妊娠晚期合并急性阑尾炎临床治疗分析

目的：探讨妊娠晚期合并急性阑尾炎的治疗。方法：对2003年10月～2008年10月收治的妊娠晚期合并急性阑尾炎7例进行了回顾性分析。结果：7例中,2例孕36周以上直接行剖宫产术和阑尾切除术,其余5例保守治疗,有2例保守治疗8～12h后紧急行阑尾切除术,有3例保守治疗成功,预产期时再次入院行剖宫产术和切除阑尾,母婴健康。结论：妊娠晚期合并急性阑尾炎的治疗应根据病情的不同,采取相应的治疗方式,保守治疗可缓解此次发作,但要做好随时手术的准备。     

妊娠合并急性阑尾炎70例的诊治与妊娠结局

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则与妊娠结局。方法对我院近5年来收治的70例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者中有42例阑尾炎症状典型行阑尾切除术,手术一次成功,术后病理均诊断为急性阑尾炎,流产率2.38%。28例阑尾炎症状较轻行保守治疗,成功率82.14%,自然流产率7.14%。结论妊娠期阑尾炎强调早期诊断,及时抗炎保胎治疗,建议手术为主的治疗方式。     

老年人急性阑尾炎的临床诊治分析

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床特征、诊断和治疗。方法回顾分析我院2008年1月至2013年1月间收治的50例患急性阑尾炎的老年人的临床资料。结果本组50例中,行单纯阑尾切除术11例,阑尾切除及腹腔置管引流术22例,单纯切开引流术5例,阑尾切除及腹腔冲洗12例,经手术治疗均痊愈出院。结论老年急性阑尾炎患者的临床症状和体征不典型,就诊时间延误,穿孔率高,常合并其他疾病,病情重,病死率高。及时诊断、早期处理是关键。     

妊娠合并急性阑尾炎14例诊治分析

目的研究探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床诊断和治疗方法以及治疗的效果。方法选取我院收治的妊娠合并急性阑尾炎患者14例作为研究对象,回顾性分析患者的基本临床资料,分析其诊断治疗的方法与结果。结果实施手术治疗的8例患者中,6例经术前的精心准备,术中严密监护,手术切除阑尾后给予预防性抗感染治疗,均痊愈出院。其余2例患者入院时间均在发病24 h后,1例妊娠中期患者在手术中发现有阑尾坏疽及脓液情况,在术后出现切口感染的情况,胎儿流产,并出现大出血的情况,经抢救后痊愈,1例患者早产,经过精心的护理之后母婴预后均良好。行保守治疗6例患者,患病程度都比较轻,且就诊及时,经治疗后均无早产、流产等情况的出现。结论对妊娠合并急性阑尾炎的患者进行尽早的诊断,选择合理的治疗方式对于其治疗有效率的提高和预后的改善情况都具有十分重要的意义。     

妊娠期急腹症的诊治

目的:探讨妊娠期急腹症的诊断及治疗特点.方法:对我院3年期间收治的24例妊娠期急腹症患者的诊断及治疗进行回顾性分析.结果:妊娠合并泌尿系结石13例,行保守治疗;合并急性阑尾炎6例,均行手术切除阑尾及保胎治疗;合并胆囊炎3例,1例保守治疗,2例腹腔镜下胆囊切除;合并胆道蛔虫并发胰腺炎2例,在胰十二指肠镜下取出蛔虫并行保守治疗;除1例早孕要求终止妊娠,其余23例均妊娠至足月而平安分娩.结论:准确诊断和正确处理妊娠期急腹症,是妇女渡过妊娠期的安全保障.     

急性阑尾炎70例治疗体会

目的探讨急性阑尾炎的诊断及治疗方法,为临床医学提供一定的参考。方法总结并分析了我院于2011年10月至2012年10月收治的70例急性阑尾炎患者诊断、区别治疗的过程。其中23例患者诊断为单纯性阑尾炎,进行保守治疗,其他47例患者进行阑尾切除手术,观察治疗效果,并进行了跟踪调查。结果 70例患者中,实施阑尾切除手术的47例患者,10d内康复出院;23例患者经过保守治疗后,在14d内康复出院。跟踪调查的记过显示70例患者均没有出现复发或者严重的并发症。结论急性阑尾炎在经过确诊之后,应及时确认治疗方案,一般单纯性急性阑尾炎选择保守治疗,其他类型应选择阑尾切除手术。制定合理的治疗方案,能够及时解除患者的痛苦,有效治疗该类疾病。     

妊娠合并阑尾炎30例临床分析

目的明确妊娠合并阑尾炎的临床特征及治疗。方法回顾性分析30例妊娠合并阑尾炎患者的临床诊疗资料。方法4例症状轻微，经保守治疗痊愈，其余26例均采取手术切除阑尾，孕妇25例痊愈，死亡1例。胎儿流产1例，早产4例。结论掌握妊娠合并阑尾炎的临床特征，早期正确诊断治疗对患者预后极为重要。     

妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法：1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果：保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论：妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。     

小儿急性阑尾炎58例临床诊治分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析本院自2011年1月~2013年6月收治的58例小儿阑尾炎的临床资料,记录其临床特点、实验室检查和治疗效果。结果58例急性阑尾炎患儿有49例在入院时即确诊为阑尾炎,9例患儿因发病不典型误诊为急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、腹型过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎等疾病,6例在确诊时已经出现阑尾穿孔,初诊误诊率为15.5%。所有患儿均进行了手术治疗,其中单纯的阑尾切除术31例,阑尾切除术＋腹腔冲洗术6例。术后出现并发症6例,其中切口感染3例,肠梗阻3例,经保守治疗后均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎病情进展迅速,容易出现并发症,发病早期及时诊断并给予治疗可以明显改善预后。     

超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石的应用价值

目的探讨超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石的临床应用价值。方法回顾性分析行超声检查并经手术及病理确诊的急性阑尾炎合并阑尾结石患者48例的临床资料,将其相关临床资料进行总结和分析。结果经超声检查初诊为急性阑尾炎48例,其中合并阑尾结石47例,1例无结石;患者均经手术治疗,病理证实为急性阑尾炎合并阑尾结石48例,超声诊断符合率为97．92％（47／48）。48例急性阑尾炎合并阑尾结石患者并发阑尾穿孔21例。其病理类型：单纯性阑尾炎3例,化脓性阑尾炎34例,坏疽性阑尾炎11例。主要超声表现：阑尾增粗、肿大、无蠕动,加压不变形;管壁增厚水肿,呈“双层”或多层改变,横切呈“同心圆”改变;管腔内为低回声,腔内见一枚或数枚强回声,后伴声影,多近于阑尾根部;并可见阑尾周围不等量液性暗区、大网膜增厚、回声增强等间接征象。结论超声检查诊断急性阑尾炎合并阑尾结石具有较高的符合率,为临床鉴别诊断提供客观依据,并能根据影像学的重要信息来选择合理的治疗方案,具有一定的临床实用价值。     

妊娠合并急性阑尾炎38例临床分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,探讨其处理及预防并发症的措施。方法回顾性分析38例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果 38例患者发生在孕12～28周26例占68.42%),转移性右下腹痛24例(63.16%),查麦氏点压痛20例(52.63%),白细胞计数在16×109～20×109/L者29例(76.31%),32例患者行阑尾切除术,8例行保守治疗。其中6例成功,2例失败治疗而手术;出现先兆流产4例(10.53%),先兆早产3例(7.89%)经镇静保胎后出现1例早产(胎儿死亡),胎死宫内2例(5.26%),术后行引产术。切口感染3例(9.38%),经换药后愈合。结论右下腹痛及压痛、体温升高、白细胞计数升高是妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,原则上主张一旦诊断明确应尽快手术,早诊断早治疗可预防并发症发生。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点与治疗对策.方法 总结分析62例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料和治疗结果.结果 62例均治愈,术后流产2例,早产1例,先兆早产3例 术前术后死胎各1例 患者要求终止妊娠行人工流产3例 切口感染3例.结论 妊娠并非阑尾切除术的禁忌,早期诊断、及早手术、积极保胎是确保妊娠期急性阑尾炎患者母婴安全的关键措施.     

妊娠中晚期合并急性阑尾炎11例分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征和诊治策略。方法对本院近8年来妊娠合并急性阑尾炎11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中右腹部疼痛4例,发生率36%,不确定位置的腹痛7例,占64%;恶心,呕吐4例,占36%。11例患者中有8例血常规检查表现白细胞升高及中性粒细胞升高。11例患者中有4例近足月妊娠,均行剖宫产并阑尾切除术,1例新生儿因败血症,重度窒息出生后第3天死亡,余3例存活。7例中晚期妊娠合并阑尾炎患者中,1例术前自然流产,1例术后早产,自然分娩一早产儿。4例阑尾切除术后继续妊娠至足月分娩。1例术后引产终止妊娠。结论妊娠合并急性阑尾炎因症状,体征不典型,有别于非妊娠期急性阑尾炎,而容易导致误诊、漏诊、误治,使得妊娠不良结局明显增加。临床工作中应加强对此病的认识,对高度怀疑此病的患者,应做好医患沟通,取得患者的理解,争取及早手术探查,以避免更严重的后果。     

妊娠中晚期急性阑尾炎患者的早期手术治疗

目的探讨早期手术治疗妊娠中晚期急性阑尾炎的临床效果。方法回顾分析2013年6月,我院妇产科收治的32例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。所有患者均采用阑尾切除术,其中3例患者同时进行剖宫产。结果只行阑尾切除术的28例患者手术后7~10 d拆线出院,继续妊娠。1例患者出现切口感染,经抗感染治疗后继续妊娠。3例同时施行剖宫产的患者,术后母婴平安。早期手术治疗妊娠中晚期急性阑尾炎的成功率为100%。结论妊娠中晚期急性阑尾炎应尽快采用手术治疗,及时的治疗能减少并发症,确保母婴的平安。     

急性阑尾炎手术60例临床分析

目的：探讨急性阑尾炎手术治疗的临床疗效,提高临床医生的诊治水平。方法：回顾性分析本院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料。结果：60例患者均行手术治疗,其中36例行单纯阑尾切除术,10例行阑尾切除加腹腔冲洗术,12例行阑尾切除加腹腔冲洗及腹腔引流,4例出现并发症,其中肺部感染2例,尿路感染1例,切口感染1例;59例患者伤口一期愈合,1例切口感染经引流后二期愈合。结论：急性阑尾炎病情发展迅速,易发生阑尾穿孔,并发症多,术后恢复慢,应早诊断、早治疗,以提高治愈率。     

妊娠期急性阑尾炎103例诊治分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、治疗及对孕妇胎儿的影响。方法回顾性分析103例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床诊疗资料。结果保守治疗13例,手术治疗90例,孕妇均治愈,术后早产5例,流产2例,切口感染3例。结论掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特征有助于早期正确诊断,外科、妇产科共同参与,提高对妊娠合并急性阑尾炎诊断,早诊断,合理治疗,才能有效保障孕妇及胎儿安全。手术治疗仍是最及时有效的治疗方法,应遵循个体化的治疗原则。     

妊娠合并急性阑尾炎29例临床诊断分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床诊断方法。方法分两阶段分析我市两家医院12年间发生的29例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果本组妊娠合并急性阑尾炎的发病率为0.949‰。1995年6月后(第二阶段)利用阑尾B超检查,结合临床特征,确诊时间较1995年6月前(第一阶段)缩短16.6小时(P<0.001)。结论阑尾B型超声对妊娠合并急性阑尾炎有较高的确诊率。     

妊娠合并急性阑尾炎38例诊治分析

目的探讨妊娠期合并急性阑尾炎的临床特点,诊断和治疗方法。方法回顾性分析2007年—2009年妊娠合并阑尾炎住院患者38例。结果手术治疗22例,保守治疗16例,24 h内确诊35例,误诊3例。母婴结局良好。结论妊娠合并急性阑尾炎临床表现不典型,增加诊断难度,当妊娠期妇女出现腹痛伴有腹膜刺激症,血象增高时,应考虑妊娠期阑尾炎可能,早期诊断和及时处理对预后有重要影响。     

妊娠合并急性胰腺炎临床分析

目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的病因、临床特点、早期诊断及合理治疗策略。方法:回顾性分析2011年3月—2014年3月住院治疗的15例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果:11例轻型APIP均给予保守治疗,无一例因胰腺炎行手术终止妊娠,母婴均健康出院;4例重型APIP中1例孕15周,行药物引产+内镜逆行胰胆管造影(ERCP)乳头切开清除胆管结石+鼻胆管引流;1例孕32周,病情发展迅速,紧急行剖宫产终止妊娠,新生儿无窒息;1例孕34周经产妇,死胎合并多脏器功能损害,经阴道娩出;1例孕38周,因胎儿窘迫急诊行剖宫,术中同时行胰周引流,新生儿重度窒息转新生儿治疗,孕妇均治愈。结论:APIP发病率低,多发生于妊娠的晚期,胆道疾患与高脂血症是主要病因,动态检测血尿淀粉酶变化,及时行B超或CT检查对早诊断有重要价值。妊娠合并轻型APIP不是终止妊娠的指证,保守治疗效果好;妊娠合并重型APIP应个体化治疗,优先保证孕母安全,及时终止妊娠,终止方法首选剖宫产,术中可同时做相应的外科治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎25例手术临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的手术时机,尽早诊断、及时手术治疗、减少并发症。方法对10年内我院妊娠合并急性阑尾炎25例手术患者进行回顾性分析。结果早期明确诊断,尽早手术7例,其中1例合并子宫浆膜下肌瘤红色变性,1例合并左侧输卵管系膜囊肿扭转。术中见阑尾均充血肿胀,术后病理诊断,急性单纯性阑尾炎。各种原因造成手术较晚进行18例,术中均见盆腹腔脓液形成,阑尾坏疽或穿孔,术后病理诊断,急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎。结论妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊,抗炎的同时立即手术治疗,尤其在孕晚期。