右眼结膜囊线虫一例

1　病例简介患儿男 ,10个月 ,因多次发现右眼结膜囊内有线虫于2 0 0 1年 1月 2 0日来我院就诊。患儿半个月前曾多次与 3月龄小狗玩耍 ,体检未见其他异常。眼科检查 :双眼球结膜微充血 ,角膜清 ,瞳孔对光反射好 ,晶状体透明 ,眼底正常。 0 2 5 %氯霉素眼水点眼 10分钟后发现患儿右眼结膜囊爬出一长约 18ｍｍ乳白色虫子 ,呈线状 ,患儿无明显异物感。 1%地卡因表面麻醉后开睑器开睑 ,在结膜囊发现同样 3条白色线虫 ,大小不等 ,左眼未见异常。镜检 :虫体乳白色 ,线状 ,两端较小 ,有大而圆的角质口囊 ,无唇 ,有内外两圈乳突 ,表皮上有许多边缘锐…     

结膜囊吸吮线虫病五例

［例1］男,2岁。双眼红、流泪、分泌物增多20余天。患儿母发现其右眼有白色虫体蠕动,1975年3月22日来我院诊治。全身检查无异常。眼部检查：球结膜充血、角膜上皮轻度混浊,用开睑钩拉开上下睑,见到数条乳白色线状虫体蠕动。双眼点地卡因,右眼取出6条,左眼取出4条。3月27日又分别从右眼取出2条,左眼取出1条,滴抗生素、激素眼药水一周,结膜炎症及角膜上皮混浊消失,随访未再发现虫体,t例Zj男,4岁,右眼红、痒、流泪10余天,滴氯霉素眼水、四环素可的松眼膏数天无效,于1981年6月8日来我院。全身体检未见异常。眼部检查：有限结膜…     

非性接触传染的睑结膜尖锐湿疣1例

患者女性,87岁。右眼下睑睑结膜发现颗粒状赘生物半年余,呈进行性增大、增多,伴眼痒及眼分泌物增多,于2006年3月24日首次就诊。检查：右眼下睑结膜面可见大小形态不一的赘生物,散在性分布于下睑睑结膜面。裂隙灯检查：赘生物呈颗粒状菜花样,部分赘生物有蒂,质脆而易出血,表面为淡红色毛绒状带有分叶,赘生物之间界线较分明。     

以结膜肿物为表现的真菌性结膜炎1例

1例71岁因左眼反复红肿、"眼白"出现肿物男性患者, 否认外伤史, 在外院局部抗炎治疗无效。眼部检查见角膜缘、结膜近角膜处灰白色宽基底肿物, 上睑结膜面中外侧近睑缘处约3 mm×2 mm局部隆起。部分结膜肿物切除术后, 组织病理学及免疫组织化学染色检查提示为结膜真菌感染伴鳞状上皮不规则增生及不典型增生, 眼分泌物涂片检查提示为白色念珠菌感染, 鼻窦CT及MRI提示慢性上颌窦炎。诊断为左眼真菌性结膜炎, 行全身及局部抗真菌治疗后结膜肿物消退无复发。     

先天性阔睑一例

患儿,女,9岁,因出生后双眼下睑宽大于2012年2月26日就诊于首都医科大学附属北京儿童医院眼科门诊.患儿出生后双眼下睑宽大,9年内无明显变化.眼部外侧经常发红,有时伴有轻度流泪、干涩.眼部检查:双眼下睑宽阔,睫毛浓密,下睑外侧不能附着结膜,双眼外侧结膜轻度充血,外眦角向下移位,眼睑外侧可见垂直方向皮肤缺损(图1).双眼视力1.0.泪液分泌试验:右眼12 mm,左眼14 mm.泪膜破裂时间(breakup time,BUT)检查:右眼8s,左眼6 s.双眼其余检查均未见异常.诊断:双眼先天性阔睑.由于患儿家长暂时不能接受患儿手术治疗,暂时采取保守治疗,给予玻璃酸钠滴眼液点眼治疗干燥性结膜炎症.     

结膜囊内寄生虫3例

例1,男,41岁,农民。因阵发性双眼痒、异物感7天,于当地应用抗生素眼水治疗无效来院。检查：视力：双眼1．0,左眼结膜轻充血,结膜囊内有数个细小透明虫体蠕动,角膜透明,荧光素染色可见数个点染,房水清,瞳孔正常大小,光反应灵敏,眼底无异常。行局部麻醉后于结膜囊内取出4条虫体,彻底冲洗结膜囊及睑缘,并用抗生素眼液点眼。治愈随访至今未复发。     

急性结膜炎伴发脓液潴留性囊肿1例

1 病例报告 女,23岁.双眼红肿2 d,左眼外眼角突然出现"白色水泡"1 d来眼科就诊.体检:双眼远视力均为1.0,双眼眼位正,睑结膜充血明显,球结膜轻度充血,结膜囊内少量黄白色脓性分泌物,角膜透明,上皮完整清亮,KP(-),Tnydall(-),瞳孔圆,直接间接对光反射灵敏,前房深,晶状体、玻璃体及视网膜均未见异常.     

婴儿结膜吸吮线虫一例

患儿男,6个半月.家人发现双眼结膜囊内有小虫10d于2009年10月20日到我院门诊就诊.检查见右眼结膜囊内2条、左眼结膜囊内3条蠕动的乳白色、半透明的线虫,双眼结膜均轻度充血,裂隙灯检查角膜、前房及晶状体、直接眼底镜检查眼底均未见异常.该患儿有宠物狗接触史.初步诊断为双眼结膜囊内寄生虫.用镊子及棉签取出2条,立即送山东大学寄生虫教研室鉴定为结膜吸吮线虫2条,分别长10mm与8mm,宽0.35ram与0.3mm.因患儿哭闹不已,其余3条稍后待患儿能较好合作后也用上法取出.     

爆炸伤后全上睑再造一例

杨某,男,23岁,农场工人,住院号:49608.因右上睑缺如,下睑外翻,眼球萎缩于1990年12月3日入院.患者于1989年11月因工作不慎炸药爆炸受伤被送入海南农恳医院抢救,4个月后来我院整形.眼部检查:视力:右眼无光感,左眼1.5.右上睑完全缺如,眉弓瘢痕留外1/3眉毛变位,下睑外翻,结膜充血肥厚,眼球萎缩.左角膜斑翳,其他未见异常.治疗经过:1990年12月20日局麻下行右上睑再造.从上睑皮肤缘分离穹窿部结膜,向下牵引固定在内外毗做睑结膜.取异体巩膜条15×5mm 替代睑板,固定于内外眦与睑结膜缝合.眼窝内置带孔义眼缝合固定.下睑缘切开,上下睑缘连续缝合,内外眦留空隙置胶条以利于分泌物排出.取皮样从颞侧皮肤做带蒂旋转全厚带孔皮瓣置于上下睑.     

睑结膜下骨性迷芽瘤一例

睑结膜下骨性迷芽瘤一例石磊高殿文患者男，３６岁。右眼外眦角肿块６年，自己用针拨后红肿半个月，于１９９５年７月１５日来我院就诊。全身检查未见异常。眼部检查：双眼视力１．０。右眼外眦眼睑红肿，有压痛。上睑外眦部睑结膜充血、肥厚、表面溃疡，挤压有脓性分泌物...     

先天性无眼球一例

患儿男,第三胎足月顺产.于2011年2月1日来院就诊.患儿出生后发现无眼球.父母非近亲结婚,无眼疾病史.家族中其他成员均无类似眼病史.患儿母亲在妊娠2个月时曾患感冒,有服药史(具体用药不详).体检:头颅正常,五官位置正,双侧眉毛存在,双眼上、下睑存在,眼睑内陷,颞侧睑裂闭锁,鼻侧睑裂宽约3～4 mm,结膜囊浅、窄,未见眼球结构样组织.眶区凹陷,触之柔软,其内未扪及硬结组织(图1).心肺未见异常.右手六指畸形(图2),余躯干、四肢正常.     

睑板腺分泌物性质异常的临床观察

目的 探讨睑板腺分泌物性质异常与结膜炎、角膜炎眼部刺激症的关系。方法 对结膜炎、角膜炎患者，特别是久治不愈的有顽固性结膜炎症状和体征的患者，检查睑板腺开口情况，用玻璃棒从睑结膜面靠穹窿部睑板向睑缘合力挤压睑板腺，观察其分泌物性质，按分泌物的外观分为：正常：蛋清状，分泌物无色透明；异常：(1)稀黄状；(2)白色颗粒状；(3)奶油状；(4)牙膏状。同时适当给予抗生素眼药水等。结果 80例患者中，20例挤压睑板时挤出牙膏状分泌物后，立即感到眼部舒适，症状明显减轻；30例仅在上睑或下睑挤出1～3个牙膏状分泌物，症状体征轻微，经一次按压后症状体征消失。15例伴有睑结膜乳头和滤泡。11例长期受眼部刺激症折磨，诊为慢性结膜炎和点状角膜炎，详查发现睑板腺开口粗大，有脂质物阻塞，按压睑板有大量的变性脂质物溢出，按压后眼压立即感到舒适。结论 睑板腺分泌物性质异常，引起眼部刺激症状表现多样，清除睑板腺异常分泌物可显著地减轻患者的临床症状。     

结膜囊海绵异物误诊1例

患者 ,男性 ,3岁。家人发现左眼分泌物多 ,眼睑肿胀 1个月 ,在当地医院应用抗生素口服及局部点眼半个月 ,用药时左眼分泌物减少 ,停药后分泌物继续增多。于 2 0 0 1年 9月 2日来我科就诊。检查 :左眼下睑轻度肿胀 ,结膜充血 ( )以下方为著 ,结膜囊内有大量脓性分泌物 ,下穹窿内     

疏通睑板腺排泄口治疗睑缘霰粒肿

霰粒肿是眼科门诊的常见病、多发病。笔者对睑缘霰粒肿用疏通睑板腺排泄口的方法，再配合局部抗生素眼药的应用，收到事半功倍的疗效，现报告如下。一、临床资料1．一般情况：患者33例，其中男28例，女5例，年龄15～42岁，平均21岁。上睑发病31例，下睑发病2例，均为单眼。2．病例选择：患者发病1～3天，眼睑有异物不适感。检查见：睑板腺排泄口阻塞，睑缘轻度充血，局部隆起。翻转眼睑，从睑结膜面可看到淤积的睑板腺分泌物。3．手术方法：患者取仰卧位，地卡因表麻后，金属板置于睑结膜面以衬托，在霰粒肿部位用术老母指甲由眼睑皮肤面向…     

结膜吸吮线虫病一例

结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)的眼部感染在临床较为少见,由于常见症状为眼部干、痒、涩,分泌物增多,结膜充血等,极易被误诊或漏诊,现将诊治的1例报告如下:1病例患者女,54岁.因间断自双眼中取出"白色丝状分泌物"3年余,于2010年9月13日来我院就诊.患者来自内蒙古自治区,既往体健;3年多前无明显诱因出现双眼结膜充血,轻微发痒,洗脸后可从双眼内眦部取出数条白色丝状物,曾多次在当地医院就诊,诊断为双眼慢性结膜炎,应用"抗生素滴眼液"后症状无明显好转.眼部检查:双眼视力1.0,眼睑无明显肿胀,睑、球结膜轻度充血,结膜囊可见到白色丝状物,角膜透明,前房深度正常,房水闪光(-),虹膜棕色,纹理清楚,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体透明,眼底未发现明显异常.结膜囊取出物检查怀疑为眼部寄生虫,但因虫体破坏未能确定虫体性质.次日,滴1％丁卡因滴眼液后,从患者右眼结膜囊取出虫体10条,左眼取出7条.取出物再次送检,证实为结膜吸吮线虫;最终诊断为双眼结膜吸吮线虫病.     

结膜囊内枣棘存留一例

患儿刘×,男,4岁,左眼疼痛,畏光,哭闹2天.当地医生检查诊断为急性结膜炎,给青霉素注射,0.25%氯霉素眼液滴眼.治疗5天,患儿左眼仍肿胀,症状未减,来院检查.进一步翻转下睑自结膜囊内取出附有脓性分泌物的山枣棘1枚,其长8mm,尖端0.5mm,基底端4mm.取出异物后眼部检查:左眼角膜4～8点处片状浸润,前房、瞳孔正常,眼底未见异常.给予生理盐水     

先天性右眼上睑双泪小点及泪小管畸形一例

患者,女,42岁,因右眼溢泪3年、溢脓1年于2008年7月7日来我院就诊.全身体格检查未见异常.眼部检查:视力右眼0.8,左眼1.0.右眼上睑泪乳头处见一个泪小点,在泪乳头的鼻侧、距离第1个泪小点约1mm处见另一个泪小点(图1),两个泪小点均能接触泪湖,大小均约0.2mm,呈圆形.将上睑内侧用力向颞上方牵拉时,两个泪小点的形态变成长椭圆形(图2).右眼下睑见一个正常泪小点,大小约0.3mm.右眼结膜囊内见黏液脓性分泌物,结膜稍充血,左眼未见异常.泪道冲洗时发现右眼上睑两个泪小点分别通过一根泪小管进入泪囊,两泪小管均有明显垂直部,额外的泪小管位于浅层.从下泪小点也能进入泪囊.从右眼任意一个泪小点冲洗,均可见冲洗液及黏液脓性分泌物由其他两个泪小点冲出.     

泪道探通术中发现双泪点单泪道一例

宋某,女性,3岁.自出生后右眼流泪、分泌物多为主诉来我院眼科门诊就诊.既往从未诊治,症状一直未能自行缓解.眼科检查:双眼视力1.0,右眼溢泪状,睑结膜稍充血,裂隙灯下可清晰看到右下睑两个泪点.第-个泪点如正常形状,相邻第二个泪点成一约3mm长的沟状.询问病史,否认外伤及局部做过任何处置(封3图1).局部周围组织无红肿,挤压泪囊部有大量黄色脓液从泪小点排出,眼前后节未见异常.左眼为单泪点单泪道.     

新生儿淋菌性结膜炎合并角膜穿孔1例

患儿逢××女38天于1989年8月出生,生后第4天发现患儿“双眼流脓”,曾经在当地医院诊断为“结膜炎”,用“氯霉素眼药水”点眼。治疗近1个月未见好转.患儿父母经检查均发现有淋病。来院时患儿哭闹不止,双眼红肿,睁不开眼,流出带腥味的脓性分泌物.双眼睑高度肿胀,双睑裂部及结膜囊内可见大量淡黄色脓性分泌物。除去分泌物后,见结膜充血,水肿((?))。右角膜6点处近瞳孔区可见6×6mm 灰白色混浊区,局部角膜组织坏死,中央部     

婴儿结膜吸吮线虫病一例

患儿,女,7.5个月,诉左眼内发现白色线虫2d,于2010年9月就诊于我院.1个月前发现患儿经常擦揉左眼,2d前母亲在哺乳时发现左眼有小白虫在角膜上蠕动,欲白行取出未成功,遂来医院就诊.检查:双眼结膜未见充血,角膜及结膜表面未见线虫,翻开上下眼睑,于结膜囊处也未见线虫,眼前节及眼底未见异常.局部点0.5％丙美卡因麻醉药物2 min后,发现左眼有白色线虫游出,用蘸有生理盐水棉签先后连续取出白色线虫.虫体长度在6～18 mm,宽0.3～0.8 mm,呈乳白色、半透明,为两头尖线状虫.右眼未发现线虫,该白色线虫经扬州大学兽医学院鉴定为"结膜吸吮线虫"诊断:左眼结膜吸吮线虫病.左眼给予托百士眼药水3次/d点滴,于 26 d后左眼又取出1条吸吮线虫.观察3个月左眼未再发现虫体出现.