MIPPO结合LCP治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折18例

目的探讨利用MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术植入LCP(Locking compression plate)治疗儿童股骨粗隆下骨折的方法和疗效。方法采用MIPPO结合LCP治疗儿童股骨粗隆下不稳定骨折18例,记录手术时间,术中出血量,术后定期复查X片,评价骨折愈合情况及髋关节功能。结果本组18例平均手术时间为75±10min;平均出血量为40±10ml;术后随访9～30个月,平均24个月。全部获骨性愈合。未发生切口感染、内固定物失效或断裂等并发症。术后早期影像学按Beaty标准满意17例,满意率94.4%,晚期随访按Theologis标准满意率为100%。随访终末髋关节功能按Sanders标准优16例,良1例,优良率:94.4%。结论采用MIPPO技术联合LCP治疗大龄儿童股骨粗隆下骨折具有创伤少,固定牢靠,并发症少等优点,值得临床推广应用。     

治疗老年股骨粗隆间骨折三种内固定方式疗效分析

目的:探讨三种不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果及内固定方式选择.方法:患者97例,动力髋螺钉(DHS)治疗41例.Gamma钉30例,股骨近端解剖钢板26例,比较手术时间、总出血量(包括术中出血量及术后引流量)、术后并发症(指骨折愈合方面)、下地完全负重时间、Harris评分等指标.结果:术后随访4个月～1年,平均6个月,根据Harris髋关节功能判定标准,DHs组、Gamma钉组、股骨近端解剖钢板组优良率分别为83%、80%、62%.结论:DHS组、Gamma钉组优良率明显高于股骨近端解剖钢板组,且Gamma钉组具有骨科术后并发症率低、下地时间早特点;DHS适合治疗稳定型的股骨粗隆间骨折.而Gamma钉和股骨近端解剖钢板更适合治疗不稳定型的股骨粗隆间、反粗隆间以及粗隆下骨折.根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,严格选择不同手术方法,常能取得较好的效果.     

股骨近端解剖钢板和DHS治疗股骨粗隆间骨折的临床研究

目的：探讨股骨近端解剖钢板和动力髋螺钉（Dynamic hip screw,DHS）治疗股骨粗隆问骨折的临床疗效对比。方法：将来自山东中医药大学附属医院骨科病房45例股骨粗隆间骨折手术病人。按内同定方式的不同分为两组：股骨近端解剖钢板内固定组23例,DHS内同定组22例,随访6个月～2年。结果：股骨近端解剖钢板组和DHS组治疗股骨粗隆间骨折在住院时间和髋关节功能恢复情况差异无统计学意义（P〉0．05）;两组在平均手术时间、术中平均出血量、术中平均输血量差异均具有统计学意义（P〈0．05）,说明股骨近端解剖钢板组手术时间短,且术巾出血量,术中输血量少。结论：1股骨近端解剖钢板塑型良好,术中创伤比DHS小。2股骨近端解剖钢板与DHS治疗粗隆间骨折在髋关节功能恢复和髋内翻发生率方面无差异,两种治疗方法均可获得满意疗效,但应严格手术适应症。     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的：分析锁定钢板在股骨粗隆间骨折中应用的疗效。方法：对本院近3年来36例老年股骨粗隆间骨折患者行股骨近端解剖锁定钢板固定治疗的临床效果进行观察。对手术时间、术中出血量、术中术后并发症、住院时间、骨折愈合时间和髋关节功能恢复情况进行分析,并进行术后随访。结果：36例伤E1均I期愈合,平均住院时间3周。随访12—18个月,无死亡病例,所有患者均达到骨折临床愈合标准。功能恢复良好,无髋内翻、关节僵直、断钉、脱钉、钢板松动、断板等并发症的出现。按照髋关节Harris评分,总优良率89．6％。结论：应用股骨近端解剖锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折,手术操作简单,固定可靠,术后并发症少,骨折易愈合,值得临床广泛应用。     

股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的：观察应用手法复位股骨近端解剖锁定钢板治疗粗隆问骨折的临床疗效。方法：对36例股骨粗隆间骨折患者行手法复位股骨近端解剖锁定钢板固定治疗,术后应用抗生素及低分子肝素钙预防感染及血栓,外敷接骨丹治疗。结果：手术后随访14～20个月,平均16个月。36例粗隆间骨折均获得骨性愈合,髋关节功能采用Harris评分标准评价,其中优30例,良5例,差1例。结论：股骨粗隆间骨折应用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗配合中药外敷,骨折可以有效固定,有利于骨折愈合。     

加长柄假体置换联合股骨近端重建治疗高龄患者不稳定型股骨粗隆间骨折43例

目的:探讨股骨加长柄假体置换联合股骨近端重建治疗高龄且伴有骨质疏松的患者不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:回顾分析2014年1月至2018年7月采用克氏针张力带或股骨近端融合钢板复位固定股骨大、小粗隆骨折块,同时结合股骨加长柄假体行人工关节置换,治疗高龄伴有骨质疏松的患者不稳定型股骨粗隆间骨折病例共43例。所有患者均记录手术时间、术中出血量、下床时间以及术中或术后并发症。术后1,3,6,12个月定期门诊随访,X线片观察假体与骨界面骨愈合情况,末次随访时采用Harris髋关节功能评分评估患者髋关节功能。结果:43例患者术前等待时间2~15d,平均(4.0±1.5)d,手术操作时间65~130 min,平均(102.0±11.5)min,术中出血量250~750mL,平均(345±45)mL,术后下床时间3~21d,平均(13.0±2.4)d,术后随访12~48个月,平均(20.0±2.2)个月。所有患者骨折均完全愈合,无假体松动、下沉及内固定失效的情况。末次随访Harris髋关节功能评分72~95分,平均为(86.5±14.0)分,其中优14例(32.56%),良23例(53.49%),中6例(13.95%),优良率为86.05%.结论:股骨近端重建联合加长柄假体治疗伴有骨质疏松的高龄患者股骨粗隆间不稳定骨折,是一种并发症少、疗效安全可靠的方法。     

股骨近端锁定加压钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的:对比研究股骨近端锁定钢板与动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:手术治疗股骨粗隆间骨折64例,其中40例应用动力髋螺钉(DHS)内固定,24例应用股骨近端锁定加压钢板(LCP)固定,观察切口长度、手术时间、出血量、术后引流量、骨折愈合时间。随访观察术后并发症发生情况,术后1年髋关节功能Harris评分。结果:2组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间比较差异均有统计学意义(P<0.05),根据Harris评分1年后髋关节功能优良率,LCP组95.83%,DHS组80%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCP在股骨粗隆间骨折的治疗中相对于DHS无论出血量,手术时间,术后疗效均有较大优势,值得临床推广应用。     

运用股骨近端锁定钢板内固定综合治疗高龄股骨粗隆间骨折30例

目的:观察股骨近端锁定钢板内固定综合治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:使用股骨近端锁定钢板配合抗骨质疏松等方法治疗30例高龄股骨粗隆间骨折患者,观察疗效.结果:30例患者经6-12个月随访,骨折均愈合,无骨折畸形愈合及内固定失效等并发症,髋关节功能优良率97%.结论:股骨近端锁定钢板具有一定的强度、较高的稳定性和...     

锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折25例

目的观察股骨近端锁定钢板对老年性股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗25例老年性股骨粗隆间骨折的疗效。结果所有病例得到随访,随访时间平均为10.8个月,骨折均得到愈合,功能恢复按黄公怡标准,优12例,良10例,可3例,优良率88%。结论股骨近端锁定钢板治疗老年性粗隆间骨折具有生物学固定、手术创伤小、手术时间短、不需剥离骨膜、骨折愈合快、操作简单、固定牢靠、抗旋转性强等优点,可在基层医院推广,具有良好的临床应用价值。     

闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例

目的：探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折30例的疗效进行回顾性分析。骨折按Evans-Jensen分类标准,ⅡA型13例,ⅡB型6例,Ⅲ型11例,均为闭合性骨折。分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris评分评估患髋功能。结果：手术时间45-70分钟,平均55分钟,术中出血量100-330 mL,平均160 mL,平均随访12个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优21例,良5例,中4例。结论：闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。