咽异感症综合治疗体会

咽异感症常泛指除疼痛以外的各种咽部异常感觉，中医称为“梅核气”，在耳鼻喉科门诊为常见病，单纯药物治疗症状很难控制，或服药过程中见效，一旦停药后又出现以上症状，患者有极大的心理负担。笔者对106例咽异感症者采取病因治疗、对症治疗及中西医结合等综合治疗取得了较好的疗效。     

中西医结合治疗咽异感症

1993年～1996年，作者采用中西医结合方法治疗咽异感症145例，取得良好疗效，介绍如下。一、对象与方法选择经耳鼻咽喉及全身检查未发现明显器质性疾病或仅有一般的上呼吸道慢性炎症，轻度的颈椎骨质增生或偶有消化道不适症状而咽异物感主观症状较剧者，如球塞感，病痒感，粘着感，烧灼感，蚁行感以及无呼吸困难的呼吸不畅感和无咽下困难的吞咽梗阻感。病史一个月以上，经多种治疗无效，作为治疗观察对象。方法：人迎（双侧）、合谷（双侧），天突用4寸针针灸，找到外感后停止进外，留针30分钟。然后用复方碘甘油涂咽部，针灸，涂碘3次。同…     

咽异感症的暗示治疗

咽异感症是指咽喉部有异物感、紧迫感、瘙痒感、烧灼感、干燥感、呼吸不畅等不适感觉。女性患者多于男性。病因多为心理、神经因素。患者常多处投医，但疗效欠佳。近年来，我们在排除鼻腔、鼻窦及咽喉部器质性病变后采用暗示治疗，并结合中西药物治疗，疗效较好。现报告如下。     

咽宁波谱治疗贴治疗咽异感症临床观察

目的观察咽宁波谱治疗贴对咽异感症的治疗作用.方法选择治疗组60例,于天突穴粘贴咽宁治疗贴4～8次;对照组24例,于天突穴粘贴同等大小医用胶布6次.结果按有效、显效、无效进行分析,治疗组总有效率92%,显效77%,无效8%;对照组总有效率29.2%,显效4.2%,无效70.8%;两组治疗结果有显著性差异(P＜0.05).结论咽宁治疗贴用于咽异感症使用方便,疗效肯定.     

多虑平治疗咽异感症疗效观察

目的探讨多虑平对咽异感症的疗效。方法回顾性分析2004年6月-2005年1月83例咽异感症患者的临床资料。结果咽异感症患者中焦虑倾向和焦虑症的发生率明显高于一般人群,治疗咽异感症时多虑平组有效率明显高于对照组,治疗后焦虑倾向和焦虑症患者在总体中所占百分比明显下降。结论有焦虑倾向和焦虑症的咽异感症患者可应用多虑平治疗。     

微波治疗慢性咽炎和咽异感症

咽炎和咽异感症可由多种因素引起,在排除由功能性疾病及其他器质性疾病引起的咽异物感的同时,我科对2001年以来的256例确诊由慢性咽炎引起的咽异物感患者随机分为两组,分别采用微波加中药及单纯中药治疗两种方法.现报告如下.     

辅用多虑平治疗咽异感症

咽异感症是门诊常见病之一,占16.75%[1],也是难治的疾病之一,常用"慢性咽炎、喉炎"去解释患者的症状,甚至有20%～30%的患者找不到原因[2],无奈地诊断为咽异感症,结果是治疗效率低,复发率高.该症并非由单一疾病、单一因素所引起,患者的社会心理因素、性格特征、免疫及神经内分泌功能状态在其发病过程中起着重要作用[3].因此我们取常规用药,辅以多虑平治疗,效果良好.     

654-2利多卡因混合液咽部封闭治疗咽异感症的疗效观察

资料与方法:共观察74例,按就诊先后随机分为:治疗组(咽部封闭组)38例,男15例,女23例,年龄22～60岁,其中30～49岁27例,病程3个月～15年;对照组36例,男16例,女20例,年龄23～59岁,其中30～49岁26例,病程3个月～13年.两组在年龄、性别、病程等方面经统计学处理差异无显著性,具有可比性.     

纤维喉镜检查暗示治疗咽异感症

咽异感症的病因多为心理、神经因素,患者常多处投医,然疗效欠佳。近年,我们在纤维喉镜检查行暗示治疗后,结合中西药物治疗,效果较好。报告如下。1　临床资料本组150例,男72例,女78例;年龄20～70岁,平均38.5岁。病程都在2年以上。根据1996年郑中立等著《耳鼻咽喉科诊断学》标准诊为咽异感症。其中异物感87例,压迫感、束带感45例,烧灼感15例,瘙痒感3例。128例心理负担较重,并有失眠、头昏、食欲减退等表现。所有患者以前均未行纤维喉镜检查。2　治疗方法患者取坐位,咽喉部粘膜表面麻醉后,自鼻腔1武进市中医院五官科(江苏武进,213161)导入纤维…     

咽异感症病因学分析及个体化治疗

目的：分析咽异感症的病因并研究其治疗方法。方法：对212例多次被误诊的咽异感症患者通过详细询问病史、临床常规检查、胃食管24hpH值测定、食管吞钡X线拍片、抑郁焦虑自评量表、心电图R—R间期变动系数检查、男性生物有效性睾酮检查、直立试验及男子更年期综合征10个问题问卷调查等,同时对伴随症状、咽异感部位进行分析总结,明确病因,并针对病因进行个体化综合治疗。结果：212例咽异感症病因分别为精神因素62例、内分泌功能紊乱32例、上消化道疾病106例、循环系统等疾病9例、不明原因3例。212例患者经各种治疗,痊愈110例,显效63例,有效31例,有效率96．23％。结论：咽异感症可由多种因素引起,常规久治不愈的咽异感症患者应仔细检查,综合分析。短疗程及不合理用药等是咽异感症患者疗效不佳和短期复发的主要原因。     

咽异感症与返流性食管炎

咽异感症是耳鼻咽喉科临床最常见的（诉之一。症状若在做吞咽动作、特别是？作诞液时明显，而吞咽食物时反而不明显。患者常诉咽喉都有“团块”或“异物”，常企图以反复吞咽清除之，但均个能如愿。经检查常不存在咽喉部器质性病变，并无真正的吞咽困难，属于一种神经官能症大现。1995年2月～1996年9月，我科诊治咽异感症105例，主诉病因有十多种，但均未见“异物”，其中31例经纤维食管胃镜检查、食管分泌物24hPH值测定fil二消化道测压等确诊为返流性食管炎，Ill29．5％，居荷位。对例中，经用雷尼替了、叫叮琳等抗酸和抗返流等治疗，28…     

重视咽异感症的诊治

咽异感症，全称咽部感觉异常，足耳鼻咽喉科常见的病症。本症主指患者咽部有异物、阻塞或刺激等感觉症状的一种病症。由于主诉症状明显，往往又查无器质性病变，有时易被忽略。本症严重者，其痛苦表现及造成的后果不亚于某些器质性病变，且其症状义是多种相关疾病的表症。故应引起广大耳鼻咽喉科医师的重视。     

咽异感症与消化道疾病

咽异感症是指患者咽部有刺、异物、球、草梗、毛发和痉挛等异物感。中医称之为“梅核气”。过去多认为与精神因素有关 ,故又称为“癔球症”。近年来 ,临床工作者对咽异感症患者进行了多方面研究 ,发现咽异感症并非单纯精神障碍而与许多疾病有关 ,尤其与消化道疾病关系密切。1　咽异感症的发病原因及机制祖国医学认为梅核气是由于七情郁结 ,痰滞气阻喉中或伴有肝胃不和所致。Cook等 (1 989)对 7例咽异感症患者及对照组进行人格特征测验 ,发现咽异感症组患者具有明显内向性、焦虑性、神经质及抑郁等性格特征。 Wilson等〔1〕向 1 0 4例咽异感…     

咽堵1号冲剂治疗咽异感症的临床研究

咽异感症是临床常见病症,系患者自觉咽或咽喉部有异物、闭塞、压迫、搔痒、不适、干燥、狭窄、灼热等异常感觉,又无器质性原因查出。中医学中梅核气病证与咽异感症相似。自1994年5月至1996年5月我们研究了咽异感症的发病机理,在此基础上应用咽堵1号冲剂治疗咽异感症399例,收到良好疗效。现报告如下。亚临床资料三．l病例选择标准：主诉咽喉部球塞、异物、干燥或其它异常感觉,或伴有暖气、胀气、胸闷等。检查咽喉无炎症、肿物等器质性病变,消化道光器质性疾病的咽异感症患者。互·2一般情况：符合上述选择标准的咽异感症患者399例,其…     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗男性咽部异感症

本文作者对有咽部异感症的男性病人50例用中药柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗,诊断标准、各项检查方法及疗效判定标准均与作者已发表的半夏厚朴汤对女性咽部异感症的疗效一文中所述相同。(见上文)本药为散剂,5克中含2克从混合生药提取的干燥粉末,该混合生药是由柴胡5克,半夏4克,桂皮3克,茯苓3克,黄芩2.5克,大枣2.5克,人参2.5克,牡蛎2.5克,龙骨2.5克,生姜1克的比例配成。每次服散剂2.5克,冲服,每日三次,连服两周,追踪三周以上。     

中西医结合治疗咽异感症804例体会

咽异感症是患者常在空烟或吞口水时咽部有异物阻塞感,饮食无碍,是一种因素复杂的症状.中医认为本病多由气机失调,痰气交结,痰热互阻,气血痰浊凝滞,症见咽中似有梅核梗塞,时轻时重,吞之不下,吐之不出,故有梅核气之称.我们自1978年1月—1989年10月结合中医理论、辨证论治801例,取得了较满意疗效.一、临床资料804例中,男301例,女503例,年龄以25—45岁最多,占75%,病程以3个月内最多,少数病例达1年以上,最长达6年之久.全部病例均有咽部异物阻塞感,其中兼有烧灼感115例,兼有干涩感57例.兼有粘着感39例,兼有紧迫感21例.咽部检查有87例咽腔显不同程度宽广,后壁干燥有少许淋巴滤泡散在(其中有39例是扁桃体术后),32例咽侧索不同程度的肥厚,其余均未见异常.有682例经过食道钡透1—3次,44例拍过颈椎片均未见异常,9例住院治疗,其余全部在门诊治疗.     

合理情绪疗法治疗咽异感症疗效观察

咽部异物感是耳鼻咽喉科常见的主诉症状之一,较难治愈,复发率高,目前已逐渐被单独命名为"咽异感症",又叫"咽神经官能症".中医称之为"梅核气",患者往往自觉咽喉部不适,如有异物堵塞,空咽时加重,不影响进食,情绪抑郁时加重,情绪平稳愉快时减轻或消失,病史较长,反复发作,多发于女性.     

山莨菪碱治疗咽异感症96例临床观察

山莨菪碱治疗咽异感症９６例临床观察１湖南省浏阳市人民医院五官科（浏阳４１０３００）王德文１咽异感症是耳鼻喉科的多发病，其发病原因复杂多样，除一部分系由器质性病变引起的外，大部分患者全身检查并无明显阳性体征，因此疗效往往不满意。本院自１９９３年１０月以...     

咽部异感症咽喉表面麻醉的效果

咽部异感症一般认为可由多种原因引起,包括精神因素及远隔咽喉部位脏器疾患所致。作者则认为主要原因仍为咽喉局部病变,其中以炎症为主。作者自1984年4月至1987年1月观察咽部异感症450例,于口咽部后壁及两侧腭扁桃体行4%赛鲁卡因喷雾,共喷3次,总量0.1ml。5分钟后咽喉部出现肿胀感或阻塞感即获麻醉效果。然后询问患者咽部异物感消减程度如何。咽部异物感消失或减退到原来的2/10为显效;减至3～5/10为有效,减至6～7/10为稍效;减至8/10或未消减者为无