肺癌脑转移50例临床分析

作者总结我院2000-01-2007—12肺癌脑转移共50例病人,现总结报告如下。 1临床资料 1．1一般资料50例肺癌脑转移的患者中男31例,女19例,年35～78岁,中位年龄59．8岁,本组病人肺癌脑转移主要临床表现：头痛45例,恶心40例,呕吐35例,肢体运动障碍22例,语言不清12例,视力下降4例,共济失调6例,晕厥8例,抽搐5例,视盘水肿21例,有呼吸道症状24例;15例首次就诊普通内科,10例就诊神经内科,神经内科病房转呼吸内科8例。胸部x线检查：中心性肺癌16例,周围肺癌34例,体检发现肺癌6例。本组病例行化疗38例,头部放疗21例,手术加放疗15例。     

肺癌脑转移5O例临床分析

作者总结我院2000-01～2007-12肺癌脑转移共50例病人,现总结报告如下. 1临床资料     

肺癌脑转移的护理

肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一[1],近半世纪来肺癌的发病率呈上升趋势,而脑转移又是肺癌患者最严重的并发症和死亡的重要原因之一。在已确诊的肺癌患者中,脑转移的发病率为25%～65%[2]。由于肿瘤压迫临近的正常组织,病人常有严重的头痛、恶心、呕吐,药物无法控制的抽搐,意识障碍及昏迷。根据患者病情发展的不同     

卒中样表现脑转移瘤的影像学特征及预后研究

目的：分析卒中样表现脑转移瘤的影像学特点及预后的影响因素。方法选取2011‐03—2013‐05我院诊治的60例卒中样表现脑转移瘤患者,均进行C T或M RI检查,分析卒中样表现脑转移瘤患者的影像学特征,分析原发肿瘤部位、K PS全身功能评分、病理类型、脑转移瘤的数目、部位及不同治疗方式等对预后的影响。结果60例脑转移瘤患者中肺癌43例,乳腺癌5例,肝癌3例,肾癌4例,其他原发癌症5例;脑转移瘤的发生部位有多处,单纯脑膜转移患者较少;颅外器官转移者33例,无颅外器官转移者27例;原发灶发现前呈卒中样表现,多数患者具有神经功能障碍体征。影响脑转移瘤患者预后的因素主要为原发肿瘤部位、脑转移瘤数目、治疗方式、有无颅外器官转移等因素。结论卒中样表现脑转移瘤采用CT检查能够有效反映病理特征,对于预后判断有一定的参考价值,为临床指导脑转移瘤预后恢复提供了参考依据。     

肺癌脑转移

颅内转移瘤的发生率,临床报道差别很大,近年相应增加,约为20%～40%[1],其中以肺癌脑转移最为多见,发生率25.4%～65.0%,占脑转移癌的40%～60%[2],预后很差。本文目的通过复习国内外文献,探讨对策,以期能进一步提高肺癌脑转移患者的生活质量与延长生存期。1肺癌脑转移的机制1.1肺组织血供和淋巴非常丰富,肺癌细胞一旦侵入临近小静脉、毛细血管或淋巴管形成瘤栓,极易经血液循环到达远处器官形成转移,以肺腺癌和小细胞肺癌最常见,鳞癌因易浸润性生长,相对较少发生远处转移[3]。但其他部位癌肿都必须循静脉先进入肺循环,经过了肺部毛细血管网的过…     

伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效分析

目的 探讨伽玛刀对肺癌脑转移瘤治疗后肿瘤局部控制情况及病人生存期。方法 回顾旋转式伽玛刀治疗的37例原发肺癌的脑转移瘤，颅内单个转移灶14例，多发转移灶23例。其中15例在术前或术后接受了全脑放疗。患者术前通过肺部活检明确病理，其中小细胞癌ll例，鳞癌10例，腺癌13例，鳞腺混合癌3例。随访内容包括影像学检查肿瘤变化的情况，生存质量评分(KPS)，伽玛刀治疗后生存时间及死亡原因。结果 随访6～26个月，平均14个月。仅2例病人因脑内肿瘤未控制死亡。6个月生存率腺癌69．2％(9／13)、鳞癌60％(6／10)、小细胞癌63．6％(7／11)；12个月生存率腺癌38．5％(5／13)、鳞癌20％(2／lO)、小细胞癌27．3％(3／11)。肿瘤局部控制率腺癌87．9％；鳞癌94．1％；小细胞癌100％；鳞腺混合癌94．7％。结论 伽玛刀治疗原发肺癌的脑转移瘤安全有效，肿瘤局部控制率高，能改善病人的生活质量。     

肺癌脑转移108例临床分析

我院1976～1993年共收治肺癌患者2940例,有脑转移者108例。现将108例肺癌脑转移病例的临床特点、诊断及治疗等问题进行分析、讨论。 临床资料 一般资料:本组108例中男82例,女26例,男女之比为3.2:1,年龄最小17岁,最     

获得性肝脑变性的临床与影像学特点

目的分析获得性肝脑变性的临床和影像学特征，探讨其规律性。方法分析9例获得性肝脑变性病例的临床表现、实验室检查和影像学改变的数据。结果5例既往有明确的肝硬化病史，4例没有明确的肝病病史，发病后检查分别发现肝血管病、肝胰脾等弥漫钙化或者肝硬化。主要临床表现为：精神异常、认知能力下降、帕金森病样综合征、构音障碍、共济失调、睡眠障碍。肝酶学轻中度异常，而血氨均升高。脑电图提示脑电活动呈弥漫性减慢，4例出现三相波节律。影像学改变为苍白球、大脑脚、小脑和大脑皮层下对称性短T1加权像信号，以及基底节、中脑、脑桥、延髓橄榄核对称性长T2加权像信号。结论获得性肝脑变性是肝细胞和肝血管病变引起的神经功能损害综合征，肝酶改变、血氮升高和脑电图符合代谢性疾病改变，结合特征性影像学改变，对疾病的诊断具有重要意义。     

原发性支气管肺癌脑转移15例误诊分析

原发性支气管肺癌（以下简称肺癌）的发病率逐年升高，临床医生对该病的警惕性及诊疗水平也日渐提高，但以脑转移为首发症状的肺癌病例时有发生，而且常常被误诊误治。作者总结15例以脑转移为首发症状的肺癌病例，分析如下。     

肺癌脑转移及其外科治疗

分析报告肺癌脑转移１０８例的临床表现、病理、诊断和治疗，特别对诊断和外科治疗进行了讨论。单个脑转移瘤，只要位于可切除部位，病人一般情况尚好，应首选手术切除加术后全脑放射治疗。对术后复发的单个脑转移瘤仍可再切除。下列情况的多发脑转移瘤亦有手术切除指征：（１）两个彼此相邻的转移瘤可通过一个骨窗一并切除者；（２）有较大转移瘤会引致脑干受压威胁生命者。     

颅脑创伤的影像学表现

颅脑创伤是神经外科常见病，据国内献统计占创伤性疾病的第2位，为青年患首位死亡原因。颅脑创伤多由直接暴力所致，极少数可由间接暴力引起。即暴力作用于身体的其他部位后传递颅脑所导致的损伤。     

肺癌脑转移56例分析

肺癌脑转移在临床上表现症状复杂，无特异症状，多为纳差、恶心、头痛，易与肺癌晚期恶病质状态、椎基底动脉供血不足、脑血栓相混淆，现将我院2000—06-2008—06收住的肺癌脑转移病人56例，总结分析如下。     

肺癌脑转移放疗疗效分析

目的 对肺癌脑转移全脑放疗局部加量的疗效进行分析.方法 回顾性分析51例肺癌脑转移患者全脑放疗局部加量的治疗效果.结果 中位总生存时间11个月.单因素分析显示脑转移灶总刺量,颅外转移,RPA分级与总生存有关.多因素分析显示总剂量,颅外转移和RPA分级是独立预后因素.结论 全脑放疗局部加量的方式对于RPA分级为1～2级...     

肺癌脑转移11例误诊分析

肺癌（即原发性支气管肺癌）常发生远处转移,尤其是脑转移,而脑内转移的早期大都症状不明显,常作为神经系统疾病误诊误治,现将笔者自2004年以来收集的以脑转移为首发症状的肺癌病人11例报告如下。     

伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤的疗效及临床分析

[目的]探讨伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤疗效及影响疗效的相关因素.[方法]回顾性分析采用伽玛刀治疗的116例有病理学证实的肺癌脑转移瘤患者的临床资料.[结果]随访期肿瘤控制率95％,中位生存期14.8个月,1年生存率63％,2年生存率25％.影像学检查:肿瘤消失57例,肿瘤缩小38例,肿瘤大小无变化15例,肿瘤进展6例.KPS评分在1个月内达到90分以上者占92％.[结论]伽玛刀是治疗肺癌脑转移瘤安全有效的[方法],其疗效与肿瘤大小、位置、治疗剂量及肺癌的病理类型有关.     

66例脑转移瘤的临床分析

目的 探讨脑转移瘤的临床特点和诊断治疗方法，提高对脑转移瘤的再认识。方法 回顾我院1996—2002年间66例确诊的脑转移瘤患者的临床资料，并做统计分析。结果 51例(77.3％)脑转移瘤来自肺癌，病理类型主要是腺癌。瘤体位于幕上，以多发灶为主，瘤周指状水肿显著，且常明显强化。综合治疗组的平均生存期为8-5月。结论 CT增强扫描和MRI检查是诊断脑转移瘤的有效手段，手术治疗联合放疗及化疗能延长患者的生存期。     

肺癌脑转移56例分析

肺癌脑转移在临床上表现症状复杂,无特异症状,多为纳差、恶心、头痛,易与肺癌晚期恶病质状态、椎基底动脉供血不足、脑血栓相混淆,现将我院2000-06～2008-06收住的肺癌脑转移病人56例,总结分析如下.     

肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗

目的回顾性研究肺癌脑转移瘤伽玛刀治疗的疗效、生存时间及并发症.方法伽玛刀治疗42例肺癌脑转移瘤病人(151个病灶).年龄34-76岁,男29例,女13例.脑转移瘤的诊断依据典型的脑部CT或MRI影像表现及肺癌的诊断证据.应用Gamma plan3.01-5.12软件系统进行剂量计划,23004B型Gamma Knife治疗.肿瘤边缘剂量8～25Gy,平均21Gy,边缘等剂量线40～95%,肿瘤平均治疗容积4.75cm3.结果随访3～26个月,平均10.27个月,中位生存时间8个月(3～26个月),平均生存时间为10.27个月.1年的生存率35.7%,2年的生存率7.1%.肿瘤控制率为98.7%,在术后6～20个月有5个肿瘤先后复发.40例病人术前的症状体征明显缓解或消失,2例加重.有2例病人出现伽玛刀治疗后的并发症.结论伽玛刀放射外科治疗是一种安全、有效的脑转移瘤治疗方法.