老年急性心肌梗死早期康复中责任护士的作用

急性心肌梗死是冠心病的严重类型，近年来，国内外广泛开展早期心脏疾病的康复指导。大量临床资料表明，无并发症的AMI病人，早期活动对远期预后可产生有益的影响。我们针对老年AMI病人的特点，由责任护士对老年AMI病人进行康复指导，把系统化整体护理运用到老年AMI病人的早期康复过程中，通过临床对比观察发现，由责任护士进行康复指导的15冽老年AMI病人，收到良好效果。     

老年冠心病心搏骤停36例抢救分析及护理对策

对36例老年冠心病病人心搏骤停进行抢救分析，发现该类病人病情重笃，急救难度大，抢救成功率低，并从护理角度提出注意的问题。     

老年急性心肌梗死并发脑血管病22例临床分析

目的：探讨老年急性心肌梗死(AMI)并发脑血管病的机制及其临床特点。方法：回顾性分析22例老年AMI合并脑血管病患的临床资料。结果：老年AMI并发脑血管病发病率14．1％，其中并发脑梗死14例，短暂性脑缺血发作(TIA)7例，脑出血1例；并发脑血管病死亡5例。结论：老年AMI合并脑血管病是老年AMI特有合并症之一，并成为老年AM1重要的死亡原因之一。     

老年冠心病人再发多部位大面积急性心肌梗塞的临床抢救与护理

老年人再发的急性、多部位、大面积急性心肌梗塞（AMI），病情复杂，病死率高，密切观察病情变化，系统化的整体护理，治疗，对疾病的康复极为重要。今以我科成功地抢救的1例老年冠心病人再发、多部位、大面积急性AMI病人为例，介绍护理体会如下：1临床资料患者男性，65岁，住院号6000，因陈旧性心肌梗塞于1996年12月3日第6次入院。住院期间因其爱人患癌症手术，精神高度紧张、焦虑、身心劳累、失眠，于1997年2月4日夜间11时突然出现明显胸闷、胸痛、继而晤心、大汗、面色苍白，T36”CP60次／分，心律整，R20次／分，BP17．3／10．7kP…     

不典型急性心肌梗死相关因素的分析及干预

目的：探讨不典型急性心肌梗死(AMI)发病的危险因素及干预方法，指导临床治疗。方法：采用回顾性分析方法对53例AMI患的非典型临床特征，危险因素，合并症，诱发因素进行分析．结果：非典型AMI多见于老年病人，A型性格、有家族史、高脂血症、高血压为其发病的危险因素，劳累、情绪激动、酗酒为其常见诱因，且常并发心力衰竭，心源性休克，心律失常。结论：对可疑AMI思，应动态观察其心电图及酶学变化，一旦确诊，应及时治疗，并根据存在的危险因素，采取相应的干预措施。     

不典型急性心肌梗死误诊分析

目的：探讨不典型AMI临床特点及误诊原因以减少误诊率。方法：分析34例不典型AMI病人临床资料并参考有关文献资料。结果：因临床表现，心电图不典型或以AMI并发症为首发症状就诊，使误诊率达44％。结论：很多AMI因以其它症状为初诊主诉、无胸痛、疼痛部位改变、早期心电图无特征性AMI改变等因素而致临床误诊。动态观察病情及提高对不典型AMI警惕，可避免误诊。     

老年人急性中毒102例临床分析

老年人因各脏器的组织结构和生理功能退行性改变,且常并存多种慢性内科疾病,老年患者急性中毒的临床特点与规律也和一般成年人有明显不同.为了更有效地提高老年中毒患者的抢救成功率和做好老年人中毒防范的宣传教育工作,现将本院收治的102例老年急性中毒患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下.     

老年肺结核误诊分析

目的：探讨老年肺结核临床特点，减少误诊。方法：对已确诊的56例老年肺结核病人进行临床症状，胸部影像学检查及其它辅助检查等进行回顾性分析。结果：老年肺结核临床上多种形态，无特异性。结论：提高综合医院医生对老年肺结核的认识，以减少老年结核的误诊。     

老年急性心肌梗塞合并多器官功能衰竭临床分析

目的:探讨老年急性心肌梗塞(AMI)合并老年多器官功能衰竭(MOFE)的临床特点、治疗及转归。方法:回顾分析解放军总医院2004年1月至2006年12月所有238例老年AMI患者中的20例老年AMI合并MOFE患者的资料,分析这些患者的临床特点、治疗及转归。结果:老年广泛前壁AMI患者死亡率为80%;合并心源性休克的MOFE患者死亡率为60%;在老年AMI合并MOFE患者中以肺感染为诱因的占85%;老年AMI患者如合并脑血管基础性疾病,则死亡率为83.3%;在衰竭器官中,以心、肺、肾最为多见,分别占100%、80%、60%;早期介入治疗较溶栓治疗对患者的存活意义更大。结论:老年人AMI合并MOFE时心肌梗塞部位、是否合并心源性休克、脑血管基础疾病对患者预后影响非常大,心脏衰竭可能是老年AMI合并MOFE的始动因素,积极预防肺感染的发生、对合适病人早期实施介入治疗可能会逆转某些老年AMI患者发生MOFE的过程,或者提高救治成功率。     

托尼萘酸治疗老年戊型肝炎

目的：观察托尼萘酸治疗老年戊型肝炎的安全性及临床疗效。方法：56例老年戊型肝炎病人分为治疗组和对照组，2组病人均给予常规护肝、支持、对症治疗。治疗组36例，男性28例，女性8例：年龄（67&;#177;s11）a。加用托尼萘酸，2片，po，tid。对照组20例，男性16例，女性4例：年龄（66＋12）a，仅给予基础治疗。治疗后4，8wk时比较2组病人的临床指标改变。     

老年女性急性心肌梗死临床分析

随着人类寿命的延长,急性心肌梗死(AMI)已成为影响老年病人生活质量的一种严重疾病,由于男女在生理、内分泌和免疫等方面的差异,其AMI的临床特征会有所不同.本文分析了75例老年女性AMI的临床特点,并于同期发生的223例老年男性AMI病人进行比较,以了解老年女性AMI的相关特点.     

糖尿病患者急性心肌梗死12例误诊分析

目的总结糖尿病患者急性心肌梗死（AMI）误诊的经验教训，减少误漏诊，提高抢救成功率。方法分析12例被误漏诊的糖尿病AMI患者的病历资料，查找和总结误漏诊的原因。结果12例被误漏诊的糖尿病AMI患者占同期该类住院患者的41％（12／29），AMI被延误诊断的时间为6～12h，误诊的原因和疾病有：无胸痛者3例被漏诊，疼痛不典型误诊为急腹症2例，以呼吸困难、神志障碍、心力衰竭、休克等为突出表现而误诊为其他疾病者共7例，其中被误诊为支气管哮喘1例，急性脑血管疾病2例，糖尿病高渗性昏迷1例，急性左心衰竭2例，感染性休克1例。结论糖尿病患者发生AMI时容易被误诊，应提高警惕。     

老年急性心肌梗死临床分析

目的 探索老年急性心肌梗死(AMI)的临床特征，提出早期诊断、治疗要点。方法 将84例老年AMI患与78例非老年．AMI患进行对比。结果 老年AMI患临床多见，年龄越大发生率越高，临床表现越不典型，首发症状复杂多样，早期并发症多及病死率高。结论 应掌握老年．AMI的临床特点，对怀疑应及时监测全导心电图、血清酶学，有条件应做放射性核素或冠脉造影。     

老年2型糖尿病并发急性心肌梗死的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病病人并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及发病机制。方法对46例老年2型糖尿病病人并发AMI病例的临床资料进行回顾性分析。结果老年2型糖尿病病人并发AMI后无痛性AMI、泵衰竭、心源性休克发生率及住院期间病死率均显著增高。结论2型糖尿病导致的广泛的中小血管病变、多支冠状动脉受损,使AMI面积广泛。同时,由其所致的弥漫性心肌病变及自主神经损害引发的潜在的心功能不全以及心脏电生理紊乱可能是导致上述临床特点的原因。     

急性有机磷农药中毒病人心肌酶谱的变化及临床意义

通过动态观察急性有机磷农药中毒(AOPP)病人血清心肌酶谱变化规律，旨在对确定AOPP病人中毒严重程度判断、指导临床治疗、判定预后、提高抢救成功率提供参考。     

PICC在危重症中的应用及护理

PICC为病人提供中长期的治疗通道(3～7个月)，此管操作快速、简便，无并症，减轻了反复静脉穿刺给病人带来的痛苦，避免了刺激性药物及高渗性或黏稠性液体对外周血管的损害，给抢救病人赢得了时间，为进一步探讨PICC的临床应用价值，以提高抢救成功率，现将临床观察介绍如下。     

特殊症状急性心肌梗死47例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是危害人类健康的严重疾病,病死率高,临床表现为特殊症状时,往往易漏诊和延误治疗,现将我院47例临床表现为特殊症状AMI患者的临床特点总结分析如下。临床资料：全部病例符合WHO关于AMI的诊断标准,观察组为临床表现为特殊症状的患者47例,     

老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的临床特点

目的 探讨老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病的临床特点。方法 对86例年龄62～86岁确诊为老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者，通过临床症状、心电图、X线、超声心动图检查，做出初步诊断，并进行临床观察。结果 老年性退行性心瓣膜病并存其他心脏病时，病情复杂，增加诊断及治疗上的困难，入院诊断符合率仅15．63％。本组并存高血压（左室肥大）31例（36．05％），冠心病41例（47．67％），心肌病（扩张型）3例（3．49％），肺心病11例（12．79％）。结论 老年心脏病病人应该进行超声心动图检查，以减少临床漏诊误诊。     

立克次氏体传染病

老年恙虫病52例临床分析——吴美燕（广东佛山市南海区金沙医院 528223）；《医学理论与实践》，2007，20（3）：315-316[目的：了解老年恙虫病的临床特点，以便及早诊断和治疗。方法：回顾性分析1996年7月-2004年10月我院收治的52例老年恙虫病的临床资料。结果：老年恙虫病具有起病隐袭，临床表现不典型，容易误诊和易并发其它器官疾病的特点。     

老年糖尿病患者合并心急梗塞病人心功能的临床评价

对50例老年2型糖尿病合并急性心肌梗塞病人(DM—AMI组)和按一般情况及梗塞部位配对的无DM的AMI病人50例(NDM—AMI组)进行比较研究。结果显示：两组的肌酸磷酸肌酶(CPK)峰值、心电图QRS记分均无显性差异。但DM—AMI组住院期间的死亡率及严重心脏事件的发生率均高于NDM—AMI组，梗塞后6个月时的左室舒张末容量(LVEDV)及收缩末容量(LVESV)均显高于NDM—AMI组，而左室射血分数(LVEF)则明显低于NDM—AMI组，提示老年2型糖尿病合并急性心肌梗塞病人左心功能及心梗严重程度均较NDM—AMI差，可能和合并DM性心肌病有关。