新生儿监护室护理记录单的设计及应用

[目的]设计新生儿监护室(NICU)护理记录单并观察其临床应用效果.[方法]查阅文献及参照病历书写规范的基础上设计了全套NICU护理记录单,并对护士组织了专科知识、相关法律法规及规范书写护理文件的系统培训.采用随机对照实验及前后对照实验设计观察其应用效果.[结果]3个月后使用NICU护理记录单组患儿护理记录的书写质量、医护人员对护理记录单的评价均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]NICU护理记录单应用后能明显提高新生儿科护理记录的书写质量,提高护士工作效率及业务观察能力.     

表格式新生儿护理记录单的设计和应用

目的 将与护理有关的信息形成有价值的、整体的、连续的、体现护理程序的、具有法律依据的、简洁、明了的记录。方法 将传统的生命体征监测记录、护理记录、出入量记录3张记录单合为1张表格式新生儿护理记录单(以下简称记录单)。结果 记录单具有实用性、可操作性的特点，同时体现了及时、动态、连续性护理；简化了护理记录；能方便地获得护理信息；符合新条例的护理病历书写规定、具有法律效应。结论 记录单的应用提高了工作效率，加强了护士的法律意识和工作责任心，提高了新生儿的专科护理质量。     

表格式新生儿护理记录单的设计和应用

目的将与护理有关的信息形成有价值的、整体的、连续的、体现护理程序的、具有法律依据的、简洁、明了的记录.方法将传统的生命体征监测记录、护理记录、出入量记录3张记录单合为1张表格式新生儿护理记录单(以下简称记录单).结果记录单具有实用性、可操作性的特点,同时体现了及时、动态、连续性护理;简化了护理记录;能方便地获得护理信息;符合新条例的护理病历书写规定、具有法律效应.结论记录单的应用提高了工作效率,加强了护士的法律意识和工作责任心,提高了新生儿的专科护理质量.     

新生儿患者护理记录单设计及应用

目的提高新生儿护士的工作效率,减少浪费。方法在原有护理记录单的基础上结合国内现有新生儿护理记录单进行改进并投入使用。结果采用新设计的护理记录单记录方法科学,记录更全面、更方便,记录客观、其实,反映了患者的动态信息。结论通过改进,提高了护士的工作效率,节省人力资源,方便获取信息,减少纸张浪费。     

母婴同室新生儿护理记录单的设计与应用

在临床护理中,护士对母婴同室新生儿的观察护理依赖于新生儿父母的照料,疏于严格、及时、全面的观察护理及记录,发生纠纷时比较被动,针对这一薄弱环节,为适应新的医疗形式,规避护理风险,尤其是文书记录中的风险,我科在综合了以往护理记录单优点的基础上,根据现代护理管理理念,自行设计了母婴同室新生儿护理记录单,经临床应用1a余,效果满意,现介绍如下。     

新生儿一般护理记录单的设计

新生儿是一个特殊的群体,密切观察病情并及时记录是新生儿护理工作非常重要的内容.     

循证护理在新生儿监护室护理中的应用

目的 探讨循证护理在新生儿监护室护理中的应用效果.方法 选取该院2014年4月~2016年4月的112例新生儿,根据干预方法不同分为实验组和对照组,每组56例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上进行循证护理,干预后观察两组患儿的临床效果、患儿家属的满意度及并发症情况.结果 实验组的总有效率(98.2%)明显高于对照组(80.4%)(P<0.05);实验组患儿家属的满意度(98.2%)明显高于对照组(80.4%)(P<0.05);实验组住院时间为(32.9±10.2)d,对照组的住院时间为(48.5±12.2)d,两组患儿的住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿监护室护理中应用循证护理可以有效地提高患儿的康复,减少并发症的发生,患儿家属的满意度比较高.     

新生儿重症监护室院内感染的原因分析与护理

新生儿 ,尤其是早产儿 ,机体各组织器官形态功能尚未成熟 ,对外界环境的适应能力差 ,对疾病的抵抗力弱 ,感染后发病迅速 ,病死率高。我院自 2 0 0 1年 9月建立新生儿重症监护室以来 ,共收治新生儿 4 0 8例 ,其中发生院内感染 2 5例 ,占 6 1%。现将新生儿重症监护室发生院内感染的原因进行分析 ,并提出相应的护理措施。1　临床资料本组 2 5例中男 17例 ,女 8例。院内感染的类型 :新生儿肺炎 9例 ,肠炎 7例 ,脐炎 4例 ,鹅口疮 2例 ,其他 3例。在 2 5例感染患儿中 ,早产儿占 5 2 %。出生体重越低 ,院内感染的发病率越高 ,见表 1。表 1　出生体…     

监护室高危新生儿的舒适护理

总结了在高危新生儿监护治疗中运用舒适护理的体会，认为舒适护理使高危新生儿在生理心理上获得了舒适感和安全感，能够改善高危新生儿的预后和降低高危新生儿的死亡率。     

监护室高危新生儿的舒适护理

总结了在高危新生儿监护治疗中运用舒适护理的体会,认为舒适护理使高危新生儿在生理心理上获得了舒适感和安全感.能够改善高危新生儿的预后和降低高危新生儿的死亡率.     

新生儿科床头护理记录单的设计与应用

目的 设计应用新生儿科床头护理记录单,提高护理安全性及医护人员的工作效率.方法 设计表格式新生儿床头护理记录单,实时记录对患儿所进行的一系列观察和护理活动,便于医护人员直接有效获取患儿信息.结果 护理缺陷及护理质量检查扣分次数明显减少,患者满意率有较大提高.结论 床头护理记录单应用1年来,规范了护理行为,改进了临床护理工作模式,提高了新生儿专科护理质量,值得在无陪新生儿病房推广应用.     

重症监护室护理记录单的改进与应用

目的 对重症监护室原有的护理记录单进行改进,使其更全面细致地反映重症监护室病人的病情变化和护理过程,减少护士记录时间.方法 在我院原重症监护护理记录单的基础上,增加了监护项目、用英文缩写字母或数字代替文字记录.结果 经过1年的培训、应用和完善,重症监护室的护士已经全部掌握了记录方法,缩短了记录时间.结论 新版〈重症监护护理记录单〉,达到了记录的便捷与高效,使及时记录得以落实,减轻了书写工作量,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务.     

重症监护室护理记录单的优化设计与应用

目的 设计ICU护理记录单,并研究其在提高护士工作效率中的作用。 方法 根据科室实际情况优化设计了文字、表格书写相结合的记录单,并与原ICU记录单比较。 结果 优化前、后的护理记录单记录字数和记录用时均少于优化前的护理记录单。 结论 优化后的护理记录单显著提高了书写质量和护理工作效率。     

重症监护室护理记录单的改进与应用

目的 对重症监护室原有的护理记录单进行改进,使其更全面细致地反映重症监护室病人的病情变化和护理过程,减少护士记录时间.方法 在我院原重症监护护理记录单的基础上,增加了监护项目、用英文缩写字母或数字代替文字记录.结果 经过1年的培训、应用和完善,重症监护室的护士已经全部掌握了记录方法,缩短了记录时间.结论 新版<重症监护护理记录单>,达到了记录的便捷与高效,使及时记录得以落实,减轻了书写工作量,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务.     

新生儿护理记录单的设计与应用

护理记录是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录,是护理人员对病人病情观察和实施护理的原始文字记载。它是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,是衡量护理质量的重要依据,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律性文件。     

重症监护室高危新生儿听力筛查的护理

目的 总结新生儿重症监护室(NICU)中高危新生儿听力筛查的护理要点,探讨与听力异常有关的高危因素.方法 采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿进行听力筛查,未通过者进行复筛;选取产科出生正常足月儿作为对照.结果 检测NICU中205例高危新生儿,初筛异常68例,占33.2%;复筛68例,异常13例,占19.1%;对照组正常足月儿182例,初筛异常18例,占9.9%;18例复筛全部通过.结论 NICU中高危新生儿是发生听力筛查异常的高危人群.做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态、选择合适的筛查时机是新生儿听力筛查顺利进行的保障.     

急诊重症监护室管路及管路护理一览表的设计及临床应用

目的 完善急诊重症监护室（EICU）患者管路护理,降低院内感染发生率,提高护理工作质量.方法 按患者留置管路的情况如实填写管路一览表,并按照管路护理一览表的要求做好管路护理.结果 经2010年1-6月2700例EICU患者未发生一例管路护理缺陷.结论 管路一览表及管路护理一览表的应用强化了EICU护理管理工作,使EICU护理工作程序更加科学化、有序化、规范化,从而提高护理质量.     

重症监护室高危新生儿听力筛查的护理

目的总结新生儿重症监护室(NICU)中高危新生儿听力筛查的护理要点,探讨与听力异常有关的高危因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿进行听力筛查,未通过者进行复筛;选取产科出生正常足月儿作为对照。结果检测NICU中205例高危新生儿,初筛异常68例,占33.2%;复筛68例,异常13例,占19.1%;对照组正常足月儿182例,初筛异常18例,占9.9%;18例复筛全部通过。结论NICU中高危新生儿是发生听力筛查异常的高危人群。做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态、选择合适的筛查时机是新生儿听力筛查顺利进行的保障。     

精神科表格式护理记录单的设计与应用体会

总结精神科表格式护理记录单的设计与应用体会.根据卫生部、浙江省护理质控中心有关病历书写要求及精神科患者的实际情况,设计精神科护理记录单.表格式护理记录单简化了患者入院评估及护理记录内容,突出了重点,部分内容用既定字母代替文字,从而提高了护理记录书写质量与效率.