宫腔纱布填塞法抢救剖宫产大出血

我们采用了宫腔纱布填塞的方法抢救剖宫产大出血10例,获得满意效果。方法与结果:用长5～7m、宽6cm、厚4层的无菌干纱布条或无菌纱布15～18块连接起来。术者一手固定子宫体,另一手将纱布条填入宫腔,自宫底的一侧填至对侧,来回折迭,自上而下依次填紧     

苯甲酸利扎曲普坦联合针灸治疗急性发作期偏头痛61例

目的观察欧立停联合针灸治疗急性发作期偏头痛的有效性和安全性。方法将61例偏头痛患者随机分为两组,试验组(欧立停联合针灸)31例,对照组(单纯口服欧立停10 mg)30例,疗程共20 d,比较两组治疗前后头痛发作的次数、天数、视觉模拟评分(VAS)值的改善,评价治疗后总体疗效。结果两组患者在疗程结束后头痛发作的次数、天数、VAS值等方面均有改善,试验组明显优于对照组(P<0.01)。结论欧立停联合针灸治疗急性发作期偏头痛患者有效性及安全性高,可以作为偏头痛患者发作期的优先治疗方案。     

Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫的临床特点及脑电图改变

目的探讨Gastaut型特发性儿童枕叶癫痫(LOS)的临床特点、脑电图(AEEG)改变及预后情况,以提高诊断及治疗水平。方法 24例患者,经临床与脑电图分析诊断为LOS,用抗癫痫药物进行治疗,治疗前及治疗后做EEG检查,随诊分析其预后情况,并总结临床特点及EEG改变。结果LOS发作频繁,以视觉症状为主,多在白天发作,持续时间短暂,14例继发全身强直-阵挛发作。发作间期EEG显示枕叶阵发性活动,多见一侧枕叶放电,常常伴泛化,亦可被睡眠活化。部分患儿枕叶放电仅出现于睡眠期,少数患儿EEG始终正常。发作期EEG多数为一侧或双侧枕区低波幅快波、尖波、棘波节律性发放,并迅速波及一侧或双侧半球。LOS对AED治疗反应较差,仅8例单药控制发作,其余16例中10例2种AED治疗,6例3种AED治疗。结论 LOS起病较晚,日间视觉症状突出,大多发作频繁,脑电图以枕区棘波放电为特点,抗癫痫药物控制效果较差。     

支气管哮喘与NO浓度的检测研究及临床意义

目的检测支气管哮喘患者在症状急性发作时经口腔呼出气中NO浓度及血浆中NO的浓度,研究NO浓度与哮喘严重程度和治疗效果的关系。方法选择支气管哮喘急性期发作患者30例,测定在急性发作期呼出气体中NO浓度、血浆中NO浓度;经过舒利迭吸入治疗,一吸,一日两次,治疗1个月后再次分别测定NO的浓度。结果支气管哮喘症状急性发作期组患者呼出气以及血浆中NO浓度均明显高于缓解期和正常对照组。结论呼出气体中NO浓度以及血浆中NO的检测为临床哮喘的诊断及治疗效果的判断提供参考。     

延年半夏汤治疗支气管哮喘发作期的疗效观察

目的对延年半夏汤治疗支气管哮喘发作期的疗效进行观察。方法选取2013年5月~2016年11月我科接收的支气管哮喘发作期患者70例作为研究对象,根据治疗方式不同将其分为观察组与对照组,各35例,对照组患者实施常规西医治疗方法,观察组患者则在西医治疗基础上加用延年半夏汤,对两组患者治疗效果进行观察和比较。结果经治疗后,观察组与对照组患者在治疗总有效率上分别为94.3%、80%,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论延年半夏汤在支气管哮喘发作期治疗效果显著,值得临床推广应用。     

丛集性头痛发作期痛区5-羟色胺释放

已知组胺和5-羟色胺(5-HT)可能与丛集性头痛(CH)的发病机理有关。本文调查了在CH 发作期间,颞浅动脉(STA)附近是否有5-HT和组胺释放。方法共11例(26～57岁)男性病人符合国际头痛学会有关 CH 的诊断标准,1例为慢性,10例为发作性 CH。研究前3天均未接受预防性治疗。将微探子置于痛侧 STA 附近,并沿 STA走行植入导管,该导管距动脉2～3cm。然后分别采集全部病例非发作期的样本,4例还每3小时一次,采集发作期的标本。结果全部病人的发作期或发作间期的标本均未测到组胺。无发作的7例病人样本中,5-HT 仅含微量或不可能测到。发作前标本的5-HT 平均浓度为41±10mol/20μl(30～65,n=47),发作后3分钟升至51±11foml/20μl(43～66,n=4),而在 CH 发作期间5-HT 浓度骤升至143±30fmol/20μl(90～250,n=4)。经统计学处理,发作期间与发作前或发作后3分钟的5-HT浓度存有显著差异(P<0.05)。发作期间 5-HT     

视频脑电监测在小儿癫痫诊断中的应用

对200例具癫痫发作性症状的患儿行3～6h视频脑电（Video-EEG）监测,并与临床诊断结果对比。结果200例患儿中106例监测到临床发作,其中48例伴有发作期癫痫样放电,证实为癫痫样发作,53例发作期及发作同期均无癫痫样放电,为非瘢痫性发作。200例患儿中80例监测到癫痫样放电,其中66例确定了癫痫的发作类型,17例修正了发作类型。认为Video-EEG可提高痫性放电的检出率,在小儿癫痫诊断及鉴别中具有重要价值。     

应用生物薄片技术检测慢性阻塞性肺疾病病毒感染

我们对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者采用生物薄片技术检测呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺病毒 (Adv)、柯萨奇病毒(Cox)和巨细胞病毒 (CMV)特异抗体IgG、IgM。旨在了解病毒感染与COPD患者急性发作的关系及生物薄片技术的可行性。对象与方法　病例选择 :COPD急性发作期患者 86例 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ;年龄 5 3～ 84岁 ,平均年龄 (70± 8)岁。诊断标准和急性发作期诊断标准均符合COPD诊治规范(草案 ) [1] 。又根据每年急性发作次数分为频繁发作组 (频发组) 4 9例 (≥ 2次 /年 )和偶然发作组 (偶发组 ) 37例(1次 /年 )。检测方法 :于急…     

以等渗硫酸镁溶液为溶媒吸入沙丁胺醇对哮喘发作期患者肺功能的影响

β2 受体激动剂是缓解支气管哮喘 (以下简称哮喘 )症状的首选药物。目前临床中对中、重度发作的急诊或住院哮喘患者雾化吸入 β2 受体激动剂均以生理盐水为溶媒 ,本研究以等渗硫酸镁溶液为溶媒 ,观察吸入沙丁胺醇后对哮喘中、重度发作期患者肺通气功能的影响 ,意在为哮喘发作期患者雾化吸入治疗选择有益的溶媒。一、对象与方法1.对象 :哮喘中、重度发作期患者 40例 ,均为 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 4月我院呼吸内科就诊患者 ,诊断符合 1997年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘诊断标准。随机分为 2组 ,每组 2 0例。 (1)Ａ组 :男 6例 …     

疏血通联合辛伐他汀辅助治疗慢性肺心病急性发作46例疗效观察

目的 观察疏血通联合辛伐他汀治疗慢性肺心病急性发作期患者的临床疗效。方法将90例慢性肺心病急性发作期患者随机分为观察组46例和对照组44例，两组均予吸氧、抗感染、解除支气管痉挛、强心利尿等常规综合治疗，在此基础上观察组加用疏血通、辛伐他汀治疗，疗程均为10d。观察两组治疗前后临床表现、血液流变学指标、高敏-C反应蛋白（hsCRP）水平、血气分析、肺动脉压变化并据以判定临床疗效；测定凝血功能指标。结果观察组总有效率显著高于对照组，且各项凝血功能指标改善情况优于对照组（P〈0．05）。结论疏血通联合辛伐他汀辅助治疗慢性肺心病急性发作患者近期疗效确切，且可改善凝血功能。     

等速运动训练缓解腰椎间盘突出所致腰背痛效果观察

近年来,我们将等速运动训练用于70例腰椎间盘突出患者,并观察其缓解腰背痛的效果。现报告如下。资料与方法:研究对象为同期收治的103例腰椎间盘突出患者,男80例,女23例;年龄(52.70±16.30)岁。病程1~10 a,临床表现为腰背痛反复发作(多以一侧为重,发作时生活能力下降),腰背肌以脊柱为界不对称。均曾行被动康复疗法如理疗、推拿、针灸等,效果欠佳。将103例患者随机分为治疗组70例和对照组33例,其年龄、性别、病情等具有可比性。两组均予体能训练及被动康复治疗(理疗、推拿、针灸),治疗组在此基础上以M OFLEX等速运动训练器行等速运动训练:…     

嗜碱性粒细胞活化状态对哮喘患儿急性发作次数的影响分析

目的探讨嗜碱性粒细胞活化状态对哮喘患儿急性发作次数的影响分析。方法选取2015年3月-2016年5月我院收治的哮喘急性发作期患儿57例,根据其病情严重程度分为:轻度组:轻度患者24例和中重度组:中重度患者33例。另选取同期健康体检儿童40例。采用流式细胞仪检测外周血嗜碱性粒细胞中CD63、CD203c水平和化学发光免疫分析法检测血清总Ig E水平。观察哮喘患儿经治疗临床症状及体征缓解后,随访追踪12个月,记录随访期内哮喘患儿急性发作次数和严重程度。结果哮喘患儿急性发作期血清总Ig E水平高于缓解期和健康儿童,差异有统计学意义(P0.05);哮喘轻度患儿CD63、CD203c水平与中重度患儿相比,无显著性差异(P0.05);每年发病超过5次的哮喘患儿CD63、CD203c水平均较每年发病不足5次的哮喘患儿高,差异有统计学意义(P0.001);在随访12个月内,血清IgE、CD63、CD203c水平越高,急性发作次数越多,呈正相关(r=0.513,r=1.17,r=0.876,P0.05)。结论哮喘患儿急性发作期血清总IgE、CD63、CD203c水平上升,与其预后密切相关:血清IgE、CD63、CD203c水平越高,患儿急性发作次数越多,与病情严重程度无关。     

等容血液稀释并低分子肝素改善肺心病高凝状态临床观察

目的:评价等容血液稀释疗法联合低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病(慢性肺心病)急性发作期高凝状态的疗效及安全性。方法:62例慢性肺心病急性发作患者随机分为两组,对照组30例给予常规综合治疗,治疗组32例在常规综合治疗的基础上增加等容血液稀释和低分子肝素钙治疗,观察治疗前、后疗效和血液流变学变化。结果:治疗组的有效率高于对照组(91%和73%,P<0.01),血液流变各项指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论:等容血液稀释疗法联合低分子肝素钙治疗慢性肺心病急性发作期的高凝状态效果肯定。     

经颅多普勒检查对发作性眩晕的诊断价值

我们应用经颅多普勒诊断仪对发作性眩晕进行诊断,现报告如下。临床资料:本组46例病例选择标准为:1眩晕均为发作性,发作次数≥2次;眩晕发作表现为外境或自身旋转感、漂浮、摇摆或向一侧倾倒感;2每次眩晕发作持续时间少于24小时;3眩晕发作可伴有耳蜗和植物神经症状;4排除中耳炎、美尼尔氏病、良性位置性发作性眩晕、体位性低血压、癫痫、颅内占位性、出血性、炎症性、脱髓鞘性病变及耳毒性药物中毒致眩晕者;5病程在半年以上;6眩晕与脑干症状同时发生。将患者分为两组:组:符合以上标准1～5项者45例,男32例、女13例,年龄41～69岁;组:符合以上标…     

金贝痰咳清治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的 观察金贝痰咳清颗粒治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 选择慢性支气管炎急性发作期老年患者60例,分为观察组30例,对照组30例,两组患者均常规给予吸氧、抗炎、解痉、平喘治疗.观察组加用金贝痰咳清颗粒口服,2周为1个疗程.结果 观察组临床症状、血气分析、总体疗效明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 金贝痰咳清治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效明显,值得临床推广.     

慢性支气管炎住院病人的呼吸道病毒感染

在慢性支气管炎的致病因素中,现在一般不包括病毒感染。但当患有病毒感染后,许多研究者均发现慢支急性发作时合并有病毒感染。发生率7～64.3％不等。本文作者观察了111例患者,平均年龄59.19岁,观察时间1～9个月,平均病程7.14±5.01年。在观察期间,44例(39.6％)有1～2次急性发作共49例次。有31例次根据血清学试验及/或病毒分离诊断为病毒感染(63.3％)。29例发作期的不同标本分离到病毒的频率为:单喉拭子—痰液5例;喉拭子—痰液     

血栓通对慢性肺心病急性发作期疗效观察

目的探讨注射用血栓通对慢性肺心病急性发作期患者临床疗效及血液流变学的影响。方法对2007年1月～2008年3月我院呼吸内科收治慢性肺心病急性发作患者66例,随机分对照组32例,治疗组34例。对照组予常规治疗,治疗组加注射用血栓通。两组均治疗2周。观察两组疗效、血气分析、血液流变学指标。结果注射用血栓通对肺心病急性发作期有较好的临床疗效,可改善肺心病急性期血液高凝、高黏滞状态。     

双黄连粉针治疗肺胀急性发作期疗效观察

双黄连粉针治疗肺胀急性发作期疗效观察山西省中医研究院（０３００１２）郭爱琴，关宝莲肺胀是以气道不利，肺气胀满为特征的肺系疾病。肺胀急性发作期属温热病范畴，病情较重。包括西医肺气肿、肺心病。肺胀急性发作期是在原有病变基础上急性发作而成。我科运用双黄连粉...     

糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘患者二年观察

我们以中等剂量的二丙酸倍氯米松（ＢＤＰ）为开始剂量,治疗支气管哮喘（哮喘）２０例,临床观察了２年,现报告如下。对象与方法哮喘患者２０例,男１５例,女５例,年龄１９～６０岁,病程３～２１年,接受观察时２０例患者均处于哮喘急性发作期,其中轻度发作７例,中...     

肺炎支原体在咳嗽变异型哮喘发病中的作用

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(Cough Variant asthma,CVA)发病机制中肺炎支原体(MP)的作用。方法 观察CVA发作期及缓解期痰MP培养及嗜酸粒细胞(EOS)测定，同时测定FEVl及PEF的变化。结果 48例CVA患发作期中28例(58％)存在MP感染，其痰中EOS水平发作期较缓解期显升高(P＜0．05)。45例发作期FEVl及PEF＜80％正常值，42例支气管扩张试验FEVl和PEF值增加＞25％。结论 48例CVA中58％存在MP感染，证实了MP是CVA发病的重要病原体。