复方牛胎肝提取物联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究

研究复方牛胎肝提取物联合二甲双胍对非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用。将68例非酒精性脂肪性肝炎患者随机分成两组,每组34例,试验组给予牛胎肝提取物联合二甲双胍治疗;对照组给予二甲双胍治疗,疗程均为3个月。治疗前后测定各组患者肝功能指标:ALT、AST、GGT;血脂指标:TG、TC、HDL-C;血清肝纤维化指标: HA、LN、CⅣ、PCⅢ。治疗后两组患者肝功能指标均明显下降,试验组下降尤为明显(P<0．01);治疗后试验组血清TG、TC均明显下降(P<0．01),HDL-C明显上升(P<0．01),对照组仅TG下降明显(P<0．01);治疗后试验组HA、LN、PCⅢ下降,与对照组比较差异有显著性(P<0．05)。复方牛胎肝提取物联合二甲双胍是治疗非酒精性脂肪性肝炎的有效方法。     

非酒精性脂肪肝患者IL-18水平的变化及意义

目的探索非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者IL-18水平的变化及临床意义。方法检测40例NAFLD患者和40例正常对照组的IL-18、TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST、ALT水平。结果 NAFLD组血清IL-18、TG、TC、LDL-C、AST、ALT水平均高于正常对照组,HDL-C水平低于正常对照组（P〈0.05或〈0.01）。结论血清IL-18可能在NAFLD的发生发展中发挥重要作用。     

还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法随机将60例非酒精性脂肪肝患者分成两组,治疗组30例给予还原型谷胱甘肽联合二甲双胍治疗,对照组30例服用水飞蓟素及维生素C片治疗,疗程为4月~6月。治疗前后测定患者血清ALT、AST、γ-GT水平、血脂水平(TG、TC、LDL-C及HDL-C)、胰岛素抵抗指数(IRI)及肝/脾CT比值并作统计学处理,同时观察治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组患者治疗后ALT、AST、γ-GT均明显降低,差异显著,对照组治疗后ALT有所下降,而AST、γ-GT较治疗前无明显改善;治疗组患者治疗后各项血脂水平均显著改善,而对照组变化不明显(P>0.05);治疗后治疗组胰岛素抵抗指数明显下降(P<0.05);而对照组无明显改变(P>0.05);同时治疗组治疗后肝/脾CT比值显著提高(P<0.01)。用药期间两组患者均未出现显著的不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

降脂化瘀汤联合水飞蓟宾葡甲胺片对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者血清ALT、AST、GGT水平及血脂代谢的影响

[目的]探讨降脂化瘀汤联合水飞蓟宾葡甲胺片对痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者血清ALT、AST、GGT水平及血脂代谢的影响。[方法]选取我院2016年2月~2017年9月收治的106例痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,按随机数字表法均分为治疗组(n=53)和对照组(n=53)。2组均给予基础治疗,在此基础上对照组服用水飞蓟宾葡甲胺片,治疗组在对照组基础上联合应用降脂化瘀汤进行治疗。比较2组患者临床疗效、中医证候积分、血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)水平、血脂代谢状况及不良反应发生情况。[结果]治疗组总有效率92.45%较对照组的71.70%高(P0.05);治疗后2组中医症候积分均较治疗前低(P0.05),且治疗组均较对照组低(P0.05);治疗后2组血清ALT、AST、GGT水平均较治疗前低(P0.05),且治疗组较对照组低(P0.05);治疗后2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前低(P0.05),低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前高(P0.05),且2组比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组TC、TG、LDL-C水平低于对照组(P0.05),HDL-C水平高于对照组(P0.05);治疗组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]痰瘀互结型非酒精性脂肪肝患者实施降脂化瘀汤与水飞蓟宾葡甲胺片联合治疗,可显著提高临床疗效,明显下调血清ALT、AST、GGT水平,有效改善血脂代谢状况,且安全性较高。     

水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝的临床研究

目的 分析水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝的作用。方法 肥胖型非酒精性脂肪肝患者48例，分为两组，试验组24例给予水飞蓟素联合二甲双胍治疗；对照组24例服用水飞蓟素及维生素C片治疗，疗程均为4～6月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶（ALT、AST）、血脂（TG、TC、LDL-C及HDL-C）、血清TNFα、胰岛素抵抗指数（IRI）及肝／脾CT比值，同时观察不良反应。结果 治疗后两组患者血清脚均明显降低，其中尤以试验组降低明显（P〈0.01）；试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善；试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降（P〈0.05），而对照组无明显改变（P〉0．05）；两组患者治疗后血清TNFα均明显下降，尤以试验组下降明显（P〈0.01）；同时试验组治疗后肝／脾CT比值显著升高（P〈0．01）。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论 水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

水飞蓟素联合二甲双胍治疗肥胖型非酒精性脂肪肝疗效分析

目的分析水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝患者的治疗作用。方法符合诊断标准的肥胖型非酒精性脂肪肝患者48例分为两组，试验组24例联合水飞蓟素及二甲双胍治疗，对照组24例服用水飞蓟素及维生素C片治疗，疗程均为4～6月。治疗前后测定各组患者血清转氨酶水平（ALT、AST）、血脂水平（TG、TC、LDL-C及HDL-C）、血清TNFα水平、胰岛素抵抗指数（IRI）及肝／脾CT比值并作统计学处理，同时观察实验过程中出现的不良反应。结果治疗后两组患者血清ALT均明显降低，其中尤以试验组降低明显（P〈0．01）；试验组患者治疗后各项血脂水平均显著改善；试验组胰岛素抵抗指数于治疗后明显下降（P〈0．05），而对照组无明显改变（P〉0．05）；两组患者治疗后血清TNFα均明显下降，尤以试验组下降明显（P〈0．01）；同时试验组治疗后肝／脾CT比值显著升高（P〈0．01）。用药期间两组患者均未出现显著不良反应。结论水飞蓟素联合二甲双胍对肥胖型非酒精性脂肪肝有显著疗效且用药安全。     

C反应蛋白对单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎鉴别诊断的作用

目的:观察血清C反应蛋白水平对单纯脂肪肝与脂肪性肝炎的鉴别作用。方法:对124例NAFLD患者按中华肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的"非酒精性脂肪肝诊断标准"分型,单纯脂肪肝组76例,脂肪性肝炎组48例。观察两组患者血清hs-CRP及AST、ALT、TG、TC、HDL-C和LDL-C生化指标水平的不同变化。结果:脂肪性肝炎组患者AST、ALT、TG、TC、HDL-C和LDL-C水平比单纯脂肪肝组高,但两者比较差异无显著性意义(P>0.05);脂肪性肝炎组患者hs-CRP比单纯脂肪肝组高,两者比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论:血清hs-CRP水平对单纯脂肪肝、脂肪性肝炎具有鉴别诊断作用。     

多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的疗效及对血脂水平的影响。方法将96例非酒精性脂肪肝患者按照入院顺序随机分成观察组和对照组,每组48例。对照组患者单纯使用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,口服,456 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上加用盐酸二甲双胍片口服,500 mg/次,3次/d。两组患者均连续治疗3个月,并在此期间不用其他辅助药物。分别观察并比较两组患者治疗前后的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛素抵抗指数(IRI)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)的变化。在治疗过程中分别记录两组患者的不良反应发生情况,并在治疗结束后做出疗效判定。结果观察组和对照组患者的总有效率分别为89.58%和72.92%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者的ST、ALT、IRI、TC、TG、LDL-C在治疗后均明显下降,HDL-C在治疗后明显上升,各项指标变化差异均具有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者中仅ST、ALT、TC、TG水平在治疗后下降(P<0.05),而IRI、HDL-C、LDL-C在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。此外观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.25%和4.17%(P>0.05)。结论使用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝能明显提高疗效,改善肝功能,降低血脂水平和胰岛素抵抗。     

脂联素与同型半胱氨酸检测对非酒精性脂肪性肝病诊断的临床意义

目的探讨血清脂联素(Apn)及同型半胱氨酸(Hcy)的表达对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断的临床意义。方法选取NAFLD患者90例和正常对照者30例。采用ELASA法测定血清Apn、Hcy水平;行腹部CT检查测定肝CT值及肝脾CT比值;测定血清ALT、AST、GGT、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平;对血清Apn、Hcy水平与各临床指标的相关性进行分析,并观察NAFLD组与对照组上述指标的变化情况。Apn、Hcy的相关性分析采用Spearman相关分析法。结果与对照组相比,NAFLD组肝脏CT值、肝脾CT比值、血清HDL-C及Apn水平明显降低(P均<0.05),血清Hcy、ALT、AST、TG、TC、GGT、LDL-C明显增高(P均<0.05)。血清Apn水平与BMI、ALT、AST、GGT、LDL-C呈负相关,与肝CT值、HDL-C呈正相关;血清Hcy水平与BMI、ALT、AST、GGT、LDL-C呈正相关,与肝CT值、HDL-C呈负相关。结论联合检测Apn、Hcy对于NAFLD的诊断和鉴别诊断有重要的临床意义。     

护肝宁片联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝病疗效观察

[目的]观察护肝宁片联合二甲双胍对非酒精性脂肪肝病(NAFID)的治疗作用.[方法]随机将56例NAFID患者分成2组,治疗组28例予护肝宁片联合二甲双胍片治疗,对照组28例单用二甲双胍片治疗,疗程3个月.治疗前后测定患者肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL,)、高密度脂蛋白(HDL)]、胰岛素抵抗指数(IRI)及B超显像变化.同时观察治疗过程中出现的不良反应.[结果]2组患者治疗后的肝功能、血脂指标及IRI、B超显像变化与治疗前比较除对照组AST、LDL、HDL外,均有明显改善(P＜0.05),尤以治疗组的ALT、TG、LDL、HDL下降更为明显(P＜0.01).用药期间2组均未出现显著不良反应.[结论]护肝宁片联合二甲双胍对NAFLD有显著疗效且用药安全.     

State of knowledge of helminth fauna of freshwater fishes of Poland

A total 89 fish and lamprey species has been recorded from Polish freshwater habitats. Twenty-seven of them (30.3%) have not been surveyed for parasitic helminthes. Some of the latter fishes are either rare or not easily accessible. Other live only in specific habitats in scattered localities. An important obstacle for studying parasite faunas of some fishes may be their status on an endangered species. Among the non-surveyed fishes, are those which have been relatively recently introduced to Poland or migrated there on their own. The present paper attempts to review all hitherto not studied helminthologically fish species, their habitats, localities and current protection status.     

高血压降压治疗目标的再认识

根据传统的高血压水平的定义,1993年WHO高血压治疗指南提出血压控制目标为<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),但是并非所有患者都必须将血压降至同一水平,而应根据患者情况进行个体化治疗。Framingham进行的一项长达10～12年的心血管事件研究发现,第5年后,正常上限血压[收缩压(SBP     

Lack of correlation of degree of villous atrophy with severity of clinical presentation of coeliac disease

BACKGROUND AND AIM: Both the clinical presentation and the degree of mucosal damage in coeliac disease vary greatly. In view of conflicting information as to whether the mode of presentation correlates with the degree of villous atrophy, we reviewed a large cohort of patients with coeliac disease. PATIENTS AND METHODS: We correlated mode of presentation (classical, diarrhoea predominant or atypical/silent) with histology of duodenal biopsies and examined their trends over time. RESULTS: The cohort consisted of 499 adults, mean age 44.1 years, 68% females. The majority had silent coeliac disease (56%) and total villous atrophy (65%). There was no correlation of mode of presentation with the degree of villous atrophy (p=0.25). Sixty-eight percent of females and 58% of males had a severe villous atrophy (p=0.052). There was a significant trend over time for a greater proportion of patients presenting as atypical/silent coeliac disease and having partial villous atrophy, though the majority still had total villous atrophy. CONCLUSIONS: Among our patients the degree of villous atrophy in duodenal biopsies did not correlate with the mode of presentation, indicating that factors other than the degree of villous atrophy must account for diarrhoea in coeliac disease.