3%碘酊治疗耳郭假囊肿48例

我们采用3%碘酊治疗耳郭假囊肿48例,取得良好效果,现报告如下. 资料和方法 一般资料: 本组患者48例,男31例,女17例;年龄18~56岁,平均35岁;单耳45例,双耳3例;囊肿均位于耳郭外侧三角窝、舟状窝内;初诊34例,曾行过单纯穿刺抽液后复发14例;抽出淡黄色清亮液体34例,复发后抽出暗红色液体14例.     

胰腺损伤5例报告

胰腺位于上腹部腹膜后,因居深层很少受到损伤,一旦损伤则多为多脏器复合伤。现将我院所见胰腺损伤5例报道如下。临床资料:本组5例均有上腹部或全腹压痛等症状。3例腹腔穿刺抽出血性液体,穿刺     

妇科急腹症后穹窿穿刺201例分析

<正> 阴道后穹窿穿刺是妇产科急腹症不可忽视的特殊检查方法,现就我院近年来201例阴道后穹窿穿刺进行分析讨论.1.临床资料一般资料 对201例可疑异位妊娠及盆腹腔内出血等急腹痛的患者,做了阴道后穹窿穿刺检查,平均年龄31.23岁.结果 (1)阴道后穹窿穿刺201例,阳性198例,占98.50%.2例分别抽出6ml及8ml淡黄色稍混浊液体,1例未抽到任何液体,只在针尖处见有暗红色稠     

26例卵巢巧克力囊肿破裂误诊分析

<正>我院自1986～1994年共收治经剖腹与病理证实的卵巢巧克力囊肿破裂48例,其中误诊26例,误诊率为54％。现将误诊原因分析如下。 1.一般资料 本组26例,年龄21～45岁,平均34岁。主要症状:突发性下腹痛,其中开始于下腹一侧或转移性下腹痛12例,体温38.5℃～39℃16例。入院时白细胞计数在10×10~9/L～20×10~9/L22例。全部病例均有明显的腹膜刺激症状,压痛、反跳痛、肌紧张。妇科检查:宫颈举痛12例,宫旁触及包块12例,宫骶韧带处痛性结节2例。穿刺检查:其中后穹窿穿刺20例,阳性18例。腹腔穿刺8例(包括2例后穹窿穿刺阴性者),皆阳性。通过穿刺,术前明确诊断的16例,抽出物均为巧克力样液体。余10例中4例抽出物均为巧克力样液体。余10例中,4例抽出物也为巧克力样液体,因量少送涂片,镜检见大量白细胞,致2例误诊为急性阑尾炎,2例术前未明确诊断。另6例抽出物为暗红色不凝血,分别误诊为宫外孕(4例),黄体破裂(2例)。本组中误诊为阑尾炎14例、宫外孕4例、卵巢囊肿扭转4例、黄体破裂2例、诊断不明2例。     

急性出血坏死性胰腺炎手术时机与术式探讨（附29例报告）

自 198 1年 6月以来 ,笔者共收治急性出血坏死性胰腺炎 4 1例 ,现将病历完整 2 9例患者进行回顾性总结 ,以探讨其手术时机与术式。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 9例 ,女性 2 4例 ,男性 5例 ,年龄 19～ 85岁 ,平均年龄 57岁 ,其中 60岁以上 13例。1.2　诱因胆囊结石 8例 ,胆总管结石 4例 ,胆道蛔虫 1例 ,高脂餐 4例 ,酗酒 2例 ,原因不明 10例。1.3　临床表现均有上腹痛和腹膜炎的征象 ,腹腔穿刺 2 3例 ,抽出血性液体 2 0例 ,3例首次穿刺阴性 ,经腹腔置管呈阳性 ;2 3例抽出血性腹水查淀粉酶均增高。发病后 4 8ｈ内手术者 14例 ,Ｐ≥ 12 0次…     

85例腹腔脏器损伤的B超诊断

我科 1995年 1月至 2 0 0 1年 6月对 85例腹腔脏器损伤患者进行 B超检查 ,现将 B超资料与手术结果进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 85例 ,男 76例 ,女 9例 ;年龄最小 6岁 ,最大 6 0岁 ,平均 37岁。伤后至就诊时间最短 0 .5 h,最长 72 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ,坠落伤 2 4例 ,打斗伤 15例 ,挤压伤 4例。其中闭合性腹部脏器损伤 77例 ,开放性腹部脏器损伤 8例。全部病例均有腹痛 ,5 6例伴有腹膜炎。腹穿 4 3例抽出不凝性血液 ,12例抽出较淡的血性液体 ,8例抽出混浊的黄色液体 ,3例抽出淡黄色液体 ,19例腹穿阴性 ,…     

腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用

本院自1992－01～1996－12应用腹腔穿刺术协助诊断各类急腹症87例，总结如下。l临床资料1．1一般资料。本组87例，男性55例，女性32例，年龄16岁至70岁，腹部团合伤30例，急性腹膜炎57例。1．2穿刺方法。于确定穿刺点用1％普鲁卡因局麻后，用9号针头的注射器垂直缓慢刺入，感到阻力消失，表示已进入腹腔，边抽吸边改变针头方向，若第1次腹腔穿刺抽液，没能抽到液体，对高度怀疑腹腔内积液时，则可另选穿刺点。1．3穿刺结果。本组87例，均经手术证实，87例中76例符合诊断为85％，其中肝或脾破裂19例，肠系膜破裂4例，肠破裂5例，急性坏疽性穿…     

早孕试条在急腹症中诊断异位妊娠的临床应用

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一 ,当异位妊娠流产或破裂后的腹膜刺激症状较轻、病史不十分典型时 ,早期难以确诊。我院采用早孕试纸条对后穹窿和腹腔穿刺抽出血性液体的产科急腹症进行诊断 ,经济方便、快速、准确率高 ,现报道如下。资料与方法1　资料来源　 1 998年 1月— 2 0 0 0年 9月我院随机抽查妇产科急腹症 2 76例进行测试 ,其中1 74为阳性 ,1 0 2例阴性 ,阴性者有黄体破裂、急性盆腔炎、卵巢肿瘤破裂、急性输卵管炎 ,年龄1 9岁～ 43岁 ,2 76例急腹症患者均经阴道后穹窿或腹腔穿刺抽出不凝血。2　方法　行后穹窿或腹腔穿刺术 ,抽出 2…     

负压进针穿刺术259例

<正> 我科从1991年～1997年应用负压进针穿刺术进行胸腹腔穿刺259例,取得了满意效果。现报告如下。 1 临床资料 本组病例男性184例,女性75例。年龄14岁～73岁,平均38岁。259例中,胸腔负压穿刺127例,其中胸水94例,叶间包裹性积液6例,脓胸1例,血气胸33例(气胸24例,血胸9例)。腹腔负压穿刺132例,大量腹水117例,少量腹水15例。 2 术式与方法 定位穿刺部位常规消毒,应用利多卡因适量行局麻,将穿刺针刺入皮下至后针孔,抽吸胶管内空气至瘪型后,将止血钳夹住并缓慢进针,观察胶管内的变化,若到达胸腹腔后,即见液体或管腔由瘪型成膨隆时固定穿刺针,抽吸液体或气体,达到治疗目的后,抽出穿刺针碘酊消毒,敷盖纱布,卧床休息4小时。 3 结果 259例负压穿刺术中,255例为一次性穿刺成功,4例因乳胶管老化、粘连或漏气再次穿刺成功,术中操作顺利,术后无不良反应。     

外伤性肝破裂12例诊治体会

我院1975—1992年8月共收治外伤性肝破裂12例，现将临床资料和诊治体会小结如下：临床资料本组12例全部为男性，年龄20—46岁，平均33岁。腹部撞击伤2例，挤压伤3例，坠落伤2例，刀刺伤3例，牛角伤2例，其中开放性损伤5例，闭合性损伤7例。临床表现：本组病例均有不同程度的腹痛、脉搏＞100次/分8例，血压＜12/8kPa7例，血色素＜80g/L3例，有内出血或腹膜炎体征者6例，腹腔移动性浊音阳性者5例，肠鸣音减弱者9例。全组病例均行腹腔穿刺，7例阳性，其中一例入院时腹穿阴性，经输液等治疗观察3小时后，再次腹穿抽出不凝血性液体，5例腹腔穿刺阴性。     

灌肠致直肠穿孔1例

<正> 患者,男,38岁。因拍X线片在本院门诊用肥皂水清洁灌肠,当时感全腹疼痛,恶心呕吐,查体;全腹压痛,肠呜音消失,腹腔穿刺抽出白色泡沫状液体,送检为肥皂水溶液,随行剖腹探查术,术中发现腹膜及肠管广泛充血,白色液体约300ml,乙状     

腹茧症并急性坏疽穿孔性阑尾炎1例报告

<正>1病历摘要患者,女,40岁,因肛门停止排气、排便2 d,腹痛8 h入院。查体:腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛,伴反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃,诊断性腹腔穿刺可抽出浑浊血性液体。     

电透下胸腔穿刺抽液引起大咯血1例教训

电透具有可视性,图像清晰,定位精确,已广泛用于临床及各种检查。我院在电透下定位穿刺抽液引起大咯血１例。报告如下： 患者,男,３１岁,住院号３７２１０９。因咳嗽、胸痛、消瘦２周于２０００年８月２５日入院。拟诊：右侧胸腔积液。电透下定位,取右腋中线第７肋间为穿刺点,９号穿刺针抽出淡黄色液体约５００ｍｌ。第二次抽出８００ｍｌ,第三次抽出２０ｍｌ淡黄色胶胨样液体后未抽出。以右肩胛下线第８肋间为穿刺点,改用１６号腰穿针穿刺,抽出１５ｍｌ空气,未予重视,退针后继续反复在同一部位穿刺,均未抽出液体。患者突述胸…     

37例外伤性脾破裂非手术治疗的护理

本院从 1997年 8月至 2 0 0 0年 7月共收治外伤性脾破裂患者 98例 ,其中 37例非手术治疗治愈。现就脾破裂非手术治疗的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男 2 6例 ,女 11例 ,年龄 ( 8～ 4 2 )岁 ,平均 2 5.5岁 ;受伤时间 ( 2～ 70 )ｈ ;受伤原因 :交通事故 17例 ,坠落伤 10例 ,刀刺伤 8例 ,塌方压伤 2例。1.2　病例选择依据　①明确的外伤史 ,尤其是左上腹及左季肋区受伤 ;②腹腔穿刺抽取不凝固的血性液体 ;③未发生或合并休克 ;④Ｂ超或ＣＴ检查确诊脾破裂 ,并排除其他器宫损伤。1.3　预后　本组 37例患者全部治愈…     

鼻前庭血管平滑肌瘤误诊1例报告

<正>笔者报告了1例鼻前庭血管平滑肌瘤误诊。患者,女,76岁。该患者术前未予诊断性肿块穿刺为误诊的关键,至术中发现肿块形状与质地与囊肿不符,穿刺抽液未抽出液体,才考虑肿块非囊肿。     

血友病患者阑尾切除术后反复大出血一例报告

1 临床资料 患者男性,24岁。1985年1月4日因急性阑尾炎于外院行阑尾切除术。术前检查出血时间90s,凝血时间2min。术后恢复良好。第8d出现腹痛伴有血压下降,腹腔穿刺抽出血性液体,随即剖腹     

成人原发性腹膜炎13例的诊治体会

报告13例,其中11例经手术证实。年龄最小22岁,最大71岁。病期最短仅半天,最长为7天。病因有上呼吸道感染者3例,产褥期感染2例,肠道感染3例,无明显病因者5例。本组7例行腹腔穿刺,6例抽出黄色无臭的稀薄脓液。1例穿刺阴性。本组仅3例(20.07%)术前确诊为原发性腹膜炎,误诊为继发性腹膜炎8例(61.53%)。手术治疗的主要目的是清除腹腔积脓,减少中毒症状和休克的发生。     

急性肠梗阻并可疑腹膜炎B超引导下腹腔穿刺的价值

目的 探讨B超引导下腹腔穿刺,在急性肠梗阻并可疑腹膜炎的应用价值.方法 回顾性分析60例急性肠梗阻并疑似腹膜炎患者接受床边B超引导下腹腔穿刺的临床资料.结果 60例患者床边B超引导下腹腔穿刺抽出血性、脓性、胆汁样或清亮液体,其中47例行手术治疗(45例痊愈,2例死亡),11例保守治疗痊愈,2例自动出院;无腹腔穿刺并发症.结论 床边B超引导下腹腔穿刺在急性肠梗阻并疑似腹膜炎患者中的应用安全可靠,能为手术提供直接依据.     

34例宫外孕的超声诊断

我院从1983—1992年间应用B超检查了34例宫外孕,全部经手术、病理证实,B超诊断符合率为94.1%。现对这些病例的术前超声声象表现作一回顾分析。1 资料和方法本组共34例,年龄22～27岁,平均29岁。临床表现为停经、腹痛26例;不规侧阴道流血伴腹痛7例;哺乳期未行经剧烈腹痛1例。其中双合诊宫颈举痛、后穹窿穿刺抽出不凝固血性液体者10例。     

改良双套管治疗二十指肠损伤

我院外科自１９８６年２月至１９９８年１０月共收治因外伤引起的十二指肠损伤２２例,其中通过改良双套管的方法治疗十二指肠破裂１５例,取得了满意的效果,现报告如下。 １　临床资料 １．１一般资料：本组男１２例,女３例;年龄１３～６８岁,平均３６岁,就诊时间为伤后半小时至２６小时不等,平均５小时。其中车祸伤８例,坠落伤３例,钝器伤２例,拳击、脚踢伤各１例。全部病例均有腹痛症状,有压痛、反跳痛者１２例。均行腹腔穿刺,１３例阳性,２例阴性,其中３例分别于入院后４小时,７小时,９小时穿刺抽出淡黄色液体。单纯十二…