鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎疗效比较

目的比较鼻内窥镜下低温等离子射频消融术与扁桃体联合腺样体切除术治疗小儿鼾症伴过敏性鼻炎的临床疗效。方法将110例鼾症伴过敏性鼻炎患儿随机分为观察组55例和对照组55例,观察组行鼻内窥镜下低温等离子射频消融术,对照组行扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除术。比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、症状缓解时间,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组术后24 h丙二醛(MDA)、硝基酪氨酸(3-NT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;术后6个月,评价2组临床疗效;采用多导睡眠图检测2组术前、术后6个月的呼吸紊乱指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度[LSa(O_2)]。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组手术时间、术后疼痛时间、症状缓解时间均显著短于对照组(P均0.05),术中出血量显著少于对照组(P0.05);观察组MDA、3-NT水平显著低于对照组(P均0.05),SOD、GSH水平显著高于对照组(P0.05);2组术后AHI、ODI、LAT水平均显著降低(P均0.05),LSa(O_2)水平均显著升高(P均0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05)。结论鼻内窥镜低温等离子射频消融术更有利于减轻鼾症伴过敏性鼻炎患儿术后应激反应,改善通气功能,且创伤小、疼痛轻、恢复快,安全有效。     

鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术治疗鼾症患儿对睡眠质量的影响

目的：探讨对鼾症患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术后对其睡眠质量的影响。方法：选取安阳地区医院2021年11月至2022年11月收治的114例鼾症患儿,以电脑随机表法分成对照组和观察组,各57例。对照组患儿施以鼻动力切割腺样体切除术,观察组患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术,比较两组患儿的睡眠质量、手术指标等。结果：观察组患儿手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿治疗后的睡眠质量优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患儿并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;治疗后,观察组患儿生活质量各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：对鼾症患儿施以鼻内镜联合低温等离子射频消融腺样体切除术,可改善手术相关指标,提升治疗的效果,改善患儿睡眠质量,减轻并发症,改善生活质量。     

鼻内镜下腺样体切除3种术式分析

目的比较鼻内镜下经鼻腺样体切除术(TEA1)、鼻内镜下经口腺样体切除术(TEA2)、内镜辅助经口腺样体切除术(ETA)的优缺点。方法分析340例接受腺样体肥大手术患者的临床资料,比较3种术式的手术效果和并发症情况。结果3种手术方式有效率比较无显著性差异(P均0.05)。腺样体残留TEA1组5例,ETA组2例,TEA2组0例;鼻腔粘连TEA1组5例,TEA2组3例,ETA组0例。3组并发症比较有显著性差异(P均0.05)。结论ETA具有手术效果好、对患者损伤小、并发症少的优点,是治疗腺样体肥大的首选术式。     

扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的循证护理

目的 观察运用循证护理对扁桃体联合腺样体切除术治疗儿童鼾症术后疼痛的影响.方法 随机将48例患儿分为循证护理组和常规护理组各24例,两组患儿在住院期间除常规治疗及护理外,常规护理组加入常规的语言及文字健康教育,循证护理组在其基础上根据患儿情况予循证护理24～72h后观察两绀患儿术后疼痛情况.结果 两组患儿术后24～72h疼痛筹异有显著性.结论 将循证护理运用于扁桃体联合腺样体切除术冶疗儿童鼾症护理中,能减轻或消除术后疼痛.     

鼻内镜检查在小儿腺样体肥大中的应用价值

目的评价鼻内镜检查对小儿腺样体肥大的诊断价值。方法对我院门诊就诊的280例患儿施行经鼻腔鼻内镜下鼻咽部检查,并连接数字内窥镜影像系统记录图像文字资料。结果280例均得到清楚的鼻咽部图文资料,能直观准确地了解鼻咽部腺样体肥大情况。结论鼻内镜检查鼻咽部具有光亮度强、分辨率高、视野较广、镜像清晰的优点,且无创伤、无放射性,操作简单,故鼻内镜在门诊检查小儿鼻咽部确定是否腺样体肥大是很有意义的,可以列为小儿腺样体肥大的一种常规检查。     

鼻内镜下动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大26例

目的探讨鼻内镜下动力系统腺样体切除术治疗腺样体肥大的疗效。方法采用全麻插管,在鼻内镜下动力系统切除肥大的腺样体。结果术后随访6个月,患者临床症状消失,无并发症。结论鼻内镜下动力系统行腺样体切除术术野清楚,切除范围准确,无残留,止血彻底,并发症少,疗效好。     

小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大疗效观察

目的：观察小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的82例腺样体肥大患儿,随机分为两组各41例,对照组予糠酸莫米松鼻喷雾剂及孟鲁司特钠咀嚼片,治疗组予小儿鼾眠方联合揿针治疗。观察两组临床症状积分（打鼾、鼻塞、张口呼吸）、腺样体大小、生活质量量表（OSA-18）评分等。结果：治疗组总有效率为95.1%,对照组为78.0%,两组比较差异有统计学意义（P﹤0.05）;治疗后,两组患儿的临床症状积分、腺样体大小以及OSA-18评分均较治疗前显著降低（P﹤0.05）。结论：采用小儿鼾眠方联合揿针治疗儿童腺样体肥大效果较好,可减轻临床症状,缩小腺样体。     

鼻内镜下经口腺样体切割术

腺样体肥大是儿童常见病，是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因，长期不治还可导致颌面部发育障碍，影响儿童的生长发育及听力，因此，本病一经确诊应尽早施行腺样体切除术。2005年5月-2007年4月，本院应用70。鼻内镜电视显示技术行经口径路腺样体切割术治疗儿童腺样体肥大30例，疗效满意，现报道如下。     

鼻内镜下经口腺样体切割术

腺样体肥大是儿童常见病,是引起儿童分泌性中耳炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病因,长期不治还可导致颌面部发育障碍,影响儿童的生长发育及听力,因此,本病一经确诊应尽早施行腺样体切除术.     

鼻内镜下腺样体切除术60例临床分析

儿重腺样体肥大是引起小儿鼾症、分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要原因,过去传统的手术治疗是经口咽腺样体刮匙刮除.本院自2003年来在鼻内镜下行腺样体切除术60例,疗效较好,现报道如下.     

鼻内镜下腺样体切除术60例临床分析

儿童腺样体肥大是引起小儿鼾症、分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎的主要原因，过去传统的手术治疗是经口咽腺样体刮匙刮除。本院自2003年来在鼻内镜下行腺样体切除术60例，疗效较好，现报道如下。     

加味金平饮连续治疗小儿腺样体肥大致鼻鼾、睡眠呼吸暂停30例疗效回顾

目的研究总结应用中医药治疗小儿腺样体肥大致鼻鼾、睡眠呼吸的临床经验。方法连续治疗30例小儿腺样体肥大致鼻鼾、睡眠呼吸暂停的患儿,运用加味金平饮治疗(方药由炙甘草,杏仁,黄芩,炙枇杷叶,炒葶苈子,百部,法半夏,前胡,茯苓,陈皮等组成),每天煎服2次。结果服药2~4 d,鼻鼾减轻,睡眠呼吸暂停现象明显好转,增殖体一般在10~15 d萎缩。结论中药加味金平饮为临床治疗小儿腺样体肥大,改善鼻鼾、睡眠暂停症状提供多一种手段。     

小儿腺样体手术中鼻内镜的应用及体会

腺样体肥大是儿童常见病,也是引起儿童分泌性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要病因,长期反复的炎性刺激会导致小儿腺样体病理性肥大,压迫咽鼓管咽口造成分泌性中耳炎,听力下降;阻塞后鼻孔引起鼻塞、流涕、张口呼吸、睡眠打鼾,严重者使上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙突出,致咬不良,唇厚,上唇上翘,出现腺样体面容及遗尿、注意力不集中、智力减退、厌食、消化不良、胸廓畸形等症状[1],故腺样体肥大应引起高度重视,一经确诊,应尽早施行腺样体手术[2]。随着鼻内镜技术的发展及我院开展鼻内镜手术以来,笔者在鼻内镜下结合…     

鼻内镜下软腭悬吊电凝止血治疗鼻内镜腺样体切除术中出血体会

目的探讨经口70°鼻内镜下软腭悬吊电凝止血治疗腺样体切除术中出血的疗效。方法对103例腺样体切除术中出血的患儿,采用经口70°鼻内镜下软腭悬吊吸引管电凝止血。结果 103例患者术后无再次出血。结论经口70°鼻内镜下软腭悬吊电凝止血可获得最佳手术视野,有效减少术后出血的发生。     

小儿慢性扁桃体腺样体肥大手术治疗护理体会

<正>慢性扁桃体腺样体肿大肥大是小儿常见病。该类患儿睡眠时有打鼾、呼吸不畅、呼吸暂停等现象,不但可引起咽鼓管阻塞、鼻腔和呼吸道炎症,还可因长期鼻塞影响小儿口腔、鼻腔、胸腔以及全身的生长发育,是引起儿童上呼吸道阻塞的重要原因之一,严重影响了患儿的学习和生活。鼻内窥镜下行扁桃体切除腺样体刮除术是治疗儿童扁桃体腺样体肿大肥大,消除上述症状的有效方法。患儿围手术期对患儿的康复非常重要。2012年9月-2013年9月我科共收治患儿32例,均行鼻内镜下切除扁桃体切除术加腺样体刮除术治疗。经过规范的围手术期护理,正确     

鼻内镜下微创治疗46例儿童腺样体肥大的临床疗效分析

目的观察鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选择儿童腺样体肥大患者90例为研究对象,随机分为2组,观察组46例采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组44例采用常规腺样体刮除术治疗,术后对所有患者随访6个月～1a,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,术后腺体残留率、并发症发生率均明显低于对照组（P均〈0．05）。结论鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大使手术的准确性及安全性增加,术后腺体残余率低,疗效确切,手术并发症低,适合在临床应用。     

鼻内镜下腺样体肥大射频消融的手术配合

目的探讨鼻内镜下腺样体肥大等离子射频消融的手术配合。方法对45例鼻内镜下腺样体肥大射频消融手术的患儿实施一定的护理措施,包括术前访视、手术的准备物品、手术配合、体位摆放等方法进行探讨。结果45例患儿治疗效果满意,腺样体萎缩,治愈率100％。结论术前护理准备充分,术中医护配合默契可缩短手术时间,保证手术顺利进行。     

鼻内镜下等离子射频治疗儿童腺样体肥大58例临床观察

目的：探讨鼻内镜下等离子射频治疗儿童腺样体肥大的方法及疗效。方法：58例确诊为腺样体肥大儿童在鼻内镜下等离子射频治疗腺样体肥大。结果：随访3～6个月,夜间打鼾、鼻塞、流涕、听力下降等症状的恢复情况满意,无并发症。结论：鼻内镜下等离子射频治疗儿童腺样体肥大,手术是在直视下进行,视野清晰,切除病变组织准确、彻底,损伤范围小,止血彻底,手术方法易掌握,术后并发症少,手术疗效肯定。     

小儿腺样体、扁桃体切除术的麻醉体会

<正>小儿腺样体、扁桃体的增生肥大是导致小儿睡眠打鼾、憋气、低通气的主要原因之一,对小儿成长发育危害极大,切除腺样体是其有效的治疗方法[1]。此类手术多采用气管插管全身麻醉,患儿年龄小,手术时间短,术毕要求苏醒迅速彻底给麻醉调控带来一定的困难。笔者总结了86例小儿腺样体扁桃体摘除术患者的麻醉管理体会,以期为提高此类患者麻醉成功率提供帮助。     

小儿扁桃体腺样体切除术中的护理

目的：探讨小儿扁桃体腺样体手术中的护理。方法：总结分析185例小儿扁桃体腺样体术前的心理护理,术中麻醉、手术的配合护理要点。结果：185例患儿手术过程顺利,无麻醉意外、手术并发症发生。结论：护士掌握小儿心理护理知识、熟练掌握术中护理配合特点,能提高手术室的护理质量。