结核性胸膜炎引起胸腔积液嗜酸粒细胞显著增多1例

1病例报告 患者，男，32岁。因“车祸致头部伤10余日，抽搐4次”于2006年2月12日收住我院神经外科。既往体健、否认“结核、肝炎、伤寒”等传染病史，无预防接种史。2月12日急诊CT示：枕骨右侧部线形骨折，T37．3℃。自2月19日来诉左侧胸痛，2月19日X线胸片：左侧胸腔少量积液。[第一段]     

胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨胸腔积液腺昔脱氨酶(ADA)活性检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对96例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液标本进行ADA检测,同时与本人血清ADA活性作比较。结果结核性胸腔积液ADA活性明显增高(48.8±12.8),恶性胸腔积液ADA活性无异常变化(9.23±1.6),两者相比差别有极显著意义(P<0.01),两者血清ADA活性无显著差别(P>0.05)。结核组ADA胸水/血清>1(3.96±2.15),非结核组胸水/血清<1(0.78±0.14),两者相比差别有极显著意义(p<0.01)。结论胸腔积液腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎具有很高的临床诊断价值。     

126例结核性胸膜炎临床分析

目的：进一步了解结核性胸膜炎的临床特点，并提高结核性胸膜炎诊断治疗水平。方法：对126例结核性胸膜炎临床资料采用回顾性分析。结果：126例中青年占比例大，且大多数具有典型结核中毒症状。126例患者在积极抗结核治疗同时，加用激素，积极抽液，痊愈50例(39．6％)。胸膜增厚54例(占42．8％)，包裹22例(占17．6％)。结论：对于发热伴有咳嗽的中青年患者应进行胸片和B超检查以除外结核性胸膜炎，对结核性胸膜炎应综合分析早期诊断合理治疗效果较好。     

胸腔积液腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的价值

目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法:回顾性分析我院222例胸腔积液住院患者,根据是否为结核性胸膜炎,分为结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组,使用SPPS11.5软件进行统计分析,计算胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)受试者工作曲线(ROC)下的面积及最佳诊断临界值,诊断结核性胸膜炎的敏感性、特异性、阳性似然比及阴性似然比.结果:胸腔积液ADA受试者工作曲线下的面积为0.941,95％可信区间的下线值为0.889,上线值为0.993;胸腔积液ADA的最佳诊断临界值为26.55 U/L,诊断结核性胸膜炎的敏感性为94.4％、特异性为90.5％、阳性似然比为9.94、阴性似然比为0.06;其中14例胸腔积液ADA＞ 24 U/L、胸腔积液ADA/血ADA ＞1者均为结核性胸膜炎.结论:胸腔积液ADA用于诊断结核性胸膜炎具有很高的价值,最佳诊断临界值为26.55 U/L;此外,当胸腔积液ADA＞ 24 U/L、胸腔积液ADA/血ADA＞1时,有助于结核性胸膜炎的诊断.     

老年人结核性胸膜炎35例诊断分析

目的：对35例老年人结核性胸膜炎进行分析。方法：为此进行胸部影像学检查，痰找结核菌，胸膜活检等检查．结果：发现临床表现不典型．结核菌素试验阳性率低，且胸水呈血性达28.6%．常被误诊为恶性胸腔积液。     

老年结核性胸膜炎27例诊治体会

随着人民生活水平日益提高，许多传染病得到较好控制。但结核病发病率却呈增高趋势，尤其老年结核病逐年增加。现将我科1993～2003年治疗的27例老年结核性胸膜炎分析如下。     

中西医结合治疗结核性胸腔积液82例

我们应用中西医结合疗法治疗结核性胸膜炎胸腔积液82例，疗效较好，现报告如下。1临床资料4年来共收治结核性胸膜炎中、大量胸腔积液158例，全部病例均为住院病人，随机分为中西医结合治疗组和单纯西药对照组进行观察治疗。治疗组82例，男49例，女33例；年龄15~49岁，平均年龄42岁；大量积液35例，中等量积液47例；与Ⅲ型结核并存17例。对照组76例，男43例，女33例；年龄14~70岁，平均年龄42.5岁；大量积液32例，中等量积液44例；与Ⅲ型结核并存者12例。2组资料经统计学处理，P >0.05，具有可比性。2治疗方法2组患者的西医治疗均按常规进…     

小儿结核性胸膜炎31例临床剖析

结核性胸膜炎在儿童中并不少见 ,尤其当罹患肺及其它部位结核时 ,常成为全身结核的一部分[1] 。为提高对本病的认识 ,现就我院近年经临床、Ｘ线胸片及结核免疫学检测 ,确诊为小儿结核性胸膜炎者 31例剖析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 6例 ,女 5例 ,男女之比 5 .2∶1,其中～ 3岁组 6例 ,～ 7岁组 14例 ,～ 14岁组 11例 ,平均发病年龄 6 .9岁 ,学龄前儿童占 14 /31。有明确结核病接触史者 10例 ,其中家庭主要成员 ,尤其父母亲患严重结核病并与患儿密切接触者 7例。有卡介苗接种史者 2 0例。全部病例既往均无结核史。冬春季发病 2 7例…     

胸腔积液腺苷脱氨酶和乳酸脱氢酶对结核性胸膜炎的诊断效能分析

目的 探究胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)对结核性胸膜炎(TBP)的诊断效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年1月至2023年10月黔南州人民医院收治的80例TBP患者为试验组,选取同期肝性胸腔积液(HH)患者80例为对照组,进行回顾性分析。两组患者均进行胸腔积液ADA、LDH检查,比较两组患者胸腔积液ADA、LDH水平,对比ADA、LDH单独检测和联合检测的诊断结果及效能。结果 试验组患者ADA、LDH水平均高于对照组(均P <0.05)。试验组患者ADA、LDH单独检测和联合检测对结核性胸膜炎的检出率均高于对照组(均P <0.05)。ADA与LDH联合检测TBP的灵敏度高于ADA检测和LDH检测(P <0.05)。结论 TBP患者的胸腔积液ADA、LDH水平较高,且胸腔积液ADA、LDH在TBP诊断中具有较高灵敏度和检出率,可为临床拟定治疗方案提供数据支持。     

结核性胸膜炎236例临床分析

本资料收集我院 1997～ 2 0 0 0年收治的 2 3 6例结核性胸膜炎患者的临床资料 ,进行回顾性分析 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :2 3 6例中男性 14 2例 ,女性 94例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均 42 .6岁。临床表现 :咳嗽 72例 ( 3 0 .5 %) ,胸痛 5 3例 ( 2 2 .4%) ,气急 2 0 3例 ( 86%) ,发热 83例 ( 3 5 .2 %) ,消瘦 3 6例 ( 15 .2 %)。1.2　影像学资料 (B超、X线 ) :左侧胸腔积液 15 8例 ( 66.9%) ,右侧胸腔积液 71例 ( 3 0 %) ,双侧积液 7例 ( 3 .1%)。胸腔大量积液 161例 ( 68.2 %) ,中等量积液 67例 ( 2 8.3 %) ,少量积液 8例 ( 3 .5 …     

胸腔穿刺抽液首次抽尽法治疗结核性渗出性胸膜炎

结核性渗出性胸膜炎是一种常见病，除抗结核治疗外，胸腔穿刺抽液也是临床常用的辅助治疗方法。但一般文献提及每次抽液量不超过1000ml，过多过快抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿及循环功能障碍。我们将首次胸腔穿刺抽尽积液组与常规方法抽液组进行对照观察，发现两组在胸腔积液消失时间、退热时间及并发症发生率方面均有显著差异。现报告如下。     

胸腔化疗治疗结核性胸腔积液92例

我院1997年6月-2002年12月应用胸腔化疗治疗结核性胸腔积液92例，与1990年1月-1997年5月收治的结核性胸腔积液128例进行对比研究，现报告如下。     

恶性胸腔积液44例误诊为结核性胸膜炎

恶性肿瘤被误诊为结核病,在临床上经常遇到,而恶性胸腔积液被误诊为结核性胸膜炎比例较高,特别是结核病医院误诊率更高。我院１９８６～１９９８年以“结核性胸膜炎”收入住院的８３６位病人中,最后确诊为恶性肿瘤４４例,误诊率５．２６％。现分析报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男１７例,女２７例;年龄最小３２岁,最大７８岁,平均５１岁。误诊时间３～３８天,平均８天。１．２　诊断经过　本组４４例入院后,经过超声定位,均进行了胸穿抽液检验,其中３８例为血性胸水,６例为淡黄色半透明胸水。经胸水脱落细胞学检查…     

PCR在诊断结核性胸膜炎中的应用

本文对聚合酶链反应在结核胸腔积液诊断方面的应用作一简介，分析了该技术应用时可能出现的假阳性和假阴性的原因，并对定量PCR，实时定量PCR等新技术作简要概述。     

结核性胸膜炎常用诊断方式的应用

我国是肺结核高负担国家,并将结核性胸腹炎纳入肺结核范畴 [1].文献报道,结核性胸膜 炎分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,干性胸膜炎是胸膜的早期炎症反应,渗出性胸膜炎的主要表现为胸腔积液.     

山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎

山莨菪碱口服治疗结核性渗出性胸膜炎疗效显著;该药腹腔内注射治疗肝硬变腹水效果亦明显.为此,笔者试用山莨菪碱胸腔内注射治疗结核性渗出性胸膜炎,取得了满意疗效.     

胸腔内注射五联药物治疗结核性胸膜炎疗效观察

目的：探讨胸腔内注射抗结核药物治疗结核性胸膜炎的效果。方法：通过对两组结核性胸膜炎患者采取单纯抽液和抽液后注射药物的治疗效果进行对比分析。结果：抽液后注入五联药物6-542、利福平、异烟肼、尿激酶、地塞米松等药物治疗结核性胸膜炎比单纯抽液吸收快,胸膜粘连MSⅡ、胸膜肥厚发生率低。结论：抽液后将五联药物同时注入胸腔,改善胸膜吸收功能,加速积液吸收,防止或减轻了胸膜肥厚和粘连MSⅡ和胸腔内小房形成,效果明显好于单纯抽液或抽液后单纯注射一种药物。     

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液29例观察

结核性胸膜炎是目前胸膜炎中最常见的一种 ,可发生于任何年龄 ,多见于儿童和青少年 ,常伴有胸腔积液。大部分患者通过正规化疗和及时抽液均能好转或治愈 ,部分患者由于就诊延迟或误诊 ,未及时处理胸水 ,使胸水形成包裹或分隔 ,发展为包裹性胸腔积液 ,胸膜增厚粘连纤维化 ,按传统治疗方法 ,预后较差 ,胸膜增厚粘连不易消除 ,常影响肺功能。为探索包裹性胸腔积液的治疗方法 ,我院采用胸腔内注入尿激酶的辅助治疗方法 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1996年 7月至 1999年 10月我院收治包裹性胸腔积液患者 48例 ,随机…