Fuchs综合征误诊为青光眼睫状体综合征的临床分析

Fuchs综合征(FHI)是一种少见的原因和性质不明的前部虹膜睫状体病,又称Fuchs异色性睫状体炎综合征,是一种特殊的慢性轻型葡萄膜炎,约占葡萄膜炎的2%～3%[1],当它继发青光眼时,易被误诊为青光眼睫状体炎综合征(简称青睫综合症),现将近年来误诊的3例(3眼)报告如下.     

Fuchs综合征与人工晶体

Fuchs综合征是一种特殊类型的虹膜睫状体炎，其并发的白内障过去一直采用单纯摘除法治疗，近年有采用植入人工晶体的报道。我院曾为12例12只眼一期植入后房型人工晶体，效果良好，现报告如下。     

青光眼睫状体炎综合征的临床分析

目的:探讨青光眼睫状体炎综合征患者的临床特点,治疗效果和视力预后。方法:回顾性分析2008年12月~2012年12月来在两院区(临桂、乐群)眼科就诊的青光眼睫状体炎综合征患者68例(70只眼)其性别、首次发病年龄、既往史、临床体征(矫正远视力、裂隙灯显微镜、眼底镜、房角镜和眼压检查,部分患者行视野检查)、首次诊断、治疗方案、临床特点、治疗效果和视力预后。结果:68例(70只眼)患者中,男性40例(42只眼),女性28例(28只眼);发病时年龄17~63岁,平均(37.51±13.27)岁。其中单眼发病60例,双眼交替发病8例。初次发病者49例,反复发作者19例,发作次数为2~10次。发病时平均眼压(34.21±12.52)mm Hg;平均KP数为(4.97±4.23)个;虹膜异色者8例,占11.8%;5例发病眼与对侧眼C/D差≥0.2,占7.35%;首诊误诊3例,误诊率为4.41%;具有内分泌或免疫性疾病史病例共18例,占26.5%。经系统抗炎和降眼压治疗后所有患者眼压均得以控制,57例患者(59只眼)视功能恢复;有9例患者(10只眼)因反复发作出现杯盘比扩大和视野损害。结论:青光眼睫状体炎综合征表现为单眼复发性虹膜睫状体炎并伴有眼压升高,多数患者经治疗后视力预后较佳,少数患者反复发作后可出现青光眼性视野损害。该病并非全部为良性经过,有待进一步分型;在临床上易被误诊或漏诊,临床医生应掌握其诊治要点,并对反复发作的患者定期观察视野及视盘变化,以免造成永久性视功能损害。具有内分泌或免疫性疾病史者可能为易感人群;该病的发生与机体状态的关系有待明确,其发生机制有待研究。     

Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎1例

患者 ,女 ,30岁 ,农村妇女。于 2 0 0 0年 8月 7日在家顺产 1女婴后即出现右眼轻度红、畏光、刺痛 ,次日自觉症状消失 ,遂未引起注意 ,也未就医。近 1个月来自觉右眼视力下降呈进行性加重 ,但未再次出现眼红、痛及畏光等症状 ,于2 0 0 0年 9月 8日来我科门诊就诊。既往无屈光不正及眼疾史 ,家族中也无类似眼疾史。外眼检查 :视力 :ＯＤ :0 5 ,ＯＳ :1 5 ,双眼眼压均正常。左眼无异常。右眼结膜无充血 ,裂隙灯下可见右角膜无水肿 ,角膜后弥漫分布多个灰白色星状ＫＰ及少量陈旧性色素性ＫＰ ,大小一致 ,不融合 ,少数ＫＰ间可见纤维状细丝 ;前…     

Fuchs综合征误诊青光眼-睫状体炎综合征2例

例1:男,49岁。右眼视物模糊2个月,曾在当地按青光眼 -睫状体综合征治疗无好转。就诊时眼压达44mmHg。查体: 右眼结膜无充血,角膜后灰白色小kp,虹膜浅色、稀疏,瞳孔直径约3mm,对光反应灵敏,眼底视盘边界清C/D=0．6。颞侧盘沿窄。视野:鼻侧阶梯。诊断为Fuchs综合征继发青光眼。治疗:将右眼小梁切除后眼压降至正常。13mmHg。     

Fuchs综合征行青白联合术加入工晶体植入1例

Fuehs综合征又名异色性虹膜炎，Fuchs于1906年首先报道，其特点为虹膜异色、睫状体炎和并发白内障。16％左右并发青光眼，多为继发性开角型青光眼。笔者查以往文献多为并发白内障行白内障摘除加人工晶体植入，现将我院这例患者介绍如下。     

Coats病继发青光眼15例临床分析

Coats病亦称外层渗出性视网膜炎或外层出血性视网膜炎，临床上较为少见，多发生于儿童及青少年。1908年首先由Coats报告，认为该病的根本改变是由于视网膜深层血管改变引起视网膜下的浆液性渗出及出血。某些病例最后产生视网膜脱离、并发性白内障、虹膜睫状体炎、继发性青光眼而丧失眼球。现将我院诊治的coats病继发青光眼患者的临床资料分析报道如下。     

Fuchs综合征的临床分析

目的 探讨Fuchs综合征的临床特点、治疗方法及疗效.方法 选择2003年5月～2011年9月经门诊或住院确诊的53例Fuchs综合征患者为研究对象,共53只眼,根据患者的临床特征、治疗情况和预后情况进行综合分析.结果 本组53例患者,通过药物治疗,42例自觉症状消失,眼压正常,随访1年无复发.结论 Fuchs综合征用药物治疗效果好,一般不需手术治疗;但并发青光眼或白内障时手术效果好;且有复发倾向,需严密观察,长期随访.     

Fuchs综合征白内障病因探讨及摘除术的临床疗效

探讨Ｆｕｃｈｓ综合征白内障的成因及Ｆｕｃｈｓ综合征的发病机制。方法：Ｆｕｃｈｓ综合征白内障囊外摘出人工晶体植入术。结果：１．Ｆｕｃｈｓ综合征早期不一定有白内障，而通过手术去除白内障这一因素后，睫状体炎仍然存在。２．Ｆｕｃｈｓ综合征临床表现轻缓，白内障摘出及人工晶体植入术后无严重并发症，视     

青光眼睫状体炎综合征误诊的分析

目的分析青光眼睫状体综合征误诊原因及鉴别诊断要点。方法选择临床资料及长期随访记录完整的青光眼睫状体炎综合征被误诊的患者40例（42只眼）为研究对象,进行归类统计、分析及长期随访观察。结果青光眼睫状体炎综合征被误诊为：1.急性闭眼角型青光眼20例（20只眼）,占47.62%;2.急性虹膜睫状体炎继发性青光眼8例（8只眼）占19.05%;3.虹膜睫状体炎5例（5只眼）,占11.90%;4.中间葡萄膜炎5例（7只眼）,占16.67%;5.Fuchs综合征2例（2只眼）占4.76%。长期观察表明：此综合征每年发作次数不等,差别较大,因人而异,每次发作无明确诱因,多次反复发作,视功能不受影响。有1例（1只眼）10年后合并原发性开角型青光眼发生。结论青光眼睫状体炎征综合症的误诊较为常见,必须掌握其诊断与鉴别诊断的要点,还需要长期观察,少数病例可合并原发性开角型青光眼发生。     

Fuchs综合征并发白内障不同术式的疗效分析

Fuchs综合征亦称异色性虹膜睫状体炎,临床上具有虹膜异色,慢性虹膜睫状体炎及并发白内障三大特征,好发于青壮年,男多女少,单眼患病.国内一般行白内障囊外摘除手术,认为植入人工晶体可引起角膜混浊,前房出血,术后色素膜炎加重,继发青光眼等,故不主张人工晶体植入.本人认为,Fuchs综合征并发白内障只有行人工晶体植入才能获得双眼同视.通过phaco＋Iol及ECCE＋Iol两种术式治疗比较,发现phcao＋Iol组较ECCE＋Iol组并发证少、视力恢复快,现报导如下.     

Fuchs综合征的临床特点并发症的处理及预后分析

Fuchs综合征系一种特殊类型的色素膜炎。具有较大的临床意义。我院自 1989年 5月至 1999年 9月共收治此类患者 2 3例。治疗效果较满意。现总结如下 :1　典型病例例 1,女 ,30岁。主因左眼疼 ,眼胀伴头痛 2 d于1990年 3月 16日急诊入院。全身检查未见异常。眼部检查 :视力 :右眼 :5.2 ,左眼 :4 .0。左眼睫状充血 ,角膜轻度雾状混浊。瞳孔园 ,对光反应存在 ,无虹膜后粘连。裂隙灯检查 :虹膜颜色较右侧淡 ,侧照呈半透明状 ,多处萎缩斑 ,角膜后有为数不多的灰白色沉淀物 ,瞳孔缘可见 3个 koeppe氏小结 ,房　 ( )房角检查 :部分粘连及少数新生血…     

阿托品散瞳牵拉致晶体前囊膜破裂继发青光眼1例

患者,女,32岁,因左眼红畏光反复3月余入院,入院检查,VOS手动/眼前VOD1.0,眼压:左眼18mmHg,右眼17 mmHg,左眼外观(-)、左眼球结膜结睫状充血( ),角膜内皮kp( )、房水闪辉( ),周边前房1/3个CT,中央前房4个CT,前囊膜完整,瞳孔3mm×3mm,9点方位见虹膜后粘连,晶体混浊内眼窥不清,右眼检查未见特殊异常,入院诊断:左眼虹膜睫状体炎,左眼并发性白内障,入院后给予左眼阿托品眼膏散瞳,地塞米松针10mg静滴,qd,给药后第3天,左眼瞳孔散大至7mm×7mm,呈梅花型,9点方位见虹膜后粘连.虹膜牵拉晶体前囊膜,给药后第六天,患者突感左眼胀痛、同侧头痛、伴恶心呕吐,眼科检查发现左眼眼压60mmHg;左眼角膜雾状水肿,前房内见晶体皮质,前房极浅,虹膜后粘连处前囊破裂,晶体前移,立即给予降眼压及其它对症支持治疗,用药后患者症状无明显改善,急行左眼白内障囊外摘除加小梁切除术,术后眼压下降至16mmHg,患者症状缓解.     

青光眼睫状体炎综合征35例临床分析

目的探讨青光眼睫状体炎综合征的临床诊断及治疗措施。方法对2007年9月～2013年6月河南省信阳市商城县人民医院收治的35例青光眼睫状体炎综合征患者给予相应的临床治疗,记录资料并作回顾性分析。结果 35例患者中保守治疗32例35只眼,手术3例3只眼,治愈34例37只眼,治愈率97.37%;住院时间7～28d,平均（13.2±2.5）d;随防3个月无复发。结论青光眼睫状体炎综合征经过及时诊断,积极治疗,治愈率高,预后良好。     

青光眼睫状体炎综合征超声生物显微镜图像特征

[目的]研究青光眼睫状体炎综合征患者超声生物显微镜(UBM)图像特征,从而对其发病机制作初步的探讨.[方法]收集22例青光眼睫状体炎综合征患者,在炎症活动期作双眼UBM检查,检查内容包括前房、房角、后房、睫状体、玻璃体基底部,并将检查结果与临床表现相联系.[结果]22例患者发病时眼压[平均(40.6±13.3)mmHg],24～62 mmHg,裂隙灯显微镜检查均可见角膜背羊脂状沉着物,4眼(18.2%)有房水混浊.除1例对侧眼UBM表现正常外,21例双眼UBM图像均显示为轻重不等的前部及中间葡萄膜炎的表现,而眼压升高眼炎症渗出往往较对侧眼多,房水混浊和睫状体水肿多见于眼压升高眼.[结论]UBM可以显示青光眼睫状体炎综合征中睫状体炎症的情况,大部分单眼眼压升高者对侧眼也有睫状体炎改变,表明青光眼-睫状体炎综合征可能是双眼前部和中间葡萄膜炎性疾病,炎症较重眼可以引起小梁网炎症或房水分泌增多从而导致眼压升高.     

青光眼睫状体炎综合征临床观察

目的分析青光眼睫状体炎综合征的临床表现,探讨其有效的治疗方法,尽快恢复患者正常视力。方法选取我院2007年5月至2009年5月收治的54例青光眼睫状体炎综合征患者为研究对象,分析其临床表现,使用醋氮酰胺或氟灭酸、噻吗心安眼药水,降眼压,0.5%可的松眼药水和氟米龙眼药水,进行抗炎。结果本组54例患者,治愈37例（68.52%）,好转13例（24.07%）,未愈4例（7.41%）,治愈与好转率为92.59%。疗程7～30d,平均16d,治疗后随访半年,治愈和好转者未复发,2例未愈者经进一步治疗,也有明显好转。结论因手术治疗无法防止复发,因此青光眼睫状体炎综合征多采用抗炎及降眼压药物治疗。     

结核性色素膜炎一例

我院于2004年12月收治1例急性虹膜睫状体炎患者，经常规治疗无效。半年后，因继发青光眼，巩膜葡萄肿而摘除眼球。病理诊断：眼内结核病。现将病历报道如下。     

青光眼睫状体炎综合征10例临床分析

青光眼睫状体炎综合征１０例，男７例，女３例，男女之比为２．３：１；年龄２６～４７岁。单眼发病９例（右眼５例，左眼４例），双眼发病１例。１０例患眼均有轻度胀痛，视力均轻度下降（均在０．５以上），均有球结膜充血及典型的角膜后羊脂状ＫＰ，房水闪光阳性７例；眼压≥５．５２ｋＰａ者２例；＜５．５２ｋＰａ者８例。发作时前房角镜检查为宽角者６例。治疗２周内眼压均恢复正常。对该征的诊断与鉴别诊断做了重点讨论。