^131I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的：探讨^131I治疗甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法和减少发生率。方法：96年1月至98年12月。用^131I分批分次治疗甲亢病人216例，首次^131I治疗剂量3.7MBq/g，每月复查一次，三个月为一疗程。根据临床症状，体征和复查结果增加或减少剂量给予第二或第三疗程治疗，随访18个月以上，直至痊愈。结果：第一疗程治愈69例。第二疗程治愈82例。第三疗程治愈37例第四疗程治愈27例。亚临床甲低24例，22例恢复正常，2例复发；临床甲低16例，经甲状腺片替代治疗，6例甲低基本恢复，10例为永久性甲低，给予甲状腺片替代治疗。结论：^131I治疗甲亢效果肯定，治愈率高（99.5%)。复发率低（2-3%）。亚临床甲低发生率为11.1%。临床甲低发生为7.4%。低于国内外报道。     

亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和自身免疫抗体分析

目的分析亚临床甲状腺功能异常患者碘营养状态和甲状腺自身抗体水平。方法选取2015年6月至2017年10月沧州中西医结合医院内分泌科初诊的518例亚临床甲状腺功能异常患者为研究组,依据患者亚临床甲状腺功能异常情况分为亚临床甲状腺功能亢进症(亚临床甲亢)组(242例)和亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)组(276例),并选取同期130名健康体检者作为对照组,分别检测各组血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和尿碘,对比研究两组及与对照组阳性率和碘营养状态的差异。结果研究组与对照组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组尿碘中位数比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。亚临床甲亢组和亚临床甲减组患者的TGAb、TPOAb、TGAb+TPOAb阳性率均高于对照组[29. 6%(72/242)、25. 4%(70/276)比12. 7%(17/130),23. 8%(58/242)、29. 3%(81/276)比14. 6%(19/130),19. 2%(46/242)、22. 5%(62/276)比11. 1%(14/130)](P <0. 05)。亚临床甲亢组、亚临床甲减组、对照组碘营养情况比较差异有统计学意义(P <0. 05)。亚临床甲亢患者中碘营养缺乏状态与TPOAb和TGAb滴度呈正相关(r=0. 738,P <0. 001; r=0. 876,P <0. 001)。结论自身免疫抗体TPOAb和TGAb及碘营养缺乏和过量是亚临床甲状腺功能异常发病的重要因素。     

181例亚临床甲状腺功能亢进症的临床分析

亚临床甲状腺功能亢进症(简称亚临床甲亢)是以血促甲状腺素(TSH)水平降低而甲状腺激素水平正常为基本特征的一种疾病状态,人群发病率在0.2%～16.0%之间[1～4]。本文以甲状腺门诊患者为观察对象,检测亚临床甲亢的患病情况,以探讨其病因及临床特点。1资料和方法对象选取我院甲状腺门诊患者2010人,其中男性523人,女性1487人,年龄6～87岁,平均(42.5±0.3)岁,均为确诊患者。方法患者清晨空腹静脉取血2ml,分离血清后-20℃冻存待检。采用化学发光免疫分析法检测TSH、FT3、FT4(试剂盒由美国DPC提供),试验严格按照操作步骤进行,批间差异8.9%,批…     

甲状腺功能亢进症^131I治疗后甲状腺功能减退的临床观察与探讨

甲状腺功能减退症（简称甲减）是甲状腺功能亢进症（简称甲亢）经RAI治疗后最常见的并发症，也是广大学者一直探讨的课题。作者对500例碘-131（^131I）治疗的患者进行了2-10a的跟踪观察，现将观察结果报告如下。     

亚临床甲状腺功能亢进症42例临床分析

目的 探讨亚临床甲状腺功能亢进症的病因及临床特点.方法 对2003年6月～2006年6月被确诊为亚临床甲状腺功能亢进症42例患者的病因组成及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定结果进行分析.结果 结果显示亚临床甲状腺功能亢进症主要见于各种甲状腺炎及Graves病早期或治疗后的暂时性临床表现,大多与甲状腺自身免疫有关.结论 亚临床甲亢的诊断必须明确病因,对症施治.     

亚临床甲状腺功能亢进症的防治

亚临床甲亢对心血管系统及骨骼均有负面影响,易引起房颤,也可导致骨折.低TSH时可使60岁以上的老年人死亡率增加,每年约有5%患者进展为临床甲亢.如何防治亚临床甲亢以及防止亚临床甲亢进展为临床甲亢,是每一个内分泌医生应该考虑的问题.应激时TSH降低,应激是引起亚临床甲亢的重要因素.健康教育是亚临床甲亢防治的首要和基础措施.其目的 是消除引起亚临床甲亢的应激原,其主要内容是教育患者积极地改善生活方式,避免不良情绪和有害精神刺激,避免过度而持久的精神紧张,避免各种意外的躯体性的严重损害.对于健康教育干预后效果不显著,亚临床甲亢的持续存在,TSH＜0.1mU/L时,可开始治疗.     

小剂量甲巯咪唑治疗亚临床甲状腺功能亢进症合并阵发性房颤的临床观察分析

目的:分析甲巯咪唑治疗SH合并PAF的临床疗效。方法:对照组:服用富马酸比索洛尔,剂量为6mg/d;观察组:服用富马酸比索洛尔以及甲巯咪唑,剂量分别为6mg/d、5.5mg/d。结果:对照组的TSH水平、FT3以及FT4水平与治疗前的水平相比,没有显著性差异(P0.05);观察组的FT4水平明显下降(P0.05),TSH水平明显升高(P0.05)。结论:在治疗SH合并PAF时利用甲巯咪唑能够显著改善疗效,可在临床中使用。     

亚临床甲状腺功能亢进症的诊断与治疗

亚临床甲状腺功能亢进症（甲亢）是常见的轻微的甲状腺功能紊乱,诊断基于实验室甲状腺功能检测结果[血清TSH水平低于正常参考值下限,而游离T4（FT4）和游离T3（FT3）水平在正常参考值范围内],诊断应除外其他引起TSH下降的原因,还需明确亚临床甲亢的病因。临床上基于亚临床甲亢的病因、患者年龄、是否并发心血管疾病或骨质疏松以及TSH下降水平,选择治疗或随访。     

131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效.方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察.结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗.治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常.7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗.结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访.     

中西医结合治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的 :观察中西医结合治疗甲亢的临床疗效。方法 :6 7例甲亢患者随机分为中西组 (40例 )和对照组 (2 7例 ) ,观察结束后进行总疗效、主要症状、甲状腺激素水平的评估。结果 :中西组与对照组的总有效率 (92 5 %、88 9% )比较 ,无显著性意义 (P >0 .0 5 )。在改善甲亢症状方面 ,中西组优于对照组 (P <0 .0 5 )。 2组在调节甲状腺激素水平方面结果相似 (P <0 0 5 )。结论 :中西医结合治疗甲亢疗效满意 ,未见明显毒副作用     

左旋甲状腺素钠对原发性甲状腺功能减退亚临床状态预后的影响

目的：探讨原发性甲状腺功能减退的预防措施。方法：选择1994－1996年间确诊的原发性甲状腺功能减退（甲减）亚临床状态门诊和住院患者47例,随机分为治疗组（A组）和对照组（B组）。治疗组口服左旋甲状腺素钠（L－T4）治疗3个月,对照组口服安慰剂治疗3个月,随访5年。结果：应用L－T4治疗组原发性甲状腺功能减退的患病率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论：应用小剂量左旋甲状腺素钠治疗原发性甲减亚临床状态可延缓原发性甲减的发生,降低原发性甲减的发生率。     

MULTIVARIATE ANALYSIS OF RELATIONSHIPS BETWEEN IODINE BIOLOGICAL EXPOSURE AND SUBCLINICAL THYROID DYSFUNCTIONS

Objective To assess the relationships between iodine biological exposure and subclinical thyroid dysfunctions. Methods The cross-sectional survey was performed to obtain the epidemiologic data of population in three communities with different iodine biological exposure： mild iodine deficiency [median urinary iodine concentration （MUI） of 50-99 μg/L], more than adequate iodine intake （MUI of 200-299 μg/L）, and excessive iodine intake （MUI over 300 μg/L）. Univariate and multivariate analysis （logistic regression analysis） were used to analyze the risk factors of subclinical hypothyroidism and subclinical hyperthyroidism. Logistic regression analysis with sex and age controlled suggested that more than adequate iodine intake （OR = 3.172, P = 0.0004） and excessive iodine intake （OR = 6.391, P = 0.0001） increased the risk of subclinical hypothyroidism, while excessive iodine intake decreased the risk of subclinical hyperthyroidism （OR = 0.218, P= 0.0001）. Logistic regression analysis including interaction of iodine intake and antibodies [tryroid peroxidase antibody （TPOAb） and thyroglobulin antibody （TgAb）] suggested that excessive iodine intake was an independent risk factor of subclinical hypothyroidism （OR = 6.360, P= 0.0001）, but independent protect factor of subclinical hyperthyroidism （OR = 0.193, P= 0.0001）. More than adequate iodine intake and it＇s interaction with TgAb increased the risk of subclinical hypothyroidism independently, in addition, it decreased the risk of subclinical hyperthyroidism at the present of TPOAb. Conclusion Both excessive iodine intake and more than adequate iodine intake could increase risk of subclinical hypothyroidism, supplement of iodine should be controlled to ensure MUI within the safe range.     

PROPRANOLOL IN THE SURGICAL TREATMENT OF HYPERTHYROIDISM

ＰＲＯＰＲＡＮＯＬＯＬＩＮＴＨＥＳＵＲＧＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＨＹＰＥＲＴＨＹＲＯＩＤＩＳＭＫｕａｎｇＹａｏｌｉｎ；（邝耀麟），ＳｈｅｎＹｏｕｑｉｎ；（沈又琴），ＹｉｎＺｈｉｑｉａｎｇ；（殷志强）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＦｒｏｍＪｕｌｙ１９７６ｔｏ...     

中青年甲亢手术中腺体残留量估计法

本文报告用成人小指末节为体积估计中青年原发性甲状腺机能亢进症的手术残留腺体量。双侧残留腺体总重量约为8.26g,与多数学者认为保留4—8g相近似。对照既往保留拇指末节病例,本法术后复发率明显降低,同时未见发生粘液性水肿病例。     

55岁以上甲状腺机能亢进症

55岁以上甲状腺机能亢进(甲亢)者常无典型临床表现,而以伪装心血管型甲亢、伪装胃肠型甲亢、伪装神经精神型甲亢和淡漠型甲亢为突出表现,本组病例占48％,以手术治疗为主。本文对该病的诊断和治疗作了讨论。     

甲状腺内注射地塞米松治疗甲状腺机能亢进80例观察

将８０例甲状腺机能亢进症（甲亢）患者随机分为两组，治疗组５０例，对照组３０例，两组患者均常规给予抗甲状腺药物治疗，待甲亢症状缓解，Ｔ３、Ｔ４正常或接近正常时，加用甲状腺片４０ｍｇ／ｄ。治疗组在常规治疗的基础上给予地塞米松５－１０ｍｇ加入２％普鲁卡因２ｍｌ，分别注入甲状腺两叶内或结节内，第１次，１０次为一疗程。结果治疗组甲状腺缩小显著，所需时间也较对照组短。     

甲状腺机能亢进伴合并症的外科处理

目的：探讨甲状腺功能亢进伴合并症的手术治疗效果。方法：对甲状腺功能亢进伴合并症患者63例（男14例，女49例）进行手术治疗，并对临床资料进行分析。结果：本组甲亢并桥本病33例，并结节性甲状腺肿18例，并门脉高压症6例，并异位甲状腺4例，并胸骨后甲状腺肿2例，术后甲亢症状均得到缓解，合并症治愈或明显好转，没有严重并发症和死亡病例发生，结论：甲亢伴有桥本病，结节性甲状腺肿，门脉高压症，异位甲状腺等合并症时可考虑手术治疗，效果满意。     

甲亢患者红细胞二磷酸甘油酸变化

本文对30例甲亢患者红细胞2,3DPG变化及其与血磷、HbA_1和T_3、T_4的关系进行了探讨。甲亢未控制时2,3—DPG及HbA_1明显增高,甲亢控制后降回正常,2,3—DPG与T_8呈显著正相关。提示甲亢患者2,3—DPG变化与甲状腺激素尤其是T_3关系密切;HbA_1增高亦与之有关;本组血磷无异常,不能反映其与2,3—DPG的关系。     

甲状腺机能亢进症肺循环血流动力学观察

采用微型导管技术对３０例甲亢患者分为治疗前、恢复期及临床治愈３组进行了右心微导管的监测，结果表明：甲亢患者治疗前肺动脉压（ＰＡＰ）、肺循环血流阻力（ＰＶＲ）、右心室压（ＲＶＰ）、右心房压（ＲＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、右心输出量（ＣＯ）、心搏指数（ＣＩ）和每搏指数（ＳＶＩ）均不同程度高于正常值，经治疗后基本恢复到正常水平，我们认为甲亢早期即有肺动脉高压，且以收缩压升高为主，具有可逆性，而ＦＴ３、ＦＴ４可作为反映甲亢肺循环血流动力学改变的间接指标     

57例老年人甲状腺机能亢进症临床分析

５７例老年人甲状腺机能亢进症临床分析第一医院老年科曾凡荣，蒲霞，刘永碧，马厚勋中图分类号Ｒ５８１．１老年人甲状腺机能亢进证（甲亢）临床表现常不够典型，误诊率亦较高￣［１，２］。本文就我院１９８３年３月至１９９２年２月共收治住院甲亢１００６例，对其中５...