肝硬化失代偿期肝性脑病的预见性护理

肝硬化失代偿期患者因肝脏代偿能力低下 ,肝内、外分流严重 ,极易发生肝性脑病 (ｈｅｐａｔｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＥ)。肝性脑病的发生有多种因素 ,清除ＨＥ的诱因和潜在危险因素 ,做好预见性护理 ,可减少或避免肝性脑病的发生。为此我们于1998年 8月～ 2 0 0 0年 9月 ,对 48例肝硬化失代偿期患者进行了ＨＥ的预见性护理 ,探讨预见性护理在肝性脑病防治中的作用及意义。报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　观察组为 1999年 8月～ 2 0 0 0年 9月我科收治的住院患者 ,共 48例 ,男 34例 ,女 14例 ;年龄 19～ 6 9岁 ,平…     

肝性脑病的早期临床观察及护理

目的探讨在失代偿期肝硬化患者肝性脑病中的早期症状观察方法和重要性。方法分析了肝硬化失代偿期的临床特点及肝性脑病的诱发因素,对50例肝性脑病患者实施了预见性护理并进行了整体评估。结果在消除肝性脑病的诱因及潜在危险因素,降低肝硬化患者的病死率和肝性脑病的发生率等方面取得了良好的效果。     

肝硬化失代偿期并发肝性脑病的临床护理体会

目的:回顾性分析肝硬化失代偿期并发肝性脑病的临床护理方法,对该病的护理经验进行总结,并为临床护理工作提供参考依据。方法:收集46例肝硬化失代偿期并发肝性脑病的患者,经过基础护理、心理护理、饮食护理等有效的护理措施后,观察其临床症状改善(主要指意识、行为改变)的情况。结果:46例肝硬化失代偿期伴肝性脑病患者,其中肝性脑病Ⅰ期与Ⅱ期患者25例,未加重即向Ⅲ期与Ⅳ期转变者23例;肝性脑病Ⅲ期与Ⅳ期患者21例,于24 h后成功苏醒9例,于48 h后成功苏醒6例,于72 h后成功苏醒4例,1周内成功苏醒2例;病情均得到了不同程度改善,其中,预见性护理有效率为92%;临床护理有效率为100%。结论:密切观察患者病情变化,给予精心的基础、心理和饮食护理以及预见性护理,对预防肝性脑病的发生、发展以及降低肝硬化失代偿期并发肝性脑病的病死率,提高本病的疗效均有较为重要的意义。     

肝炎后肝硬化患者肝性脑病的预前护理

肝性脑病是肝炎后肝硬变常见而严重的并发症之一 ,大多数患者有明确的诱因。做好预前护理可以主动地清除肝性脑病患者的发病诱因和潜在危险因素[1] ,有效降低肝性脑病的发病率和死亡率 ,延长肝硬变患者的生存期。现将我院肝炎科 1999年 10月～2 0 0 0年 12月收治的 192例肝炎后肝硬变患者肝性脑病的预前护理介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 192例 ,男 147例 ,女 4 5例 ;年龄2 4～ 81岁 ,平均 5 2岁。均为乙肝后肝硬变失代偿期 ,诊断依据为 1995年第 5次全国传染病与寄生虫病学术会议修订标准。其中观察到早期肝性脑病患者 2 8例 ,…     

肝性脑病的临床早期观察及护理

目的：探讨在失代偿期肝硬化患者肝性脑病中的早期症状观察方法和重要性。方法：分析了肝硬化失代偿期的临床特点及肝性脑病的诱发因素，对50例肝性脑病患者实施了预见性护理并进行了整体评估。结果：在消除肝性脑病的诱因及潜在危险因素，降低硬化患者的病死率和肝性脑病的发生率等方面取得了良好的效果。     

肝性脑病56例护理体会

肝性脑病是肝硬化失代偿期表现,多数有明确诱因,及时治疗护理预后较好,现将我科1998-2009年收治的56例肝硬化并发肝性脑病的护理体会总结如下.     

肝性脑病的临床早期观察及护理体会

目的探讨在失代偿期肝硬化患者肝性脑病的早期症状观察方法和重要性。方法分析了肝硬化失代偿期的临床特点及肝性脑病的诱发因素,对80例肝硬化患者实施了预见性护理并进行了整体评佑。结果80例肝硬化中有50例出现了肝性脑病症状,经及时处理病情得到控制或改善。结论对肝性脑病早期症状观察及预见性护理,对该疾病的预防、治疗有重要作用。     

肝硬化失代偿期的观察和护理

肝硬化是一种常见的由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病。不少肝硬化患者往往因并发症而死亡。因此,对肝硬化失代偿期患者并发症的及早发现,及时处理,精心护理均有着重要的临床意义。现将我科对100例肝硬化失代偿期患者的观察和护理体会,色结如下:1一般资料IO0例肝硬化先代偿期患者中,男性63例,女性37例、其中肝炎后肝硬化79例,血吸虫性肝硬化3例,肝炎和血吸虫混合性肝硬化10例,不明原因的肝硬化喇。z病情观察中注意的几个问题目）肝硬化失代偿期患者由于大量静脉血液不经过肝脏而经入体循环,可引起肝性脑病。密切观察患者的情绪,言…     

23例失代偿期肝硬化患者肝性脑病的预见性护理对策

目的:将预见性护理应用于失代偿期肝硬化患者肝性脑病所取得的效果进行分析探讨。方法:选取23例在我院接受医治的失代偿期肝硬化患者,按护理方式的不同将其分成两组。对照组10名患者进行普通护理。试验组13名患者进行预见性护理。比较两组患者采用不同护理方法后肝性脑病的发生率及病死率情况。结果:两组患者经护理后,试验组肝性脑病的发生率(7.69%)明显低于对照组(40.00%),统计学上有意义(P<0.05)。结论:将预见性护理应用于失代偿期肝硬化患者肝性脑病,预防效果明显,大大降低了肝性脑病的发病率,在临床上可以广泛运用。     

肝性脑病早期患者的临床观察及护理

肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现 ,死亡率占2 0 %～ 2 5 % [1] 。慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一 ,多数有明显诱因。在昏迷前常出现先兆症状 ,若能早期发现、诊断、及时处理 ,预后较好。现将我科 6年来收治的 2 6例肝硬化并发肝性脑病的患者早期临床观察及护理措施介绍如下。1　临床资料　　本科 1 994年 1月到 2 0 0 0年 1 2月共收治肝硬化患者 2 1 3例次 ,其中观察到为早期肝性脑病的患者 2 6例。年龄 2 4～ 72岁。在各年龄组肝硬化患者中的发生率以 40～ 5 9岁年龄组肝硬化患者肝性脑病发生率最高。男性患者的发生率高于女…     

低钠血症作为评价肝硬化失代偿期病情程度指标的临床观察

目的探讨低钠血症作为评价肝硬化失代偿期患者病情严重程度的指标分析及低钠血症与肝性脑病、肝功能、肝肾综合征及疾病转归的关系。方法总结分析80例肝硬化失代偿期患者的临床表现及实验室资料,并统计分析低血钠程度与肝性脑病、肝功能及肝肾综合征、疾病转归的关系。结果 80例样本中,40例肝硬化失代偿期合并肝性脑病患者中,平均血钠水平127.5mmol/L,轻度低血钠者15例,中度9例,重度5例。40例肝硬化失代偿期不合并肝性脑病患者中,平均血钠水平131.4mmol/L,轻度低血钠者9例,中度4例,重度1例。肝功能按child-pugh分级法,A级30例,B级38例,C级12例。各级比较差异有显著统计学意义（P〈0.01）。80例中血钠好转66例（82.5%）（包括完全纠正39例）,平均血钠水平130.1mmol/L;无效11例（13.7%）,平均血钠水平121.2mmol/L;死亡3例（3.7%）,平均血钠水平119.2mmol/L。结论肝硬化失代偿期患者中,合并低钠血症是肝性脑病的重要诱因之一;患者低血钠发生因素复杂,随着血钠水平的降低,肝性脑病、肝肾综合征等并发症发生率增加或程度加重,预后差,病死率高。低钠血症可以作为评价肝硬化失代偿期的病情严重程度的指标之一,相关临床应予以重视,以早防早治。     

失代偿期肝硬化患者肝性脑病的预见性护理

目的探讨预见性护理在预防失代偿期肝硬化患者肝性脑病（HE）的作用。方法选择失代偿期肝硬化患者128例,随机分为观察组及对照组,观察组78例,入院后首先进行风险预测-数字连接试验（NCT）,然后根据结果,在常规护理的基础上实行预见性护理;对照组50例,不进行风险预测,实施常规保肝护理。比较两组患者病死率和HE发生率以及观察组数字连接试验复常率情况。结果观察组数字连接试验复常率达48.3%;病死率、肝性脑病发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论预见性护理可及时发现并消除肝性脑病的诱因及潜在的危险因素,降低失代偿期肝硬化患者的病死率和肝性脑病的发生率。     

早期肝性脑病患者的临床观察及中西医结合护理

目的通过对处于肝硬化失代偿期的患者严密的病情观察,发现肝性脑病前兆,通过中西医结合护理干预,预防肝性脑病的发生。方法针对不同患者的不同情况,采取合理有效的护理措施,并进行积极的健康教育。结果通过积极的护理干预,12例出现肝性脑病的患者除一例因上消化道大出血死亡,1例出现肝昏迷自动出院外,其余10例患者未发生肝性脑病。结论在临床护理中及时发现诱因,并进行积极的中西医结合护理干预,可有效预防肝性脑病的发生。     

肝硬化上消化道出血诱发肝性脑病的临床观察

肝性脑病为肝硬化失代偿期最严重并发症之一,而上消化道出血又为其发病诱发因素之一。2007～2009年我院共收治肝硬化失代偿期上消化道出血病人248例,其中住院期间发生肝性脑病13例,总发生率为5．24％,观察其出血量与贫血程度发现其发病几率也有不同。     

肝硬化钠代谢紊乱52例结果分析

目的 观察肝硬化失代偿期低钠血症程度与肝性脑病发生的关系.方法 根据血清钠的标准判定预后.结果 肝硬化失代偿期中重度低钠血症中,肝性脑病的发生率高于中轻度患者.结论 正确治疗肝硬化失代偿期低钠血症可减少并发症及降低肝硬化患者的死亡率.     

肝硬化失代偿期住院患者营养素摄入量分析

为制定合理的营养治疗处方提供依据 ,我们分析了 6 0例肝硬化失代偿期住院患者的营养素摄入量 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :临床确诊为肝炎后肝硬化失代偿期住院患者 6 0例 ,其中男 5 0例 ,女 10例 ;年龄 37～ 6 5岁 ,平均 (5 4 .3± 11.7)岁。合并腹水 5 4例 ,合并腹腔感染 4 6例 ,合并上消化道出血 5例 ,合并肝性脑病 4例。住院时间 18～ 6 2d ,平均(4 6 .8± 15 .5 )d。临床治疗包括保肝、退黄和对症治疗等 ,其中 36例 (6 0 % )平均每日静脉输入人血白蛋白 2～ 10g ;6 0例(10 0 % )静脉输入葡萄糖 5 0～ 15 0 g/d ;5 8例 (97% )口…     

肝硬化115例胃镜检查结果分析

门静脉高压症是肝硬化失代偿期的主要表现,其胃镜表现为食管胃底静脉曲张及门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy,PHG),我们对115例失代偿期肝硬化患者胃镜结果进行分析,现报告如下。1资料与方法1.1资料本组115例失代偿期肝硬化患者均为我科2008年12月—2011年4月住院患者,其中男70例,女45例,     

失代偿期肝硬化36例死亡病例回顾性分析

目的 探讨失代偿期肝硬化的临床特点。方法 回顾分析我院消化内科近4年来确诊失代偿期肝硬化患者死亡病例在不同时期的住院资料。结果 失代偿期肝硬化患者死亡前普遍存在腹水、门静脉高压、低蛋白血症，上消化道出血发生率88．9％，肝性脑病发生率占52．8％，低钠低氯血症发生率为41．7％，低钙发生率达50％，低钾发生率为41．7％。EKC；以Q—T间期延长多见，脾功能亢进占86．1％，胆囊壁水肿、毛糙占52．8％，胆囊结石占38．9％，肝脏占位发生率为27．8％，肝肾综合征发生率为22．2％。结论 失代偿期肝硬化并发症多，平均病程不足3年，3年生存率40％左右，5年生存率20％左右。主要死亡原因为失血性休克、肝性脑病、多脏器功能衰竭。     

肝性脑病患者的护理要点

肝性脑病(HE)系肝功能衰竭或失代偿性肝硬化门体静脉分流,以代谢紊乱为基础,中枢神经系统功能失调的综合征,表现为意识障碍、行为失常和昏迷[1]。现将脾胃病科收治的52例肝硬化伴发肝性脑病患者临床观察及护理措施报告如下。     

失代偿性丙型肝炎肝硬化患者的临床特点及预后分析

目的 分析慢性丙型肝炎肝硬化患者第1次出现并发症后的临床特点及预后.方法 对89例失代偿性丙肝肝硬化患者进行5年的随访观察,并对临床失代偿发生因素进行单因素和多因素分析.结果 第1次出现并发症时,腹水最常出现占40例(44.9%),其次上消化道出血21例(23.6%),自发性腹膜炎18例(20.2%),肝性脑病10例(11.2%).在平均62个月(60～66个月)随访过程中,42例患者出现腹水(47.2%),16例出现自发性腹膜炎(18.0%),14例上消化道出血(15.7%),7例肝性脑病(7.9%),10例肝癌(11.2%).肝癌是患者的主要死亡原因(11.2%),每年的病死率4.5%.肝性脑病、腹水、消化道出血、自发性腹膜炎为第1个失代偿期并发症者5年的生存率分别为64.5%、85.0%、75.0%、83.3%,多因素回归分析结果显示食管胃底静脉曲张和胆红素为临床失代偿发生的惟一独立预测因素.结论 慢性丙型肝炎肝硬化是一个缓慢进行性疾病,肝癌是其重要并发症,并发症的出现对预后有影响,这些结果将有利于探讨失代偿期丙肝肝硬化患者的自然病程和临床预后.