普罗雌烯治疗女性绝经后膀胱过度活动症疗效及安全性观察

目的观察普罗雌烯治疗女性绝经后膀胱过度活动症的疗效及安全性。方法将80例女性绝经后膀胱过度活动症患者随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组口服小剂量雌激素并配合生活方式调整及行为疗法,观察组在此基础上联合普罗雌烯外用,2组均治疗11周。对比2组尿急、尿频及急迫性尿失禁症状的改善情况,采用膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)综合评估症状改善程度,并检测治疗前后血清雌二醇、促卵泡激素(FSH)、子宫内膜厚度及尿动力学相关指标,采用生活质量量表(QOL)评价患者生活质量,统计不良反应发生率。结果治疗后,2组患者24 h排尿次数、夜尿次数、急迫性尿失禁次数、OABSS评分、残余尿量(RUV)、QOL评分均显著降低,且初始尿意容量(VFD)、强烈尿意容量(VSD)、最大尿流率(Q_(max))、最大尿流率逼尿肌压力(PdetQ_(max))显著增加,且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05);2组患者治疗前后雌二醇、FSH及子宫内膜厚度对比差异均无统计学意义(P均0.05),且在正常范围内,不良反应发生率比较差异亦无统计学意义(P0.05)。结论普罗雌烯治疗女性绝经后膀胱过度活动症能取得更佳的症状改善获益,且安全性佳。     

注射肉毒素治疗女性膀胱过度活动症17例临床观察

目的:观察注射肉毒素治疗女性膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选取17例膀胱过度活动症女性患者,均采用注射肉毒素治疗,采用膀胱冷水反射试验检验治疗前后患者的初尿意膀胱容量、最大膀胱容量、残余尿量等尿动力学指标。结果:治疗后患者的初尿意膀胱容量、最大膀胱容量均明显高于治疗前(P<0.05),残余尿量低于治疗前(P<0.05)。结论:注射肉毒素治疗女性膀胱过度活动症效果显著,用膀胱冷水反射试验能准确检验出患者的尿动力学数据,便于判定疗效。     

尿畅舒胶囊对绝经后女性膀胱过度活动症尿动力学影响的研究

目的观察尿畅舒胶囊对绝经后女性膀胱过度活动症患者膀胱充盈期尿流动力学指标的影响。方法采用随机对照的方法,选取膀胱过度活动症患者36例,分为治疗组（24例）和对照组（12例）,分别给予尿畅舒胶囊、舍尼亭片治疗8周,观察治疗前后各组患者膀胱容量、膀胱顺应性、膀胱感觉等膀胱充盈期尿流动力学指标的变化。结果治疗组及对照组患者最大膀胱容量、初始尿意容量、膀胱顺应性、膀胱敏感性等膀胱充盈期尿流动力学指标较治疗前均有改善,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组治疗后各项指标与对照组同期比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论尿畅舒胶囊能有效增加女性膀胱过度活动症患者膀胱容量,提高膀胱顺应性,降低患者膀胱敏感性,其疗效与舍尼亭相仿。     

健脾利湿汤联合电针治疗30例膀胱过度活动症疗效观察

目的:观察针药联合治疗膀胱过度活动症的疗效。方法:对30例患者行针药联合治疗,以自由尿流率的主要参数最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)为主要疗效观察指标。结果:治疗后尿流率参数值与治疗前比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:针药联合应用可作为治疗膀胱过度活动症的有效手段。     

经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者术后影响因素分析

目的:通过分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者术前各项指标与术后的关系,为手术效果术前初步评估提供参考。方法:选择良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者80例,术前给予各项指标常规评测,并统计分析各指标与术后的关系。结果:单因素分析提示血糖水平、残余尿量、IPSS评分、最大尿流率以及前列腺体积与症状改善之间相关(P<0.05)。进一步通过Logistic回归相关性显示,残余尿量、IPSS评分和最大尿流率与预后具有显著相关性。结论:BPH合并OAB患者经TURP术治疗,残余尿量、IPSS评分和最大尿流率的评测对术后效果的判断具有重要价值,在预测术后并发症方面具有重要意义。     

前列安通片与舍尼亭联合治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的:评价中成药前列安通片与舍尼亭联合治疗膀胱过度活动症的疗效。方法:将118例诊断为膀胱过度活动症的患者随机分为试验组59例,对照组59例,试验组予以口服前列安通片加舍尼亭;对照组单独予以口服舍尼亭,用药30天后分别测定和分析两组的最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)、排尿量(VV)和尿道综合征症状评分(USS)、生活质量评分(QOL)。结果:试验组和对照组用药后的Qmax、Qave、VV、USS及QOL均较用药前改善(P0.01),而且,试验组治疗后各指标与对照组治疗后比较,有显著改善(P0.05)。结论:前列安通片与舍尼亭联合较单独运用舍尼亭更能改善膀胱过度活动症的临床症状,更值得临床推广运用。     

针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症疗效观察

目的观察针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗脊髓损伤后膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法将84例脊髓损伤后OAB患者按照随机数字表法分为2组。对照组42例予尿道膀胱镜下膀胱内注射A型肉毒毒素治疗;治疗组42例在对照组治疗基础上加针刺八髎穴治疗。8周后比较2组治疗前后日间排尿次数、夜间排尿次数、漏尿次数和每次排尿量变化,尿动力学变化,尿失禁生活质量问卷(I-QOL)及膀胱过度活动症症状评分表(OABSS)评分变化。结果 2组治疗后日间排尿次数、夜间排尿次数及每日漏尿次数均较本组治疗前减少(P0.05),每次排尿量增加(P0.05),尿动力学参数最大膀胱容量、最大尿流率及膀胱顺应性升高(P0.05),充盈末期逼尿肌压力降低(P0.05),I-QOL评分升高(P0.05),OABSS评分下降(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论针刺八髎穴联合A型肉毒毒素注射治疗可更有效地改善脊髓损伤后OAB患者的临床症状及其尿动力学,提高患者生活质量。     

逍遥散合六味地黄汤加减对肾虚肝郁型女性尿道综合征患者尿动力学及生活质量的影响

目的观察逍遥散合六味地黄汤加减对肾虚肝郁型女性尿道综合征患者尿动力学及生活质量的影响。方法选择2017年2月—2018年6月湖北省中医院诊治的92例肾虚肝郁型女性尿道综合征患者,随机分为2组,对照组46例给予酒石酸托特罗定片治疗,观察组46例在对照组药物治疗基础上联合逍遥散合六味地黄汤加减治疗,连续治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分(尿急、尿频、尿痛、烦躁易怒、腰膝酸软)、尿动力学[功能性尿道长度(FUL)、尿道最大闭合压力(MUCP)、膀胱顺应性(BC)、Valsalva漏尿点压(VLPP)、最大尿流率时逼尿肌压力(PQmax)]、膀胱过度活动症问卷表(OABSS)评分、生活质量评分(QOL)变化情况,并统计2组治疗后临床总有效率及治疗期间不良反应发生情况。结果 2组治疗后各中医症状积分、OABSS评分、QOL评分均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组以上各积分较对照组降低更明显(P均0.05);2组治疗后尿动力学参数(FUL、MUCP、BC、VLPP、PQmax)较治疗前均显著升高(P均0.05),且观察组以上尿动力学参数均显著高于对照组(P均0.05);观察组总有效率为91.3%(42/46),显著高于对照组的73.9%(34/46),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论逍遥散合六味地黄汤加减能够有效调节肾虚肝郁型女性尿道综合征患者尿动力学参数,改善患者主要临床症状,提高患者生活质量。     

补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗对膀胱过度活动症患者自由尿流率的影响

目的观察补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗对膀胱过度活动症患者自由尿流率的影响。方法将100例膀胱过度活动症患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。2组均给予口服托特罗定片治疗,治疗组加服补脾益肾通淋汤进行治疗。结果经过2周治疗后,与治疗前比较,两组患者治疗后自由尿流率参数Vv、Qave、Qmax均明显升高,观察组升高更明显,与对照组治疗后比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论补脾益肾通淋汤配合托特罗定治疗可明显升高膀胱过度活动症患者Vv、Qave、Qmax,改善膀胱逼尿肌收缩性,提高临床疗效。     

琥珀酸索利那新治疗女性膀胱过度活动症的效果分析

目的:对女性膀胱过度活动症应用琥珀酸索利那新治疗的效果及方案的安全性进行探讨。方法:选取佛山市顺德区妇幼保健院2016年12月至2017年12月间收治的88例女性膀胱过度活动症患者,将其随机分为两组,每组44例,给予琥珀酸索利那新治疗者设定为观察组,给予酒石酸托特罗定治疗者设定为对照组,对比治疗前后最大尿流率、24 h平均排尿次数、膀胱压最大容量、治疗总有效率及不良反应发生率,评估方案的应用价值。结果:治疗后,与对照组观察组的最大尿流率、24 h平均排尿次数、膀胱压最大容量均比较优,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗总有效率方面,观察组和对照组分别为97.73%、79.55%,差异具有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率方面,观察组和对照组分别为4.54%、22.73%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:临床上对女性患者膀胱过度活动症实施琥珀酸索利那新治疗,疗效显著,可加快患者症状的改善,且对排尿功能恢复也有积极的影响,方案给患者带来的不良反应少。     

不同针刺方法对女性尿道综合征膀胱容量影响的临床观察

目的:对不同针刺方法对尿道综合征患者膀胱容量的影响进行客观评价。方法:将81例女性尿道综合征患者随机分为电针加手法针刺组、手法针刺组,采用膀胱容量以及最大尿流率等指标评价,并于1个疗程后进行疗效比较。结果:两组治疗后膀胱容量和最大尿流率与治疗前相比均有显著性差异(P<0.05),但电针加手法针刺组治疗后膀胱容量增量较手法针刺组显著(P<0.05),而最大尿流率变化两组之间无显著性差异(P>0.05)。结论:电针加手法针刺和手法针刺均可通过增加膀胱容量和尿流率而改善排尿状况。电针加手法针刺方法对膀胱功能的改善较手法针刺更显著。     

补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症的疗效及对运动和排尿功能的影响

目的:观察补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症的疗效及对运动和排尿功能的影响。方法:将空军军医大学第一附属医院98例帕金森病合并膀胱过度活动症患者随机分为2组,对照组49例接受托特罗定治疗,研究组49例接受补肾固涩方配合半量托特罗定治疗,2组均连续治疗8周后评价临床疗效。比较2组临床疗效、治疗前后24h平均尿次、24h平均每次尿量、24h平均尿失禁次数、膀胱过度活动症状评分(OABSS)、帕金森病综合量表评分(UPDRSⅢ)、尿动力学参数(残余尿量、最大尿流率、平均尿流率及尿量)、帕金森病生活质量量表评分(PDQ-39)的变化情况及不良反应发生情况。结果:研究组和对照组治疗总有效率分别为93.9%(46/49)、77.6%(38/49),研究组均显著高于对照组(P0.05)。治疗后,2组24h平均尿次、24h平均尿失禁次数、UPDRSⅢ评分、急迫性尿失禁、尿急、白天排尿次数及夜间排尿次数评分、残余尿量、PDQ-39评分均显著降低(P0.05),而24h平均每次尿量、最大尿流率、平均尿流率及尿量均显著增高(P0.05),且治疗后研究组上述指标改善情况均优于对照组(P0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为4.1%(2/49)、16.3%(8/49),研究组均显著低于对照组(P0.05)。结论:采用补肾固涩方配合半量托特罗定治疗帕金森病合并膀胱过度活动症疗效确切,可有效改善患者运动及排尿功能,缓解临床症状,改善尿动力学参数,减少不良反应,提高患者生活质量,具有临床推广意义。     

良性前列腺增生致膀胱逼尿肌收缩无力38例临床分析

目的:探讨良性前列腺增生患者长期尿潴留、膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力的诊断及治疗方法。方法:分析良性前列腺增生伴膀胱逼尿肌收缩无力38例患者的临床资料,包括诊断,尿动力学检查,治疗及随访结果。结果:30例经尿流动力学检查,诱发存在逼尿肌不稳定,伴膀胱内压达40 cmH2O以上,采取TURP术后留置膀胱造瘘管1～8周后全部拔除,排尿通畅。8例膀胱内压始终未达到40 cmH2O,且在膀胱注水充盈过程中无逼尿肌不稳定出现,行膀胱造瘘治疗后出院,1～6个月后经尿动力学检查复查膀胱逼尿肌收缩功能,其中5例膀胱逼尿肌收缩功能有恢复,行经尿道前列腺电切术治愈;剩余3例膀胱逼尿肌收缩功能几乎无任何改善。长期留置膀胱造瘘治疗。结论:良性前列腺增生(BPH)导致膀胱过度充盈所致逼尿肌损伤,引起膀胱逼尿肌收缩无力患者,术前应用尿流动力学检查对膀胱逼尿肌损伤程度进行认真分析,可进行有针对性的治疗。     

尿畅舒胶囊联合曲司氯铵片治疗肾虚血瘀型绝经后膀胱过度活动症32例

目的:观察尿畅舒胶囊联合曲司氯铵片治疗肾虚血瘀型绝经后膀胱过度活动症的临床疗效。方法:将96例肾虚血瘀型绝经后膀胱过度活动症患者随机分为3组各32例,治疗组采用尿畅舒胶囊加曲司氯铵片治疗,对照1组采用尿畅舒胶囊治疗,对照2组采用曲司氯铵治疗。疗程30d。观察比较3组综合疗效及膀胱过度活动症评分(OABSS)、中医证候积分、尿频次数、尿急症状评分及不良反应。结果:总有效率治疗组为90.6%,对照1组为80.6%,对照2组为80.6%,组间比较,差异无统计学意义(P0.05);3组治疗后OABSS评分、中医证候积分、尿频次数及尿急症状评分均较治疗前好转(P0.05),治疗组与对照1组比较,尿急症状改善(P0.05),差异有统计学意义;治疗组不良事件总发生率低于对照2组(P0.05)。结论:尿畅舒胶囊联合曲司氯铵片治疗绝经后膀胱过度活动症有较好疗效。     

糖尿病性勃起功能障碍与糖尿病膀胱的关系

目的分析糖尿病性勃起功能障碍患者的尿动力学变化,探讨糖尿病性勃起功能障碍与糖尿病膀胱的关系。方法对非糖尿病勃起功能障碍患者(18例)及糖尿病性勃起功能障碍患者(34例)进行尿动力学测定,获得最大尿流率、初始感膀胱容量、最大膀胱逼尿肌压、最大膀胱容量、残余尿等参数,对以上数据作相关统计学处理。结果糖尿病性勃起功能障碍患者较非糖尿病勃起功能障碍患者最大尿流率低及逼尿肌收缩功能减弱,初始感膀胱容量、最大膀胱容量增加,残余尿量增多。结论糖尿病性勃起功能障碍的出现可早期预测糖尿病膀胱的发生。     

尿畅舒胶囊对绝经后尿道综合征尿流动力学的影响

目的观察尿畅舒胶囊对肾虚血瘀型绝经后尿道综合征患者膀胱充盈期尿流动力学指标的影响。方法采用随机对照、双盲双模拟的方法,选取肾虚血瘀型绝经后尿道综合征患者36例,分为尿畅舒胶囊治疗组（24例）和尼尔雌醇对照组（12例）,分别给予尿畅舒胶囊及尼尔雌醇片治疗8周,观察治疗前后各纽患者膀胱容量、膀胱顺应性等膀胱充盈期尿流动力学指标的变化。结果治疗组及对照组患者最大膀胱容量、初始尿意容量、膀胱顺应性等膀胱充盈期尿流动力学指标较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论尿畅舒胶囊治疗肾虚血瘀型绝经后尿道综合征,能有效增加患者膀胱容量,提高膀胱顺应性,降低膀胱敏感性,疗效与尼尔雌醇相仿。     

热敏灸治疗毒蛇咬伤后膀胱功能障碍临床观察

目的讨论热敏灸治疗毒蛇咬伤后膀胱功能障碍的安全有效性。方法对26例毒蛇咬伤后膀胱功能障碍患者进行B超膀胱残余尿测定和尿流率检查,通过热敏灸疗法治疗,分析治疗前后膀胱残余尿量和尿流率指标的差异。结果受测患者治疗前膀胱残余尿量与治疗后膀胱残余尿量之间存在统计学差异(P0.05),治疗前最大尿流率(Qmax)与治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位热敏灸疗法在治疗毒蛇咬伤后膀胱功能障碍方面,可改善膀胱残余尿量,提高患者最大尿流率数值,治疗方法安全可靠。     

针刺大赫、水道治疗膀胱无力型女性尿道综合征的临床研究

目的 :探讨针刺大赫、水道治疗膀胱无力型女性尿道综合征 (FUS)的疗效。方法 :观察针刺前后 ,膀胱无力型FUS患者尿动力学指标的变化。结果 :针刺治疗的总有效率为 91.67% ,与治疗前比较患者的尿动力学各项指标均有明显改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :针刺大赫、水道可以提高膀胱逼尿肌的压力 ,改善尿流率 ,从而缓解因膀胱无力而引起的排尿功能障碍     

中西医结合治疗老年良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床观察

目的:观察中西医结合方法治疗老年良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效。方法:选取老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱过度活动症(OAB)患者60例,随机分为两组,对照组30例采取经尿道前列腺电切术(TURP)治疗并加服琥珀酸索利那新,观察组30例在对照组基础上加服桂附地黄丸。比较两组患者在国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、膀胱过度活动症评分(OABSS)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)指标方面的差异。结果:观察组治疗后4周、治疗后8周在IPSS、QOL、OABSS、Qmax、PVR方面水平均显著优于对照组同期水平(P0.05),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:琥珀酸索利那新联合桂附地黄丸对TURP治疗BPH合并OAB的临床症状疗效显著,术后恢复快,值得临床推广。     

电针联合整脊疗法治疗女性尿道综合征合并腰椎间关节错位22例

女性尿道综合征是指患有尿频、尿急、排尿不畅及小腹坠胀等下尿路刺激症状，而无膀胱尿道器质性病变且无明显菌尿的一组症候群。中华医学会泌尿外科学分会已将女性尿道综合征归于膀胱过度活动症，是一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴有或不伴有急迫性尿失禁[1]。