口腔颌面外科患者的术前评估与手术规划分析

口腔颌面外科手术在改善患者口腔健康和颜容方面发挥着重要作用。然而，成功的手术必须 具备精确的术前评估和手术规划，以提高手术安全性及有效性。本文旨在分析口腔颌面外科患者的术前评 估和手术规划，探究二者的关联性，通过回顾术前评估的关键元素，分析术前规划的关键步骤，并提出了 口腔颌面外科患者的综合治疗方法，旨在为改进口腔颌面外科手术实践提供一定参考。     

右美托咪定用于口腔颌面术后留置经鼻气管导管患者镇静镇痛的效果

<正>留置经鼻气管导管是口腔颌面手术麻醉后常用的一种呼吸道管理方法,一方面避免气管切开给患者带来的创伤和痛苦,另一方面消除可能存在的拔管后上呼吸道梗阻危险。此种方法多适用于颌面部正颌手术,口腔颌面肿瘤手术和上下颌骨多发性骨折手术。但同时经鼻气管导管作为一种刺激,即使没有确切的疼痛,患者往往难以耐受,会引起呛咳、躁动、BP升高和HR增快等不良反应。本研究对口腔颌面患者术后经鼻气管导管留置期应用右美托咪定实施镇静镇     

1例经鼻内镜鼻窦眼眶金属异物取出术患者的护理

对1例右侧鼻窦眼眶金属异物患者经鼻内镜鼻窦手术取出异物。结果术后1周,患者复查视力无明显改善,内镜检查双侧鼻腔通气良好,伤愈出院。提示术前准确定位,详细地给患者及其家属介绍病情,术后密切观察鼻腔渗血,做好气道湿化及口腔护理,可降低患者因失明所致的焦虑,促进患者康复。     

Nursing care of a patient receiving extraction of metallic foreign bodies in sinus eye socket under nasal endoscopy

对1例右侧鼻窦眼眶金属异物患者经鼻内镜鼻窦手术取出异物.结果术后1周,患者复查视力无明显改善,内镜检查双侧鼻腔通气良好,伤愈出院.提示术前准确定位,详细地给患者及其家属介绍病情,术后密切观察鼻腔渗血,做好气道湿化及口腔护理,可降低患者因失明所致的焦虑,促进患者康复.     

口腔颌面部异物56例临床治疗分析

目的：分析口腔颌面部不同异物中的诊断和治疗方法，提高口腔颌面部异物取出的诊疗水平。方法对本院自2008年至2013年期间，收治的56例口腔颌面部异物患者，共计77枚异物，在诊疗过程中对异物的定位及治疗方法总结分析。结果成功治疗口腔颌面部异物56例。结论不同类型的口腔颌面部异物应采取不同的定位检查方法、选取不同的手术路径和治疗方案，对口腔颌面外科临床工作有一定指导意义。     

帝视内镜和纤维支气管镜用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的比较

目的评估和比较帝视内镜(Disposcope,DS)和纤维支气管镜(FOB)用于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管的临床效果。方法选择择期行口腔颌面骨折手术患者60例,男32例,女28例,年龄18~65岁,ASAⅠ或Ⅱ级。患者随机分为DS组和FOB组,每组30例。两组均采取经鼻气管插管,DS组采用DS引导插管,FOB组采用FOB引导插管。记录插管时间、首次插管成功率、插管总成功率。记录术后24h患者声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动等不良反应发生情况。结果 DS组插管时间明显短于FOB组(P0.05)。两组首次插管成功率和插管总成功率差异无统计学意义。两组术后24h声音嘶哑、咽痛、黏膜损伤、牙齿松动发生率差异均无统计学意义。结论DS或FOB均有助于口腔颌面骨折手术患者经鼻气管插管,两者插管成功率和插管相关并发症相似,但使用DS插管时间较FOB缩短,且操作和维护方便,可在基层医院推广应用。     

氟比洛芬酯复合芬太尼用于口腔颌面外科术后静脉镇痛的研究

颅颌面神经纤维非常丰富,口腔颌面手术术后疼痛剧烈.阿片类药物(如芬太尼)用于患者自控静脉镇痛(PCIA)是治疗术后疼痛的最有效的方法,但是大剂量应用时副作用较多,口腔颌面外科手术患者尤为明显.     

护理干预在鼻内镜鼻窦手术中的应用

目的探讨护理干预在鼻内镜鼻窦手术中的应用效果。方法收集耳鼻喉科行鼻内镜鼻窦手术的患者90例进行随机分组,对照组和干预组各45例,对照组给予患者鼻内镜鼻窦手术临床常规护理,干预组在此基础上实施整体护理干预。结果干预组患者平均住院时间、并发症发生率比对照组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对鼻内镜鼻窦手术患者进行整体有效的护理干预,可减少并发症的发生,有利于患者早日康复。     

口腔正颌外科手术患者的术前及术后护理

牙颌面畸形是一种牙颌面发育异常所引起的咬合关系失调及颜面形态异常.正颌外科手术是通过对颌骨各种形式的截骨、移动、固定及去骨和植骨等操作,达到矫正牙颌面畸形的目的[1].正畸外科手术基本上是在口腔内进行,由于术后短期内限制患者的口腔运动,使语言交流及进食都受到影响,同时口腔又是一个有菌的腔隙,易发生感染,造成伤口愈合延误.因此,做好正颌手术患者的术前及术后护理,对正颌手术的成功起着非常重要的作用.2008年5月至2011年2月我科对39例牙颌面畸形患者采用正颌外科手术,术前护理重点放在针对性的心理指导,术后有效的呼吸道护理,良好的口腔卫生护理,使39例病人无一人发生呼吸道梗阻、伤口感染等影响手术效果的严重并发症,现护理报告如下.     

电磁导航下鼻窦骨化性纤维瘤切除术临床分析暨文献复习

目的探讨电磁导航引导鼻内镜下鼻窦骨化性纤维瘤切除术在临床中的应用。方法总结1例鼻窦骨化性纤维瘤患者在FUSIONTM电磁导航系统下及鼻内镜下实施手术的临床经验及病例资料。结果该患者手术在2 h内顺利完成,完整切除肿瘤,无手术并发症,术后随访无复发。结论电磁导航下实施鼻窦骨化性纤维瘤切除术,能在术前评价手术风险,对确保手术的精准性、安全性都起到了非常重要的辅助作用,并且缩短了手术时间,减少了手术并发症,应用前景较广。     

经皮扩张气管切开术在口腔颌面外科麻醉中的应用

目的探讨术前经皮扩张气管切开术(percutaneous dilatational tracheotomy,PDT)在口腔颌面外科手术麻醉中的临床应用价值,并与同期传统外科气管切开术(surgical tracheotomy,ST)进行比较。方法收集2013年5月至2015年5月,在我院口腔颌面外科行肿瘤根治伴皮瓣转移修复并且做气管切开术的124例患者资料,包括患者的一般资料、麻醉用药、气管切开时的生命体征、手术时间、出血量、并发症发生情况等。结果 124例患者中41例行PDT(P组),83例行ST(S组),两组患者一般资料差异无统计学意义。P组切口长度和手术时间均明显短于S组(P0.05),术中出血量明显少于S组(P0.05)。两组并发症发生率差异无统计学意义。结论与ST相比,PDT具有更多优点,更加适合于口腔颌面外科手术的气道管理。     

鼻内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理体会

目的探讨鼻内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的护理配合方法。方法对41例接受鼻内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者的临床护理资料进行回顾性分析。结果患者均顺利完成手术,发生并发症2例(4.9%),经对症治疗后治愈,患者均顺利出院。结论积极做好鼻内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术围术期各项护理措施,可降低并发症发生率,提高手术治疗效果。     

牙颌面畸形正颌外科患者的护理

对36例牙颌面畸形患者采用正畸和外科手术的方法,矫治患者颌面形态并重建其口颌功能.术前予心理护理和健康指导;术后予呼吸道管理和口腔护理,结果术后均获得满意的疗效.提示科学的护理是手术成功的重要措施.     

肝门部胆管癌的外科治疗57例报道

目的探讨近端胆管癌的外科治疗及其疗效。方法57例近端胆管癌患者中21例行外科手术,36例行非手术外引流。结果21例手术治疗患者中17例存活14个月以上,36例行鼻胆管引流或内置管引流术患者均在8个月内死亡。结论外科手术治疗近端胆管癌疗效明显优于内镜鼻胆管引流（ENBD）或内镜内置管引流（ERBD）。     

36例鼻内镜手术治疗鼻部疾病围术期的护理体会

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻部疾病的临床护理方法。方法回顾性分析应用鼻内镜手术治疗鼻窦炎和(或)鼻息肉36例的病例资料,简述鼻内镜手术治疗鼻部疾病的先进性与科学性,介绍手术护理要点,强调术后病情观察的重要性。结果 36例鼻腔鼻窦疾病患者采用鼻内镜下手术治疗,取得满意效果,未发生明显并发症,出院后定期随访,恢复良好。结论内镜鼻窦手术前后的护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理和手术同等重要。精心的整体护理在鼻内镜手术治疗鼻部疾病有着重要的意义。     

鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的治疗效果。方法选取我院2008年1月-2013年12月收治的上颌窦鼻内翻乳头状瘤患者做为研究对象,按照人院顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组应用鼻内镜下手术治疗,对照组患者应用传统鼻侧切开术。结果治疗组患者的临床数据优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。跟踪随访2～3年,治疗组患者的恶变与复发率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用鼻内镜下手术治疗上颌窦鼻内翻乳头状瘤的效果显著,术中微创治疗,术后无并发症发生,值得临床推广应用。     

颌面外伤中应用鼻内镜处理上颌窦骨折的体会

目的：观察应用鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折的疗效。方法：对颌面外伤中85例合并上颌窦骨折病人在鼻内镜引导下进行复位治疗。结果：85例上颌窦骨折病人均一次准确复位，其中62例随访0．54年无并发症发生。结论：鼻内镜处理颌面外伤中上颌窦骨折复位准确，窦腔功能的恢复及颌面部畸形的矫正满意。     

巧用乳头切开刀引导鼻胆管至鼻腔

随着内镜技术的不断发展，内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）由以往的诊断性逐渐向治疗性发展，而鼻胆管引流术是其中一项主要的治疗方法，该技术是将鼻胆管经内镜置入胆管后由口腔退镜，将鼻胆管留置口腔。由于此管通常需留置3～5d，如口腔内留有此管患者会感到恶心、不适．影响患者进食。     

鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床观察

目的探讨鼻内镜下手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的疗效。方法对30例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,采用鼻内镜下手术治疗,观察临床疗效。结果 30例患者术后病理证实均为非侵袭性真菌性鼻窦炎,全部症状消失。随访0.5～2年,28例治愈,1例上颌窦炎及1例蝶窦炎术后复发,给予二次手术后治愈。结论鼻内镜下治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎将作为一种最佳的手术治疗方法,值得在临床上推广。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的方法及可行性,观察其疗效。方法回顾性分析2008年1月～2012年12月57例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床资料,均行鼻内镜下切除手术。根据病变程度和范围,选择经典式鼻内镜手术,鼻内镜中鼻道、下鼻道联合上颌窦开窗术,鼻内镜辅助下Caldwell—Luc手术。观察术后复发率。结果随访1～3年,（23±9）月。复发率10．5％（6／57）,其中经典式鼻内镜手术9．7％（3／31）,鼻内镜中鼻道、下鼻道联合上颌窦开窗术10．0％（2／20）,鼻内镜辅助下Caldwell—Lue手术16．7％（1／6）。复发6例均行二次鼻内镜手术,随访6—12个月,平均7．5月,无再次复发。结论鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术损伤小,术后复发率低,临床疗效较好。