连续性肾脏替代疗法与间歇性血液透析治疗尿毒症脑病的临床疗效比较

目的：比较连续性肾脏替代疗法（CRRT）与间歇性血液透析（IHD）治疗尿毒症脑病(UE)的疗效,探讨两种方法的优缺点。方法： 21例UE患者,11例接受CRRT（Ⅰ组）,10例接受IHD（Ⅱ组）。比较两组患者透析前后血肌酐、血尿素氮及血压的变化,观察低血压的发生情况。结果：Ⅰ组患者在治疗过程中血压保持稳定;Ⅱ组患者在治疗第1、2和3小时及治疗结束后10 min收缩压及平均动脉压较治疗前明显下降（P<0.05）,Ⅱ组有3例发生明显的低血压,低血压发生率为30%。治疗后Ⅰ组血肌酐(SCr)及尿素氮(BUN)值均低于Ⅱ组,组间比较差异有显著性（P<0.05）。Ⅰ组患者治疗1周缓解率为100%,Ⅱ组患者治疗1周缓解率为30%,治疗2周缓解率为90%,Ⅱ组患者症状缓解时间明显长于Ⅰ组（P<0.05）。结论：采用CRRT治疗UE过程中,患者血压变化小,血流动力学更稳定,清除SCr及BUN的能力强,患者的病情缓解时间短,缓解率高。CRRT对于UE症状的短期缓解效果优于IHD,CRRT的优点为UE的治疗提供了更多的选择。     

连续性肾脏替代疗法治疗危重症患者31例疗效分析

目的探讨连续性肾脏替代疗法（CRRT）救治对危重症患者的疗效。方法回顾性分析31例采用CRRT治疗的危重症患者的临床资料，分析其疗效及相关影响因素，并对患者治疗前、后肾功能、电解质、血气等指标进行比较。结果CRRT对急性肾功能衰竭患者疗效较好；对于合并3个或3个以上器官功能衰竭患者的疗效较差；治疗后各实验室检查指标除血钙外均较治疗前明显好转，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论CRRT可用于多种危重病的救治，能提高抢救成功率，其疗效与原发病、器官衰竭及治疗模式等多种因素有关。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾衰伴多脏器衰竭

连续性肾脏替代疗法 (ＣＲＲＴ)已越来越广泛地应用于重症急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)及肾外其他危重病的抢救 ,并显示了良好前景〔1〕。 1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月我院应用ＣＲＲＴ治疗 19例ＡＲＦ伴多脏器功能衰竭(ＭＯＦ)患者 ,效果较好。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 19例中男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 3～ 74岁 ,平均 38± 15 .12岁。基本病因 :重症流行性出血热 5例 ,严重挤压伤 3例 ,急性出血坏死性胰腺炎 3例 ,脑出血伴十二指肠穿孔 3例 ,急性化脓性胆管炎并发胆囊穿孔 2例 ,肺癌及胸腺瘤术后各 1例 ,感染性休克伴弥漫性血管…     

连续性肾脏替代疗法治疗尿毒症合并心力衰竭1例

慢性肾衰竭（尿毒症期）合并心力衰竭是一组复杂的临床症候群,此阶段是肾脏病及心脏病的终末阶段。对心力衰竭的治疗各种药物效果均不理想,配合血液净化治疗能使病情部分缓解,但是一旦出现心包积液时效果则很不理想。     

连续性肾脏替代疗法治疗尿毒症合并心力衰竭1例

本文对我院收治的1例尿毒症伴心力衰竭、大量心包积液1年半的患者应用连续性肾脏替代疗法（continuous renal replacement therapy,CRRT）进行治疗的临床案例予以报道.     

连续性肾脏替代疗法与血液灌流治疗尿毒症瘙痒的临床研究

目的探讨尿毒症瘙痒的有效治疗方法。方法选取我院血液透析中心2012年维持性血液透析治疗的尿毒症患者34例,随机分为2组,18例为观察组,每周在2次血液透析的基础上,加1次连续床旁静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF),16例为对照组,每周在2次血液透析基础上加1次血液灌流,检测治疗前及3个月后的皮肤瘙痒情况,血肌酐、尿素氮及甲状旁腺激素水平。结果 2组患者的睡眠质量、食欲、高血压、皮肤瘙痒等症状均有改善,但观察组改善更明显(P<0.05),2组患者治疗后血肌酐、甲状旁腺激素、β2-微球蛋白水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。尿素氮水平治疗前后2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用连续性肾脏替代疗法治疗尿毒症皮肤瘙痒,疗效显著,明显优于血液灌流组。     

尿毒症患者血液透析与血液透析滤过疗效比较

尿毒症患者血液透析与血液透析滤过疗效比较温州市第二医院内科（３２５０００）胡小明［关键词］尿毒症；血液透析长期血液透析（ＨＤ）患者易并发腕管综合征（ＣＴＳ）［１］，有学者认为与ＨＤ患者体内β２微球蛋白（β２一ＭＧ）增高、潴留有关，而聚丙烯晴膜血滤器进...     

连续性肾脏替代疗法联用贺斯临床疗效观察

目的:探讨连续性肾脏替代疗法联合应用贺斯在心肺复苏术后发生肾前性肾功能衰竭及部分水肿合并胸腔积液的危重病人中的应用价值;方法:25例心肺复苏术后发生肾前性肾功能衰竭和24例水肿合并胸腔积液的危重病人接受连续性肾脏替代疗法,前稀释法输入置换液,治疗过程中联合应用贺斯,观察治疗前后心率、血压、生化指标、肾功能、升压药用量、临床症状体征及胸片的变化,观察上述治疗方案的临床疗效;结果:心肺复苏组25例患者平均治疗(45.2±8.7)小时,经治疗后尿素氮、肌酐、血清钾水平明显下降,差异有显著性(P<0.05)。治疗前后心率、血压变化不明显,多巴胺用量下降(P<0.05)。低蛋白血症组24例患者平均治疗(24.7±6.9)小时,治疗前后心率、血压、生化指标变化不明显,治疗后临床症状明显改善,复查胸片胸水减少,有效率100%;结论:危重患者应用连续性肾脏替代疗法联用贺斯可以有效改善血流动力学,促进肾功能恢复,纠正高血钾;同时能清除患者体内多余的水分,不会导致生化指标的异常。     

连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果分析

目的分析连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍的效果。方法回顾性分析本院2019年3月至2020年3月收治的93例老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为A组(n=45)与B组(n=48),A组采用间断性血液透析治疗,B组采用连续性肾替代疗法治疗。比较两组血流动力学[心率(HR)、平均动脉压(MAP)及心脏指数(CI)]、肾功能[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]水平。结果治疗后,两组HR水平均低于治疗前,MAP、CI水平均高于治疗前,且B组HR水平低于A组,MAP、CI水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组SCr、BUN水平均低于治疗前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾替代疗法治疗老年慢性肾功能不全合并多器官功能障碍效果显著,可有效稳定机体血流动力学,改善肾功能,缓解病情。     

连续性肾脏替代治疗在多脏器功能障碍患者中的临床疗效

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)在多脏器功能障碍(MODS)患者中的临床疗效。方法回顾性研究我院2009年10月～2012年6月接受CRRT治疗的MODS患者的临床资料,其39例,162例次,通过分析比较其开始CRRT治疗时间,治疗次数及治疗前后血生化、血常规及生命体征变化,探讨CRRT在MODS患者中的临床疗效。结果所有入选患者治疗期间生命体征平稳,治疗后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)较前均明显下降(P均<0.05);血白细胞、中性粒细胞百分比均明显下降(P均<0.05)。结论 CRRT能显著改善MODS患者的临床症状,增加其抢救成功率,临床疗效确切,为抢救MODS患者的有效手段。     

连续性肾脏替代疗法治疗急性肾功能衰竭伴多脏器衰竭80例

复杂性急性肾功能衰竭是多脏器功能障碍综合征（MODS）的一个组成部分，不论急性肾功能衰竭（ARF）是初发的衰竭器官抑或其他器官衰竭后的后果，患者的病死率均明显增高，治疗也更趋复杂，我科自1999年开展（continous renal replacement therapy,CRRT）技术以来，巳成功地救治了42/80例急性肾功能衰竭伴多脏器衰竭的患者，其中2脏器衰竭成功1/9例，我们认为CRRT能较好地控制ARF伴MODS患者的病情，大大提高该类患者的生存率，我们建议伴ART的MODS患者应首选CRRT。     

连续性肾脏替代治疗与间隙性血液透析治疗重症急性肾功能衰竭疗效对比

目的:探讨连续性肾脏替代治疗与间隙血液透析治疗重症急性肾功能衰竭的临床疗效。方法:选取50例重症急性肾功能衰竭患者,并将其按照治疗方法的差异分为A组、B组两组。A组患者以连续性肾脏替代疗法进行治疗,B组患者以间隙性血液透析法进行治疗。结果:A组患者的治疗效果优于B组患者,两组患者的生存率分别为60%、48%,两组比较差异具有统计意义(P<0.05)。结论:与间隙血液透析相比,连续性肾脏替代疗法对重症急性肾功能衰竭的治疗效果更佳,该种治疗方法可有效提高患者的生存率,改善患者的预后。     

连续性肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征的急救

目的 探讨应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多器官功能障碍综合征(MODS)合并重症急性肾衰竭(ARF)患者的临床疗效和影响预后的因素. 方法 回顾性分析36例MODS患者行CRRT的临床资料,根据存活时间是否超过15 d分为存活组和死亡组,分别对器官衰竭数目及类型、APACHEⅡ评分、从出现肾功能不全至开始行CRRT的时间、行CRRT总时间及临床指标进行比较. 结果 存活组与死亡组年龄、性别、原发病类型比较无统计学差异,而在器官衰竭数目及类型、APACHEⅡ评分、从出现肾功能不全至行CRRT时间、治疗总时间及并发症发生率方面,两组均有统计学差异. 结论 CRRT为MODS的急救手段之一,早期根据病情选择合适的治疗模式和剂量应用CRRT可提高MODS抢救成功率.     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的分析重症急性肾衰临床分别以间歇性血液透析(Intermittent hemodialysis,IHD)、连续性肾脏替代(Continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗的疗效差异。方法以2013年1月～2016年2月期间收治的73例ARF为本次研究对象,按临床治疗不同分为对照组36例(行IHD治疗)和观察组37例(行CRRT治疗),对比不同治疗方式患者肾功能指标水平变化,观察治疗期间不良反应发生,评估患者疗效差异,对患者门诊随访1年半,统计两组患者生存率。结果治疗后两组肾功能水平均优于治疗前,且观察组指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);相较于对照组,观察组生存率高、不良反应发生率低(P0.05);观察组治疗率为94.6%高于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症ARF者临床以CRRT治疗,治疗效果理想,患者肾功能得到显著改善,同时治疗期间不良反应发生少,随访患者生存率较高。     

持续血液净化在急性肾功能衰竭救治中的研究

摘要:目的:探讨持续血液净化(CBP)和间断血液透析(IHD)方法治疗急性肾功能衰竭的优劣.方法:145例急性肾功能衰竭患者随机分为CBP组(78例)和IHD(67例).比较两组28天死亡率、住院时间、透析时间、肌酐和尿素氮清除率以及肾功能恢复率;比较两组血流动力学指标、血管活性药物应用情况.结果:CBP组对血尿素氮和...     

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰对比研究

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰中的临床价值。方法:选择重症急性肾功能衰竭患者80例,按照随机数字法分为两组,观察组40例行连续性肾脏替代治疗,对照组40例行间歇性血液透析治疗。比较干预前后两组患者肾功能指标和机体炎症相关细胞因子水平变化情况,干预后肾功能恢复正常时间、总住院时间及并发症发生情况。结果:干预后观察组血尿素氮及血肌酐水平低于干预前及干预后对照组(P<0.05),TNF-α、IL-6及CRP水平低于干预前及干预后对照组(P<0.05),肾功能恢复正常时间快于对照组,总住院时间短于对照组(P<0.05),出现高钾血症、高镁血症、低钠血症与代谢性酸中毒比例低于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代救治重症急性肾功能衰竭,能较快改善患者肾功能,降低机体炎症反应因子水平,缩短住院时间,且安全性更高。     

连续性肾脏替代治疗肾功能衰竭的疗效分析

目的 :回顾分析 2 0 0 3年 1月至 1 2月间 2 1例行CRRT病例的诊治方法及疗效。方法 :2 1例中急性肾衰 9例 ,慢性肾衰 8例 ,败血症 2例 ,肝肾综合症 1例 ,顽固性心衰 1例 ,均有不同程度的其他器官功能损害。应用DiapactCRRT治疗仪及配套管路 ,滤器为NIPS - 1 2 (Braun)或FB - 1 5 0A(NI POR) ,置换液为碳酸氢盐液 ,透析液为乳酸盐液 ,前稀释法输入 ,分组抗凝。结果 :CRRT治疗中 2例死亡 ,其余全部存活 ,存活组中治疗前血钾 ,肌酐 ,尿素氮分别为 (6 .1± 0 .5 )mmol/L ,(86 0 .5± 5 0 .2 )umol/L ,(2 6 .5± 4 .7)mmol/L ,治疗后血钾 ,肌酐 ,尿素氮分别为 (4 .0± 0 .4 )mmol/L ,(99.0± 2 1 .7)umol/L ,(7.2± 2 .5 )mmol/L。伴感染的 8例中 ,WBC治疗前为 (1 4 .8± 2 .5 )× 1 0 9,治疗后为 (8.3± 1 .8)× 1 0 9,1例顽固性心衰肺动脉高压 ,肺淤血明显改善。结论 :CRRT血流动力学稳定 ,能有效清除炎症介质 ,改善机体状态 ,作为危重疾病的重要治疗手段 ,具有广泛的应用前景