孤立性脉络膜血管瘤误诊为中浆2例

例1：男，30岁。右眼视力下降，视物变形，视物变小0．5a，于200-06来我院就诊。患于2004-01在当地医院诊断为右眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变(中浆)，并给予相应治疗，治疗无效。眼科检查：视力：右0．4，左1．2，眼压：右17mmHg，左18mmHg。右眼角膜透明，前房清，晶体无混浊，视乳头色正，边界清，黄斑区上方可见一浅橘红色、圆形、约1PD大小的稍隆起病灶，黄斑区水肿明显，中心凹反射消失。     

以视力障碍及视野缺损为首发症状的中枢神经系统白血病1例

患者,男,46岁,主因双眼视力下降1年,右眼下半部视物不清1个月入院.既往有高血压5年,糖尿病2年.患者于1年前无明显诱因出现双眼视力下降,以右眼下降明显,未引起重视.1个月前患者出现右眼下方视物模糊,并觉头部胀痛,曾到本市其他医院就诊,测左眼视力0.8、右眼视力0.6,双眼底视乳头水肿,给予改善循环、营养神经、局部应用激素治疗,视力无好转.     

Terrien角膜边缘性变性14年复诊1例

1 病历摘要 女,70岁。因右眼视物模糊3a于2009—03—02来我院就诊。查视力：右0．08,左0．6。右眼睑结膜轻度充血,球结膜不充血,角膜周边光滑,上皮完整,荧光素钠染色阴性。     

颅骨黏液瘤1例

患者男性，41岁。因进行性头痛加重伴双眼视物模糊2个月入院。患者曾先后两次行左颞骨黏液瘤手术治疗。2个月前又开始头痛，症状逐渐加重，双眼视力逐渐下降。查体：患者左侧眼球略向前突出，球结膜轻度水肿，眼裂略增大，眼睑闭合不全，眼球活动受限，视力仅有眼前手动感。右眼球活动自如，视力0．2。CT示左侧颞部巨大团块状低密度     

眼眶海绵状血管瘤误诊2例

1病例报告 例1：女，32岁。以右眼不适视物模糊0．5a为主诉就诊。检查：视力右眼0．4，不能矫正，左眼1．0，右眼轻度突出，眼睑启闭不受限制。眼底检查：后极部视网膜反光增强，中心凹光反射弥散。初步诊断：右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变。给以血管扩张剂及能量合剂应用。2个月复诊诉右眼视物模糊加重。检查：右眼视力0．25，眼球突出度右眼17mm．左眼14mm；眼球运动：向外转、外下方转动受限；     

Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析

对Stargardt病误诊为球后视神经炎3例分析如下。 1病历摘要 例1：女，13岁。双眼逐渐视物不清1a加重6个月。视力右眼0．15、左眼0．1、近视力右眼0．25、左眼0．25、均不能矫正。双眼前节未见异常，双眼底视盘颞侧颜色稍淡，边界清，视网膜血管走行正常，黄斑区色素紊乱呈金箔样反光，中心凹反光弥散。SBP-1000视野：双眼相对中心暗点。P—VEP：右眼P波峰值较低，左眼大致正常波形诊断：双眼球后视神经炎而收住院治疗。1周后查FFA报告：双眼黄斑区视网膜见约1PD大小类圆形透见荧光灶。修正诊断：双眼Stargardt病。经服中药明目地黄汤1剂／d，胞二磷胆碱、苦碟子等药物静脉滴注，治疗22d，视力恢复至右眼0．3、左眼0．4。     

首诊眼科的外伤性动静脉海绵窦瘘1例分析

1病历摘要 女，51岁。因左眼前突、视物有重影伴视力下降20d入院。患者于1个月半前发生车祸，在当地医院诊断为右锁骨粉碎性骨折、颅内血肿，经治疗后症状好转，后因左眼出现上述症状，隧又来我院就诊。入院检查：一般情况好，视力：右0．8，左0．4。左眼球向正前方突出，眼球向各方向运动受限。球结膜高度水肿，球结膜血管充盈明显。前房不浅，瞳孔活跃，晶体透明。眼底：视盘边清色正，C／D不大，视网膜血管未见明显异常，黄斑中心凹反光可见，右眼球结膜充血，血管充盈，右眼球前后段未见明显异常，右眼球向各方向运动到位。     

眶内巨大海绵状血管瘤1例

患者，女57岁，因右眼球渐进性突出，视力缓慢下降6个月，于2002年6月24日以“有眶内肿瘤“收入院。眼部检查：视力右眼0．4， 2．50矫正0．6，左眼1．0。双眼屈光问质透明。眼底：右眼后极部扁平，脉络膜皱褶，视网膜轻度水肿，可见放射状纹理．黄斑中心反射消失，血管走行正常、比例正常，视乳头边界清晰。     

正常颅压性脑积水误诊为双眼青光眼1例分析

对正常颅压性脑积水误诊为双眼青光眼1例分析如下。 1病历摘要 女，32岁。因双眼视力下降0．5a，于20080512就诊于我院眼科。眼科查体见：右眼视力：0．03，左眼视力：0．2，双眼视力不能矫正。双眼角膜透明、前房深度正常、晶状休透明；双侧瞳孔等大等圆、舟接间接对光反射灵敏；眼底检查见双眼视神经苍白、萎缩，视网膜血管正常。眼底荧光造影显示：双眼视乳头低荧光，晚期未见着染。视野检查：双眼管状视野。     

脉络膜暴发性出血误诊1例分析

现将脉络膜暴发性出血误诊为脉络膜肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，65岁。因右侧头痛、右眼视物不见半月入院。半月前右侧头痛后右眼视力突然下降，视物不见，又知左眼视物不见在当地医院做眼B超示：右眼球内实性肿物。就诊时门诊以右眼球内肿物、双老年性白内障收住院。入院时查体：视力：右眼：指数／眼前20cm，左眼：指数/眼前30cm；眼压：右眼4mmHg，左眼20mmHg；右眼角膜内皮轻度皱褶，前房中深，房闪（-），KP（＋），     

颈内动脉海绵窦瘘误诊1例

患儿男 ,12岁 ,4周前头部外伤后昏迷 10ｍｉｎ ,ＣＴ检查未见颅骨骨折及颅内损伤 ,一般处理后无明显不适 ,3ｄ后患儿饮食、运动正常。伤后 4周出现头痛、频繁呕吐 ,复视并右眼视物不清 ,右眼球突出并运动障碍 ,球结膜充血 ,巩膜小静脉曲张 ,右眼睑水肿。神经系统查体未见异常 ,右眼底视乳头水肿 ,脑电图及颅脑ＣＴ未见异常。临床诊断为外伤性头痛 ,给予降颅压及对症治疗 1周症状加重 ,突眼及视力下降明显 ,双眼ＣＴ检查见右眼球突出 ,眼睑肿胀 ,右眼静脉扩张 (直径作者单位 :71 1 4 0 0　陕西省柞水医院1 1ｃｍ) ,眼肌丰满。确诊为右颈内动…     

视网膜脱离误诊1例

1病历摘要 女，18岁。无明显诱因出现左眼视力下降，视物变形10d。曾在当地医院就诊，诊断为左眼中心性浆液性视网膜病变，经用药治疗病情无改善。现查视力：右1．5，左0．3。右跟正常。左眼前节检查正常，眼底：视盘及血管正常，黄斑部可见放射状皱折水肿。中心凹反射消失。印象诊断：左眼中心性浆液性视网膜病变。入院后，给予血管扩张剂、维生素及激素等药物治疗6d，病情无缓解，视力下降至0．1，散瞳检查眼底发现颞上方周边部10～12点视网膜呈灰白色隆起。又行三面镜检查发现11点方位查见一圆形裂孔。最后确诊：左眼裂孔源性视网膜脱离。经手术治疗而愈。     

痛性眼肌麻痹误诊1例分析

对痛性眼肌麻痹误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，52岁。以左侧眼窝痛，头痛半个月为主诉就诊。该患就诊前半个月始，出现左侧眼窝痛，头痛症状，剧烈难忍，视力无明显变化。此前于外院就诊，头颅CT扫描未见异常，未明确诊断。20a前，曾有一次眼肌麻痹病史，当时具体治疗不详。就诊时查；双眼视力均为：1．0，眼前段及眼底未见异常，眼球无突出，各方运动不受限；复视像检查：各方向物像均略有分离，周边像（虚像）为左眼。诊断：左眼肌麻痹。给予复方樟柳碱注射液2ml左颞浅动脉旁皮下注射，1次／d，2d后患者出现左侧上睑下垂，瞳孔扩大，约5．0mm，对光反射迟钝，眼球各方向运动均受限。给予强的松80mg口服1d后眼痛及头痛症状缓解，确定诊断：痛性眼肌麻痹。     

马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析

对马凡氏综合征合并视网膜病变1例电生理特征分析如下。 1病历摘要 男，25岁。分别于2007—03—20及2007—06—02两次由于视物不清来我院眼科就诊。查患者形体瘦长，约180cm，四肢细长，肌肉发育不良，头颅畸形狭长，鸡胸，指趾呈蜘蛛状，脊柱无侧弯及后凸，智力及神经系统发育良好。心电图检查正常，B超及X线检查心脏无扩大，主动脉及肺正常。视力：第1次查右眼0．4，左眼0．01，不能矫正。第2次杏右眼0．4，左眼失明，双眼轻度上睑下垂，眼球及角膜大小正常。左眼球向外下斜视，前房深，虹膜纹理清，震颤，瞳孔大小及位置正常，对光反应灵敏。右眼晶体向鼻下方脱位，左眼晶体全脱位。眼底见右眼视乳头边界清，视乳头下方弧形斑约1PD：左眼视乳头色淡，网膜有大量团块状黑色色素沉积。     

Adie瞳孔误诊1例分析

对Adie瞳孔误诊1例分析如下。1病历摘要女，38岁。因左眼视近物模糊3个月余，于2006—06—06就诊。自诉2006—03初出现左眼视近物模糊，未予治疗，自觉3个月来视物模糊渐加重。1周前曾于其他医院就诊，诊断正常眼压性青光眼，予1％毛果芸香碱眼液滴左眼，瞳孔缩小至2mm。患者因青光眼诊断焦虑不安，前来我院门诊就诊。患者就诊时左眼已停药3d。查患者右眼视力1．0，左眼视力0．8，小孔镜1．0，双眼前房深度正常，左眼瞳孔5mm，直接、间接对光反射均消失，右眼瞳孔3mm，对光反射灵敏，双眼屈光间质清，双眼底见视盘边缘清，形态、颜色正常，杯盘比0．3。     

以全葡萄膜炎为首发症状的糖尿病合并败血症1例分析

对以全葡萄膜炎为首发症状的糖尿病合并败血症1例分析如下。 1病历摘要 男,51岁。因右眼视力下降10d于2009—01—10入院。患者入院前14d无明显诱因出现高热,体温最高达40℃,在当地县医院静脉滴注“头孢哌酮钠、病毒唑、地塞米松”等药物治疗4d后,体温降至正常,右眼出现视力下降,继续上述药物治疗后,视力无提高遂转入我院。既往体健。全身体格检查未见异常。眼科检查：右眼睑轻度肿胀,睫状充血,角膜内皮轻度水肿,前房中深,房水混浊,前房下1／3可见白色脓液,虹膜纹理不清,     

淋巴瘤眼球转移1例

患者女，43岁．因“右鼻腔T细胞淋巴瘤”行鼻腔，副鼻窦手术后2年，术后化疗2次．放疗1次。2个月前出现右眼视朦伴眼胀痛，视力进行性下降。体检：右眼混合充血，角膜内皮皱褶，晶体混浊，玻璃体清。心肺无异常，全身体表淋巴结未触及。超声生物显微镜检：右眼睫状体肿物。双眼MRI平扫及增强所示：右眼球内晶体右旁约1．0cm×0．5cm大小等T1等短T2信号影，Gd-DTPA增强后病灶明显异常对比强化。见图1～3。MRI诊断：右眼球异常信号．考虑为淋巴瘤眼球内转移。[第一段]     

乳腺癌误诊为特发性嗜酸性粒细胞增多症1例分析

下。对乳腺癌误诊为特发性嗜酸性粒细胞增多症1例分析如1病历摘要女，48岁。以全身反复起疹0．5a于2005—06—30入院，0．5a前无诱因皮肤反复起红斑丘疹伴瘙痒，抗过敏治疗可减轻。4个月前，无诱因突发失明，眼科查眼底提示视网膜出血，左眼黄斑裂孔，经激光治疗后视力恢复至左眼0．3，右眼0．5。1周来全身皮疹加重，瘙痒剧烈，视物不清，遂入院。查体：全身弥漫性红斑水肿，上有密集分布的帽针头大小的丘疹，少许糠片状鳞屑，视力左眼0．2，右眼0．3，余未见异常。     

多发性骨髓瘤眼部损害1例报告

多发性骨髓瘤损害眼部临床罕见，我院遇到1例，报告如下。1病历简介患者女，54岁。1992年9月23日左腿扭伤，后又因腰背、肋骨及前胸痛，于1993年2月15日就医，诊为风湿症。按风湿症医治4个月，疼痛加重，全身活动受限，同时发现左眼睑水肿，眼部不适，视物模糊。眼科检查：右眼视力1．0，左眼0．8；左眼上、下睑水肿，球结膜充血水肿，角膜透明，前房深浅正常，房水清，虹膜纹理清楚，瞳孔直径3mm，对光反射迟钝，晶体轻度混浊，玻璃体未见异常；查眼底视乳头边界清楚，色泽基本正常，网膜静脉血管扩张，网膜轻度水肿，眼球突出（突出度右眼…     

眼眶恶性淋巴肉瘤1例

眼眶内淋巴母细胞性淋巴肉瘤属分化较差恶性肿瘤，甚为少见，本院遇到一例，特报道如下。患者男，54岁，汉族。主诉：近一年来右眼渐进性向外突出而于1996年8月25日入院。并诉眼睛有时发红，稍痛和流泪。曾在当地医院经中西医治疗，间或眼球突出略有回复。近3个月来突出较明显，重复治疗无效遂来我院医治。患者平日靠右眼视物，自发病以来明显感觉右眼视力减退，但无复视，无头痛及呕吐等情况，也无外伤史及生食史。全身检查：局部及全身淋巴结不肿大，全身亦未发现其他异常。常规化验检查均属正常范围。眼部检查：视力：右0．5J：0．3，左…