早孕期规范化超声在胎儿畸形筛查中的应用价值

目的:探究早孕期规范化超声在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法:回顾分析2018.1-2020.12来我院行早孕期规范化超声筛查的9768例产妇的临床资料,并将其超声检查结果与畸形情况(终止妊娠胎儿的病理检查结果/正常分娩胎儿产后检查结果)做比较,评估规范化超声的应用价值。结果:有62.55%的畸形胎儿可于早孕期超声检出,其中早孕期神经系统畸形检出率最高为82.22%,心血管畸形和颜面部畸形检出率最低,为31.03%和10.53%。早孕期规范化超声筛查胎儿畸形的敏感度和特异度分别为74.52%、99.98%,准确度为99.30%。结论:早孕期规范化超声在胎儿畸形筛查可通过计量参数、血流信号结合图像分析进行胎儿畸形筛查,早孕期超声畸形胎儿检出率较高,有较高的应用价值。     

11～13+6周胎儿骨骼肢体畸形的产前超声诊断现状及研究进展

随着早孕期超声诊断技术的发展,孕11～13+6周超声扫查不仅用于筛查染色体异常,而且可以筛查胎儿结构畸形,胎儿四肢检查作为早孕期结构筛查的重要组成部分逐渐受到重视。本文从胎儿肢体胚胎发育特点、早孕期胎儿肢体正常解剖结构的显示、胎儿肢体畸形早孕期超声诊断研究进     

早孕期超声NT检查联合超声结构筛查对胎儿畸形的诊断价值

目的:探究早孕期超声NT检查联合超声结构筛查在胎儿结构畸形中的应用。方法:研究对象选取2021年1月至2022年11月本所行常规产检的3500例早孕期孕妇,所有孕妇均行超声NT检查联合超声结构筛查。诊断金标准为引产以及分娩结果,分析超声NT检查、超声结构筛查的诊断结果,以及超声NT检查与超声结构筛查联合检查在胎儿结构畸形中的诊断价值。结果:NT值≥3mm的畸形胎儿占比(77.27%)明显高于NT值<3mm的胎儿占比(22.73%)(χ2=10.620,P=0.001)。早孕期超声结构筛查对畸形胎儿的诊断准确率(94.59%)高于早孕期胎儿超声NT值对畸形胎儿的诊断准确率(91.89%),但比较无统计学意义(P>0.05)。早孕期超声NT检查联合超声结构筛查在胎儿结构畸形检出中灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值和阴性预测值均高于早孕期超声NT检查、超声结构筛查。结论:早孕期超声NT检查联合超声结构筛查对胎儿畸形诊断的诊断准确率较高,二者可以互相补充,为临床诊断胎儿畸形提供了可靠的依据。     

超声心动图在早孕期超声软指标阳性胎儿中的应用

目的探讨早孕期（11~13^＋6周）胎儿超声心动图在超声软指标阳性胎儿中诊断先天性心脏病的应用价值。 方法对133例超声软指标阳性的胎儿行早孕期胎儿超声心动图检查,重点观察心脏四腔观及三血管气管观,并尽可能获取更多其他的胎儿心脏超声切面。对怀疑心脏异常者于2~4周后复查胎儿超声心动图,确诊后引产的胎儿行病理检查;余胎儿分别于中孕期和新生儿期复查心脏超声。 结果早孕期胎儿超声心动图四腔观显示率为78%（104/133,78%）,三血管气管观显示率为77%（103/133,77%）,共提示10例先天性心脏病,失访1例,余9例均引产经病理证实为复杂先天性心脏病,其中正确诊断7例,误诊2例,另于随访中发现漏诊2例。早孕期胎儿超声心动图对诊断复杂先天性心脏病的准确率为63.6%（7/11,63.6%）。 结论早孕期超声心动图能对一部分复杂先天性心脏病作出提示性诊断,为临床决策提供重要信息。     

综合干预管理在提高藏区基层医院早孕期胎儿超声检查率和孕妇超声知识知晓率的应用效果

目的 探讨多种综合干预方式在提高藏区基层医院早孕胎儿超声检查率中的应用效果。方法 对西藏察雅县人民医院妇产科就诊孕妇的早孕期胎儿超声检查现状进行调查分析,针对早孕期胎儿超声检查率低的情况进行原因分析并拟定综合干预管理计划。比较计划实施前和实施后的早孕期胎儿超声检查率和孕妇超声知识知晓率的差异。结果 综合干预管理计划实施...     

规范化早孕期超声筛查单胎胎儿巨膀胱的临床价值

目的探讨规范化早孕期超声筛查单胎胎儿巨膀胱的方法及临床价值。 方法2009年1月至2016年5月在南京大学医学院附属鼓楼医院产前诊断中心检查的单胎妊娠孕妇16 586例,于妊娠11~13^＋6周行规范化早孕期超声筛查,并测量胎儿膀胱大小,彩色多普勒显示双脐动脉;对超声检出巨膀胱的胎儿均追踪妊娠过程及临床结局。 结果产前超声检出单胎巨膀胱胎儿8例,5例胎儿染色体检查,1例核型为18-三体,4例核型均正常;早孕期超声检查合并的畸形为颈项部透明层增厚、胎儿中肠疝、右上肢腕关节过度屈曲、未见胃泡;超声随访至中孕期检查合并的畸形为先天性心脏病、肾积水、无羊水;3例胎儿早孕期引产终止妊娠,1例孕15周胎儿自然胎死宫内,4例胎儿中孕期引产终止妊娠;引产胎儿病理检查诊断：梅干腹综合征2例,尿道闭锁1例,后尿道瓣膜1例。 结论规范化早孕期超声结构筛查可检出胎儿巨膀胱,早孕期检出的巨膀胱胎儿妊娠结局较差。     

早中孕系统超声筛查在胎儿结构畸形检查中的应用

选取笔者所在医院2014年1月~2016年1月超声科早、中孕期行系统超声筛查的孕妇3588例进行回顾性分析,共3644例胎儿,对早、中孕期胎儿结构畸形类型及检出率等进行对比。结果早孕期检查出55例胎儿畸形,检出率为39.29%;中孕期检查出65例胎儿畸形,检出率为46.43%;早孕期联合中孕期胎儿畸形检出率为85.72%,与单纯早孕期、中孕期检出率对比,差异有统计学意义(P0.05);早孕期与中孕期胎儿畸形结构类型对比,差异有统计学意义(P0.05)。在早孕、中孕期,各进行一次系统超声筛查对胎儿畸形检出率的提高作用明显,临床价值较高。     

腹部联合阴道超声诊断早孕期胎儿结构异常的诊断效果探析

目的:探究腹部超声联合阴道超声诊断早孕期胎儿结构异常的效果及临床应用.方法:选取2018年1月—2019年7月于我院产科进行早孕期经腹部胎儿超声筛查发现存在胎儿结构异常的90例病例,记录经腹超声诊断结果,经患者同意后同时给与阴道超声检查,整合经腹部联合阴道超声诊断结果,对所有病例进行产前遗传咨询,动态追踪妊娠结局并进行...     

ISUOG早孕期胎儿超声扫查应用指南解读

目前国际公认的胎儿解剖结构超声评估的孕周为中孕期,但早孕期开展胎儿超声扫查可使胎儿畸形筛查时间提前、及早筛查胎儿染色体异常软标记,为致死性胎儿畸形的孕妇提供较早终止妊娠的机会。因此,早孕期胎儿超声扫查受到越来越多的重视,已成为产前超声研究的重要方向。国际妇产科超声学会（The International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology,ISUOG）临床标准委员会（Clinical Standards Committee,CSC）2013年发表了早孕期胎儿超声扫查影像诊断实用指南,本文对其主要内容予以解读。     

早孕期诊断胎儿体蒂异常超声与病理对照研究

目的探讨早孕期胎儿体蒂异常超声诊断的临床价值。 方法对2009年1月至2014年7月早孕期在湖北省妇幼保健院超声筛查诊断体蒂异常的17例胎儿超声声像图特征及引产胎儿病理尸检（15例）结果进行对照研究。 结果早孕期诊断体蒂异常的17例胎儿超声表现与中晚孕期相同：腹壁大的缺损及肿块回声,严重脊柱侧弯,肢体异常,颅面缺损,神经管缺陷和脐带极短或缺失。其中多数胎儿（10例）合并心脏,泌尿系统等畸形。17例体蒂异常胎儿早孕期特有的超声表现：头臀径（CRL）测值评估孕周均小于临床孕周;颈项透明层（NT）增厚11例,胚外体腔持续存在13例。妊娠结局：17例体蒂异常胎儿超声检查后胎儿母亲均选择终止妊娠,15例引产胎儿标本尸检证实与产前超声诊断相符合;畸形分类：Ⅰ型3例,以颅面缺陷为主要特征;Ⅱ型12例,无颅面畸形,腹部-胎盘附着为主要特征,8例伴肢体畸形;2例未行病理尸检。17例体蒂异常胎儿产前超声漏误诊心脏及肢体异常9例。 结论早孕期系统超声筛查对检出胎儿体蒂异常有重要临床价值,胎儿体蒂异常合并心脏及肢体异常产前超声易漏诊或误诊。     

超声生物效应的研究方法

早在70年代人们就开始了超声生物效应的研究,经过30年的研究,人们从不同角度,使用不同研究对象,观察不同研究指标,从而得到不同的研究结果[1-3]。1　实验对象超声生物效应涉及的实验对象包括人,动物和植物。对人的研究最多集中于早孕期,尤其是早孕期绒毛、蜕膜和羊水,妊娠中期拟引产的胎儿以及胚胎期,胎儿早中期和胎儿中晚期超声照射后对新生儿,婴幼儿直到学龄儿童的影响[4-7]。对人类生殖腺的研究包括超声照射妊中期宫内胎儿睾丸,到直接照射人离体精子[7,8]。对动物的超声生物研究国内外学者绝大多数都集中在大白鼠、小白鼠、仓鼠种类上,此…     

早孕期胎儿孤立性血管环的超声诊断及预后分析

目的:探讨产前超声对11～13 +6周胎儿孤立性血管环诊断的可行性及预后分析。 方法:选择2016年1月至2020年1月孕11～13 +6周在广西壮族自治区妇幼保健院行早孕期超声结构筛查的36 996例胎儿,对比20～24周超声结果,总结早孕期超声对胎儿孤立性血管环的诊断特征及漏误诊的...     

NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的应用价值

目的:分析早孕期胎儿筛查中应用颈项透明层厚度(NT)超声检查的价值。方法:选取2019年4月—2019年10月期间于我院接受早孕期胎儿筛查的116例孕妇为研究对象,所有孕妇均行颈项透明层厚度(NT)超声检查,对NT增厚的胎儿,需再行羊水穿刺的染色体异常检测。所有孕妇均获随访,后期随访行超声检查,记录胎儿分娩结局,对比NT超声检查结果与染色体检查结果及后期随访、胎儿分娩结果。结果:116例行早孕期胎儿筛查中,NT增厚者6例,占比5.17%,NT厚度正常者110例,占比94.83%;与正常胎儿比较,异常胎儿的NT厚度更高(P<0.05);6例NT增厚者经染色体检查后,出现1例13-三体、1例18-三体和1例21-三体患者,占比均为0.08%;6例NT增厚胎儿中,检测到染色体正常但出现骨骼畸形、头颅形态异常和心脏畸形各1例,占比均为0.08%,经后期随访超声检查和胎儿分娩结局显示,NT厚度正常但出现脐膨出患者1例;NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的准确率为85.71%,漏诊率为14.29%。结论:颈项透明层厚度超声检查应用于早孕期胎儿筛查,可准确筛查出畸形、染色体异常胎儿,具有较高应用价值。     

规范化早孕期超声筛查在双胎异常妊娠中的临床价值

目的 通过规范妊娠早期超声检查双胎的时间、内容和方法,探讨早孕期规范化产前超声筛查在双胎妊娠诊断中的临床应用价值.方法 前瞻性分析2009年5月至2011年6月在江苏省产前诊断中心超声室受检的655例双胎妊娠孕妇,于妊娠11～13+6周行早孕期胎儿结构超声筛查,并追踪妊娠过程和临床结局.结果 655例受检双胎妊娠孕妇,早孕期发现28例孕妇的29个疑似胎儿超声异常,其中1例为两个胎儿均异常,其余为单个胎儿异常.疑似胎儿异常包括11例单纯解剖结构异常(颈部淋巴水囊瘤、无脑儿、脐膨出、腹部囊性包块和胎盘水泡样变性)以及17例早孕期超声指标异常(NT增厚、鼻骨缺失、巨膀胱和单脐动脉),其中共有17例最后经临床证实.其余早孕期正常孕妇中,共漏诊3例,失访62例,漏诊率为0.51%(3/593),实际双胎异常妊娠发生率为3.37%(20/593),早孕期超声筛查临床符合率为60.71%(17/28).结论 统一规范化进行早孕期产前超声筛查可有效地提高双胎异常检出的准确率,尽可能地检出胎儿异常、减少漏诊率以及早期干预具有重要的临床价值.     

早中孕期超声筛查胎儿Cantrell五联征的价值

目的探讨早、中孕期超声筛查在胎儿Cantrell五联征中的诊断价值及漏误诊分析。方法回顾性分析2018年3月至2022年11月在南京医科大学附属苏州医院超声中心诊断为Cantrell五联征胎儿的超声图像特征, 总结在早、中孕期诊断该病的必须切面和超声图像关键特征, 分析早、中孕期超声筛查对该病的诊断价值, 了解该病在孕期的进展过程、计算该病的漏诊率及误诊率, 并分析漏误诊原因。所有胎儿均随访至出生后或引产后。根据Toyama的研究将Cantrell五联征分为Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型。结果在120 190例胎儿中, 早、中孕期超声诊断13例Cantrell五联征, 超声主要表现为胎儿心脏异位于胸腔外(异位心), 腹腔内容物膨出至腹腔外, 部分胎儿胸骨回声部分或完全缺损。13例胎儿均经随访证实, 其中Ⅱ型1例、Ⅲ型12例。此外, 经出生后随访漏诊1例Ⅱ型Cantrell五联征。早、中孕期超声标准切面诊断胎儿Cantrell五联征的正确诊断率分别为99.9%、100%, 敏感性分别为88.9%、100%, 特异性均为100%, 阳性预测值均为100%, 阴性预测值分别为99.9%、100%。结论早、...     

NT超声检查在早孕期胎儿筛查中的临床价值分析

目的对早孕期胎儿筛查使用NT超声检查的临床价值进行探讨分析。方法选取在我院2017年1月-2019年2月期间前来做早孕期胎儿筛查的孕妇500例作为本次研究的研究对象。所有入选孕妇均使用NT超声进行检查,并在检查后一段时间内,对孕妇做随访工作,对NT超声检查正确率进行记录分析。结果NT超声检查结果与随访结果差异并不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论对早孕期胎儿筛查使用NT超声检查,其检测结果较为精准,对妇产科的临床诊断具有积极作用,对早孕期胎儿筛查也具有非常高的应用价值。     

中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的临床价值分析

目的:对中孕期规范化产科超声检查用于筛查胎儿先天性畸形的临床价值进行分析。方法:选取了2016年1月—2019年6月在我院检查的1200例孕妇做为本次研究对象。根据孕周时间分为早孕期、中孕期、晚孕期三组,每组各400例。对所有孕妇进行规范化产科超声检查,将检测结果与分娩后胎儿情况进行对比、分析。结果:在本次研究中规范化产科超声检查的确诊率为92.3%,漏诊率7.7%,所有畸形类型当中以中枢神经系统畸形、唇腭裂以及心血管畸形较为常见;中孕期超声检查发现胎儿畸形的检出率明显高于早孕期以及晚孕期,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:进行胎儿超声检查的最佳时间为中孕期,此时进行规范化产科超声检查能够较准确地筛查胎儿有无先天性畸形,有助于降低人口出生缺陷,此种检查方式在基层医院普遍也能开展,值得推广应用。     

妊娠早期超声筛查胎儿颅面部畸形的研究进展

颅面部畸形是胎儿常见的先天性结构异常,超声能在胎儿孕早期检出主要结构异常,特别是胎儿颅面部畸形。本文就早孕期超声检查胎儿颅面部畸形的研究现状做一综述。     

早孕期超声筛查双胎妊娠的价值分析

目的:分析早孕期超声筛查双胎妊娠的价值。方法:抽取2017年3月—2019年3月间行早孕期检查的32例双胎妊娠孕妇,所有孕妇均行超声筛查,并以最终分娩结果为依据,分析孕妇的妊娠情况。结果:超声筛查双胎妊娠孕妇胎儿异常发生率为12.50%(4例),诊断准确率为96.88%(31/32);分娩结局中双胎妊娠孕妇胎儿异常发生率为15.63%(5例),准确率为100.00%(32/32),无显著差异(P>0.05)。结论:对双胎孕妇实施早孕期超声筛查,可及时发现胎儿异常,且检出准确率较高,便于制定应对措施,改善母婴分娩结局。     

经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法在11~13+6周胎儿颜面部筛查中的应用

目的总结早孕期（11~13^{+ 6}周）胎儿颜面部异常超声声像图特征,分析颈项透明层（NT）增厚与颜面部异常相关性。 方法对2008年10月至2012年12月在深圳市妇幼保健院产前检查的10 518例胎儿行早孕期常规NT测量和经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法颜面部扫查,与活产儿产后检查或引产胎儿尸检结果对照,对早孕期颜面部异常胎儿的超声图像特征、NT增厚与颜面异常相关性进行总结和分析。 结果10 518例胎儿产前超声检查结果：运用经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法早孕期超声检出颜面部结构正常胎儿10 343例（98.3%,10 343/10 518）,颜面部异常28例（唇腭裂8例、鼻骨缺失14例,全前脑面容5例,不规则面裂1例）;引产或出生后检查及随访证实胎儿颜面部异常49例（发生率0.47%,49/10 518）,早孕期超声漏诊21例（唇腭裂11例,耳异常7例,小下颌2例,不规则面裂1例）;中孕期超声补充检出颜面部异常11例（唇腭裂10例,不规则面裂1例）;产前超声共检出颜面部异常39例（79.6%,39/49）;超声检查后失访126例。49例颜面部异常胎儿合并NT增厚和其他超声软指标异常34例（69.4%,34/49）,其中合并NT增厚23例（46.9%,23/49）,合并其他结构异常22例,合并染色体异常2例。颜面部异常与NT增厚相关性：本组超声检出颜面部异常合并其他结构异常的胎儿NT平均测值[（4.7±3.1）mm]>单纯颜面部异常胎儿[（2.0±1.6）mm]>正常胎儿[（1.8±0.4）mm],表明颜面部异常与NT增厚有一定相关性。 结论经前囟侧脑室横切面尾侧偏斜法是早孕期诊断胎儿颜面部异常准确、可靠的检查方法,早孕期发现胎儿全前脑、心脏异常、结构畸形伴NT增厚,应仔细检查有无颜面部异常,并于中孕期补充检查以减少漏诊。唇腭裂表现为鼻后三角形态改变,侧脑室横切面、正中矢状切面及双眼球冠状切面的改变则为全前脑面容的表现。