硅胶板的新用处

近年来颅脑外科颅骨修补,有硅胶板被钛网所代替。我科借助于颅骨修补的经验,应用硅胶板修复重建胸廓,取得了良好的疗效。胸壁肿瘤大面积切除后,需用支架材料重建胸壁,目前国内外采用不锈钢网或钽制成网,涤纶织物,有机玻璃,骨水泥等做支持物,但效果不理想。     

胸壁巨大肿瘤切除术后胸壁缺损的重建

目的探讨胸壁巨大肿瘤术后重建胸壁缺损的方式.方法分析该院1993年3月～2002年12月期间行胸壁大块组织切除及重建6例,均为恶性肿瘤.胸壁缺损面积于10.0 cm×14.0 cm～15.0 cm×18.0cm之间,2例用有机玻璃颅骨补片,2例用硅胶颅骨补片,1例用Prolene网补片,1例用钛网修复胸壁缺损.结果全组无手术死亡,术后有1例发生远处转移,其他病人恢复良好.结论重建胸壁缺损应以可塑性带网孔偏硬质材料为佳,既可防止术后反常呼吸,又可预防感染.     

电脑塑型钛网修补颅骨缺损的临床意义

目的:探讨电脑塑性钛网修补颅骨缺损的疗效.方法:应用颅骨CT数据三维重建技术进行电脑塑性钛网的制备,用电脑塑性钛网对26例大面积颅骨缺损患者进行修复.结果:26例颅骨缺损患者手术时间明显缩短,术中钛网无需塑形,术后手术钛板固定稳固,抗压性能良好,头颅外观左右对称无畸形,效果满意.结论:电脑塑型钛网修补颅骨缺损是较理想的颅骨修补方法.     

胸壁缺损修补重建（附28例报告）

如何修补重建胸壁缺损是胸壁手术的关键，通过２８例胸壁缺损修补手术经验，我们认为，胸壁缺损修补重建可分为硬胸壁重建和覆盖物修补两部分，修补方法选择要考虑缺损部位及原发病，修补材料应尽量选用自体材料，主要在于修复胸壁。     

应用钛合金网修复胸壁缺损

目的 探讨应用钛合金网修复胸壁缺损的可行性.方法 分析2007年8月～2011年8月间5例胸壁肿瘤切除手术导致胸壁大块缺损者行钛合金网胸壁重建效果.结果 胸壁缺损修复效果满意,全组无手术死亡,无严重并发症发生.结论 应用钛合金网修复胸壁缺损是一种可行的方法.     

多层螺旋CT三维重建在颅骨修补手术中的应用价值

目的：探讨多层螺旋CT三维重建在颅骨修补手术中的应用价值。方法分析23例颅骨缺损患者的临床资料,术前应用多层螺旋CT颅骨的三维成像技术,将所得数据通过网络发给钛网生产公司,制作出与颅骨缺损部位相吻合的塑形钛网修补颅骨缺损。结果23例颅骨缺损患者修复效果均满意,外观对称美观,无手术并发症、颅骨缺损综合征,偏瘫、失语及癫痫等症状得到明显改善。结论采用三维重建塑形钛网进行颅骨缺损修复术,明显降低并发症及缩短手术时间,提高了工作效率,减轻患者痛苦、患者费用降低、容貌恢复满意、医疗风险降低,有利于构建和谐的医患关系。     

钛网修补颅骨缺损与钛板修补颅骨缺损的比较

我科于１９８７～１９９７年应用钛网修补颅骨缺损３１例，应用钛板修补颅骨缺损２５例，经术后随访６个月～１０年，发现应用钛板修补术后补料上翘、移位、外露以及感染等并发症显著高于钛网组，故笔者认为用钛网修补颅骨缺损优于钛板修补颅骨缺损。１临床资料１．１一般...     

胸壁大块切除与重建方法的探讨

目的探讨胸壁大块切除及胸壁缺损修补重建的方法和效果。方法回顾性分析11例原发性胸壁肿瘤和其他病变累及胸壁需行胸壁大块切除,术中应用多种方法进行重建。骨性胸廓重建采用戈尔补片及网状钛合金板等人工材料进行修复,皮下软组织修复主要应用分层直接缝合或转移肌皮瓣。结果切除胸壁最大面积(15×20)cm2,原发性胸壁肿瘤5例(良性1例,恶性4例),胸壁结核2例,周围型肺癌3例,乳癌术后复发1例。所有患者均行胸壁大块切除及重建手术。全组无手术死亡,术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动。结论依据胸壁缺损的位置和大小,选用不同的修复材料,结合自体肌瓣覆盖是修补重建胸壁的可靠方法。     

颅骨缺损修复材料的选择及并发症的防治

目的探讨颅骨修复术材料的选择及手术并发症的防治。方法30例不同部位颅骨缺损分剐采用钛网、骨水泥、高密度多孔聚乙烯种植体（Medpor）、硅胶等修复。结果随访6～12个月，患者术后均外观满意，无感染并发症。钛网、高密度多孔聚乙烯种植体组织相容性好，强度高，并发症发生率低。结论临床应用中应综合患者的缺损部位、缺损大小、骨窗塌陷程度及经济承受能力选择相应的修补材料，以达到最佳效果。     

Bard补片修补胸壁缺损12例

目的:探讨Bard补片修补胸壁缺损的效果。方法:对12例胸壁缺损患者采用Bard补片修补缺损的胸壁,单纯骨性重建10例,骨性重建合并软组织修复2例。结果:切口感染1例,无手术死亡病例,有11例随访8~24个月,患者无任何不适。结论:Bard补片是比较理想的修补胸壁缺损的人工修复材料,值得推广应用。     

CT三维重建技术在颅骨修补手术中的应用

颅骨修补术是神经外科常用的对缺损的颅骨进行填充、修补的手术,近年来随着医学科学的飞速发展,颅骨修补术也发生了根本性的变化:①修补材料经历了从人类的异位骨、动物骨、有机玻璃、硅胶板等至三维钛网的应用过程;②     

数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补术中的应用

目的总结采用数字化三维塑形钛网在颅骨缺损修补治疗中的临床应用价值。方法 2009年9月至2011年8月对40例应用三维塑形钛网进行颅骨缺损修补患者的临床资料进行回顾性分析。结果成功修补颅骨缺损40个,2例发生皮下积液,平均手术时间约2 h,塑形钛网和颅骨缺损正确对合,患者及家属对颅骨修补结果 100%满意。结论数字化塑形钛网技术修复颅骨缺损简单、快捷,可节约手术时间,并发症少,塑性满意。     

三维钛网及负压引流在颅骨缺损修复中的临床应用

目的:探讨三维钛网及负压引流术在颅骨缺损修复中的临床应用治疗效果。方法:回顾性分析2006-03~2012-12在我院进行治疗的72例颅骨缺损病人的临床资料,将其随机分为A组(三维钛网修补及负压引流组)36例和B组(加网硅胶修补组)36例,后将两组病人的预后、并发症发生情况进行比较及统计。结果:A组病人的并发症发生率明显低于B组,有显著性差异。结论:三维钛网及负压引流在颅骨缺损修复中效果较好,值得在临床中广泛推广应用。     

可塑形钛网在颅骨修补中的应用及临床分析

目的探讨可塑形钛网修补颅骨缺损的效果及有效减少并发症的方法。方法对我科2002年5月-2008年9月收治的54例颅骨缺损患者,均用二维或三维进口钛网进行了颅骨修补,术后常规抗炎,止血治疗,硅胶引流管根据引流情况于24-48h内拔除。结果53例颅骨缺损头颅外观正常修复,无并发症发生。结论二维钛网硬度大,适合较大颅骨缺损修补,三维钛网容易塑形,适合中小颅骨缺损。使用钛网行颅骨缺损手术,手术操作简便,创伤小,只要掌握好手术指征及时机,选择合适类型的钛网可取得良好的效果。     

外伤性颅骨缺损三种不同修补材料的比较

目的:对硅胶板、钛网、自体骨三种不同材料在颅骨修补术中的应用进行比较。方法:用三种不同材料行颅骨修补术122例,对其手术方法,材料特点及术后并发症进行分析比较。结果:手术方法简便顺序为钛网—自体骨—硅胶;并发症多少顺序为硅胶—钛网—自体骨。结论:自体骨颅骨修补术安全、可靠,创伤性小,减少了手术材料费用,减少了并发症,有条件的情况下应以此作为颅骨修补的主要方式。     

硅胶涤纶丝网眼板修补颅骨缺损106例

颅骨粉碎性骨折后,开颅减压术后及颅骨疾病病骨切除后,都会遗留颅骨缺损面容毁损,有的同时有硬脑膜缺损.颅盖部较大的骨缺损,不仅使颅骨畸形,面容毁损,使脑组织失骨性屏障产生不安全感.而且可以引起头痛、头晕,有时还引起恶心呕吐与癫痫,故需行颅骨成形术.通常缺损直径超出3*!cm者需行颅骨成形术.选用的材料,常用有机玻璃板、钽合金丝网和钛板,而采用硅胶涤纶丝网眼板作为修补材料的报道尚少,现将我院1994～2001年采用此材料修补,整形颅骨缺损106例体会报道如下.     

取自体颅骨外板修补颅骨缺损

目的:探讨取自体颅骨外板修补颅骨缺损的临床应用.方法:采用自制颅骨外板取材工具,根据缺损面积大小,取自体颅骨外板修补颅骨缺损. 结果:通过自制颅骨外板取材工具,取自体颅骨外板安全、可靠,对20例不同面积的颅骨缺损修补后,其组织相容性、稳定性、安全性均良好,未出现并发症,而且具有美观、经济实惠等优点.结论:取自体颅骨外板修补颅骨缺损效果良好,值得推广.     

32例颅骨缺损修补患者临床疗效观察与分析

目的 总结不同材料颅骨修补方法的临床疗效.探讨颅骨缺损修补术的选材、术式、修补时机、适应证、禁忌证以及并发症的防治.方法 回顾性分析32例施行颅骨缺损修补患者的临床资料.结果 本组术后并发症发生率为18.75%,皮下积液是颅骨修补最常见的并发症.手术效果与修补材料、操作技术相关.结论 钛网修补目前已成为应用最多的颅骨缺损修复方法.随着组织工程学等的发展,会有更理想的修补材料和个性化修补方案.     

钛网数字化成形修补颅骨缺损25例临床分析

因创伤及手术等造成颅骨缺损，为达到外形和功能的理想康复，需要行颅骨缺损修补术。颅骨缺损如何得到更加个性化的修复是颅骨修补术的临床应用研究方向。本院2006年以来采用二维钛网数字化成形技术修补颅骨缺损25例，效果满意。现报道如下。     

数字化成形钛网在颅骨缺损修补中的应用

目的探讨数字化成形钛网在颅骨缺损修补手术中的应用价值。方法对20例应用数字化三维成形钛网进行的颅骨缺损择期修补手术进行回顾性分析。结果应用数字化三维钛板修补颅骨缺损,术后无一例发生植入钛板材料松动,术后颞肌疼痛的症状能够完全消除。结论数字化钛网修补颅骨缺损手术操作时间明显缩短,术后并发症的发生率明显减少,术后双侧颅骨外形对称,患者对术后外形恢复程度满意,可作为临床治疗颅骨缺损的理想选择。