8例12髋股骨头缺血坏死介入治疗近期疗效报告

股骨头缺血坏死是骨科常见的难治病 ,目前尚缺乏简便有效的治疗方法。我院自 2 0 0 2 - 0 2～ 2 0 0 2 - 0 8对 8例 12髋股骨头缺血坏死进行了介入灌注治疗 ,跟踪随访 2～ 6月 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :男 6例 ,女 2例。年龄 2 5～ 70岁 ,平均 4 7.5岁。 4例为单侧 ,4例为双侧 ,病程 4月～ 10年。 8例均经X线检查 ,其中 1例 1髋X线检查为阴性者经核素扫描确诊。按Ficat标准[1] X线分期 :I期 1髋 ,II期 8髋 ,III期 3髋。发病因素 :激素应用史 3例 ,外伤史 3例 ,不明病因 2例。临床症状 :8髋表…     

军训致腕舟骨骨折45例

作者对某部 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月 12 80名官兵的训练伤情况进行了调查 ,发现腕舟骨骨折 4 5例。1　临床资料1 1　一般情况　 4 5例均为男性 ,年龄 17～ 35岁 ,平均 18 8岁。病程 1天～ 2年 ;骨折部位 :结节部12例 ,腰部 2 0例 ,近端 13例 ;X线检查 :均有明显骨折裂隙 ,其中 15例骨折断端硬化吸收 ;临床症状 :鼻烟壶部均有明显压痛 ,且腕部无力 ,屈伸活动受限。1 2　治疗方法1 2 1　石膏固定　有 4 0例X线片上只有骨小梁连续性中断或轻度骨折错位 ,行手法整复 ,石膏尺偏腕屈位固定 3个月。1 2 2　手术治疗　 15例中 ,10例为经石…     

国产动脉导管未闭封堵器的临床应用及疗效评价

目的　评价应用国产心健牌动脉导管未闭 (PDA)封堵器的临床疗效。方法　 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 2年 7月 ,182例患者 (男 63例 ,女 119例 )成功地采用国产心健牌动脉导管未闭封堵器进行了PDA的封堵术。年龄 3个月至 16岁 ,平均 (5 2 3± 4 0 2 )岁 ,体重 5～ 50kg ,平均 (17 0 9± 8 11)kg。PDA最窄处直径为 1 3 2～ 9 0 0mm ,平均 (4 3 0± 1 0 2 )mm。输送长鞘为 6～ 10F。手术时间为 45～ 13 5min ,平均 (73 3 1± 2 1 44)min ;X线曝光时间为 2 60～ 2 6 90min ,平均 (7 0 9± 4 55)min。术后即时、2 4h、1个月、3个月、6个月、1年及 2年行彩色多普勒超声心动图检查。结果　 182例均成功地置入心健牌PDA封堵器。 182例即时心血管造影显示 10 9例 (59 89% )即时完全堵闭 ,3 0例有少量残余分流 ,43例仅有微量的残余分流 ,残余分流率为 40 11% ;2 4h后的彩色多普勒超声心动图检查显示 163例(89 60 % )完全堵闭 ;1个月后 8例仍有少量残余分流。术后 3个月及 6个月仅 4例有残余分流 ,79例完成术后 1年的随诊 ,仅 2例仍有残余分流。术后 2年仍有 1例残余分流。全部病例均无严重并发症。结论　应用国产心健牌PDA封堵器对PDA进行介入治疗 ,疗效确切 ,远期效果满意 ,可替代进口封堵器治疗动脉导管未闭     

卧位斜位片对胸部外伤的诊断价值

胸部外伤非常多见 ,临床诊断主要靠Ｘ线检查 ,常规方法采用胸部正位片投照诊断 ,我院采用胸部正位片加卧位斜位片投照 ,发现可以极大地减少漏诊率 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :收集我院 2 0 0 1- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 5因胸部外伤行胸部拍片患者 10 0例 ,男 68例 ,女 3 2例 ,年龄 13～ 80岁 ,平均 46.5岁 ;车祸 17例 ,撞伤 3 6例 ,砸伤 2 8例 ,跌落伤 19例 ;受伤至Ｘ线检查时间为 2ｈ～ 5ｄ ,大多数在伤后 2～ 2 4ｈ就诊。临床症状与体症 :大多为胸部疼痛 ,不能用力说话和咳嗽 ,活动受限制 ,少数患者有呼吸困难、血痰、呼吸音减…     

肠梗阻的腹部X线平片和CT诊断

目的 :探讨腹部X线平片和CT检查在肠梗阻诊断中的价值。方法 :经手术病理证实的 5 6例肠梗阻病人 ,男性2 9例 ,女性 2 7例 ,平均 4 2 .3± 11.5岁。术后均行腹部CT和X线平片检查。将腹部CT和X线平片表现与手术病理对照 ,分析其在判断肠梗阻有无、部位、类型及病因的准确性。结果 :5 6例肠梗阻中 ,判断肠梗阻的有无 :CT检查诊断 5 5例(98% ) ,X线平片诊断 4 5例 (80 .4 % ) (P <0 .0 5 )。肠梗阻部位的判断 ,CT正确诊断 5 0例 (89.3% ) ,平片正确诊断 38例(6 7.9% ) (P <0 .0 5 )。肠梗阻类型的判断 ,39例单纯机械性肠梗阻 ,CT诊断 36例 (92 .3% ) ,平片诊断 35例 (89.7% )(P >0 .0 5 ) ;10例绞窄性肠梗阻 ,CT诊断 9例 (85 .7% ) ,平片仅 1例做出诊断 (10 .0 % ) (P <0 .0 5 ) ;8例动力性肠梗阻 ,CT诊断 7例 (87.5 % ) ,平片诊断 5例 (6 2 .5 % ) (P >0 .0 5 )。肠梗阻病因的判断 ,CT诊断 5 0例 (89.3% ) ,平片诊断 2 8例(5 0 0 % ) (P <0 .0 1)。结论 :腹部X线平片和CT检查均可准确诊断肠梗阻 ,但在判断肠梗阻的部位、类型和病因方面 ,CT检查优于X线平片。     

颈曲反向的脑电图分析

颈曲反向是颈椎 X线照片常见的征象。为了解其是否对脑功能产生影响 ,本文对我院 1 995年 5月至 2 0 0 0年 6月发现有颈曲反向的 47例患者与健康对照组比较 ,现报告如下。1　临床资料病人组 :共 47例 ,男 1 1例 ,女 36例 ;年龄 1 0～68岁 ,其中 30岁以下 1 7人 ( 36% ) ,30～ 50岁 2 3人( 4 9% ) ,50岁以上 7人 ( 1 5% )。对照组 :选择 47名与病人组年龄、性别相近的正常人。两组均行颈椎 X线正侧位平片和 EEG检查。用日本 441 8脑电仪 ,按 1 0 /2 0系统放置电极 ,采用单双极描记 ,时间不少于 1 5min。 TC0 .3s,HFF70 Hz,纸速 30 mm/s…     

41例腰椎间盘突出症的非手术治疗

自 1995 - 0 3～ 1998- 0 5 ,我们有选择性地对 41例腰椎间盘突出症病人采用非手术治疗 ,经平均 2 .1年的随访 ,治愈率达 91.4% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :41例均为我院 1995 - 0 3～ 1998- 0 5期间的住院病人 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 32 .7岁。均有典型的腰痛伴下肢放射痛。直腿抬高试验阳性 ,Ｌａｓｅｇｕｅ阳性 ,全部病列均经Ｘ线摄片检查并经ＣＴ扫描确诊。其中Ｌ4、5间盘突出 2 9例 ,Ｌ5Ｓ1间盘突出 12例。中央型11例 ,后外侧型 30例。发病至入院时间 1周内 16例 ,1～ 2周 14例 ,2～ 3周 8例 ,3…     

手法复位+穴位注射治疗胸椎小关节紊乱症160例

胸椎小关节紊乱症为脊柱常见病 ,多因外力作用 ,姿势不协调扭伤所致。 1999年 3月～ 2 0 0 3年 2月 ,笔者采用推拿 +穴位注射治疗 16 0例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 139例 ,女 2 1例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 34 2岁。病程 4 0min～ 12年 ,平均 3 3年。左侧 93例 ,右侧 5 5例 ,双侧 12例 ;急性 31例 ,慢性 12 9例。以第 4～ 6胸椎多发。 113例有外伤史。经X线摄片检查 ,胸椎无异常改变或侧弯、旋椎现象。1 2　治疗方法1 2 1　定点旋转复位法　病人坐位 ,两腿分开与肩同宽 ,助手双下肢夹紧病人健侧膝部 ,双手压住大腿…     

类风湿性关节炎腕关节病变的影像学分析:X线、CT和MR影像对比观察

目的　比较观察X线平片、CT和MRI在检查类风湿性关节炎 (RA)患者早期腕关节病变中的作用。方法　选取 2 5例RA患者 ,其中女 2 0例 ,男 5例 ,年龄为 2 8～ 70岁 ,平均 4 5 .36岁。临床诊断符合 1987年美国纽约类风湿协会修订的RA诊断标准。为比较观察X线平片、CT和MRI在RA早期诊断中的作用 ,左、右腕分别行CT和MR冠状面扫描。MR成像仪的场强为 0 .3T。扫描时先行平扫 ,扫描序列分别为SET1WI和梯度回波重T2 WI(T2 WI)。然后行增强T1WI作进一步检查。结果　 2 5例临床诊断为RA患者的 5 0个腕关节中 ,X线显示骨侵蚀病变者有 14个腕关节 ,MRI检出骨侵蚀病变者有 5 0个腕关节 ;2 5例中行CT检查者有 16例 32个腕关节 ,其中 2 2个腕关节有骨侵蚀病变。MRI共检出 16 4处腕骨的骨侵蚀病灶 ,而X线平片仅检出 2 1处腕骨骨侵蚀病灶 ,CT检出 6 8处骨侵蚀病灶。月骨是最易受累的部位 ,其X线、CT和MR的检出率分别为 6 .0 %、2 8.1%和5 4 .0 %。在类风湿关节炎骨质侵蚀病变的检出上 ,3种检查方法之间经两两比较分析 ,差异均有非常显著性意义 (P值均 <0 .0 1)。MRI不仅可显示RA早期CT和X线所不能显示的腕部骨质侵蚀改变 ,还可显示滑膜炎性及水肿改变 ,增强MRI可鉴别血管翳与关节积液。结论　在检查RA患者早期腕关节病变方     

曲安奈德治疗膝骨关节炎210例

在我国 ,骨关节炎 (ＯＡ )发病率达 3%～9% [1 2 ] ,多为 5 0岁以上 ,是一种严重影响生活质量和社会劳动能力的常见病。 1998年 1月～ 2 0 0 0年12月 ,我们用曲安奈德等药物行膝关节腔内注射 ,治疗膝ＯＡ 2 10例 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 3例 ,女 167例 ;年龄 4 5～ 79岁 ,平均 62岁。病程 7ｄ～ 2 0年 ,平均 4 6年。膝Ｘ线片检查 :均有膝关节骨质增生 ,关节间隙变窄。1 2　诊断方法[3 ] 　采用美国Ａｔ ｍａｎ等提出的膝骨关节炎诊断标准 ,即膝关节痛加骨赘再加以下至少 1条即可诊断 :( 1)年龄 5 0岁以上 ;( 2 …     

石榴籽堵塞性肠梗阻18例分析

石榴籽堵塞性肠梗阻是由于进食大量石榴籽 ,造成直肠和肛门堵塞而引起的一种机械性肠梗阻 ,多见于老人和小儿 ,好发于秋季石榴成熟的季节。 1993- 0 8～ 2 0 0 3- 10收治18例 ,以成年人居多 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 15例 ,女 3例 ;平均年龄 39.5岁 ,其中 6～14岁 5例 ,18～ 30岁 9例 ,5 4～ 73岁 4例 ;一次性进食石榴 2～ 6个 ,平均 4个 ;从进食后至出现梗阻时间 1～ 3d。1.2　症状和体征 :全组均有腹胀痛、肛门停止排气排便 ,严重的有里急后重感并肛门疼痛。检查时腹软 ,左侧腹部可触及条索状触痛性肿块 ,表面粗糙 ,可…     

高原移居者与世居者心脏改变的对比观察

本文旨在探讨高原移居者与世居者的心脏结构与功能变化特点及发病状况。作者选取拉萨地区 (海拔 36 5 8m)机关工作人员 1 5 2 0例 ,其中 ,移居者 799例 ,年龄 (2 2～ 6 0 )岁 ,平均 36岁 ,进藏时间 3年～ 4 0年 ,平均 1 5年。世居者 72 1例 ,年龄 2 3岁～ 71岁 ,平均 4 1岁。男 998例 ,女 5 2 2人。首先对受检者作X线胸透、心电图及超声波动图检查。受检人员均排除肺部疾病、高血压病、糖尿病对心脏的影响 ,再采用 χ2 检验。结果 :各项检查心脏改变总的趋势是移居组较世居组高 ,男性组较女性组高 ;在左心室改变和心肌缺血改变世居组较移居…     

X线摄片诊断儿童支原体肺炎的价值分析

目的：总结儿童支原体肺炎的临床表现特点,分析X线摄片诊断儿童支原体肺炎的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年1月63例儿童支原体肺炎的临床资料,其中男性36例,女性27例,年龄2个月至1岁5例（8％）,～3岁11例（17％）,3～6岁32例（51％）,7～12岁15例（24％）,平均年龄（5±3）岁。采用美国GE公司计算机X线摄影（CR）行胸部正侧位片,曝光条件根据患儿体厚设定,靶片距100～160 cm,患儿安静时曝光拍摄,尽可能避免再次拍摄和降低射线剂量。总结X线图片质量、临床表现,分析X线摄片的影像学特点。结果126张胸片图像中,一级片120张（95．2％）,二级片5张（4．0％）,三级片1张（0．8％）,废片0张。临床症状主要是咳嗽、发热、咽部发红、喘息、呼吸音粗糙等。63例患儿肺部均存在影像学改变,双侧肺病变23例（37％）,单侧肺40例（63％）,其中右侧肺27例（68％）,左侧肺13例（32％）。 X线表现为间质浸润型阴影35例（56％）、肺泡浸润型阴影19例（30％）、肺门增浓型阴影8例（13％）和混合型阴影2例（3％）。结论儿童支原体肺炎临床表现主要是咳嗽、发热等,X线表现主要是间质浸润型阴影、肺泡浸润型阴影等,确诊应结合临床表现和实验室检查。     

胸椎重症黄韧带骨化9例手术体会

1990～1995年我们共手术治疗胸推重症黄韧带骨化9例，效果理想。1临床资料1．1一般情况本组男5例，女4例.年龄44～64岁，平均52岁。病程8个月～25年。临床表现为双下肢麻木无力，发凉，僵硬不灵活。双下肢同时发病或一侧下肢先出现症状，然后累及另一下肢。晚期胸腹部有紧束感，胸闷，腹胀。受累节段平面以下感觉减退或消失，大小便功能障碍。椎体束征检查阳性3例，不全瘫4例，全瘫2例。1．2放射学检查X线片：9例均有不同程度椎体和后关节突增生，椎间隙变窄，其中7例较为广泛。椎管造影；完全梗阻3例，部分梗阻6例；CT扫描：9例中有2～8…     

闭式扩张分离术治疗二尖瓣狭窄48例体会

闭式二尖瓣扩张分离术方法简单易行 ,安全有效 ,且费用低廉等 ,适合中、小城市及基层医院应用。1985～ 2 0 0 0年 ,我院施行二尖瓣闭式扩张分离术 4 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 4 8例中 ,男 16例 ,女 32例 ;年龄19～ 4 5岁 ,其中 2 1～ 4 0岁 4 1例。术前心功能Ⅱ级7例 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 7例。二尖瓣狭窄并轻度关闭不全 13例 ,功能性三尖瓣关闭不全 5例 ,房颤 2 3例。心脏彩超 :二尖瓣瓣口狭窄 0 6～ 1 0cm 4 1例 ,1 1～ 1 2cm 7例。胸部X线片提示有不同程度肺动脉高压 4 0例。1 2　手术方法　均采用国产左径和右径二尖瓣…     

术后复发性骨囊肿12例的非手术治疗

作者自1985年以来采用甲基氢化泼尼松（甲基强的松龙）注射治疗术后复发的单纯性骨囊肿（病理证实）12例，平均随访4．7年，效果满意。1临床资料1．1一般情况男8例，女4例；年龄9～18岁，平均12．1岁。部位：肱骨上段8例，股骨粗隆部4例。术后复发时间：6个月至1．2年，平均8个月。1．2症状与体征患处胀痛、局部隆起9例，病理性骨折3例。所有病人均有局部轻度压痛。1．3X线片显示肱骨上段骨囊肿8例，股骨粉隆部骨囊肿4例。可见肱骨上端呈利除植骨术后状，部分密度增高，大部分植骨块吸收。中央部可见1．0cm×1．5cm～1.8cm×3．0cm骨质稀疏…     

Amplatzer封堵器治疗小儿动脉导管未闭及疗效评价

目的　评价Amplatzer封堵器治疗小儿动脉导管未闭 (PDA)的疗效。资料与方法　经体检、胸部X线片、心电图及经胸超声确诊为PDA患儿 8例 ,均应用Amplatzer封堵器堵闭。结果　降主动脉造影显示属KrichenkoA型 5例 ,C型 3例。PDA最窄处直径平均为 3 .63± 1.3 9( 2～ 6.5 )mm ,肺循环血流量 /体循环血流量平均为 2 .5 ( 1.5～5 .3 ) ,肺动脉高压 5例。 8例应用Amplatzer封堵器均 1次堵闭成功。造影示 7例无残余分流 ,1例极少量残余分流。平均手术时间为 47± 5 .5 ( 3 8～ 5 5 )min ,平均X线透视时间为 6.4± 1.4( 5～ 9)min。术后 2 4h经超声检查均无残余分流 ,平均 2 5 .3± 13个月随访均无残余分流、无再通及无封堵器移位。结论　经导管置入Amplatzer封堵器堵闭小儿PDA是一种安全、有效的介入治疗方法 ,近期及中期疗效好     

激素性股骨头缺血坏死的影像学诊断价值

目的　研究医源性股骨头缺血性坏死的影像学诊断价值。方法　回顾性分析 2 7个长期大量激素治疗后引起股骨头缺血性坏死的病例。男 11例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 46岁 ,平均 3 5 .6岁 ,病程 1～ 5年。口服强的松最大剂量 ( 60～ 2 5 )mg/d ,用药时间6个月～ 5年 ,股骨头缺血性坏死出现时间为用药后 3个月～ 2年。 2 0例行X线检查 ,15例行MRI检查 ,均行X线、MRI检查的有10例。 8例行CT检查 ,8例经手术病理证实。结果　X线平片诊断早期ANFH 6例 ,7个股骨头 ,CT诊断 7例 ,11个股骨头。MRI诊断 15例 ,2 1个股骨头。MRI早期诊断ANFH的 2 1个股骨头中 ,19个出现线样低信号 ,其中表现为“单线征”6个 ,“双线征”13个。结论　MRI“线样征”是诊断早期缺血坏死的特征性表现。MRI诊断早期ANFH的阳性率高于X线、CT。MRI是早期诊断激素性ANFH的重要方法     

鼻骨及上颌骨额突骨折的影像分析(附28例报告)

鼻骨骨折及上颌骨额突骨折是临床面部外伤的常见病 ,部分病例涉及法律 ,处理不当会带来严重后果。因此早期做出诊断并及时手术治疗显得十分重要。本文收集我院 1993- 0 6～1999- 0 6资料完整的鼻骨骨折及上颌骨额突骨折 2 8例 ,就其X线平片及 CT影像表现作一比较分析。1　材料与方法2 8例中 ,男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 1～ 5 5岁 ,平均 31岁。病程0 .5 h～ 30 d。其中车祸伤 18例 ;拳击伤 4例 ;坠落伤 4例 ;驴踢伤 1例 ;机器挤压伤 1例 ;主要临床表现 :外伤后面部肿胀 ,瘀血 ,鼻部畸形 ,鼻衄 ,鼻堵 ;右眼视力丧失 2例 ;嗅觉丧失 2例。采用 G…     

早期肺癌平片及CT对比分析

肺癌是常见恶性肿瘤 ,影像检查是发现肺癌的主要手段。由于有些肺癌表现不典型 ,常造成漏诊或误诊 ,带来不良后果〔1～ 3〕。为此 ,笔者收集了 33例经确诊的早期肺癌的Ｘ线平片和ＣＴ资料进行分析 ,重点探讨早期肺癌的影像表现、误诊原因及检查方法的选择。1　资料与方法1 1　一资资料　本组共 33例 ,其中男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 4 3～ 72岁 ,平均 5 4岁。发现肺部阴影时间 2 0～5 6ｄ ,平均 4 0ｄ。 6例来源于健康体检 ,2 7例为住院病人。所有病例均经病理确诊。1 2　检查方法　 (1)平片 :正位 10 0ｋＶ ,12～ 15ｍＡＳ ,焦片距 180ｃｍ ;…