三叉神经痛显微血管减压术20例临床分析

三叉神经痛显微血管减压术是原发性三叉神经痛首选的手术方法,疗效可靠,可保留三叉神经功能,是目前治疗原发性三叉神经痛的最好方法。现将1998年2月～1999年12月20例三叉神经痛显微血管减压术的临床资料分析如下。     

采用显微血管减压术治疗三叉神经痛

目的：总结近年采用显微血管减压手术治疗三叉神经痛的方法和结果，以期进一步提高手术治愈率。方法：回顾分析从1994年1月至2003年12月进行后颅窝手术探查的21例原发性三叉神经痛患者。19例行显微血管减压术。有1例术中采用脑室镜协助观察。结果：在头颅磁共振扫描上，有11例可见疼痛一侧的桥脑旁有异常血管影。术中发现三叉神经出脑干处有血管压迫者19例(动脉血管压迫16例，静脉血管压迫3例)。19例中，术后早期疼痛完全缓解17例。结论：显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的安全和有效的方法。     

显微外科手术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨运用乙状窦后入路三叉神经根显微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛的疗效评估。方法:对38例原发性三叉神经痛患者实施显微神经血管减压手术,通过手术前后症状改善情况评定其临床疗效。结果:38例患者症状完全缓解33例,4例仍有轻微疼痛,1例症状改善不明显。结论:显微外科手术治疗原发性三叉神经痛为目前一种针对患者发病机制治疗的有效、首选方法。     

原发性三叉神经痛的显微外科治疗

目的 :探讨原发性三叉神经痛的显微外科治疗及其疗效。方法 :根据术中探查有无明确的血管压迫三叉神经 ,分别采用显微血管减压术或感觉根部分切断术。 132例病人中 95例行血管减压术 ;37例行感觉根切断术。结果 :无手术死亡病例。随访 6个月 15年 ,治愈或好转 130例 ,有效率为     

微血管减压术治疗原发性三叉神经痛100例

<正>原发性三叉神经痛(TN)是三叉神经根入脑干区(REZ)受异常血管压迫所致,主要表现为面部三叉神经分布区域内短暂性、反复发作的阵发性剧痛。微血管减压术(MVD)是治疗原发性三叉神经痛的首选方法。我院应用微血管减压术治疗三叉神经痛患者100例,取得了满意疗效,现报告如下。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的护理

原发性三叉神经痛是较为常见的神经性疼痛疾患,大多数原发性三叉神经痛患者在小脑桥脑角处的三叉神经后根,受到异位血管的压迫,而解除异常压迫后,疼痛得到缓解或解除[1].目前显微血管减压(MVD)已成为治疗三叉神经痛首选的手术方法.我院于1997年1月～1999年3月,采用MVD治疗三叉神经痛15例,取得满意的效果,现就有关术前、术后的护理要点报告如下.     

机器人辅助三叉神经半月节球囊压迫治疗三叉神经痛

三叉神经痛 (trigeminal neuralgia, TN) 是一种常见的面部神经痛,三叉神经根显微血管减压术(mi-crovascular decompression, MVD) 是治疗TN最重要的手术方法之一.MVD术后复发的TN治疗较为棘手.可能的选择包括伽马刀、三叉神经射频热凝术、半月节后根甘油阻滞术、三叉...     

原发性三叉神经痛的微血管减压术治疗

目的评价微血管减压术治疗原发性二叉神经痛的效果。方法运用三叉神经微血管减压术探查三叉神经并分离责任血管，在微血管与三叉神经间垫人Teflon涤纶绵。结果20例患者术后疼痛完全缓解19例，仅1例仍有轻微疼痛，无永久性并发症。结论三叉神经微血管减压术是三叉神经痛的一种病因性治疗，疗效确切，三叉神经功能可以得到保护，是首选治疗方法。     

原发性三叉神经痛微血管减压术的护理体会

原发性三叉神经痛的常见病因是由于三叉神经后根被异常血管压迫,临床上在解除血管压迫后,疼痛常得到缓解,因此,目前微血管减压术(MVD)已成为原发性三叉神经痛手术治疗的首选方法。我院于1998年10月至2002年6月,采用MVD治疗原发性三叉神经痛45例,取得满意疗效,现就该手术的护理体会报告如下。     

岩静脉显微解剖在三叉神经痛显微血管减压术中的应用

【目的】研究岩静脉显微解剖在三叉神经痛显微血管减压术中的应用。【方法】回顾分析本院547例三叉神经痛的患者经三叉神经显微血管减压术治疗的临床资料。【结果】547例中127例患者术中行岩静脉处理,其中5例死亡,1例术后出现小脑及脑干梗死。未处理岩静脉的420例患者中,无死亡病例。【结论】岩静脉压迫三叉神经是导致三叉神经痛的原因之一,在显微血管减压治疗三叉神经痛的手术中,岩静脉的保护与合理处理是降低死亡的重要原因,对于岩静脉的处理应该慎重。     

微血管减压术治疗三叉神经痛疗效观察

目的：探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的适应症，手术方法，疗效，方法：枕下入路手术治疗三叉神经痛92例，其中77例发现有血管压迫，行微血管减压术，结果：77例中，68例术后疼痛立即消失，3例疼痛减轻，6例无效，40例随访68个月－5a，疼痛复发7例。结论：三叉神经微血管减压术有较肯定疗效，可保留三叉神经功能，但需开颅，有一定风险，有一定的复发率。     

Studies on the operative outcomes and mechanisms of microvascular decompression in treating typical and atypical trigeminal neuralgia

OBJECTIVE: To evaluate the operative outcomes and mechanisms of microvascular decompression in treating typical and atypical trigeminal neuralgia. METHODS: A group of 45 patients with typical trigeminal neuralgia and 17 patients with atypical trigeminal neuralgia treated by micro-vascular decompression from 2000 to 2002 were reviewed, including their clinical presentations, operative findings, and outcomes. RESULTS: Of 45 patients with typical trigeminal neuralgia, the mean duration was 3.1 years, and the mean age of pain onset was 60.3 years. Single trigeminal division was involved in 20 patients (44.4%), and 2 or 3 divisions were involved in the other 25 patients (55.6%). During the operation, artery compression was found in 39 patients (86.7%), and the combined artery and venous compression was found in 6 patients (13.3%). Postoperatively, complete pain relief was achieved in 44 patients (97.8%), and significant pain relief was achieved in 1 patient (2.2%). As for 17 patients with atypical trigeminal neuralgia, the mean duration and the mean age of pain onset was 8.7 years and 55.5 years, respectively. Two or 3 trigeminal divisions were involved in all of these patients. During operation, artery compression occurred in 10 patients (58.8%), and the combined artery and venous compression was found in 7 patients (41.2%). Postoperatively, complete pain relief was achieved in 5 patients (29.4%), and partial pain relief was achieved in 10 patients (58.8%), and 2 patients showed no response to microvascular decompression. CONCLUSIONS: The operative outcome of microvascular decompression in patients with typical trigeminal neuralgia was better than that of patients with atypical trigeminal neuralgia, which perhaps related to short duration, late onset of pain, limited distribution, artery compression, and complete operative decompression.     

微血管减压术治疗三叉神经痛及舌咽神经痛1150例报告

目的:探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛、舌咽神经痛等神经血管压迫综合症治疗方法的改进措施和提高治疗效果的临床经验。方法:系统回顾1984年6月至1999年12月我们采用微血管减压术治疗神经血管压迫综合症病例1150例,其中三叉神经痛1120例,舌咽神经痛30例。结果:有效1112例,有效率为96.7％,本组无死亡。并发症发生率由5年前5.6％下降到近5年的1.6％。结论:提高微血管减压术的治愈率和减少并发症,有多方面因素值得考虑。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛66例围术期护理

目的:探讨三叉神经痛行显微血管减压术患者围术期的护理方法.方法:对66例三叉神经痛患者行显微血管减压术,术前加强心理护理、术前准备,术后严密观察、对症处理.结果:本组术后疼痛消失41例,症状缓解22例,3例复发.随访3～10个月,本组治疗效果优46例,良18例,无效2例.结论:加强三叉神经痛行显微血管减压术患者的围术期护理,可减少术后并发症的发生.     

椎动脉复合体压迫类型三叉神经痛微血管减压术后近期疗效分析

目的:探讨椎动脉复合体压迫导致的三叉神经痛患者微血管减压术后的近期疗效。方法:椎动脉复合体压迫类型的三叉神经痛患者(复合体组,n=13例)采用微血管减压治疗。非椎动脉复合体压迫导致的三叉神经痛(非复合体组,n=25例)采用直接旷置小脑上动脉进行治疗。两组术后2月进行疗效比较。结果:复合体组术后2月治愈10例,好转2例,无效1例;而非复合体组治愈22例,好转3例,无效0例。椎动脉复合体压迫类型的三叉神经痛的近期疗效低于非椎动脉复合体压迫类型的三叉神经痛,两组对比有统计学差异(P<0.05)。结论:椎动脉复合体压迫类型的三叉神经痛近期疗效低,其特殊的压迫类型或许是疗效低的原因。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效及其并发症的预防与处理

目的探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的疗效及其并发症的预防与处理策略。方法采用微血管减压术治疗93例三叉神经痛患者,对其临床疗效及术后并发症等临床资料进行回顾性分析。结果 93例中89例术后疼痛症状消失,有效率为95.70%。术后并发症的发生情况：皮下积液4例,脑脊液漏1例,听力下降3例,耳鸣3例,面神经功能障碍4例,手术无效4例,死亡1例。结论微血管减压术治疗三叉神经痛是一种十分成熟的技术,规范手术的各种操作和积极应用监测技术能够尽量避免各种并发症的发生,显著提高手术的安全性。     

3.0 T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值

目的探讨3.0 T MRI 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建在三叉神经微血管减压术术前评估中的应用价值。材料与方法回顾性分析187例湘雅医院原发性三叉神经痛行三叉神经微血管减压术(MVD)的病例资料,将术前3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列检查情况与术中探查结果进行对比研究。结果 187例患者术前3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显示:症状侧三叉神经血管压迫(neurovascular compression,NVC)阳性173例,阳性率达92.3%,MVD术发现血管神经压迫179例,阳性率达95.6%。其中小脑上动脉73例(40.8%)、小脑前下动脉28例(15.4%)、基底动脉17例(9.8%)、小脑后下动脉5例(3.2%)、复合压迫35例(20.2%)、静脉11例(6.2%)。3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列显示无血管压迫14例,阴性率7.7%,而术中发现无责任血管10例,阴性符合率58.8%。症状对侧血管压迫阳性20例,假阳性率10.7%,两侧阳性率差异有统计学意义(P0.05)。结论 3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列,结合3D后处理重建能相对清晰显示三叉神经与周围血管的空间关系,是三叉神经微血管减压术术前评估的有效方法之一。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的护理

[目的]总结微血管减压术治疗三叉神经痛的护理措施.[方法]回顾性地分析20例三叉神经痛行微血管减压术病人的临床资料.[结果]本组病人术后疼痛均消失,1例术后第8天出现口角歪斜,经处理后好转出院.[结论]加强三叉神经痛微血管减压术治疗的护理可减少并发症的发生,提高手术成功率.     

神经内镜下显微外科治疗颅内病变

目的：探讨神经内镜在显微外科治疗颅内病变中的作用。方法：应用神经内镜结合CRW立体定向仪在MRI或CT导向下进行颅内肿瘤活检和囊肿开窗疏通术，或在神经内镜辅助下行小切口开颅手术切除颅内肿瘤和行三又神经根减压术。结果：30例病人，包括4例颅内肿瘤，4例透明隔囊肿，7例蛛网膜囊肿，2例鞍区胆质瘤，5例三又神经痛，8例桥小脑角肿瘤，术后所有病人均恢复良好，无严重并发症出现。结论：神经内镜有助于颅内病变的诊断和治疗，尤其是与立体定向术结合具有微创、准确、简便、并发症少、恢复快等优点，是微侵袭神经外科最重要的治疗手段之一。