回盲部增殖型肠结核一例报告

患者女,64岁。腹部胀痛,便烂,时带粘液两年,纳少,盗汗,体重下降约10斤。体查:右下腹扪及拳头大包块、固定、无压痛。胸片检查:右上及左上中肺野浸润型肺结核,左肺多个结核球。钡餐检查:盲肠及升结肠近端肠腔明显狭窄、缩短、其内见多个小息肉样充盈缺损。回肠末端粘膜破坏。回盲瓣上移。末段回肠轻度扩张。右下腹见不规则瘘道。钡灌肠检查:盲肠、升结肠近端及末段回肠改变     

结肠鳞癌与腺癌同时二重癌1例报告及文献复习

1 病例报告患者女、59岁.因腹泻1年,发现右下腹肿物4个月于1992年2月9日住院.体检:右下腹可触及一约8cm×5cm肿物.质硬,稍可推动.肛诊(-).实验室检查:Hb66g/L、粪RT( )、OB(-)、ESR40mm/h.CEA 11.5ng/ml(正常范围).钡剂灌肠检查:横结肠中段见约3cm狭窄区、肠壁僵硬,粘膜破坏,充盈缺损.钡剂达盲肠升结肠处受阻.盲肠粘膜破坏,充盈     

十二指肠癌并结肠瘘误诊为阑尾炎手术1例分析

对十二指肠癌并结肠瘘误诊为阑尾炎手术1例分析如下。1病历摘要女,44岁。因右下腹痛当地医院诊断为急性阑尾炎手术治疗,术后12 d出现黄色稀水样便,3~4次/d,伴右中腹持续、局限性隐痛,常规治疗不缓解,术后9个月后因明显消瘦来我院就医。查体:一般情况差,消瘦,皮肤、巩膜无黄染。腹软,右中腹轻压痛,轻微反跳痛,无肌紧张,右下腹部可触及直径约5 cm大小肿块,有触痛。行腹部CT见右中下腹围绕肠管软组织肿块影,考虑来源于肠道,胃镜:(1)十二指肠肿物;(2)十二指肠与结肠交通畸形待除外。病理:十二指肠降部绒毛管状腺癌。上消化道造影:钡剂达十二指肠水平段时,可见钡剂进入近段空肠、横结肠及一囊袋状结构同时显影,且三者互相交通。横结肠黏膜不规则破坏,可见充盈缺损,部分结肠袋消失。考虑横结肠癌侵犯十二指肠,囊袋状结构不除外,横结肠憩室或憩室样改变。结肠镜到达升结肠后不能通过,见结肠新生物,考虑结肠癌可能性大,病理示:升结肠黏膜组织慢性炎,淋巴组织增生;给予手术治疗。手术探查腹腔:十二指肠降段及结肠肝区浆膜纠集、粘连固定,右中下腹部可扪及直径约8 cm肿块,质地硬,侵犯结肠肝区、升结肠、盲肠后内侧、十二指肠二三段,肿块后方与...     

一次性结肠气钡双重造影灌注器的设计与应用

气钡双重对比结肠灌肠造影是目前诊断结肠疾病的一项重要检查手段。实施此种检查时，需向患者肠道内灌注硫酸钡溶液及空气，在x线下观察，在钡剂充盈至结肠脾曲时，停止钡剂灌注，注入空气，利用空气使钡剂充盈至盲肠，钡剂附着在肠壁上，在X线照射下，钡剂和空气在肠道中构成双对比像，从而观察到患者肠道表面病变情况。目前多数机     

一次性结肠气钡双重造影灌注器的设计与应用

气钡双重对比结肠灌肠造影是目前诊断结肠疾病的一项重要检查手段.实施此种检查时,需向患者肠道内灌注硫酸钡溶液及空气,在X线下观察,在钡剂充盈至结肠脾曲时,停止钡剂灌注,注入空气,利用空气使钡剂充盈至盲肠,钡剂附着在肠壁上,在X线照射下,钡剂和空气在肠道中构成双对比像,从而观察到患者肠道表面病变情况[1].目前多数机构造影操作仍为钡剂与空气分步灌注,且非共用一套灌注装置,灌注时间长,不仅操作麻烦,并且由于不能由患者单独操作,在灌注过程中护理人员需较频繁地出入患者所处的X线区域,故加剧了X线对护理人员的伤害.为解决这一问题,我们研制了一次性结肠气钡双重造影灌注器[2],使气钡双重结肠灌肠造影操作更简便易行,并提高了检查效果,现介绍如下.     

结肠阿米巴肉芽肿误诊1例

1病历摘要男，31岁。因持续间歇性便血2a，近3个月交替伴发腹痛、腹泻、便秘，来我院求诊，以腹部肿块待查收治入院。查体：腹部平坦，右中下腹部有普遍明显压痛，右下腹可触极约3cm×4cm大小肿物，边界不清，有触痛，可移动，质中，表面欠光滑。入院前后2次钡餐检查及1次胃镜检查均未见异常。B超显示右下腹肿块内部回声不均匀，可见回声增强光团。钡剂灌肠检查：盲肠及末端回肠见多个大小不等的结节样充盈缺损，肠管变窄，     

儿童阑尾不全性梗阻导致右下腹绞痛（附18例报告）

提要因阑尾不全性梗阻导致小儿右下腹绞痛，在临床中轻为常见且不易明确诊断。本通过18例临床病例分析认为，阑尾管腔细窄开口狭小．并有丰富淋巴组织。粪石、异物等品使阑尾臂腔阻塞。阑尾为排出异物而不斯收缩舒张．使肠腔内压力改变而产生绞痛，且反复发作．一月内反复3次以上，无炎症表现。X线钡灌肠见阑尾中有不规则充盈或24小时后部分充盈或72小时后钡剂未排空．则提示阑尾有不完全梗阻现象，均手术证实．病理检杏无炎症改变。     

结肠双对比气钡灌肠造影的护理

结肠双对比气钡灌肠造影,即是将钡剂及气体注入结肠经 X 线检查,由于气体及钡剂密度不同,增加了检查部位的对比度,从而达到诊断直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠及迴盲部疾病的目的。放射科护理人员在进行钡灌肠造影时,应掌握注     

升结肠脂肪瘤引起肠套叠1例

患者男．38岁．以“阵发性腹痛月余”入院．一个月前始出现腹痛．呈阵发性、发作间期如常人．每次发作先为隐痛，从右上腹开始、渐波及脐周、下腹以至全腹．痛剧时腹胀、不排大便、不排气、难以忍受。饭后及夜间较重、排便排气后疼痛减轻．用解痉药物有效．病初几天腹痛一次．渐发展为一天几次，以至全天腹痛．体检：全腹压痛，以脐周及右上腹明显、无反跳痛．右上腹有包块感．钡灌肠检查见结肠肝区扩张、钡剂至升结肠上段受阻、下段升结肠、盲肠挛缩，充气加压后钡剂可到回盲部；     

读片会

患者男，53岁。右下腹肿块一年余。右下腹及脐周间歇性疼痛反复发作，肿块时隐时现，疼痛过后肿块消失。近2个月来大便，每日1～3次，无脓血及粘液。体检：体温正常。全身浅表淋巴结无肿大。右下腹触及7cmX3cm肿块，滑动，表面光滑，无压痛。肝脾未触及。实验室检查无特殊。钡灌肠道影：回盲部9cmX6cm充盈缺损，边缘光整，占位区袋形可见，盲、升结肠无缩短（图1）。电送下推压肿块可变形，肠壁柔软。排钡像：肠腔仍呈扩张状态，粘膜撑平无破坏，见有弹簧状皱襞（图2），肠管边缘锯齿状改变。读片会答案手术所见：升结肠与倒腹膜有粘连，回…     

盲肠癌的特征性X线征象：盲肠短缩伴“鼠尾”征或“垂柳”征

本文搜集我院1985～1995年经手术病理证实的盲肠癌29例，临床X线资料均完整。复习其X线所见，发现呈盲肠短缩伴鼠尾状改变或垂柳样改变13例。笔者着重就其形成，X线形态及对盲肠癌的诊断价值进行分析探讨。1临床资料本组年龄50～76岁，男性20例，女性9例、临来表现为窗下腹痛27冽，右下腹块26冽，便血4冽，贫血29例。病理大体分类；增生型16例，增生溃疡型9例，浸润型3例，溃疡型1例。2X线表现29例均符钡灌肠检查。主要X线表现为：盲肠短缩伴鼠尾状改变9例（图1），伴垂柳样改变4例（图2）；结节状充盈缺损11例；盲肠狭窄3例；腔内龛影1例…     

卵黄管未闭合并活动盲肠阑尾炎一例

患儿,男性,6岁,因腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气1d入院.入院时检查患儿体温38.2℃.腹部饱满,右下腹近脐部位有固定压痛点,有反跳痛,无腹肌紧张;叩诊腹部鼓音,肠鸣音6次/min,无移动性浊音.血常规示:WBC 13.7×109 L-1,NE 91％.腹立位X线片示腹腔肠管积气,可见数处液-气平面.腹部超声检查示肠管部分扩张,腹腔内见液性暗区,最厚约3.2cm.术前诊断为:急性阑尾炎;肠梗阻.急诊行阑尾切除、剖腹探查术.术中采用右下腹经腹直肌切口.进入腹腔后吸除约200 mL腹腔内淡黄色液体.向右下腹探查,见右侧升结肠未与后腹膜融合固定,右下腹未见盲肠,向中腹部探查,至脐周时见患儿卵黄管未闭合,残留卵黄管与小肠连接处形成纤维索包绕肠管致肠腔狭窄,右侧升结肠部分嵌入残留卵黄管与小肠间隙形成腹内疝.     

盲升结肠克隆病1例

女，34岁，右下腹隐痛、大便不规则6个月．偶尔自己在右下腹可扪及不固定硬块。体检局部轻压痛。X线结肠造影显示右半结肠变细(图I），CT扫描结肠壁明显增厚(图2)，肠镜见升结肠及盲肠部明显狭窄。肠黏膜镜下上皮脱落糜烂，黏膜下层间质大量淋巴细胞、浆细胞浸润．多核巨细胞类上皮细胞构成结节(图3）。     

阑尾粘液囊肿的 X 线诊断

病历摘要:例1.女,59岁。间断腹泻3年,阵发性右下腹痛6天,于1981年11月3日入院。体检:腹壁软,右下腹可触及5.0×6.0cm 包块,质软,可移动,压痛。肝脾未扪及。X 线表现:钡灌肠示盲肠缩短变形,内侧有一长3.2厘米半圆形充盈缺损,边缘光整。末端回肠充盈钡剂,向上及左侧移位,粘膜正常。X 线诊断:肠外肿瘤。手术所见:阑尾近端长2.0cm,远端呈卵圆形扩大,为6.0×6.5×8.0cm,边缘光滑。切除阑尾。病理报告为阑尾粘液囊肿。     

回肠恶性肿瘤合并不完全性肠梗阻一例报告

患者女性,49岁,右下腹慢性疼痛3月,近日加重,伴腹胀,食欲减退。临床疑诊兰尾炎。体查:一般情况尚好,心肺未见异常,腹部未扪及包块,右下腹压痛(+),腹稍胀,肠鸣音存在。血像检查无异常。X线检查;第一次钡餐食道、胃无异常,6、18小时两次复查小肠见小肠扩张,并见液平,结肠内无钡剂,考虑回肠末段不完全性梗阻。经保守治疗症状缓解。16天后作第二次钡餐,在服钡后7小时查小肠,发现回肠末段约10cm长的肠管僵硬,呈偏心性狭窄,粘膜破坏,受损边缘呈分叶状,     

阑尾脓肿的CT分析

【目的】探讨阑尾脓肿的CT诊断价值。【方法】回顾性分析25例经手术和病理证实为阑尾脓肿的CT表现。【结果】17例CT表现为右下腹局限性、不规则混杂密度肿块;边界不清,周围结管有粘连15例;边界清晰、升结肠受压变形2例。4例表现为右下腹混合性密度肿块并盲肠和部分升结肠壁明显增厚,边界清晰。4例表现为盲肠周围脂肪内斑片状或网状模糊密度增高影,3例伴有盆腔少量积液。增强扫描25例均见明显不规则强化,19例呈不规则环状强化,6例呈斑片状强化。【结果】【结论】阑尾脓肿的CT表现为右下腹混合性肿块,结合临床有相应病史,大多数病例可以获得正确诊断。确诊常赖于手术和病理学检查。     

临床常见诊疗错误汇编(21)

不能盲目相信外院诊断——1例结核病误诊为肿瘤的经过患者男,58岁,因发热2月余,右下腹肿块1月,两侧颈部淋巴结肿大半个月于1983年10月10日入院。患者于同年8月中旬起低热、乏力、干咳。9月初至某院检查,发现右下腹有一肿块,钡剂灌肠:回盲部、升结肠有充盈缺损,粘膜纹破坏,印象:网织     

腹部内脏转位1例

1病历简介青年男性。因腰痛1个月入院,诊断为急性肾小球肾炎,子相应治疗后痊愈出院。住院期间双肾B超检查结果：右肾中上极见有三个中等密度均匀回声包块。血常规未见异常,胸部正侧位X线片及心电图均未见异常,双际及后腹膜CT提示胃移位于右侧,右肾周围包块考虑为变异脾脏,上消化道钡透示胃及十二指肠翻转,位于右上腹部,双肾低张静脉造影示泌尿系统未见异常,钡剂灌肠造影示结肠移位,升结肠、降结肠均位于右腹部,两者直接相连口服碘胆囊造影示胆囊显影清晰、立位时胆囊颈部投影于正中线,胆囊体、底部位于左中腹;俯卧位时胆囊位…     

食管吞钡检查致钡剂吸入性肺炎并发急性心肌梗死死亡1例分析

上消化道吞钡是一项普遍用于胃肠疾病诊断的检查方法，若不慎误吞钡剂对患者会造成不可挽救的损害，我院最近收治1例因食管吞钡检查致钡剂吸人性肺炎随后并发急性心肌梗死死亡的患者，现分析如下。     

食管同时性双原发癌的X线诊断（附8例报道）

目的：提高对食管同时性双原发癌的X线诊断准确率,方法：回顾了8例经手术或内窥镜活检证实的食管同时性双原发癌的X线资料,重点分析X线诊断及漏、误诊原因。结果：8例同时性双原发癌术前X线诊断符合5例,3例漏诊、误诊。结论：提高食管双原发癌肿的警惕和认识;应多体位,多角度食管钡剂充盈及气钡双钡双重粘膜像X线观察。