胰岛素泵治疗糖尿病围手术期患者33例疗效观察

1 资料与方法1.1 对象延大附属医院2003-5～2004-11外科系统各科住院患者,诊断均符合1998年 WHO 糖尿病诊断标准。观察组33例,其中男20例,女13例;年龄22～72岁,平均52.3±15.2岁;病程为新诊断～22年;1型糖尿病1例,2型糖尿病32例;治疗采用胰岛素泵连续皮下输注。另选对照组30例,采用常规皮下注射胰岛素。按自愿原则进行分组。两组性别、年龄和糖尿病病程,分型、并发症及血糖情况无显著性差异,有可比性。1.2 方法1.2.1 术前要求患者稳定饮食及运动量,根据患者的年     

糖尿病患者妇科手术的围手术期处理

目的:总结妇科疾病合并糖尿病的围手术期的处理经验.方法:分析26例需行妇科手术的糖尿病患者手术前后血糖的控制及并发病的预防.结果:26例糖尿病患者术中、术后合理使用胰岛素后预后良好,全部安全渡过围手术期,无严重并发症发生,伤口Ⅰ期愈合率88.46%,Ⅱ期愈合率11.54%.结论:糖尿病患者术前较好控制血糖,术中、术后积极监测及治疗,使围手术期的血糖相对稳定,是手术成功及减少术后并发症的关键.     

妇科手术患者合并糖尿病围手术期处理

目的:探讨合并糖尿病的妇科手术患者的围手术期处理方法.方法:分析38例妇科手术患者合并糖尿病时.围手术期控制血糖的方法.结果:术中、术后血糖浓度控制在7.0～8.0 mmol/L.伤口期愈合36例,愈合率为94.7%;伤口感染期愈合2例,愈合率5.3%;均安全度过围手术期.结论:妇科手术患者合并糖尿病时,围手术期将血糖浓度控制在8mmol/L以下,是手术成功的关键因素之一.     

糖尿病患者妇科手术25例围手术期处理

目的探讨并发糖尿病的妇科手术病人的围手术期处理。方法回顾分析25例妇科手术并发糖尿病患者的临床资料。结果19例有糖尿病病史，其中术前饮食控制8例；口服降糖药治疗1例，因卵巢良性肿瘤行附件切除术，术时30分，以胰岛素治疗10例(7例口服降糖药入院后改为胰岛素)。连硬20例、全麻3例、腰麻2例。25例患者均安全渡过围手术期，切口均Ⅱ／甲愈合，无并发症发生，除1例术后发生一过性酮症，经降糖、纠酸后消失。结论糖尿病患者进行妇科手术，围手术期用胰岛素治疗、并保持血糖浓度相对稳定，是手术成功的关键。     

妇科糖尿病患者围手术期护理

妇科手术患者中约2％伴有糖尿病，在围手术期做好血糖监测和护理，是减少术后并发症的重要环节。现对糖尿病患者妇科手术围手术期护理体会如下。     

糖尿病妇科手术92例的围手术期处理

2002-01／2004-01Ⅱ型糖尿病(DM)妇科手术患92例，年龄31～73(平均53．4)岁．有明确DM病史53例．病程1／12～21(平均6．9)a，入院后新诊断的DM39例空腹血糖为5．9—18．0(平均9．6)mmol/L，餐后血糖为9．3—22．6(平均16．5)mmol/L，术前准备时间平均为6．4d，术后住院时间平均为11．4d，术前有并存症72例．随机抽取同期住院非DM妇科手术92例，年龄22～65(平均41．5)岁，     

妇科手术合并糖尿病患者的围手术期处理探析

目的 探讨妇科手术合并糖尿病患者围手术期的处理方法.方法 设我院于2010年收治的36例进行妇科手术的糖尿病患者为实验组.我院2010年同期收治80例的进行妇科手术身体健康的患者为对照组.通过对比两者的手术预后情况,来探究妇科手术合并糖尿病患者与健康患者之间是否有显著区别.结果 两者预后效果比较,没有显著区别.结论 糖尿病患者进行妇科手术,在整个围手术期进行精心的处理,其治疗结果与健康患者无异.     

妇科手术合并糖尿病的围手术期处理

我院１９９４年６月～１９９９年５月收治妇科手术合并糖尿病９例，现报道如下：１　临床资料１．１　一般资料：９例病人年龄４０～７０岁，平均５９岁，６０岁以上６人。患子宫肌瘤４人，功能性子宫出血２人，宫颈癌２人，子宫脱垂１人。术前检查发现４人患糖尿病，无自觉症状；既往有糖尿病史５人，病史１～１０年。其中并发心血管病４人，肾病１人，周围神经病变１人，视网膜病变１人。均长期或间断口服降糖药，血糖在７－０～１９．７ｍｍｏｌ／Ｌ之间。１．２　处理方法：完善必要的检查包括血糖、尿糖、心电图、肝肾功能、血脂、凝血…     

妇科手术患者合并糖尿病48例围手术期处理

目的 探讨围手术期的处理对妇科手术患者合并糖尿病者的影响.方法 回顾性分析笔者所在科室收治的48例妇科疾病合并糖尿病患者的临床资料,分析围手术期的处理对其的产生的影响.结果 48例中有42例伤口Ⅰ期愈合,3例发生切口感染Ⅱ期愈合,10例术后发生念珠菌性阴道炎,7例术前合并念珠菌性阴道炎者经术前抗霉菌治疗术后未发生,无其它手术并发症的发生,阴道残端愈合良好.结论 重视围手术期的处理可以有效减少术后并发症,改善患者预后情况,提高患者生存质量.     

子宫颈癌合并糖尿病围术期的治疗

目的探讨子宫颈癌合并糖尿病围术期的治疗方法。方法对39例子宫颈癌合并糖尿病患者围术期实施正规的糖尿病治疗,术前正确评估手术难度以及手术对全身的损伤程度,降低手术风险,预防并发症的发生。结果住院18 d~26 d,术前治疗5 d~7 d,均顺利完成手术治疗计划。除1例因意外死亡外,余均健在。结论围术期正规治疗糖尿病,可以使患者顺利完成手术治疗计划。术后继续治疗糖尿病,能明显提高生存率。     

结直肠癌合并糖尿病患者围术期处理体会

目的:探讨结直肠癌合并糖尿患者围手术期胰岛素的用法。方法:对48例结直肠癌合并糖尿病患者,围术期采用"小剂量开始,个体化治疗"原则,胰岛素术前皮下注射,术中静脉输注,术后早期及伴有并发症的患者以"双通路"静脉输注方式控制围术期血糖7.0～10 mmol/L。结果:术后腹部及会阴部切口感染4例,吻合口瘘3例,低血糖1例,酮症酸中毒1例,无死亡病例。结论:结直肠癌合并糖尿患者围术期血糖控制在一定范围,可安全渡过围术期,并达到预期疗效。     

大肠癌伴糖尿病患者围手术期处理

目的：研究大肠癌伴糖尿病患者围手术期的处理及效果。方法：对１９９４～１９９７年６月间４６８例大肠癌中２３例糖尿病患者,４３例血糖增高者（血糖５．８～７．８mmol/ Ｌ）手术进行了回顾性对照。结果：术后切口感染率,吻合漏及死亡率,血糖正常组分别为５．４７％,１．７４％和０．２５％;６因糖增高组分别为６．９％,０和２．３％;糖尿病 分别为１７．４％,４．３％和４．３％。结论：虽然进行了充分的术前准备及术后     

骨科手术患者并存糖尿病的围手术期处理

目的 :探讨骨科手术患者并存糖尿病的围手术期处理及血糖升高对手术的影响。方法 :将我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 9月收治的骨科手术并存糖尿病患者 4 4例手术前后血糖控制情况、手术方式进行分析总结。结果 :4 4例患者手术前空腹血糖为 8.6～ 2 1.7mmol/L ,平均 14 .9mmol/L ,尿糖 ( )～ ( ) ,经静滴普通胰岛素快速降糖 ,皮下注射中、长效胰岛素维持 ,血糖控制至 6 .7～ 9.6mmol/L ,尿糖 (- )～ ( ) ,分别进行了手术治疗。手术病人中出现 3例切口愈合不良 ,与同期非糖尿病骨科手术相比 ,延迟愈合无显著性差异 ,恢复情况令人满意。结论 :骨科手术并存糖尿病患者经术前平均 5d的快速血糖控制和维持 ,血糖降至 6 .7～ 9.6mmol/L ,尿糖 (- )～ ( ) ,并以 8.0～ 8.6mmol/L为最佳控制范围 ,可进行较大而复杂的手术 ,且手术是安全的     

老年妇科良性疾病患者围手术期合并症与并发症的处理

目的探讨老年妇科患者围手术期合并症与并发症的处理。方法对93例老年妇科良性疾病患者围手术期的合并症与并发症的处理进行分析。结果93例老年妇科手术患者中47例（50．54％）的病人合并有心血管疾病,11例（11．83％）合并糖尿病等疾患。术后有肺部感染、伤口脂肪液化、伤口感染伴裂开各1例,无心衰死亡发生。结论术前充分准备,治疗合并症,术中、术后严密监护,预防、处理并发症,老年女性可安全度过围手术期。     

骨科老年糖尿病患者围术期处理

目的观察骨科老年糖尿病患者围术期的特点及处理方法,对需要骨科手术治疗的40例并存糖尿病的患者进行围术期血糖调整。方法对于2004年7月至2007年8月40例并存糖尿病的骨科手术患者中血糖及术后伤口愈合情况进行回顾性分析。结果40例老年糖尿病患者手术前空腹血糖水平为7.1～8.9 mmol/L,手术后一期愈合35例,二期愈合5例,无一例发生感染和酮症酸中毒等并发症。结论2型糖尿病能使部分老年患者易患骨质疏松症,在围术期严格控制血糖,术后有效的功能锻炼是减少手术并发症的关键。     

糖尿病并重症急性胰腺炎围手术期处理及胰岛素治疗

目的探讨糖尿病合并重症急性胰腺炎(SAP)的最佳治疗方案。方法对6例糖尿病并SAP患者在围手术期与外科密切配合,通过胰岛素强化治疗,严格控制血糖,预防各种并发症的发生。结果6例患者全部治愈,住院时间为35~50 d,平均42 d。结论糖尿病合并SAP患者,围手术期通过强化胰岛素治疗,控制血糖变化,预防各种并发症的发生,可有效的提高治愈率。     

结肠癌合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素方式研究

目的:本文将对结肠癌合并糖尿病患者围手术期应用胰岛素方式进行研究。方法:将接收的80例结肠癌合并糖尿病患者作为试验对象,患者均处于围手术期,将患者分为对照组与观察组。对照组给予多次皮下注射胰岛素,观察组给予胰岛素泵皮下持续注射,对比两组患者临床治疗效果。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖与餐后3h血糖水平低于对照组患者,观察组达到正常血糖水平(2.52±0.26)d短于对照组(4.94±0.44)d;观察组低血糖发生率7.2%明显低于22.5%。结论:针对结肠癌合并糖尿病患者围手术期患者,使用胰岛素泵方式,可以有效控制患者血糖,改善患者病情,促进患者预后,值得临床推广。     

腰椎结核合并糖尿病患者围术期的血糖控制

目的 探讨腰椎结核合并糖尿病患者围术期的血糖控制及其对手术效果的影响.方法 回顾性分析2005年11月至2013年12月我科手术治疗的38例腰椎结核合并糖尿病患者围术期血糖控制情况,术后切口愈合、植骨融合及结核复发情况.结果 38例患者,男14例,女24例;年龄22～82岁,平均(58.6±13.2)岁.血糖控制情况:术前空腹血糖(7.5±1.7) mmol/L,餐后血糖(9.3± 1.4)mmol/L;术后空腹血糖(8.3±1.7)mmol/L,餐后血糖(9.4±1.5) mmol/L;术中血糖(9.6±1.3) mmol/L;围术期空腹血糖范围5.8～10.0 mmol/L,餐后血糖范围7.9～10.9 mmol/L.36例患者切口甲级愈合,愈合时间7～10d,平均(8.2±0.8)d,2例患者切口延迟愈合,38例患者均未发生切口感染;35例患者植骨融合,融合时间3～5个月,平均(3.9±0.8)个月,2例患者植骨吸收;术后随访12～18个月,平均(15.0±1.8)个月,37例患者均未发生结核复发现象,1例失访.结论 腰椎结核合并糖尿病患者围术期空腹血糖控制在5.8～10.0 mmol/L,餐后血糖控制在7.9～10.9 mmol/L,术中血糖控制在(9.6±1.3)mmol/L,行骨科手术是安全的.     

胃癌合并糖尿病患者的围手术期治疗探讨

[目的]探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期的治疗。[方法]总结分析36例胃癌合并糖尿病患者的围手术期相关资料。[结果]36例患者均进行了限期手术,31例患者经控制血糖后施行胃癌根治术,5例采用姑息性切除手术,术中均顺利,术后出现各种并发症6例,无酮症酸中毒及死亡病例。最后均临床治愈。[结论]对于胃癌合并糖尿病患者,严格监测、控制血糖,完善妥当的处理有利于安全渡过围手术期。