经脐孔入路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术40例

目的探讨经脐孔入路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的手术效果。方法回顾分析40例行经脐孔人路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术并与常规腹腔镜手术进行对比。结果40例患者均成功完成手术,无并发症发生;与常规腹腔镜手术相比,可以明显缩短手术时间（P〈0．05）,而在术中出血量、住院时间、术后下床活动时间、术后排气时间等方面差异无统计学意义（P＞0．05）。结论经脐孔人路免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的理想方法。     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的效果观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的效果。方法:挑选100例胆囊合并胆总管结石患者作为观察对象。根据胆囊合并胆总管结石患者就诊月份,以单月为对照组,以双月为研究组,每组50例。对照组接受常规开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗。对比分析两组疗效。结果:手术前两组血清指标差异均无统计学意义(P>0.05);手术后两组血清指标、手术相关指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);手术后研究组治疗效果高于对照组,而并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:给予胆囊合并胆总管结石患者实施腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗的效果确切。     

单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 观察单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性及临床效果.方法 分析89例单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床资料、手术方法及治疗效果.结果 85例顺利完成手术,4例延长切口探查后完成手术.术后24 h可进流食.术后住院时间3～7(平均4)d.全部病例甲级愈合,未发生严重并发症.结论 单孔双视免气腹腹腔镜胆囊切除术是安全、可行和有效,并具有免全麻、免气腹、创伤小、恢复快、费用低的优点,值得临床应用.     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊 合并胆总管结石的效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的效果。方法选取临颍县中医院2016年7月至2018年4月收治的76例胆囊合并胆总管结石患者,按随机数表法分为研究组(38例)与对照组(38例)。对照组接受开腹手术治疗,研究组接受腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗。统计两组围手术期状况和并发症发生情况。结果研究组腹腔引流时间、手术时间、肛门开始排气时间、住院时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,术中失血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组结石清除率(97.37%)与对照组(94.74%),差异无统计学意义(P>0.05);研究组并发症发生率(10.53%)低于对照组(31.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石,结石清除效果较好,且可减少手术创伤,缩短术后机体功能康复用时,降低术后并发症发生风险。     

免气腹单孔腹腔镜胆囊切除25例体会

目的 评价免气腹单孔腹腔镜在普外科相关疾病治疗中的临床应用效果及价值.方法 回顾性分析2010年1月~2011年11月手术治疗的50例.其中免气腹单孔腹腔镜胆囊切除术25例,对照组气腹下三孔胆囊切除术25例,观察手术可行性、安全性、微创性及美容效果.结果 50例均获成功.两组再手术时间、术后恢复、并发症等无统计学意义P>0.05,术后切口疼痛情况有统计学意义P<0.05.结论 免气腹单孔腹腔镜技术上可行且相对安全,与三孔腹腔镜手术临床效果相似.但是疼痛较轻,疤痕得到较好隐藏是其主要优势.适于对美容效果有较高要求的患者.     

免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术式临床研究

目的 探讨免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术的临床价值。方法 选择31例急性阑尾炎患者作为试验组，采用免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术；选择同期行传统开放性手术急性阑尾炎患者32作为对照组。总结、分析术后两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后住院天数。结果 试验组切口长度、手术时间比对照组短，术中出血量、术后住院天数比对照组少；两组数据比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 免气腹单孔法迷你腹腔镜阑尾切除术与传统开放性手术比较，切口长度、手术时间短，术中出血量、术后住院天数少，是一项简单易掌握、极具临床推广价植的新型手术方式。     

胆囊切除胆总管探查术一期缝合48例体会

目的:切除病患胆囊,保证胆管畅通。方法:对48例慢性胆囊炎、胆囊多发结石、有胆总管梗阻征象患者,在行胆囊切除术时一并行胆总管探查后一期缝合。结果:48例中均冲滤出泥沙样结石,其中5例因并存胆管变异畸形行胆肠吻合。结论:胆囊多发结石患者均有胆汁排泻不畅现象,现象日久形成胆道不同程度梗阻,结合术前检查行胆总管探查并一期缝合,可使胆道畅通无阻。     

小切口胆囊切除胆总管探查术1260例

胆石症在我国是一种常见病、多发病,近几年发病率增高.自100多年前langenbedk施行第1例胆囊手术以来,手术治疗胆石症已成为常规.1982年又开始小切口胆囊切除术(MC),经多年实践证明安全微创.我院从1990～2002年共行小切口胆囊切除术胆总管探查术(MC)1260例,取得较好疗效.现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石并发胆总管结石的研究

目的:研究腹腔镜胆囊切除胆道探查术(laparoscopic cholecystectomy common bile duct exploration,LCCBDE)治疗胆囊结石并发胆总管结石(cholecystolithiasis with choledocholithiasis,CWC)的临床效果。方法:收集106例CWC患者的临床资料,依据手术方式不同分为LCCBDE组(n=53)与对照组(n=53)。LCCBDE组行LCCBDE治疗,对照组行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗。观察两组患者术中失血量、手术时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院费用及住院时间、结石一次清除、术后并发症,治疗前后血清T淋巴细胞及炎性因子水平。结果:LCCBDE组手术时间、肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、住院费用及住院时间均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后并发症发病率(9.43%)小于对照组(24.53%),差异有统计学意义(P<0.05);术前与术后7 d LCCBDE组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+差值、CRP、TNF-α、IL-6差值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);LCCBDE组结石一次清除率(92.45%)与对照组(86.79%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCCBDE治疗CWC有利于患者术后康复,快速纠正免疫失衡,减小炎性反应,术后并发症发生率低,值得临床应用。     

免气腹两孔法腹腔镜胆囊切除37例临床观察

<正>目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)已经成为临床治疗胆囊良性疾病的"金标准",临床上多采用有气腹四孔法或三孔法LC,但广泛的应用也产生了其独特的并发症,CO2气腹导致的并发症便是其一[1]。免气腹LC,避免了CO2气腹造成的并发症,扩大了手术范围。自2010年6月~2011年1月笔者采用免气腹技术应用二孔法完成37例LC,现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除、胆道探查210例临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除、胆道探查术治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石的疗效和应用价值。方法回顾性分析我科从1998年5月～2007年8月施行的210例腹腔镜胆囊切除、胆道探查术的临床资料。结果198例在腹腔镜下完成手术，中转开腹12例；胆总管一期缝合15例，置T管引流195例。术后发生拔T管胆漏3例，胆总管残石3例.结论腹腔镜胆囊切除、胆道探查术是一种治疗结石性胆囊炎合并胆总管结石的安全、有效、微创的方法。     

腹腔镜胆总管探查术七例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为大多数症状性胆囊疾病病人的标准手术方式。然而,同时处理伴有胆总管结石病人的腹腔镜手术仍未普及。我院自2000年11月在顺利开展LC500例的基础上,施行腹腔镜胆总管探查7例,现介绍如下:1资料与方法     

腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石的效果及安全性分析

目的分析腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果及安全性。方法选取2018年2月至2019年2月于南乐中兴医院就诊的62例胆囊合并胆总管结石患者,按治疗方案分为微创组和开腹组,每组31例。开腹组接受传统开腹胆囊切除术治疗,微创组接受腹腔镜胆囊切除术联合胆总管探查术治疗。比较两组患者手术效果(手术、术后肛门首次排气、住院时间,术中出血量,结石残余率)及并发症发生率。结果与开腹组比较,微创组患者手术持续时间、术后肛门首次排气时间、住院天数缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(均P<0.01)。微创组患者并发症发生率为3.23%(1/31),低于开腹组的25.81%(8/31),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者结石残余率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查术治疗胆囊合并胆总管结石患者的效果显著,可降低手术风险,加快患者恢复,减少并发症。     

腹腔镜下胆总管探查术60例临床分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查术的临床应用效果。方法选取120例术前支持诊断为胆总管结石的患者并随机分为两组,60例患者采用腹腔镜下胆总管探查术作为观察组,60例患者采用常规腹腔镜手术作为对照组,观察两组患者手术情况及住院情况。结果观察组患者术后2例（3．33％）发生胆漏,术后行B超检查未发生胆管残余结石,住院时间为（7．5±2．0）d,住院费用为（0．88±0．25）万元,无一例进行二次手术,而对照组患者3例（5．00％）术后发生并发症,术后行B超检查时,发现3例有残余结石,2例胆总管占位性病变。1例十二指肠乳头狭窄．需二次手术,二次手术率为8．33％,住院时间为（10．5±3．1）d,住院费用为（1．12±0．25）万元。观察组住院时间,住院费用及二次手术率均明显低于对照,差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜胆总管探查术手术微创安全,可有效避免二次手术。     

小切口胆囊切除胆总管探查194例诊治体会

目的：总结小切口胆囊切除、胆总管探查的诊治经验。方法：对194例急、慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石及胆囊息肉患者，采用小切口胆囊切除或加胆总管探查，进行回顾性分析。结果：本组194例均治愈出院。手术时间30－120分钟，平均60分钟。住院时间3－9天，平均7天。结论：通过本组194例诊治，我们认为小切口胆囊切除术的适应症范围较宽，需行胆囊切除的病例大多数可选用，对腹壁薄者，胆总管切开探查、取石、引流是可行的。该手术病人术后痛苦小，恢复快、疤痕美观。但需注意手术并发症的发生，术中遇到困难时应果断延长切口完成手术，确保手术疗效及安全。     

腹腔镜下胆总管探查术联合一期缝合与经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床对比研究

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合与腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石临床疗效及安全性差异.方法 选取2015年5月至2017年5月南阳市医学高等专科学校第一附属医院收治的150例胆总管结石患者,以随机数字表法分为对照组(75例)和观察组(75例).对照组患者采用腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合,观察组患者采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗;比较两组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间、住院时间、T淋巴细胞亚群水平及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术用时、术中失血量、术后引流量、术后置管时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术前后T淋巴细胞亚群水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组(20.00％vs 4.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下经胆囊管胆总管探查术治疗胆总管结石可有效降低手术创伤,加快病情康复进程,提高细胞免疫功能,且有助于降低术后并发症风险,优于腹腔镜下胆总管探查术+一期缝合.     

免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值分析

目的分析免气腹经脐单孔腹腔镜在胆囊切除术应用中的临床价值。方法选取2011年3月至2013年9月在东莞常安医院进行治疗的胆囊良性疾病患者64例,根据患者个人意愿选择两种不同治疗方案,即免气腹经脐单孔腹腔镜组(n=32例)及传统腹腔镜组(n=32),对比观察两组患者的术中及术后相关指标和并发症。结果两组患者手术中的操作时间和手术中的出血量无统计学意义(P>0.05),单孔腹腔镜组的心率和平均动脉压均显著低于传统腹腔镜组[(74.4±8.4)次/min vs(81.0±10.9)次/min,(94.7±6.5)mm Hg vs(98.9±6.4)mm Hg,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后首次下床活动时间、术后出现排气时间及术后的平均住院日均显著低于传统腹腔镜组患者[(9.6±4.4)h vs(12.7±5.4)h,(20.9±3.8)min vs(24.2±4.8)min,(4.1±1.4)d vs(4.9±1.2)d,(P<0.05)];单孔腹腔镜组的术后并发症的发生率显著低于传统腹腔镜组(6.25%vs 25.00%)(P<0.05)。结论免气腹经脐单孔腹腔镜能够安全、有效地应用于胆囊切除。