联合吸入呋塞米、利多卡因对急性发作期支气管哮喘患者肺通气功能的影响

目的 探讨联合吸入呋塞米-利多卡因对急性发作期支气管哮喘(哮喘)患者肺通气功能的影响。方法 将轻、中度急性发作期哮喘患者60例随机分为A、B、C三组，各组20例。A组(对照组)吸入生理盐水10ml，B组联合吸入呋塞米50mg(5ml，10mg／ml)和利多卡因10mg(5ml，2mg／ml)，C组吸入0．05％沙丁胺醇溶液10ml。观察三组患者吸药后15min肺通气功能的变化。结果 吸药后15min B、C组用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEVl)、最大呼气流量(PEF)、50％肺活量时最大呼气流量(V50)、25％肺活量时最大呼气流量(V25)等与正常预计值的百分比FVC％、FEV1％、PEF％、V50％、V25％均显著高于吸药前。且显著高于A组吸药后。结论 联合吸入呋塞米．利多卡因可减轻气道阻塞。改善发作期哮喘患者肺通气功能。与吸入沙丁胺醇效果相当。     

呋塞米和沙丁胺醇对急性哮喘患者肺通气功能影响的比较

目的比较雾化吸入呋塞米或沙丁胺醇对急性哮喘患者肺通气功能的影响。方法 30例急性发作期哮喘患者吸入呋塞米50mg（5mL,10mg/mL）,其中18例患者在随后的第2次急性发作期吸入0.1%沙丁胺醇溶液5mL。检查患者吸药30min肺通气功能的变化。结果吸药后病人用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力中期呼气流速（FEF25-75%）等与正常预计值的百分比FVC（7.96±4.16）%、FEV1（24.73±9.13）%、FEF25-75%均显著高于吸药前,但吸入呋塞米后的提高率明显低于沙丁胺醇。结论吸入呋塞米可减轻气道阻塞,改善发作期哮喘患者肺通气功能,但效果低于吸入沙丁胺醇。     

呋塞米雾化治疗AECOPD的临床观察

目的:探讨呋塞米雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)的临床疗效。方法:将在57例AECOPD患者随机分两组,试验组29例,对照组28例,在常规治疗基础上试验组给呋塞米40 mg加0.9%NaCl溶液20 ml,对照组给庆大8万U加地塞米松5 mg加α-糜蛋白酶4 000μ加0.9%NaCl溶液15 ml,雾化吸入2次/d,7 d后观察治疗效果。结果:试验组总有效率为90%优于对照组64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米雾化吸入治疗AECOPD效果满意,安全、便捷、价廉适合临床推广。     

保护性通气策略对慢性阻塞性肺疾病患者围手术期呼吸功能的影响

目的　研究保护性通气策略对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者围术期肺功能的保护作用。方法　行盆腔或下肢手术的COPD患者 6 0例 ,随机分为保护通气组 (LP组 )、手法胀肺组 (RM组 )及对照组 ,每组各 2 0例。 3组患者均采用纯氧控制通气 ;LP组VT6ml/kg,吸呼比 1∶3 5 ,呼吸频率 1 6次 /min ;RM组分别为 6ml/kg,1∶3 5 ,1 6次 /min ,每 30分钟给予手法胀肺一次 (平台压 2 5cmH2 O ,持续 2 0s) ;对照组分别为 1 0ml/kg ,1∶2 ,1 2次 /min。连续检测SpO2 和PETCO2 ,于全麻后 5min、手术结束两个时点监测动脉血PaO2 与吸入氧浓度FiO2 的比值即PaO2 /FiO2值。结果　术毕LP组、RM组PaO2 /FiO2 值明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ,LP组最高气道压力明显低于RM组和对照组 (P <0 0 5 ) ,LP组、RM组进入ICU继续呼吸支持的患者数明显少于对照组。结论　保护性肺通气策略能减轻通气性肺损伤 ,避免通气 /血流比值进一步失调 ,促进COPD患者术后呼吸功能的恢复 ;手法胀肺并不能显著改善COPD患者术后通气 /血流比值     

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响

目的:分析氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响。方法:选取100例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者,随机分为两组。A组患者接受常规药物治疗,B组患者在此基础上辅以氨溴索治疗,对比分析两组患者治疗后二氧化碳分压(Pa CO2)、氧气分压(Pa O2)的变化。结果:经过治疗后所有患者PCO2明显下降,Pa O2明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);但B组改善程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响大,能够有效改善患者呼吸参数,值得推广。     

呋塞米雾化吸入对慢性呼吸衰竭的治疗作用

[背景 ]观察呋塞米雾化吸入对慢性呼吸衰竭的治疗作用 .[病例报告 ]将 36例慢性呼吸衰竭病人随机分组 ,在常规治疗基础上 ,对照组雾化吸入 5 0 g/L碳酸氢钠 2 0mL ,治疗组雾化吸入 5 0 g/L碳酸氢钠 18mL加呋塞米 2 0mg ,观察第 7d动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压 .结果 ,呋塞米雾化吸入治疗组的氧分压上升优于对照组 ,二氧化碳分压下降优于对照组 .[讨论 ]呋塞米雾化吸入对慢性呼吸衰竭的治疗作用优于碳酸氢钠雾化吸入 .     

喘乐宁加呋塞米驱动雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作40例

近年来我国小儿哮喘发病率呈上升趋势,尤其是哮喘急性发作就诊率明显增加。主要表现为咳嗽、喘息、气促、呼吸困难、肺部广泛哮呜音,如果控制不及时,很容易发展为呼吸衰竭、心力衰竭甚至危及生命。只有及时采取方便、快捷、有效的治疗方法,才能迅速解除气道梗阻,缓解缺氧症状。我科于     

慢性阻塞性肺疾病急性发作患者雾化吸入方法的探讨

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstractive pulinonary disease,COPD）是老年呼吸系统疾病的常见病,发病率高,目前尚无特殊的治疗方法,其经常反复发作,在治疗中往往需要雾化吸入达到化痰、排痰、消炎作用,但在雾化过程中患者会出现胸闷、气短、咳嗽等不适,有的患者难以坚持治疗,影响了疾病的治疗进程。     

黄芪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者免疫功能的影响

目的 探讨黄芪对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的影响.方法 将2014年4月至2015年8月该院明确诊断的急性加重期COPD患者随机数字表法分成治疗组和对照组,均接受临床常规治疗,治疗组加用黄芪治疗,于入院1 d(治疗前)、7d及14d检测血免疫细胞(Th、Tc、NK、Treg及B细胞),同时在吸入支气管扩张剂后予肺功能检测,记录指标一秒用力呼气容积(FEV1)和流速(FEV1/FVC),观察以上指标的改变.结果 治疗组及对照组NK、B细胞及Th/Tc均较治疗前有显著升高(P＜0.05),而Treg较治疗前显著下降(P＜0.05);同时治疗组Th/Tc比值、NK细胞显著高于对照组(P＜0.01),Treg较对照组显著降低(P＜0.01),而B细胞较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组及对照组肺功能指标FEV1和FEV1/FVC在治疗14 d时与治疗前比较均现显著增高(P＜0.05),且治疗组均显著高于对照组(P＜0.05).结论 黄芪能改善急性加重期COPD患者的免疫功能.     

呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者康复的影响

目的观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、6 min步行距离和生活质量的影响。方法对63例中、重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行呼吸功能锻炼,共6个月。观察呼吸锻炼前后肺功能改善状况以及生活质量评分。结果呼吸功能锻炼后,重度组用力肺活量、6 min步行实验明显改善(P0.01);中度组用力肺活量、一秒用力呼气容积、6 min步行实验以及SGRQ评分明显改善(P0.05)。结论呼吸功能锻炼能明显改善慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的肺功能。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期216例下呼吸道病原菌分析

目的:探讨我院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道感染病原菌分布特征和耐药性规律,指导经验性抗生素治疗。方法:菌株鉴定使用VITEK-32自动鉴定系统,药敏采用Kirly-baver纸片扩散法对我院老年呼吸病房收治的216例AECOPD患者入院初行痰液细菌检测。结果:分离出129株致病菌,革兰阴性杆菌占首位(71/129,55.0%),真菌第2位(40/129,31.0%),革兰阳性球菌第3位(18/129,14.0%)。药敏显示,:碳氢酶烯类抗生素对大部分革兰阴性杆菌敏感性最好,头孢他啶、喹喏酮类、头孢哌酮/舒巴坦钠等有较好的敏感性;万古霉素对大部分革兰阳性球菌有很好敏感性。结论:老年AECOPD呼吸道致病菌以革兰阴性杆菌为主,耐药状况堪忧。经验用药宜选头孢他定、喹诺酮类、或含酶抑制剂的抗生素,危重者宜选用碳氢酶烯类抗生素。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭40例观察

目的:探讨无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸衰竭患者的治疗效果。方法:将68例AECOPD并发呼吸衰竭患者分为两组,对照组28例采用常规治疗,观察组40例在常规治疗基础上加用无创正压通气治疗。比较两组治疗前、后的心率、呼吸频率、血气分析指标和肺功能指标。结果:两组各项指标均有所改善,但观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:NIPPV是一种有效的呼吸支持手段,在AECOPD并发呼吸衰竭的救治中起重要作用。     

综合干预治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期53例疗效观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的治疗策略。方法:比较53例稳定期COPD患者综合干预前后患者呼吸困难程度的变化、6min步行距离(6MWD)、肺功能(FEV1)、体质量指数(BM I)的变化。结果:经过1年的综合干预,COPD干预前后6MWD和呼吸困难比较有显著性差异(P<0.05),但BM I和FEV1比较无显著性差异(P>0.05)。结论:综合干预对稳定期COPD的患者非常重要,可以明显改善患者生存质量,延缓肺功能进一步下降。     

利用脉冲振荡技术评价慢性阻塞性肺病患者肺功能

目的　评价脉冲振荡法 (IOS)在慢性阻塞性肺病 (COPD)肺功能诊断中的价值。　方法　随机对 2 96例COPD缓解期患者和 171例健康者进行包括IOS及常规肺通气在内的肺功能测定 ,比较两组IOS测试结果 ,评价IOS与常规肺通气检测的一致性。　结果　与健康组比较 ,COPD组IOS测试值差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,且差异呈频率依赖性。共振频率 (Fres)、不同脉冲频率下黏性阻力 (R5 R2 0 )、R5、周边弹性阻力 (X5 )等IOS值与呼气容积百分比 (FEV1% )、1秒种用力呼气容积 (FEV1) /用力肺活量(FVC)、最大流速 (PEEF)、5 0 %肺活量呼气流量 (FEF5 0 % )等有显著相关性 (P <0 .0 5 )。　结论　脉冲振荡法与常规通气试验具有较好的一致性 ,可以反映早期气道阻塞情况。     

中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期患者免疫功能及疗效的影响

目的评价中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者免疫功能及疗效的影响。方法按照随机对照的原则,将90例AECOPD患者分为3组：常规治疗组（A组）、玉屏风颗粒组（B组）和黄芪精口服液组（C组）。A组予以舒张支气管、化痰、抗感染及控制性吸氧等常规治疗;B组在常规治疗基础上予以口服玉屏风颗粒;C组在常规治疗基础上予以口服黄芪精口服液。测定3组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平,并评估患者总有效率、症状体征缓解时间及3个月内复发率。结果 B、C组治疗后IgA、IgG、IgM和CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋水平均较治疗前及A组明显升高,差异有统计学意义（P〉0.05）,但B、C组治疗后较A组症状体征缓解时间明显缩短,3个月内复发率明显降低（P〈0.05）。结论中药免疫调节剂可以通过改善AECOPD患者免疫功能,缩短症状体征缓解时间、降低复发率。     

呋塞米雾化辅助治疗AECOPD的临床研究

目的 研究呋塞米雾化作为AECOPD辅助治疗方法的效果. 方法 将120例AECOPD病人随机、双盲分成对照组与治疗组.在常规治疗的基础上,对照组给予4ml生理盐水雾化吸入,治疗组给予4ml呋塞米雾化吸入.比较患者吸药前和吸药后1h呼吸困难程度、FEV1、动脉血气分析、血压、心率和呼吸频率的变化. 结果 两组病人在雾化后各项实验指标都有所改善,但呋塞米吸入组患者FEV1、呼吸困难程度、pH、平均血压、PaO2、呼吸频率和心率改善程度较对照组显著（P＜0.05）. 结论 呋塞米雾化作为AECOPD病人的辅助治疗是有效的.     

孟鲁司特治疗重度慢性阻塞性肺疾病急性加重对免疫功能影响的分析

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重对免疫功能的影响。方法将113例重度COPD急性加重期患者,随机分为孟鲁司特联合舒利迭治疗组57例,单纯舒利迭治疗组56例,治疗14 d后,评价所有患者治疗前、后T细胞亚群CD₃⁺、CD₄⁺及CD₄⁺/CD₈⁺的变化。结果治疗组CD₃⁺、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺指标差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组无明显变化,药物冶疗安全性好。结论孟鲁司特钠联合舒利迭治疗中重度COPD急性加重期,能有效改善患者免疫功能,提高患者免疫力。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺通气功能分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期肺通气功能的改变及临床意义.方法:回顾性分析我院自2006年1月～2008年12月收治的68例COPD患者急性加重期肺通气功能的临床资料作为观察组,选取50例同期健康者进行肺通气功能测定作为对照组,比较两组的肺通气功能数据.结果:观察组各项指标较对照组均有不同程度降低,观...     

法舒地尔在慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压患者中的应用

目的：观察法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压患者的临床疗效。方法将70例慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压患者遵循随机数字表格法分为对照组35例，接受常规治疗，观察组35例，在常规治疗的基础上接受法舒地尔治疗，疗程为2周。记录并比较两组患者治疗前后的肺动脉收缩压、健康生活质量评分以及6 min步行试验（6-MWT）。结果治疗2周后，观察组患者的肺动脉收缩压与治疗前相比明显降低，6-MWT明显上升，此外，观察组患者在治疗后的健康生活质量评分显著高于治疗前，且差异均具有统计学意义（P〈0.05）；治疗后两组患者6-MWT均有所升高，但观察组明显优于对照组，两组患者在治疗后的肺动脉收缩压均明显下降，但观察组的下降幅度要高于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0.05）；两组的健康生活质量评分比较，在精神健康及精力方面比较差异有统计学意义（P〈0.05），其他指标则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴肺动脉高压效果良好，值得临床推广使用。     

丹参川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期序贯机械通气患者呼吸功能的影响

目的探讨丹参川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病急性加重期序贯机械通气患者呼吸功能的影响。方法选取2016年1月～2017年4月我院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者98例,按照随机数字表法分为两组。对照组行常规西医治疗,实验组在对照组治疗的基础上加用丹参川芎嗪治疗。比较两组患者血气指标、肺功能水平、免疫指标水平、机械通气时间、脱机率及不良反应率。结果实验组治疗后的PaO_2、SpO_2表达水平相比于治疗前均明显上升,PaCO_2水平较前下降,实验组指标改善情况较对照组佳,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的FEV1、FEV1/FCV、PEF水平比治疗前均有上升,实验组指标改善情况较对照组佳,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的总T淋巴细胞、NK细胞比治疗前均有上升,实验组指标改善情况较对照组佳,差异具有统计学意义(P0.05);实验组有创机械通气时间及总机械通气时间比对照组短,差异具有统计学意义(P0.05);实验组脱机成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论丹参川芎嗪治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期序贯机械通气,能够明显调节患者血气指标、提高患者呼吸功能及免疫功能、减少机械通气时间、提高脱机率及降低用药后不良反应发生率。