阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉用于外伤性脾破裂手术的临床观察

目的：观察阈下剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对失血性休克代偿期的血流动力学影响。方法：硬膜外麻醉下３６例无失血性休克表现的外伤性脾破裂，异丙嗪０．５ｍｇｋｇ－１，哌替啶１ｍｇｋｇ－１静脉滴注后随机分成２组，Ⅰ组（ｎ＝１７），切皮前氨胺酮０．５ｍｇｋｇ－１静脉滴注；Ⅱ组（ｎ＝１９），不加氯胺酮进行对照。连续监测麻醉前后ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＳＰＯ２、ＥＣＧ。结果：Ⅱ组ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ下降显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ代偿性增加（Ｐ＜０．０５）。Ⅰ组ＢＰ、ＨＲ变化不大。组间对照，术中ＢＰ两组差异性极显著（Ｐ＜０．０１），ＨＲ无差异性（Ｐ＞０．０５）。结论：提示阈下氯胺酮复合硬膜外麻醉能产生较稳定的血流动力学效应，可用于休克代偿期的病人。     

心脉龙治疗肺心病心衰的机制探讨

应用心脉龙注射液治疗肺心病心衰患者，探讨其作用机制．对６０例肺心病Ⅱ度心衰患者，随机分为对照组（地戈辛＋酚妥拉明，Ａ组），心脉龙治疗组（Ｂ组），用ＳＰＥＣＴ心血池动态显像术，观察其对右心室收缩、舒张功能、ＲＶＦＦ，１／３ＥＦ，ＲＶＰＦＲ，１／３ＦＦ及血浆ＥＴ，ＡＮＰ的影响．对比观察各组用药前后及两组间治疗后，右心室血液动力学效应，心脏内分泌变化．结果Ｂ组治疗后右心室收缩、舒张功能均有显著改善（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）的同时ＥＴ，ＡＮＰ亦随之显著降低（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；Ｂ组与Ａ组比，治疗后心功能改善显著优于Ａ组（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）．结果表明心脉龙具有正性肌力作用，其扩张肺血管，降低肺动脉高压，改善右心室舒张功能的机制是拮抗ＥＴ．     

心脉龙治疗慢性肺心病心衰Ⅱ期临床研究

对６０例慢性肺心病心衰Ⅱ°患者随机分为心脉龙组（Ａ组），对照组（地戈辛＋酚妥拉明Ｂ组）各３０例对比观察两组药物对其血液动力学的变化用ＳＰＥＣＴ心血池动态显像技术，测右室收缩功能；ＲＶＥＦ，１／３ＥＦ，１／３ＥＲ；舒张功能：ＲＶＰＦＲ，１／３ＦＲ，１／３ＦＦ，同时观察心率、血压、肝肾功能结果显示：Ａ组治疗后收缩、舒张功能均有显著改善，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜００１；Ｂ组治疗后，收缩、舒张功能有改善但无显著性差异，Ｐ＞００５Ａ与Ｂ比，治疗后收缩、舒张功能相应值有显著性差异，Ｐ＜０．０５或Ｐ＜００１结果表明心脉龙对肺心病心衰有极好的血液动力学效应，而对心率、血压、肝肾功能无影响，该药有临床应用价值     

防风苍耳子水煎剂对小鼠免疫功能的影响

本文用ＥＬＩＳＡ法研究了防风、苍耳子水煎剂对ＩｇＥ、ＩｇＧ、ＩｇＭ的调节作用。结果表明：防风和苍耳子水煎剂均能显著抑制ＤＮＰ－ＢＳＡ致敏小鼠的ＩｇＥ产生（Ｐ＜００５），延迟和减轻卵蛋白致敏豚鼠的Ｉ型超敏反应。其中防风对ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体的产生、以及细胞免疫功能都有显著的增强作用（Ｐ＜００５和＜００１），苍耳子对体液免疫作用不明显（Ｐ＞００５），但对细胞免疫却有抑制作用（Ｐ＜００１和＜００５）。     

硝苯啶对Ⅱ,Ⅲ期老年高血压病人动态血压的影响

分析３６例硝苯啶治疗后降压满意的Ⅱ、Ⅲ期老年高血压病人（ＨＰＥ）的动态血压（ＡＢＰ），结果显示：（１）治疗后两组ＡＢＰ参数除最低血压外均较治疗前显下降（Ｐ〈０．０５￣０．０１），组间比较Ⅲ期组舒张压、血压负荷值明显高于Ⅱ期组（Ｐ〈０．０５￣０．０１）；（２）治疗后两组ＡＢＰ昼夜节律与治疗前相似，提示：（１）短效硝苯啶用于ＨＰＥ仍有效、安全，特别是Ⅱ期ＨＰＥ；（２）硝苯啶对ＨＰＥ的ＡＢＰ昼夜节律无     

肾脏疾病患者血脂及载脂蛋白：AⅠB100CⅡ的测定及其临床意义探讨

对２８例肾病综合征（ＮＳ），２４例慢性肾炎，１９例慢性肾衰（ＣＲＦ）及５０例健康人血脂及载脂蛋白进行了测定，结果显示：ＮＳ组和慢性肾炎组病人甘油三脂（ＴＧ）明显高于正常组（Ｐ＜０．０１）健康者，尤以ＮＳ组为著（Ｐ＜０．０５），两组高ＴＧ血症发生率分别为７５．６％和６２．５％；ＮＳ组ａｐｏＡⅠ和ＣⅡ明显升高（Ｐ＜００５和＜００１），ａｐｏＢ１００无明显变化，ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ比值升高；慢性肾炎组载脂蛋白无显著变化。ＣＲＦ组高ＴＧ血症发生率为４５．６％，但其含量与正常组比较无明显改变（Ｐ＞００５）；ａｐｏＡⅠ，ａｐｏＣⅡ含量明显降低（Ｐ＜００１和＜００５），ａｐｏＢ１００明显升高（Ｐ＜００１），ａｐｏＡⅠ／ａｐｏＢ１００比值明显下降。     

肺心病加重期及肺癌患者血浆内皮素和心钠素的初步研究

观察肺心病急性加重期和肺癌患者血浆内皮素（ＥＴ）及心钠素（ＡＮＰ）各３０例。结果表明：肺心病急性加重组（下简称肺心加重组）血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），且ＥＴ水平与ＡＮＰ及ＰａＣＯ２呈正相关（ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．６６Ｐ＜０．０１），而与Ｐ３Ｏ；及ｐＮ呈负相关（ｒ＝－０．９５Ｐ＜０．０１；ｒ＝－０．５３Ｐ＜０．０５）；肺癌组ＥＴ，ＡＮＰ亦较对照组显著升高（Ｐ＜０．０５），且ＥＴ与ＡＮＰ呈正相关（ｒ＝０．７９Ｐ＜０．０１）。此结果提示在肺动脉高压、肺心病的形成和发展、肺癌的发生发展以及ＡＮＰ分泌调控中，内皮素可能起着重要作用。缺氧和高碳醚血症可能是ＥＴ合成、分泌的刺激因子。     

颅脑疾患术后肾缺血引起尿中表皮生长因子变化的研究

观察了垂体瘤和小脑幕下肿瘤及脑外伤术后病人尿中表皮生长因子（ＥＧＦ）的变化，尿中糖、Ｎ 乙酰β 氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）、尿酸（Ｕａ）、尿γ 谷氨酰转移酶（γ ＧＴ）的变化，血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅰ和Ⅱ（ＡＮＧⅠ和Ⅱ）的变化，以及内生肌酐清除率（Ｃｃｒ）、渗透溶质分子清除率（Ｃｏｓｍ）的变化。结果脑疾患术后尿ＥＧＦ排出量及尿Ｕａ与正常对照组比较明显降低（Ｐ＜００１），Ｃｃｒ与正常对照组比较无显著性差异（Ｐ＞００５），ＰＲＡ、ＡＮＧⅠ、ＡＮＧⅡ、Ｃｏｓｍ及尿中糖、ＮＡＧ、γ ＧＴ的排出量与正常对照组比较明显升高（Ｐ＜００５或＜００１）。尿ＥＧＦ与尿ＮＡＧ、γ ＧＴ呈负相关（Ｐ＜００５）。     

高血压病患者血浆内皮素和血管紧张素Ⅱ含量变化及其临床意义

应用放射免疫分析方法（ＲＩＡ）测定７５例原发性高血压病（ＥＨ）患者血浆内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的含量。结果显示ＥＨ患者血浆ＥＴ及ＡⅡ含量均显著高于正常人且两者存在明显正相关关系（Ｐ＜０．０１）。Ｉ期高血压病患者血浆ＥＴ含量较正常人仅轻度升高（Ｐ＞０．０５），而ＡⅡ含量则显著升高（Ｐ＜０．００１），Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者血浆ＥＴ和ＡⅡ含量均显著高于Ⅰ期患者（Ｐ＜０．０１）。高血压心、肾功能不全患者血浆ＥＴ和ＡⅡ含量均明显高于心、肾功能正常者（Ｐ＜０．００１），ＥＨ患者血浆ＥＴ含量与其平均动脉压、左室肌重量指数和血浆尿素氮含量均呈显著正相关关系（Ｐ＜０．０１）。提示ＥＴ和ＡⅡ相互作用，共同参与了高血压发病及病理生理学发展过程，并可作为反映高血压病程发展的重要指标。     

2型糖尿病微血管病变患者脂蛋白(α)的变化

目的：探讨２型糖尿病人血清脂蛋白（α）水平与发生微血管病变的关系。方法：测定９１例糖尿病人,包括４４例伴微血管病变和４７例未发生微血管病变者的血清脂蛋白（α）（Ｌｐ（α）,ＡｐｏＡ,ＡｐｏＢ,ＴＣ,ＴＧ;血ＨｂＡｌ;尿ＮＡＧ和ＮＡＧ Ｂ等指标,与３２例对照组进行比较。结果：微血管病变的糖尿病人血清Ｌｐ（α）显著高于对照组。糖尿病肾脏并发症患者Ｌｐ（α）水平与ＴＣ（ｒ＝０．２３,Ｐ＜００５）,ＡＥＲ（ｒ＝０．６２,Ｐ＜０．０１）,ＮＡＧ Ｂ（ｒ＝０．５１,Ｐ＜００１）和ＮＡＧＩ（ｒ＝０．４１,Ｐ＜００５）呈现相关。结论：测定Ｌｐ（α）对辅助诊断糖尿病微血管病变有较好的临床价值。     

胰岛素对培养的人肝癌细胞HepG2分泌载脂蛋白AⅠ、AⅡ、B100、CⅢ及E的影响

用冻干浓缩液的圆周免疫扩散法观察了牛胰岛素对 Ｈｅｐ Ｇ２ 细胞分泌载脂蛋白ａｐｏ ＡⅠ、ａｐｏ ＡⅡ、ａｐｏ Ｂ１００、ａｐｏ ＣⅢ及ａｐｏ Ｅ的影响。结果发现,当培养液中的胰岛素浓度为１μｇ／ｍ ｌ时,ａｐｏ ＡⅠ、ａｐｏ Ｅ的分泌无明显改变,ａｐｏ ＡⅡ的分泌有降低的趋势,ａｐｏ ＣⅢ的分泌有增加的趋势,ａｐｏ Ｂ１００ 的分泌降低２１．２％ （ Ｐ＜ ０．０１）; 当培养液中胰岛素的浓度为 １０ μｇ／ｍ ｌ时,ａｐｏ ＡⅠ的分泌减少６．９％ （ Ｐ＜ ０．０５）,ａｐｏ ＡⅡ的分泌减少 ４４．３％ （ Ｐ＜ ００１）,ａｐｏ Ｂ１００ 的分泌减少２９．３％ （ Ｐ＜ ０．０１）,而ａｐｏ ＣⅢ的分泌增加５１．８％ （ Ｐ＜ ０．０１）,ａｐｏ Ｅ的分泌无明显改变。该研究结果支持刘秉文提出的中国人内源性高甘油三酯血症发病机理的设想中的部分环节。     

复方丹参和苓桂术甘汤对缺氧所致心钠素和抗利尿激素释放的影响

①目的寻找特异性地影响心钠素（ＡＮＰ）与抗利尿激素（ＡＤＨ）释放的药物。②方法采用急性缺氧动物模型，观察中药复方丹参和苓桂术甘汤对ＡＮＰ与ＡＤＨ释放及肺指数的影响。实验分为常氧对照组和急性缺氧组，后者包括未用药组、复方丹参组和苓桂术甘汤组。③结果未用药组缺氧后ＡＮＰ和ＡＤＨ均有明显升高（ｔ１＝１．９１６，ｔ２＝２．３０１，Ｐ均＜０．０５）；复方丹参组和苓桂术甘汤组缺氧后ＡＮＰ下降（ｔ１＝２．４０２，ｔ２＝２．０９０，Ｐ均＜０．０５）。该两组与未用药组相比较有显著变化（ｔ１＝２．５６５，ｔ２＝２．１４４，Ｐ均＜０．０５）。两用药组缺氧后血浆ＡＤＨ与缺氧前比较无显著变化，但明显低于未用药组（ｔ１＝１．９３５，ｔ２＝２．１１５，Ｐ均＜０．０５）。未用药组肺指数较常氧对照组明显升高（ｔ＝３．０２９，Ｐ＜０．０１），复方丹参组和苓桂术甘汤组肺指数显著低于未用药组（ｔ１＝３．６４５，ｔ２＝３．３７５，Ｐ均＜０．０１）。④结论复方丹参和苓桂术甘汤可抑制急性缺氧所致的ＡＮＰ和ＡＤＨ的释放。     

脂肪乳剂对梗阻性黄疸患者肝功能的影响

目的：探讨脂肪乳剂在梗阻性黄疸患者围手术期营养支持中的应用，以及对肝功能的影响。方法：将患者随机分为对照组（Ａ＝１３例）和脂肪乳剂组（（Ｂ＝１０例）），比较两组手术前后丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、血总胆红质（ＴＢＩＬ）、血白蛋白（ＡＬＢ）、血清前白蛋白（ＰＡＢ）的变化。数据处理均采用ｔ检验和配对ｔ检验。结果：两组术后ＡＬＴ、ＴＢＩＬ均明显下降（Ａ组Ｐ＜０．０１，Ｂ组Ｐ＜０．０５），两组术后ＡＬＢ均低于术前（Ｐ＜０．０５）。ＰＡＢ∶Ａ组，术后明显降低，与术前相比差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；Ｂ组，术后有所升高，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论：阻黄患者胆汁引流术后，使用脂肪乳剂可以发挥其补充能源、节省氮源的作用，且有利于肝功能的恢复。     

开博通、硝苯啶对原发性高血压患者血浆内皮素、肾素─血管紧张素─醛固酮系统的影响

本文对２４例原发性高血压（ＥＨ）患者随机分为应用升博通组及硝苯啶组，各１２例，均进行１４ｄ治疗，探讨这两种药物对血浆内皮素（ＦＴ）、肾素（ＰＲＡ）、皿管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）及醛固酮（ＡＬＤ）系统、血压和心率的影响。结果表明：ＥＨ患者治疗前血浆ＦＴ、ＰＲＡ、ＡＴⅡ及ＡＬＤ浓度与正常对照组相比差异有显著性意义（Ｐ＜Ｏ．０１和Ｐ＜０．０５）．开博通组治疗后，血浆ＡＴⅡ、ＡＬＤ、血压及心率平均值与治疗前相比差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５），ＦＴ和ＰＲＡ差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）；硝苯啶组治疗后血浆ＥＴ、血压平均值与治疗前相比差异有极显著性意义（Ｐ＜０．０１）、ＡＴⅡ、ＡＬＤ虽有下降但差异无显著性意义（Ｐ＞０．０５），心率平均值增加（Ｐ＜０．０１）。以上两种药物从不同作用机制影响血管活性物质的皿浆浓度来降低血压，提示将此两种药物联合使用，呵更有效地发挥降压效果。     

家庭干预对住院首发精神分裂症患者自知力的影响

目的：探讨家庭干预对住院首发精神分裂症农村患者自知力的影响，寻求适合农村家庭干预的方法。方法：对符合ＣＣＭＤ－２标准的实施开放管理的５０例农村住院首发精神分裂症患者（Ａ组），进行为期８周的家庭干预，并与采取传统治疗的５０例农村首发精神分裂症住院患者（Ｂ组）对照，用ＩＴＡＱ、ＢＰＲＳ量表评定自知力及精神症状的变化。结果：Ａ、Ｂ两组患者治疗前后ＩＴＡＱ、ＢＰＲＳ评分均有显著差异（Ｐ＜０．０１），但以Ａ组减分更显著（ｔ＝４．６９，Ｐ＜００１；ｔ＝２．２９，Ｐ＜０．０５）。结论：药物治疗基础上的对农村首发精神分裂症患者进行家庭干预，对自知力恢复较传统治疗具较好效果，具有一定推广价值。     

多普勒超声对高血压病左室舒张功能的研究

本文应用多普勒超声对５２例高血压病患者和３０例正常人的左室舒张功能进行了研究。结果表明：１、Ⅰ期高血压左空舒张功能开始减退。ＰＶＥ、ＰＶＡ、ＥＰＳＳ同正常组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。２、Ⅱ期较Ⅰ期高血压患者左室舒张功能减退更明显。ＰＶＥ、ＰＶＡ、ＥＩ、ＡＩ、ＥＰＳＳ较正常组有显著性差异（Ｐ＜０．０５），同时，两期高血压患者上述指标亦有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。３、ＰＶＥ、ＰＶＡ、ＥＰＳＳ可作为高血压病左室舒张功能受损及其程度的敏感指标。     

高血压病患者血浆心钠素和血管紧张素Ⅱ含量的变化及其临床意义

应用放射免疫分析方法测定１０７例正常人及７５例原发性高血压（ＥＨ）患者血浆心钠素（ＡＮＰ）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）含量的变化，以探讨其在高血压发病及病理生理发展过程中的作用及其相互联系。结果显示，ＥＨ患者血浆ＡＮＰ和ＡⅡ浓度均显著高于正常人，且两者存在明显正相关关系（Ｐ＜０．００１）；Ｉ期高血压病患者血浆ＡＮＰ浓度仅较正常人轻度升高（Ｐ＞０．０５），而ＡⅡ浓度则明显升高（Ｐ＜０．０ｌ）；Ⅱ、Ⅲ期高血压病患者血浆ＡＮＰ和ＡⅡ浓度均明显高于Ｉ期（Ｐ＜０．０ｌ～０．００１）；高血压合并心肌肥厚、心肾功能不全患者血浆ＡＮＰ和ＡⅡ浓度均明显高于无此并发症者（Ｐ＜０．０５～０．００１）；ＥＨ患者血浆ＡＮＰ水平与其平均动脉压呈明显正相关关系（Ｐ＜０．０１）。提示ＡＮＰ和ＡⅡ参与了高血压发病及其病理生理学发展过程，两者相互作用，可作为反映高血压病情发展的重要指标。     

复方丹参与胞二磷胆碱联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的：探讨复方丹参与胞二磷胆碱（ＣＤＰＣ）联合应用治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效。方法：随机分组对照：对照组、复方丹参治疗组、复方丹参加ＣＤＰＣ治疗组。观察临床神经症状恢复时间和２０项新生儿行为神经评分（ＮＢＮＡ）,判定疗效。结果：复方丹参与ＣＤＰＣ治疗ＨＩＥ疗效相似,均能在７～９天使神经症状明显好转或消失,轻度为２天,中度为７天,重度在１２天左右。其中意识状态恢复最快,原始反射次之,肢体肌张力最慢。在ＮＢＮＡ评分方面Ａ组与Ｂ组间有显著性差异（ｔ＝２４２Ｐ＜００５）,ＮＢＮＡ达满分时间Ａ与Ｂ有显著性差异（Ｐ＜００５）。Ｃ组与Ａ组间有显著性差异（ｔ＝２２４Ｐ＜００５）。结论：复方丹参治疗ＨＩＥ与ＣＤＰＣ疗效相似,联合应用复方丹参与ＣＤＰＣ比单用ＣＤＰＣ在ＮＢＮＡ评分恢复方面有明显优势。     

雌二醇诱发大鼠高血压后相关组织中Ca，Cu及Zn含量的变化

①目的探讨雌二醇诱发大鼠血压升高与某些离子的关系。②方法用原子吸收分光光度法（火焰法），检测了雌二醇诱发血压升高组及对照组大鼠血清、延髓、肾上腺、心肌和肾脏组织中Ｃａ２＋，Ｃｕ２＋和Ｚｎ２＋的含量，经ｔ检验统计处理。③结果与对照组相比，实验组大鼠血清和延髓中Ｃａ２＋的含量增加（ｔ＝２．３０３，Ｐ＜０．０５；ｔ＝２．０８５，Ｐ＜０．０５），而肾上腺和心肌中Ｃａ２＋含量减少（ｔ＝３．５１０，Ｐ＜０．０１；ｔ＝２．１０４，Ｐ＜０．０５）。血清和肾脏中Ｃｕ２＋含量增加（ｔ＝２．４５４，Ｐ＜０．０５；ｔ＝２．５６４，Ｐ＜０．０１），而延髓中Ｃｕ２＋含量减少（ｔ＝２．２５４，Ｐ＜０．０５）。延髓和肾上腺Ｚｎ２＋含量增高（ｔ＝２．５０２，Ｐ＜０．０５；ｔ＝２．１４７，Ｐ＜０．０５），而心肌和肾脏Ｚｎ２＋含量减少（ｔ＝２．０７７，Ｐ＜０．０５；ｔ＝２．４９８，Ｐ＜０．０５）。④结论Ｃａ２＋，Ｃｕ２＋和Ｚｎ２＋可能参与雌二醇诱发大鼠高血压     

风心病房颤与左房大小及二尖瓣口面积的关系

应用彩色多普勒超声显像观察４８例风湿性心脏病房颤与左房内径大小及二尖瓣口面积的关系。结果显示：说明风心病人左房内径越大，二尖瓣口面积越小，房颤的发生率越高，（ｔ＝４３４２９，Ｐ＜００１，ｔ＝２４１９８，Ｐ＜００５）。