小剂量甲状腺激素治疗慢性心力衰竭的临床观察

①目的 探讨甲状腺激素治疗慢性心力衰竭的临床疗效。②方法 选择48例慢性心衰患者，随机分为对照组24例和观察组24例。对照组常规给予强效利尿剂和血管扩张剂及正性肌力药物；观察组在对照组治疗基础上加用甲状腺激素（优甲乐25—50μg，口服，1次／d），两组均以14日为1个疗程。③结果 观察组显效18例，有效4例，无效2例。对照组显效16例，有效4例，无效4例，总有效率观察组明显高于对照组（P〈0．01）。④结论 慢性心衰患者在常规抗心力衰竭治疗基础上辅助应用小剂量、短疗程的甲状腺激素能够缩短疗程，提高生存质量。     

小剂量甲状腺激素治疗老年慢性充血性心力衰竭临床观察

目的:探讨对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者,辅用小剂量甲状腺激素治疗的临床疗效。方法:将42例老年慢性CHF患者随机分为A组:在常规抗心衰治疗的基础上辅用甲状腺片20mg/d;B组:给予常规抗心衰治疗;两组在治疗前和治疗2周时,分别检测血浆T3、T4、rT3、TSH和心功能改善情况以及心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)。结果:治疗前A、B两组T3、T4低于正常,尤以T3明显,rT3增高,TSH多正常。经治疗2周后A组T3、T4均有显著升高,rT3下降,与B组比有显著意义(P<0.01),TSH无变化。心功能改善也明显好于B组:A组临床心功能提高Ⅰ～Ⅱ级,CO、LVEF明显增加,LVEDV、LVESV显著缩小。结论:老年慢性CHF患者在常规治疗的基础上,辅用小剂量甲状腺素安全有效,可改善临床症状,值得在临床上推广。     

充血性心力衰竭患者甲状腺激素辅助治疗40例

1对象和方法 1.1对象我院2002-05/2004-05住院CHF患者40(男28,女12)例,年龄43～72(63.7±9.6)岁.其中缺血性心肌病25例、扩张型心肌病7例,风湿性心脏病6例,其他2例.心功能为Ⅱ～Ⅳ级(按NYHA分级标准).     

小剂量甲状腺素对老年慢性心力衰竭伴低甲状腺激素水平患者心功能的影响观察

目的:探讨小剂量甲状腺素在老年慢性心力衰竭(CHF)伴低甲状腺激素水平患者中对心功能的影响。方法:将92例CHF伴低甲状腺激素水平患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=46),对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量左甲状腺素钠治疗,对比两组患者心功能变化。结果:观察组总有效率为89.1%(41/46),显著高于对照组的67.4%(31/46)(P<0.05);两组患者治疗后每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)、舒张早期速度峰值(VE)/舒张晚期速度峰值(VA)等心功能指标均有显著改善(P<0.01),但治疗后观察组仍显著优于对照组(P<0.05)。结论:在常规抗心力衰竭治疗基础上加用低剂量甲状腺素将有效改善老年CHF伴低甲状腺激素血症患者心功能,降低死亡率,提高患者生活质量。     

小剂量甲状腺激素治疗充血性心力衰竭的临床观察

大部分晚期充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者会出现甲状腺激素Ｔ3降低 ,ｒＴ3增高 ,Ｔ3/ｒＴ3比值下降 ,低Ｔ3水平与血流动力学异学直接相关 ,亦是病人预后不良的独立预测指标。我们对 6例晚期ＣＨＦ患者经常规抗心衰治疗效果欠佳且甲状腺激素明显异常者进行了小剂量激素补充治疗获得良好效果 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　顽固性充血性心力衰竭 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 2 1～ 82岁 ,平均 54岁。病程 1～ 3年 ,心功能均按ＮＹＨＡ分级Ⅳ级。其中冠心病 4例 ,扩张型心肌病 2例 ;窦性心律 5例 ,房颤 1例。1.2　方法 :所有患者均排…     

心力衰竭与甲状腺激素水平的关系及小剂量甲状腺素治疗心力衰竭疗效观察

目的：探讨甲状腺激素水平与充血性心力衰竭心衰程度的关系，观察小剂量甲状腺素治疗心力衰竭的效果。方法：对50例充血性心力衰竭患者（心力衰竭组）及30例健康对照者（对照组）的血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、促甲状腺素（TSH）水平进行检测。同时检测30例低T3充血性心力衰竭患者和20例非低T3心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF）。观察低T3充血性心力衰竭患者常规治疗组和加用小剂量甲状腺素治疗组治疗前后心功能变化情况。结果：充血性心力衰竭患者T3水平明显低于对照组（P〈0．001）。低T3心力衰竭患者的心衰程度严重。甲状腺素治疗组心功能改善优于常规治疗组。结论：充血性心力衰竭患者T3水平降低与心衰严重程度相关。小剂量甲状腺素治疗心力衰竭是安全、有效的。     

甲状腺激素辅助治疗老年慢性重度心力衰竭临床观察

目的：探讨甲状腺激素辅助治疗老年慢性重度心力衰竭临床效果。方法：选取我院自2010年8月～2012年12月收治的82例老年慢性重度心力衰竭患者随机分为观察组与参考组,各为41例。2组患者入院后给予常规纠正心功能治疗,观察组患者在常规治疗的基础上,同时对患者进行甲状腺素片的药物治疗。对2组患者的治疗效果、左室功能及甲状腺激素改善状况进行比较分析。结果：观察组患者治疗效果明显优于参考组,P〈0．05;观察组患者左室功能恢复及甲状腺激素水平的改善状况均优于参考组患者,P〈0．05,有统计学意义。结论：对老年慢性重度心力衰竭患者采用甲状腺素片辅助治疗效果显著,患者心功能恢复较好,甲状腺激素水平明显改善,有助于患者的康复。     

老年慢性心力衰竭并亚临床甲减应用小剂量左旋甲状腺素替代治疗的临床观察

目的 探讨小剂量左旋甲状腺素对老年慢性心力衰竭并亚临床甲减心功能的影响.方法 18例老年慢性心力衰竭并亚临床甲减患者,从12.5μg/d开始予口服左旋甲状腺素,缓慢增加剂量,使血清促甲状腺素介于4～6 mIU/L,观察1年.结果 服药12月时与服药前比较,超声心动图检查左室舒张末内径、左室收缩末内径明显缩小,射血分数明...     

西宁地区慢性心力衰竭伴ESS患者短期口服小剂量甲状腺激素治疗效果观察

目的：观察西宁地区慢性心力衰竭伴正常甲状腺病态综合征（ESS）患者短期口服小剂量甲状腺激素治疗效果。方法：本院收治的86例慢性心衰,随机分为两组,治疗组43例,对照组43例。治疗组在常规治疗基础上加用左旋甲状腺素25μg,每日早餐后口服。结果：2周后治疗组左心室射血分数EF上升至（40—60）％,心排血量SV在（58—70）mL,心功能改善明显,且T3、FT3的水平均恢复正常,未出现升高现象。结论：西宁地区慢性心力衰竭可出现T3水平显著降低的正常甲状腺病态综合征。甲状腺激素具有增强心脏收缩和舒张功能,增加心排血量及降低血管阻力作用。对慢性心衰常规治疗基础上短期加用小剂量甲状腺激素,既有利于纠正患者的低T3状态,又可以改善心功能,短缩病程。     

小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 :观察小剂量甲状腺素治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 :随机分组 ,观察组 32例 ,对照组 31例。观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用甲状腺素 2 0 mg/d。疗程 4个月。结果 :观察组与对照组在研究结束时的左室射血分数 ( LVEF)及左室舒张功能指标 E峰 /A峰 ( E/A)明显改善 ( P<0 .0 5 ) ,但观察组上述指标改善更明显 ( P<0 .0 5 )。结论 :小剂量甲状腺素使心功能明显改善 ,LVEF及 E/A增加 ,治疗慢性心力衰竭疗效良好。     

重症慢性充血性心力衰竭患者甲状腺素水平及小剂量左旋甲状腺素治疗的临床观察

目的：探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者的血浆甲状腺素水平变化及小剂量左旋甲状腺素（L-TH）治疗的疗效.方法：158例CHF患者根据超声心动图测定的LVEF分为A组72例（LVEF≥40%）,B组86例（LVEF〈40%）,再将B组分为L-TH治疗组32例和对照组54例.A、B两组均常规给予抗心衰药物治疗,唯治疗组加用L-TH25～50ug/d,疗程4周.治疗前后检测血浆TH、临床心功能、超声心动图.结果：①血浆TH水平：治疗前A、B两组FT3、FT4水平均低于正常值,B组较A组差异有显著性（P〈0.01、P〈0.05）,TSH值组间无显著差异（P〉0.05、P〉0.05）.治疗后治疗组FT3、FT4水平均有显著升高（P〈0.01、P〈0.05）,TSH变化无显著差异（P〉0.05）.②心功能改变：治疗组临床心功能改善1～2级,治疗组左室舒张末期内径缩小,LVEF增加,与治疗前比P〈0.01,与对照组比P〈0.05.结论：慢性充血性心力衰竭患者FT3、FT4水平降低,经小剂量L-TH治疗,疗效显著,未发现明显不良反应.     

不同剂量甲状腺激素治疗扩张型心肌病心力衰竭临床疗效观察

目的：观察不同剂量甲状腺激素对扩张型心肌病（DCM）心力衰竭的疗效，探索其安全有效剂量。方法：123例DCM心力衰竭患随机分为A，B，C三组，在常规抗心力衰竭治疗组上分别加服甲状腺激素20gm/d,40mg/d,60mg/d，疗程4周，治疗前后测血清T3，T4水平，观察心功能改善情况，以超声心动图，X线胸片观察心脏各参数变化。结果：经甲状腺激素治疗后三组血清T3，T4明显升高，C组高于正常值；A，B两组心功能改善优于C组，A，B两组心脏各参数较治疗前改善明显，而C组明显不明显。结论：甲状腺激素治疗DCM心力衰竭安全有效剂量为20－40mg/d。     

慢性心力衰竭患者甲状腺激素水平变化的临床观察

目的探讨慢性充血性心力衰竭患者(CHF)甲状腺激素水平的变化及临床意义。方法采用放射免疫法测定30例体检正常者和50例慢性心力衰竭患者心衰治疗前后的血浆三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。比较两组间的差异,并对CHF患者进行亚组分析。结果CHF组T3、FT3较对照组下降,且慢性心衰组随着心力衰竭的加重,T3、FT3水平逐渐减低;T4、FT4、TSH两组间比较无显著差异,抗心衰治疗后T3、FT3水平明显上升(P<0.05)。慢性心衰组患者血清中T3、FT3的水平与心衰程度呈负相关关系。结论CHF患者甲状腺激素水平的变化,对判断其心功能损害程度和预后具有一定的临床意义。     

心力衰竭患者甲状腺激素变化及临床意义

目的探讨心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素水平的变化。方法对CHF组35例及正常对照组30例患者,清晨空腹抽取静脉血,放免法测定T3、T4、FT3、FT4、TSH水平,并进行比较;同时比较CHF组治疗前后的甲状腺激素水平变化。结果CHF组T3、T4、FT4明显低于对照组(P<0.05或0.01),CHF组治疗后的T3、T4、FT4明显升高(P<0.05或0.01)。结论CHF患者存在低T3非甲状腺激素疾病综合征。     

小剂量甲状腺激素治疗严重充血性心力衰竭的疗效观察

目的：用随机、双盲、对照方法观察小剂量甲状腺激素（TH）对扩张性心肌病（DCM）及缺血性心肌病（ICM）所致的充血性心力衰竭（CHF）患者左心室结构及功能的影响，并评价此疗法的安全性。方法：28例DCM及ICM所致的CHF患者随机分为观察及对照组，观察组在对照组常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺激素钠（优甲乐50，L－T50），疗程3个月，在治疗前、治疗后1个月、治疗后3个月分别观察患者心脏功能、运动指数，以超声心动图、X线胸片观察心脏结构及功能变化。用SPSS软件进行统计学处理。结果：治疗3个月后，观察临床症状明显好转、运动指数上升、心泵功能及左室缩舒功能显著提高（P＜0.01），明显优于对照组；且患者心室壁增厚、左室舒张末期内径缩小、心胸比降低（P＜0.05），而左室重量指数变化不显著（P＞0.05）。观察期间未见明显不良反应。结论：初步的临床试验结果表明，小剂量TH能明显改善DCM和ICM所致CHF患者的运动耐量及心脏功能，同时还发现独特的心室重构现象，在试验期内未见明显不良反应。     

甲状腺激素与心力衰竭

甲状腺激素对于心血管系统稳态有重要的作用,可通过促进血管平滑肌细胞松弛,快速降低外周血管阻力。心力衰竭患者甲状腺激素水平变化主要表现为三碘甲状腺原氨酸减低,促甲状腺激素正常,称为低三碘甲状腺原氨酸综合征。甲状腺激素成为心力衰竭患者死亡的预测因子,添加甲状腺激素可作为心力衰竭治疗的一个新途径。     

常规抗心衰药物加甲状腺激素治疗充血性心力衰竭临床观察

目的：探讨甲状腺激素（TH）在充血性心力衰竭（CHF）中的应用。方法：选择CHF患者32例，在常规应用强心、利尿、扩血管药物治疗基础上，加用小剂量TH（L－T4）4周后，以自身对照比较治疗前后血清HT水平，心率，心胸比，血压，左室舒张末期内径（LVDd）、左室射血分数（LVEF）以及心功能的变化，评估临床有效性和安全性，结果：治疗前患者血清FT3、FT4明显偏低，经L－T4治疗后FT3、FT4升高，心胸比以及LVDd均明显下降（P＜0．05，P＜0．01）。LVEF增加（P＜0．01），心功能改善。结论：CHF患者存在低TH状态，在常规抗心衰药物治疗基础上加用小剂量TH，可明显改善患者心脏功能，提高生存率。     

甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭临床观察

目的探讨甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭的临床效果。方法将我院2011年7月-2013年3月收治的90例老年慢性重症心力衰竭患者随机分为观察组与参考组,各为45例,给予参考组患者硝酸异山梨酯、地高辛、螺内酯等常规药物治疗;观察组患者在此基础上同时给予甲状腺素治疗。比较2组患者临床治疗效果、左室功能及甲状腺素水平。结果观察组患者治疗总有效率为91．1％,参考组患者治疗总有效率为77．8％（P〈0．05）;观察组患者左室功能恢复情况明显优于参考组,患者甲状腺水平亦明显优于参考组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论常规治疗基础上采用甲状腺素辅助治疗老年慢性重症心力衰竭能够有效促进患者心功能改善,恢复甲状腺素水平,促进患者康复,具有显著的治疗效果。     

小剂量甲状腺素治疗顽固性心力衰竭合并甲状腺功能减退的临床观察

目的:观察小剂量甲状腺素治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)合并甲状腺功能减退的临床疗效。方法:(1)检测顽固性CHF患者的血清甲状腺功能,如确有甲减或亚临床甲减者入组。(2)观察联合小剂量甲状腺素治疗顽固性CHF合并甲状腺功能减退的临床疗效。结果:联用小剂量用状腺素治疗4周后显效9例,有效8例,无效4例。结论:小剂量甲状腺素治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)合并甲状腺功能减退有较好疗效。