急性重症胰腺炎41例诊治体会

本文报告急性重症胰腺炎４１例治疗结果，其中１０例术后胰腺坏死用冲洗及手法清除治疗８例治愈，并就手术径路的选择，冲洗液的配制及手法清除相关情况展开讨论，认为该法简单，清除坏死脱落组织及时，彻底，无须多次手术，对术后引流不畅及难以耐受多次手术者尤为实用。     

努力提高重症胰腺炎的诊治水平

努力提高重症胰腺炎的诊治水平史海安重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）是危及我国人民生命的疑难重症之一，其并发症发生率为５％～１０％，有并发症的死亡率在８０％左右。加上高危因素及延误诊治的时机，虽８０年代以来应用了现代化诊疗手段，其死亡率仍徘徊在２０％左右。当然...     

重症急性胰腺炎15例诊治体会

回顾性分析10年间15例重症急性胰腺炎患者的手术与非手术治疗情况。非手术治疗3例，无并发症及死亡；手术治疗12例中，并发腹腔脓肿2例，胆瘘及肠瘘1例，死亡3例。手术死亡率25．0％，全组死亡率20．0％。提示重症急性胰腺炎早期，如无胆道梗阻，无并发感染和休克情况，应采用非手术综合治疗；如出现感染，休克和胆道梗阻症状，应积极手术探查，有望挽救病人生命，提高治愈率。     

高海拔地区基层医院重症胰腺炎的诊治体会

急性重症胰腺炎是临床常见疾病。我院共收治19例，其中男12例，女7例。Ranson标准的11项指标：入院时年龄〉55岁者7例，WBC〉16．0×10^9／L者19例，血糖〉11．2mmol／L者6例，血清LDH〉350U／L者12例，血清GOT〉250U／L者1例；入院后48h以内红细胞压积下降〉10％者1例，BUN〉1．79mmol／L者5例，血钙〈2mmol／L者10例，PaO2〈8．0kPa（1kPa=7．5mmHg）者19例，剩余碱（BE）〉4mmol／L者4例，体液丢失总量〉6000ml者5例。临床症状和体征包括：     

近期诊治出血坏死性胰腺炎29例临床体会

我院从1992年1月至1993年6月共收治急性出血坏死性胰腺炎29例,治愈25例,死亡4例,其中有一例病人手术后拒绝继续治疗。在近期对这些病人的治疗过程中,我们对诊断     

重症胰腺炎19例诊治体会

临床上的重症急性胰腺炎的病理是指急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)，此病起病急，发展快，并发症多，死亡率高。虽然近年来重症胰腺炎的诊治方法不断完善，治疗效果明显提高，但由于对一些关键因素的判断和处理不妥当，导致仍有较高的死亡率，我科自1996年10月～2003年8月共收治19例病人，现将诊治体会分析总结如下。     

急性重症胰腺炎42例手术治疗体会

急性重症胰腺炎是一种常见且极为凶险的外科急腹症,病情危重,并发症多,死亡率高。目前死亡率仍在３０％～５０％［１］。我院外科自１９８５年１０月至１９９７年９月共收治急性重症胰腺炎４２例。由于医疗设备有限,对重症胰腺炎的诊断只能依靠病人的症状、体征及胰淀粉酶的测定,不能在ＣＴ监护下以非手术治疗渡过急性期。因此,我们强调早期诊断,早期手术的治疗措施,取得了较好的效果。１　临床资料４２例中,男性１８例,女性２４例,最大年龄７２岁,最小年龄１６岁,平均年龄５４岁。死亡９例,病死率２１．４％。早期手术４１例…     

重症急性胰腺炎38例治疗体会

目的　为了探讨重症急性胰腺炎的早期手术与非手术治疗效果。方法　通过对 38例重症胰腺炎手术治疗 2 3例、非手术治疗 15例进行比较分析 ,结果手术组死亡 9例 ,病死率为 39.13% ,非手术组死亡 1例 ,病死率为 6 .6 7% ,两组病死率比较有显著差异性 (χ2 =4.93,0 .0 5 >P >0 .0 1)。结论　因此作者认为重症急性胰腺炎的早期非手术治疗优于手术治疗效果 ,同时认为应根据患者具体情况选择手术治疗。     

重症急性胰腺炎治疗之我见

重症急性胰腺炎治疗之我见首都医科大学宣武医院普外科（１０００５３）孙家邦，朱斌重症胰腺炎是一种常见且来势极为凶险的急腹症，并发症多，国内、外报道死亡率均较高，可达３０％～４０％，而且发病率有升高的趋势。近十年来，由于ＣＴ的广泛应用，对急性重症胰腺炎的...     

重症急性胰腺炎59例治疗体会

我院自1984年1月至1995年12月共收治急性胰腺炎458例，根据中华医学会外科分会胰腺外科学组1991年提出的重症急性胰腺炎临床诊断标准，59例为重症急性胰腺炎，通过手术和非手术治疗，现将治疗结果报告如下。临床资料本组男22例，女37例；年龄18～78岁。1991年底以前采取积极、早期手术治疗81992年后则根据病情，选择非手术或手术治疗。现将前8年与后4年病例分为A、B两组，两组治疗情况尼附表。两组手术方式均采取胰腺包膜切开和部分坏死组织清除、腹腔彻底冲洗、胰周多管引流。13例病人分别于术后l～6天死亡，死亡原因为急性呼吸窘迫综合征…     

重症急性胰腺炎的诊断和治疗

重症急性胰腺炎的诊断和治疗上海第二医科大学附属瑞金医院外科（２０００２５）张圣道经过近２０年来的努力，重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）的诊断和治疗已经取得了基本一致的意见，尽管多年来，有关ＳＡＰ的诊断及治疗分岐很大，要取得完全一致的意见是不符实际的，因此，这...     

急性坏死性胰腺炎的诊治

急性坏死性胰腺炎的诊治上海市第六人民医院外科（２００２３３）王洪，刘炳亚，林擎天急性坏死性胰腺炎起病急骤，发展迅速，如未及时治疗，病死率很高（３０～５０％）。近来对此病的认识虽有所提高，然而治疗效果仍然不能令人满意。我们总结分析近１０年来收治３５例资...     

老年人急性胆源性胰腺炎26例诊治体会

急性胰腺炎(AP)是常见的消化系统急症,病情凶险、病死率高.近年胆道系统疾病老年病人AP的发病率有增高趋势,早期诊断及正确的治疗方式对改善预后有重要意义.现将我院2002～2007年老年胆源性胰腺炎病人作一回顾性分析.     

外科治疗急性重症胰腺炎11例体会

目的：探讨基层医院治疗急性重症胰腺炎的方法。方法：对11例急性重症胰腺炎按基层医院便于掌握的“个体化治疗方案”适时手术后综合治疗情况进行了总结。结果：11例均行手术治疗，但手术不能解决所有问题，术后腹腔灌洗引流及围手术期综合治疗意义重大，不能单纯手术或绝对保守治疗。本组死亡2例，均因引流不彻底形成腹腔脓肿所致，应引为教训。结论：急性重症胰腺炎应按“个体化治疗方案”进行手术及围手术期综合治疗。     

重症急性胰腺炎172例诊治体会

重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis．SAP）的病死率高达30％，发病急，临床表现复杂，病程进展迅速，极易引起多脏器功能损害，同时给患者精神和经济上带来严重负担。我院2000年1月-2008年12月共收治172例SAP，采用中西结合“个体化综合治疗”，总结报道如下。     

30例重症胆源性胰腺炎延期手术探讨

目的　探讨重症胆源性胰腺炎 (GP)的手术时机。方法　对 1 995年 1月～ 1 999年 1 2月收治的 30例明确诊断为重症GP患者延期手术和病死率进行系统的回顾性分析。结果　 2例因梗阻性化脓性胆管炎早期急诊手术 ,术后 1例死于心衰。非手术治疗过程中 1例死于多器官功能衰竭。延期手术 2 7例 ,2例分别死于多器官功能衰竭和真菌性败血症。术后并发症 2例 ,分别是胰瘘和胰周残余脓肿。延期手术病死率和并发症发生率分别是 1 0 .0 %、6 .7%。结论　重症GP应首先行非手术治疗 ,待渡过急性期 ,一般于起病 3周后在同一住院期间延期手术 ,若非手术治疗过程中出现梗阻性化脓性胆管炎、胰腺坏死组织并发感染 ,应早期急诊手术。延期手术能保证较低的病死率     

重症急性胰腺炎延期手术治疗24例体会

重症急性胰腺炎(SAP)是一种凶险的急腹症,目前多强调积极的综合治疗,选择性手术,大大改善了SAP的预后.我院自2001年1月至2008年1月,对非胆道梗阻性SAP患者采取积极的非手术治疗,其中有24例待胰腺及胰周病变空腔化后行后期手术治疗,取得了满意的疗效.     

重症急性胰腺炎16例治疗体会

重症急性胰腺炎（SAP）起病急、发展快、病情重、病势凶险。尽管近20年来随着医学科学的不断发展,进步,新的治疗手断的介入,有效新药的不断出现,以及随着对重症急性胰腺炎的基础研究的不断深入,使其疗效也取得了较好的进展,但是SAP的发病,治疗和预后等多个方面的问题尚未完全解决,病死率仍在10～30％。本文通过对我院近4年来收治的16例SAP患者的治疗情况回顾性总结分析,旨在对SAP的诊治有进一步认识,以提高SAP的治愈率。