腹股沟疝无张力修补术后并发症分析

目的 分析腹股沟疝无张力修补术后并发症的产生原因，以提高手术成功率。方法 回顾性分析1998年2月到2001年9月我院收治并随访6个月至4年的210例行腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料，其中Lichtenstein手术159例，Rutkow手术51例。结果 210例患者中并发局部硬块异物感34例(16．5％)，局部疼痛1个月以上16例(7．6％)，术后复发6例(2．9％)，阴囊水肿5例(2．4％)，精索睾丸炎、睾丸萎缩、射精困难和射精痛及出现对侧疝各3例(1．4％)，局部感染、血肿各2例(1．0％)。结论 腹股沟疝无张力修补术后并发症的产生与精索、疝囊过度剥离，血管神经受损，疝囊未在高位结扎，网片或网塞放置位置不当、未缝合固定或缝合部位不当，网片及网片预裁孔大小不合适，无菌操作不严格，术中止血不彻底以及术前术后对患者其他疾病未作正确处理等因素有关。     

腹股沟疝无张力修补术后并发症的防治

目的 分析腹股沟疝无张力修补术后并发症发生的原因,提出防治措施,降低发生率.方法 回顾性分析300例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料.结果 本组均痊愈,术后出现并发症少:术后切口疼痛12例(4.0%);切口感染1例(0.3%);长期随访未见复发病例.结论 手术规范操作和正确治疗是预防并发症发生的关键.[关健词] 疝;腹股沟;手术后并发症;无张力疝修补术     

腹股沟疝无张力修补术

19世纪末Ｂａｓｓｉｎｉ首创了Ｂａｓｓｉｎｉ疝修补术 ,10 0多年来 ,疝外科术式经历了传统的前路张力修补、无张力修补和腹腔镜技术修补三个发展阶段 ,术后复发率和再复发率分别从10 %～ 15 %和 2 0 %～ 3 0 %降至 <1%和 <2 % ,并发症发生率亦自 7%～ 12 %降至 <1% [1～ 4] 。2 0世纪 5 0年代末 ,利用有机高分子材料进行疝修补的技术开始应用于临床[1 ] 。Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ首先于 1974年以聚丙烯网片 (Ｍａｒｌｅｘｍｅｓｈ)修补疝环的缺损 ,1986年首先提出无张力疝修补术 (ｔｅｎｓｉｏｎ -ｆｒｅｅｈｅｒｎｉｏｐｌａｓｔｙ)的概…     

老年人腹股沟疝无张力修补术后并发症的防治

目的探讨老年人腹股沟疝无张力修补术后并发症的预防,以降低并发症发生率。方法从临床护理的角度,回顾性分析与总结300例行腹股沟疝无张力修补术的老年患者的临床资料。结果本组均痊愈出院,随访6个月至3年。术后出现并发症17例（5．67％）,其中术后切口疼痛12例（4．00％．）,阴囊肿胀4例（1．33％）,切口感染1例（0．33％）,无复发病例。结论加强老年人腹股沟疝无张力修补术前后的护理,是预防术后并发症发生的重要措施。     

334例成人腹股沟疝Lichtenstein无张力修补手术的术后并发症分析

目的 分析成人腹股沟疝Lichtenstein手术后常见并发症发生的原因和防治措施。方法 回顾性分析334例成人腹股沟疝Lichtenstein手术的临床资料。结果 1例疝复发，复发率为0．3％。术后切口区痛感轻微。切口感染4例，感染率为1．2％。阴囊血肿5例，发生率为1．5％。结论 成人腹股沟疝采用Lichtenstein手术术后疝复发率和切口痛发生率低。     

无张力修补术治疗腹股沟疝的护理

无张力疝修补术是以单丝聚丙烯(Marlex)为原料,编织成柔软的伞状充填物(伞样结构的设计能有效分散腹腔压力)充填疝囊缺孔处,以相同材料的补片置于精索后的疝修补术。该补片具有良好的组织相溶性,在体内纤维蛋白凝胶作用下几分钟即与组织粘合固定,不需缝合,能加强腹股沟管后壁张力。手术损伤小,复发率低[1]。手术简单而安全。我科1999年4月至2000年2月,应用美国Bard公司产品(Bardmeshperfixplug)治疗腹股沟疝40例,疗效显著。1　临床资料1.1　一般资料40例均为男性,年龄32～88岁,>60岁36例,占90.0%。均为腹股沟疝,其中骑跨疝1例,嵌顿疝1例,…     

腹股沟疝无张力修补术后并发症的多发因素分析

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术术后并发症发生的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年9月,安徽医科大学第三附属医院收治的497例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。研究术后的并发症发生率与临床病例因素的关系。结果497例患者中,术后出现并发症46例（切口感染10例,浆液样肿8例,阴囊肿胀13例,异物感及慢性疼痛15例）。单因素分析显示,患者的体重指数（BMI）、疝环粘连程度与术后并发症的发生有关,患者的性别（χ2＝0．120,P＝0．729）、年龄（χ2＝0．005,P＝0．945）、疝类型（χ2＝0．042,P＝0．979）、疝囊大小（χ2＝0．174,P＝0．676）、补片类型（χ2＝0．226,P＝0．635）、麻醉方式（χ2＝0．001,P＝0．977）与术后的并发症发生无关。Logistic多因素回归分析显示,患者的BMI指数（P＝0．018）和疝环粘连程度（P＝0．045）与术后并发症的发生均有关。结论患者的BMI指数和疝环粘连程度是影响腹股沟疝无张力修补术后并发症发生的独立危险因素。     

开放法无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的总结应用疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片，对194例各类腹股沟疝患者进行无张力修补治疗；对手术指征、手术方法及时间、术后患者自主能力恢复、伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果与传统疝修补术相比，操作简便，手术指征宽，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短．并发症少，复发率低。结论这是一项更符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法，具有传统方法无法比拟的优势。     

腹股沟疝无张力修补术712例术后并发症原因分析

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后并发症的原因及处理方法。方法回顾分析2006年1月至2009年6月我科712例腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料。结果有效随访676例,出现并发症57例(8.4%),其中复发4例(0.59%),腹股沟区不适及慢性疼痛18例(2.66%),切口脂肪液化感染5例(0.74%),阴囊积液积血16例(2.37%),膀胱损伤2例(0.30%),尿潴留11例(1.63%),缺血性睾丸炎1例(0.15%)。予以处理后均恢复良好。结论腹股沟疝术后并发症重点在于预防,疝外科医师应提高专业技能和选择合适的治疗方案以降低并发症的发生率。     

老年腹股沟疝无张力修补术与传统修补术的比较

目的 比较无张力腹股沟疝修补术与传统腹股沟疝修补术在老年患者中应用的临床结果、术后生活质量和经济开支。方法 自2000～2001年60岁以上的老年患者42例行腹股沟疝无张力修补术与42例行传统腹股沟疝修补术者，分类比较。结果　无张力腹股沟疝修补术对于老年患者在复发率、术后镇痛、手术时间和术后下地时间方面均明显优于传统腹股沟疝修补术。结论　无张力腹股沟疝修补术运用在老年患者中，近远期效果均优于传统修补手术。     

腹股沟疝无张力疝修补术并发症原因分析及防治体会

目的 探讨无张力疝修补术并发症原因及并发症的防治.方法 回顾性分析我院2005年1月至 2011年11月收治的腹股沟疝患者785例临床资料,其中436例采用疝环充填式无张力疝修补术,349例采用Lichtenstein修补术.结果 术后发生多种并发症,急性尿潴留87例,阴囊水肿54 例,阴囊积液14例,阴囊血肿1 例,疼痛4例,术后感染1例,复发8 例,经再手术随访至今未复发.结论 无张力力疝修补术并发症可以通过手术技巧的提高而减少.     

Lichtenstein tension-free repair of inguinal hernia

Recurrences have been a significant problem following hernia repair. The purpose of this study was to present our experience of Lichtenstein tension-free repair of inguinal hernia. In this retrospective study, 223 inguinal hernia repairs were performed between September 2000 and August 2003 in 203 patients, using a polypropylene mesh. The main outcome measure was early and late complications and especially recurrences. There were 189 males (93.1%) and 14 females (6.9%). Inguinal hernia was indirect in 70% of cases (n=156), direct in 25% (n=56), and of the mixed type in 5% (n=11). Bilateral inguinal hernia was found in 20 patients (9.8%). 210 (94.2%) of hernias were de novo, while 13 (5.8%) were recurrences. The mean patients age was 54.3 years (range, 32-71 years). The follow-up was completed in 160 patients (78.8%) by clinical examination. The median follow-up period was 3.0 years (range, 1-5 years). Seroma and postoperative neuralgia were observed in one and 5 patients respectively. There was only one recurrence (0.4%) four years later. Lichtenstein tension-free mesh repair of inguinal hernia is a simple and safe method, with no significant early and late morbidity and achieved a method with no recurrence during the follow-up period.     

腹股沟无张力疝修补术与传统疝修补术术后并发症的研究

腹股沟疝修补术是治疗腹股沟疝的主要方法.近年开展的疝环充填式无张力修补术符合生物力学和生理学要求,明显减少病人局部疼痛和术后复发.生存质量是评估整体健康状态的一个重要指标,其能更客观、全面地评价不同手术类型的治疗效果.本文采用问卷调查和分析方式比较无张力疝修补术与传统疝修补术对病人生存质量影响的差异,现报道如下.     

腹股沟疝无张力修补术后切口感染的处理

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片相关性切口感染的处理策略。 方法回顾性分析2003年1月至2016年12月中山大学附属第五医院收治的22例腹股沟疝无张力修补术后切口感染病例的临床表现、细菌培养、处理及预后情况,探讨其处理策略。 结果细菌培养情况：22例患者中17例（77.3%）细菌培养阳性,其中8例（47.1%）金黄色葡萄球菌,5例（29.4%）表皮葡萄球菌,4例（23.5%）大肠埃希菌。22例患者经过抗感染治疗和局部引流换药处理,13例痊愈,痊愈后1年内未复发;9例术后感染病程超过6个月,12个月后均采取手术完全去除补片,其中5例一期缝合,局部放置胶管引流患者,切口痊愈平均时间（21.5±4.5）d,1例（20.0%）复发;4例清创术后切口敞开引流,伤口痊愈平均时间（23.3±5.0）d,无复发病例。 结论腹股沟疝无张力修补术切口浅层感染多数经保守治疗可以痊愈,但是对于反复发作、超过6个月未痊愈的深层感染,应手术完全去除补片,彻底清创,敞开引流可以获得痊愈的同时避免复发。     

无张力疝修补术在复发疝治疗中的应用体会

目的探讨无张力修补术在复发疝中的应用价值。方法对38例腹股沟复发疝修补术的临床资料进行回顾性分析。38例腹股沟复发疝中，男36例，女2例，年龄42—80岁，平均56岁。传统手术37例，其中Bassini术18例、Ferguson术17例、McVay术2例、无张力手术1例。第1次术后疝复发时间2个月至15年，平均52个月。再次手术方式均采用无张力修补术。其中疝环充填式33例，三合一补片式5例。结果术后8～10d痊愈出院，术后出现4例急性尿潴留、2例阴囊积液、1例疼痛。全部患者随访2-14个月未见复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选手术方式。     

Convalescence and driver reaction time after tension-free inguinal hernia repair

To obtain an objective basis for a policy on the advice to patients on when to drive after anterior tension-free hernia repair. Foot reaction time before operation and on the 2nd postoperative day in 20 skilled male drivers with a right inguinal hernia was measured and compared with that of 30 normal subjects. The tests in a car simulator indicated that an untreated right inguinal hernia had no effect on emergency stop reaction time and that a plug-mesh hernia repair did not impair reaction time on the 2nd postoperative day (P>0.30). Average visual analogue pain scores on the 2nd and 4th postoperative days were 2.3 and 1.7, respectively. On the 8th postoperative day 18 patients had returned to normal activity and work. There was no recurrences after a mean postoperative time of 18 months. These data suggest that open tension-free hernia repair allows return to normal activities and car driving within a few days of the operation.     

无张力疝修补术在16例腹股沟嵌顿疝中的应用

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值.方法 对我院2002年6月至2006年7月行疝环充填式无张力疝修补术治疗16例腹股沟嵌顿疝的临床资料进行回顾性分析.结果 手术全部成功完成,平均手术时间60 min,术后疼痛4例,2例出现阴囊积液.随访1～5年无复发病例.结论 疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的一种理想术式.     

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目的探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝中的临床应用价值。方法自2000年8月至2003年5月应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝病人52例,其中应用疝环填充法38例,三合一补片法14例,观察手术时间、伤口疼痛、术后自主功能的恢复、并发症及复发率。结果手术全部成功完成,平均手术时间50min,术后4例出现尿潴留,5例出现阴囊积液。术后5～7d出院,随访3～36个月未见复发病例。结论无张力疝修补术是治疗腹股沟复发疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点,手术方式应“个体化”。