丙泊酚合咪达唑仑在机械通气32例镇静中的应用

目的:观察丙泊酚联合咪达唑仑用于PICU机械通气患者镇静的临床效果。方法:选取PICU机械通气镇静患者64例,将其分为对照组和观察组各32例。对照组采用咪达唑仑治疗,观察组采用丙泊酚联合咪达唑仑治疗,观察比较两组患者镇静效果。结果:观察组患者药物起效时间、苏醒时间及患者深度镇静达标时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚联合咪达唑仑应用于PICU机械通气患者镇静效果较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

靶控输注丙泊酚在颅脑外伤术后护理的应用

目的：探讨靶控输注丙泊酚对颅脑外伤术后烦躁患者的镇静效果,肯定丙泊酚在颅脑外伤术后烦躁的护理应用。方法：选取颅脑外伤术后应用靶控输注丙泊酚镇静的烦躁患者40例为实验组,应用安定镇静的患者40例为对照组,观察并记录两组患者给药的起效时间、达到所需镇静深度所需的剂量、维持时间,停药后苏醒时间及有关不良反应,并对观察结果进行比较。结果：丙泊酚组较安定组起效时间短、苏醒时间快、对呼吸循环无明显抑制、苏醒后无恶心及蓄积作用,能达到所需的镇静效果,而安定组镇静效果不理想。结论：丙泊酚对颅脑外伤术后烦躁患者的镇静效果优于安定。     

80例危重病人临床应激反应的干预

目的探讨丙泊酚与咪唑安定镇静治疗对重症监护病房中危重患者应激反应的影响。方法 80例ICU病房APACHEⅡ评分≥16分的危重患者随机均分为咪唑安定+芬太尼镇静治疗组(A组)和丙泊酚+芬太尼镇静治疗组(B组)。使患者Ramsay评分控制在2～5分。分别监测其用药前、用药后12、24h血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度和胃液PH值。结果 A、B两组接受镇静治疗后12、24h,Glu、Cor、和ACTH水平与镇静治疗前相比明显下降(P0.05),胃液pH值勤明显升高(P0.05)。结论对危重患者进行有效的镇静、镇痛治疗,能够降低其过度应激状态,提高胃液的pH值,从而预防应激性溃疡的发生。     

右美托咪定与咪达唑仑在ICU机械通气中的镇静效果

目的:探究右美托咪定与咪达唑仑在重症加强护理病房(ICU)机械通气中的镇静效果。方法:选取阳江市中医医院2014年1月至2017年1月收治的84例ICU机械通气患者,随机分为观察组(42例)与对照组(42例),观察组给予右美托咪定镇静治疗,对照组给予咪达唑仑镇静治疗,比较两组的镇静效果(起效时间、机械通气时间、ICU住院时间)以及不良反应发生率。结果:观察组的镇静效果优于对照组,不良反应发生率(14.28%)低于对照组(33.33%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪定用于ICU机械通气患者镇静疗效显著,还能降低不良反应发生率。     

针刺四关穴对呼吸衰竭患者机械通气期间人机对抗的影响

目的探讨针剌在呼吸衰竭患者机械通气期间人机对抗的应用价值。方法选择60例机械通气且自主呼吸与呼吸机不同步的呼吸衰竭患者,随机分为两组。对照组30例患者采用单纯静脉注射咪唑安定的方法,治疗组30例采用针刺“四关穴”[合谷（双）、太冲（双）]＋静脉注射咪唑安定的方法保持人机同步与镇静。观察两组患者治疗前后不同时间咪唑安定用量、镇静效果、并发症的差别。结果治疗组与对照组比较具有减少咪唑安定用量（P〈0．05）、减轻镇静深度（P〈0．05）、减少并发症的优点。结论针刺辅助治疗危重患者机械通气期间人机对抗的方法优于单纯西医疗法。     

咪达唑仑联合舒芬太尼用于重症患者机械通气镇静效果观察

目的:观察咪达唑仑联合舒芬太尼用于重症患者机械通气中的镇静效果。方法:将2013年1月-2014年12月在我院重症监护室(ICU)接受机械通气治疗的68例重症患者,随机分为两组,观察组采用咪达唑仑联合舒芬太尼的治疗方案,对照组采用单纯咪达唑仑的治疗方案,对比两组的镇静效果。结果:观察组用药后第3 min及8 min时,HR和RR下降较对照组更为明显,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组停药后苏醒时间为(52.6±3.4)min,对照组停药后苏醒时间为(96.8±5.2)min,观察组明显优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率为14.71%,对照组并发症发生率为11.76%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针对接受机械通气治疗的重症患者,咪达唑仑联合舒芬太尼的治疗方案,镇静效果明显,安全性好。     

中药自拟方联合咪达唑仑对ICU机械通气患者镇静效果分析

目的:观察中药自拟方联合咪达唑仑对重症监护室机械通气患者的镇静效果及安全性。方法:选取140例重症监护室机械通气患者,采取信封法随机分为观察组和对照组各70例,均给予咪达唑仑注射液持续泵入,观察组联合使用中药自拟方。采用Ramsay评分标准对2组的镇静效果进行评分,观察2组的镇静效果。同时对用药前后呼吸动力学指标进行比较。详细记录2组患者的咪达唑仑用量、达到理想镇静所需的时间、停药后苏醒时间以及用药期间出现的不良反应情况。结果:用药后,观察组镇静效果优于对照组(P<0.05),咪达唑仑用量低于对照组(P<0.05),达到理想镇静所需时间及停药后苏醒时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01),各呼吸动力学指标值及血压下降、恶心、谵妄等不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中药自拟方可起到联合镇静的作用,同时可减轻咪达唑仑带来的副作用。     

丙泊酚联合咪唑安定用于无痛人流42例临床观察

目的：探讨丙泊酚联合咪唑安定在无痛人流中的临床效果观察。方法：选择自愿终止妊娠且无手术禁忌症的孕妇83例作为研究对象，随机分为观察组42例和对照组41例。观察组采用咪唑安定联合丙泊酚麻醉，对照组仅使用丙泊酚，观察两组患者麻醉后的丙泊酚总用量、术后苏醒时间及术后不良反应。结果：观察组的丙泊酚总用量和苏醒时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者出现的不良反映情况包括腹痛和躁动，其中腹痛与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：丙泊酚联合咪唑安定麻醉效果确切，术后苏醒时间短，不良反应少，是一种安全、有效的快速诱导麻醉方法。     

细节化管理在ICU呼吸衰竭患者康复中的应用价值

目的:探讨细节化管理对重症监护病房呼吸衰竭患者康复的影响。方法:选择浙江绍兴第二医院2012年5月~2014年12月收治的114例ICU呼吸衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将114例ICU呼吸衰竭患者分为观察组(57例)和对照组(57例)。两组患者均给予机械通气治疗,对照组采取常规护理,观察组实施细节化管理。比较两组生命指标指标、机械通气效果、并发症发生率。结果:观察组生命体征在心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)等方面明显低于对照组,血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组(P0.05);观察组患者使用机械通气时间、ICU治疗时间、总住院时间均明显低于对照组(P0.05);观察组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、深静脉血栓形成、神经肌肉功能障碍明显低于对照组(P0.05)。结论:细节护理能有助于改善重合体征指标,减少机械通气时间,降低并发症,促进恢复快速康复。     

丙泊酚、咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

目的观察丙泊酚和咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静治疗中的临床疗效。方法将80例患者随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组各40例,观察2组患者对丙泊酚和咪达唑仑镇静治疗的反应,以及心率、血压、自主呼吸频率和血氧饱和度的变化,并记录不良反应。结果2组患者镇静治疗15min、30min、60min后心率、自主呼吸频率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较均无显著性差异。而丙泊酚组患者镇静达标时间、停药后苏醒时间均比咪达唑仑短（P均〈0．05）。不良反应发生率2组间比较无显著性差异。结论丙泊酚和咪达唑仑用于ICU机械通气患者安全有效,不良反应发生率低。     

ICU机械通气中严重人机拮抗时药物治疗对血流动力学及呼吸功能影响

目的：研究重症加强治疗病房机械通气中严重人机拮抗时应用小剂量咪唑安定联合维库溴胺治疗疗效及对血流动力学及呼吸功能影响。方法：将36例机械通气中发生严重人机拮抗的患者随机分为3组,组1使用小剂量咪唑安定,组2联合使用小剂量咪唑安定和维库溴胺,组3使用大剂量咪唑安定,分别观察3组用药前及用药后5、15、30、60min时人机协调情况,并动态监测血压、心率,呼吸频率。及脉搏血氧饱和度情况。结果：3组患者用药前均存在严重人机拮抗,血压、心率（HR）、呼吸频率（R）明显升高,SpO：降低,用药后组1患者人机协调改善差。血压、心率（HR）、呼吸频率（R）均无明显下降,低氧血症改善不明显,组2患者用药后呼吸改善明显,人机协调一致率高,起效快,且持续时间相对较长,血压、心率（HR）、呼吸频率（R）均下降接近正常值并保持稳定,低氧血症纠正,组3患者人机协调情况改善,但出现血压明显下降,心率下降。结论：联合使用小剂量咪唑安定和维库溴胺能对机械通气病人有很好的镇静效果,迅速有效纠正人机拮抗。减少机械通气对患者的不良刺激,尽快维持循环呼吸稳定,是一种改善机械通气中人机拮抗的合理有效治疗方法。     

综合性护理干预用于内科ICU机械通气患者的价值

目的观察综合性护理干预模式用于内科ICU机械通气患者的价值。方法将内科ICU病房中行机械通气治疗的90例患者纳入研究,随机平均分为2组,对照组患者给予常规护理(包括健康指导、心理支持、药物指导、饮食干预等),观察组患者给予综合性护理干预(包括强化ICU监测护理、规范化基础护理干预、口咽护理、人工气道管理、呼吸机通道管理、消化道管理、ICU病房管理以及护理人员管理等)。观察2组并发症发生情况,记录2组机械通气时间与监护时间,比较2组干预前后APACHⅡ评分的差异。结果观察组患者胃胀气、院内感染、呼吸机相关性肺炎发生率及总并发症发生率明显低于对照组(P均0.05);观察组患者机械通气时间与ICU监护时间相比对照组明显缩短(P均0.05)。观察组患者干预后的APACHEⅡ评分明显低于对照组以及干预前(P均0.05)。结论综合性护理干预模式能够减少ICU内科病房机械通气患者的并发症,预防VAP的发生,同时还可以缩短患者机械通气时间,有助于促进患者病情恢复。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术中的临床应用

目的:对瑞芬太尼在腹腔镜手术中的临床应用价值进行研究。方法:选取腹腔镜手术患者120例,随机均分为观察组和对照组各60例。以两组患者手术中丙泊酚总量、患者苏醒时间、术后恶心、呕吐为观察指标。结果:观察组的丙泊酚使用量及患者苏醒时间较对照组少(P<0.05);术后恶心、呕吐,两组患者无显著性差异(P>0.05)。结论:临床在进行腹腔镜手术麻醉时,使用瑞芬太尼复合丙泊酚可有效减少患者术中输注丙泊酚的量,有利于患者尽早苏醒。     

早期活动干预对重症监护机械通气患者肺功能及并发症的影响研究

目的探讨早期活动干预对重症监护机械通气患者的肺功能以及并发症情况的影响。方法选取74例呼吸衰竭重症监护机械通气患者为研究对象,随机分成干预组37例与对照组37例。观察2组患者干预前后心率、呼吸频率及肺功能指标变化情况,比较2组机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间,并观察比较2组患者的相关并发症情况。结果干预前2组患者呼吸频率、心率以及1 s用力呼吸容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)及FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%)比较差异均无统计学意义(P均0.05);干预后,干预组患者的呼吸频率、心率及肺功能指标均明显改善,且干预组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);干预组患者机械通气时间、ICU治疗时间以及住院时间均明显短于对照组,相关并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论早期活动干预运用于重症监护机械通气患者的护理中,可有效改善患者的临床症状,降低并发症发生率,改善患者的肺功能,缩短治疗时间及住院时间,临床极具有应用价值。     

针刺对老年重症肺炎有创机械通气镇痛镇静的影响

目的:观察针刺对老年重症肺炎有创机械通气患者的镇痛镇静作用。方法:将188例老年重症肺炎患者随机分为观察组和对照组,每组94例。两组均采用有创机械通气、镇痛镇静等重症肺炎常规护理及治疗,观察组在此基础上,针刺内关、合谷、印堂、百会,每日2次,直至患者脱机。观察两组患者治疗前及镇痛镇静0.5h后重症监护疼痛观察工具(CPOT)评分及Richmond躁动-镇静评分(RASS),比较两组患者镇痛镇静平均达标时间、0.5 h内及72 h内浅镇痛镇静达标率、镇痛镇静药物用量;观察两组患者并发症情况,治疗前及镇痛镇静0.5、1、2 h后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(Sp O2);观察两组患者治疗前及镇痛镇静12、24、48、72、96、120、144 h后二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧分压(PaO_2)、乳酸(Lac)水平;比较两组患者治疗前及镇痛镇静72 h后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr),气管插管带管时间、重症监护室(ICU)住院时间。结果:治疗0.5 h后,两组CPOT、RASS评分较治疗前降低(P0.05),观察组镇痛镇静平均达标时间早于对照组(P0.01),CPOT、RASS评分30 min达标率及72 h内浅镇痛镇静达标率高于对照组(P0.01,P0.05)。观察组右美托咪定、丙泊酚、酒石酸布托啡诺用量与使用天数均少于对照组(P0.05),低血压、呼吸抑制、心动过缓、便秘发生例数与平均气管插管带管时间、ICU平均住院时间均少于对照组(P0.05);治疗0.5、1、2 h后,两组HR、RR均较治疗前降低(P0.05),MAP、SpO2较治疗前升高(P0.05),观察组治疗0.5 h后MAP高于对照组(P0.05),治疗1、2 h后HR低于对照组(P0.05);治疗12、24、48、72、96、120、144 h后,两组PaCO_2、Lac均较治疗前降低(P0.05),PaO_2较治疗前升高(P0.05);治疗72 h后,两组WBC、NEUT%、hs-CRP、ALT、Cr均较治疗前降低(P0.05),观察组hs-CRP低于对照组(P0.05)。结论:针刺对老年重症肺炎有创机械通气患者有镇痛镇静作用,可减少镇痛镇静药量与并发症的发生,改善血氧情况,具有较好的安全性。     

右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉效果分析

目的:分析右美托咪定应用在无痛胃镜中的麻醉效果。方法:选择茂名市中医院2015年9月至2016年5月需采用无痛胃镜的患者118例,随机分为研究组和对照组各59例。研究组采取右美托咪定麻醉处理,对照组采用丙泊酚麻醉处理,比较两组患者入睡时间、苏醒时间及不良反应发生率。结果:研究组、对照组入睡时间分别为(3.8±0.6)min、(7.9±1.5)min,苏醒时间分别为(6.5±2.1)min、(9.7±3.3)min,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);期间研究组、对照组不良反应发生率分别为3.4%、18.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上需要行无痛胃镜检查的患者,采取右美托咪定进行麻醉治疗,可以缩短入睡时间、苏醒时间,镇静、镇痛效果显著,恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率低。     

探讨在妇科手术中芬太尼联合咪唑安定麻醉应用效果

目的:探讨在妇科手术中应用芬太尼联合咪唑安定的麻醉效果。方法:随机选用某院2013年7月-2014年10月收治的80例妇科疾病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者使用芬太尼联合咪唑安定麻醉,对照组患者使用丙泊酚配合芬太尼麻醉。结果:观察组的镇静效果低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。麻醉时间上,观察组起效更快,清醒更快,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:芬太尼配合咪唑安定的效果显著,安全性较高。     

ICU创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者的镇静处理

目的:探讨ICU创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者的镇静处理效果。方法:抽取我院ICU于2011~2013年收治的70例创伤后发生应激精神障碍、术后谵妄患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组各35例,给予对照组单纯咪达唑仑镇静,观察组在此基础上联用丙泊酚镇静,分析和比较两组的临床镇静处理情况。结果:经治疗发现,在起效时间、苏醒时间以及达到理想镇静深度时间和不良反应等方面,观察组均优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:在ICU创伤后应激精神障碍和术后谵妄患者中联用丙泊酚和咪达唑仑治疗,能够有效提高镇静处理效果,减少不良反应的发生,值得推广。     

丙泊酚配合无创颅内压监护治疗重症颅脑损伤临床研究

目的探讨丙泊酚配合无创颅内压监护治疗重症颅脑损伤的临床价值。方法选取重症颅脑损伤患者172例随机分为试验组和对照组,每组86例。2组均于颅脑损伤早期(<6 h)给予无创颅内压监测及补液、神经营养、肠内营养、抗生素必要时预防感染等常规对症治疗,试验组治疗期间配合丙泊酚镇静治疗,对照组给予传统地西泮镇静,观察2组治疗效果差异。结果试验组治疗后GCS评分、GOS评分、治疗有效率、预后优良率均显著高于对照组(P均<0.05),而与镇静相关的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论丙泊酚配合无创颅内压监护治疗重症颅脑损伤具有积极的临床治疗效果和预后结局,治疗不良反应率较低,临床治疗安全可靠。     

耳穴压丸联合穴位针刺对重症机械通气患者预后的影响

目的 探究耳穴压丸联合穴位针刺对重症机械通气患者预后的影响。方法 回顾性收集2016年1月—2021年5月期间该院重症医学科收治的重症机械通气患者80例，依据干预方案的不同将其分为联合组38例和对照组42例，两组患者均在治疗原发病、控制感染的同时给予重症机械通气基础镇痛、镇静、排痰和常规药物治疗，对照组实施穴位针刺治疗，联合组在对照组基础上加用耳穴压丸，观察两组患者机械通气时间、重症监护病房(ICU)住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和病死率，对比两组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO₂)等基础生命体征，潮气量(Vt)、呼吸道峰压(Ppeak)、动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)等呼吸功能指标、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞百分比(NEUT%)和血肌酐(Cr)等生化指标，记录谵妄、低血压、心动过缓和胃肠道反应等并发症发生率。结果 联合组机械通气时间、ICU住院时间和VAP发生率均低于对照组(P<0.05)。治...