血栓通联合前列地尔治疗动脉硬化闭塞症的Meta分析

对血栓通联合前列地尔治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效和对动脉硬化程度的影响进行Meta分析,通过计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Pub Med、Cochrane Library、科学引文索引(SCI)数据库,检索时限为自建库至2017年12月,2位研究者严格按照纳入标准独立筛选提取文献,对符合入选标准者采用Cochrane推荐的偏倚风险评估方法评价偏倚风险,提取资料,应用Review Manager 5.3进行Meta分析,最终纳入10项RCT,总病例数1 032例,结果显示,血栓通联合前列地尔治疗动脉硬化闭塞症与单纯应用前列地尔相比较,临床有效率更高,差异有统计学意义(OR=6.39,95%CI[3.97,10.30],P0.000 01);下肢动脉硬化程度改善更加明显,包括踝肱指数(ABI)(MD=0.08,95%CI[0.04,0.13],P=0.000 3)、趾肱指数(TBI)(MD=0.09,95%CI[0.05,0.12],P0.000 01)、最大行走距离(WD)(MD=471.62,95%CI[383.54,559.70],P0.000 01)。结果表明在常规应用前列地尔治疗动脉硬化闭塞症的基础上联合应用血栓通,临床疗效显著提高,且能改善下肢动脉硬化程度,但纳入研究的文献质量均不高,另外由于符合纳入标准的文献数量较少和部分文献存在发表偏倚和低质量偏倚,需更多高质量RCT以进一步验证研究结论。     

中西医结合治疗癌痛临床疗效及安全性Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗癌痛的临床疗效及安全性。方法:电子检索1990年1月—2014年10月7个中外文数据库,两名研究者据纳排标准交叉核对,纳入中西医结合治疗癌痛的随机对照临床试验(randomized controlled trail,RCT),提取纳入文献有效信息。按照Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions version 5.1.0对纳入RCT进行偏倚风险评估,采用统计软件Rev Man 5.3.4进行Meta分析。结果:共纳入67篇RCTs,Meta分析结果显示:与单纯西医治疗比较,中西医结合治疗癌痛可以提高镇痛疗效[NRS法:RR=1.34,95%CI(1.28,1.39),P<0.0001;VAS法:RR=1.19,95%CI(1.09,1.30),P<0.0001;PAR法:RR=1.15,95%CI(1.05,1.25),P=0.002],改善癌痛患者生存质量[RR=1.30,95%CI(1.22,1.59),P<0.0001],减少不良反应发生[恶心呕吐:RR=0.50,95%CI(0.44,0.57),P<0.00001;头昏嗜睡:RR=0.54,95%CI(0.42,0.70),P<0.00001;便秘:R=0.25,95%CI(0.18,0.34),P<0.00001]。结论:与单纯西医组比较,中西医结合治疗组在提高镇痛疗效、改善癌痛患者生存质量和降低镇痛药物不良反应方面有统计学差异,但由于纳入文献50%以上存在高度偏倚风险,且安全性评价存在发表偏倚,文献质量偏低,尚需大量多中心、大样本的随机对照临床试验验证其临床效果。     

百合固金汤加减治疗肺结核及改善肺部病灶情况的系统评价

目的:系统评价百合固金汤治疗肺结核的临床疗效及对肺部病灶的影响。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方(Wanfang),维普数据库(VIP))和中国生物医学文摘数据库(CBM),收集百合固金汤联合西药治疗肺结核的随机或半随机对照试验(RCTs or CCTs),采用Cochrane风险偏倚评估工具对所纳入文献进行偏倚风险评估,并对临床总有效率、病灶吸收率、痰菌转阴率、空洞闭合有效率进行Meta分析。结果:纳入28篇文献,共2,844例患者,Meta分析结果显示,治疗组临床总有效率[RR=1.28,95%CI(1.23,1.33)],病灶吸收率[RR=1.28,95%CI(1.20,1.36)],痰菌转阴率[RR=1.21,95%CI(1.12,1.30)],空洞闭合率[RR=1.23,95%CI(1.10,1.37)]均优于对照组,且不良反应少。结论:百合固金汤联合西药治疗肺结核可提高临床疗效和改善肺部病灶情况,由于纳入文献研究方法学和报告质量较低,样本量少,仍需要严格、多中心、大样本的随机双盲对照试验加以验证。     

髓内固定与髓外固定治疗股骨转子下骨折的系统评价

目的:比较髓内固定与髓外固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效和安全性。方法:应用计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、CBM、CNKI、Wan Fang Data1980年9月至2017年9月国内外公开发表的比较髓内固定(髓内固定组)和髓外固定(髓外固定组)治疗股骨转子下骨折的随机对照研究文献、半随机对照研究文献或回顾性研究文献。由2位研究者独立筛选文献、提取资料,依据Cochrane手册进行文献方法学质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最初共检索出3410篇文献,经逐层筛选后最终纳入8篇文献,均为英文文献,5篇为随机对照研究、2篇为半随机对照研究、1篇为回顾性研究。纳入的研究对象共391例,髓内固定组225例、髓外固定组166例。Meta分析结果显示,髓内固定组和髓外固定组的手术时间、术中失血量、住院时间、术后感染率、再骨折率、骨折前及末次随访时的Parker活动评分比较,组间差异均无统计学意义[WMD=3.87,95%CI(-1.95,9.70);WMD=-20.66,95%CI(-221.96,180.64);WMD=-2.95,95%CI(-7.16,1.25);RR=1.51,95%CI(0.57,3.98);RR=2.71,95%CI(0.72,10.15);WMD=-0.13,95%CI(-0.45,0.19);WMD=0.10,95%CI(-0.47,0.67)];与髓外固定组相比,髓内固定组的术中透视时间长[WMD=19.25,95%CI(8.75,29.75)]、再手术率低[RR=0.22,95%CI(0.09,0.55)]、内固定失败率低[RR=0.24,95%CI(0.10,0.56)]、骨折不愈合率低[RR=0.23,95%CI(0.07,0.81)];亚组分析显示,老年(平均年龄≥50岁)股骨转子下骨折患者采用髓内固定的内固定失败率和骨折不愈合率更低[RR=0.18,95%CI(0.07,0.47);RR=0.22,95%CI(0.06,0.86)]。结论:与髓外固定相比,采用髓内固定治疗股骨转子下骨折,内固定失败率、骨折不愈合率及再手术率较低,但术中透视时间较长。老年股骨转子下骨折患者更宜采用髓内固定治疗。     

腹腔镜术后口服丹术消异方对子宫内膜异位症临床疗效的系统评价与Meta分析

目的:运用循证医学的方法,对腹腔镜术后口服丹术消异方对子宫内膜异位症患者妊娠、流产及复发率的影响进行系统评价和Meta分析。方法:收集CNKI,CBM,维普,万方,Pub Med等数据库(2015年8月前)腹腔镜术后口服丹术消异方干预子宫内膜异位症的临床试验资料,用Cochrane系统评价的方法对文章的质量进行评分:如选择偏倚、实施偏倚、测量偏倚、失访偏倚、报告偏倚等。利用Rev Man 5.3软件对多个研究结果的总体效应进行固定效应模型的Meta分析,并进行异质性评价和敏感性分析。结果:一共纳入4篇RCTs文献,Meta分析结果显示:腹腔镜术后口服丹术消异方与单纯腹腔镜术相比,妊娠率方面[I2=0%,异质性较低,RR=1.78,95%CI(1.42,2.24),显著性检验Z=4.96,P0.000 01];自然流产发生风险方面[I2=0%,异质性较低,RR=0.30,95%CI(0.10,0.84),显著性检验Z=2.28,P=0.02]。复发率方面[I2=0%,异质性较低,RR=0.23,95%CI(0.07,0.78),显著性检验Z=2.36,P=0.02]。结论:腹腔镜术后口服丹术消异方干预与单纯腹腔镜组相比,可提高妊娠发生率,降低自然流产发生率和复发率。但由于纳入文献的质量不高、试验设计存在不足,需要高质量的大样本三盲随机对照试验的支持。     

丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的系统评价

目的:系统评价丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性。方法:根据纳入标准搜集相关文献,筛选合格文献,应用Jadad评分法进行质量评价并提取数据后,运用异质性检验、Meta分析、漏斗图分析等方法进行统计。结果:共纳入12个随机对照试验,Meta分析结果显示:在总体有效率方面,治疗组优于对照组[RR=1.18,95%CI(1.13,1.24),P0.01];在复发率方面,治疗组的复发率低于对照组[RR=0.39,95%CI(0.20,0.78),P=0.008];在药物不良反应发生率方面,治疗组与对照组相当[RR=0.91,95%CI(0.50,1.64),P=0.74]。漏斗图分析显示存在发表性偏倚。结论:丹参联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎有一定疗效。     

针灸治疗卵巢早衰有效性的系统综述与Meta分析

目的系统评价针灸治疗卵巢早衰的有效性。方法计算机检索Pub Med、Medline、EMbase、中国期刊全文数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,检索时间从各数据库建库至2015年7月31日,收集针灸治疗卵巢早衰的随机对照临床研究文献。对纳入的文献进行偏倚风险和质量评估,并对针灸治疗卵巢早衰的月经恢复总有效率、血清促卵泡生成激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)的改善进行Meta分析。结果纳入12个随机对照试验,Meta分析结果显示,针灸治疗后月经恢复总有效率[RR=1.26,95%CI(1.16,1.36),P0.00001]和血清FSH的改善[WMD=-6.27,95%CI(-10.56,-1.98),P=0.004]优于西药对照组;针灸结合西药治疗后月经恢复总有效率[RR=1.25,95%CI(1.11,1.40),P=0.0002]及血清FSH的改善[WMD=-11.71,95%CI(-20.81,-2.60),P=0.01]优于西药对照组。针灸与针灸结合西药治疗结束6个月后,患者月经恢复总有效率明显高于西药对照组[RR=2.37,95%CI(1.77,3.18),P0.001;RR=1.58,95%CI(1.17,2.13),P=0.003]。针灸治疗结束1个月后血清FSH、LH的改善高于西药对照组[WMD=-13.25,95%CI(-17.89,-8.60),P0.0001;WMD=-7.57,95%CI(-12.04,-3.09),P=0.0009]。结论针灸治疗卵巢早衰对患者月经恢复和改善患者血清FSH水平有效,短期内疗效能维持。     

热敏灸治疗颈椎病随机对照试验的Meta分析

目的:评价热敏灸治疗颈椎病的临床疗效和安全性。方法:电子检索CNKI、VIP、Wanfang、CBM、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆,收集热敏灸治疗颈椎病的随机对照试验,并辅以手工检索,按照CochraneHandbook5.0和改良Jadad量表对纳入研究进行质量评鉴,统计学分析采用Revman5.3软件。结果:共纳入16篇文献,合计1424例患者。各研究的基线资料具有可比性。Meta分析显示:(1)治愈率:热敏灸VS传统灸,RR=2.05,95%CI[1.57,2.67](P0.01);热敏灸VS针刺,RR=1.51,95%CI[1.10,2.07](P0.05),差异有统计学意义。(2)有效率:热敏灸VS传统灸,RR=1.23,95%CI[1.15,1.32](P0.01);热敏灸+针刺VS针刺,RR=1.17,95%CI[1.08,1.26](P0.01),差异有统计学意义;敏感性分析显示合并结果较稳定。仅有2项试验交代治疗过程中无不良反应,其余试验均未描述不良反应情况。倒漏斗图分析显示纳入文献可能存在发表偏倚。结论:热敏灸治疗颈椎病较安全有效,但因纳入文献数量有限且质量较低,结论尚不确定,需要更多大样本、多中心的高质量随机对照试验来进一步验证。     

中西医结合防治冠脉支架再狭窄疗效及安全性的Meta分析

目的通过Meta分析系统评价中西医结合防治冠脉支架再狭窄的临床疗效。方法计算机检索中国知网全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库,万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library数据库并手工检索相关文献,检索年限为数据库建库至2020年2月,由2位研究人员独立检索,筛选文献,并根据Cochrane系统评价方法学对纳入的文献进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共检索文献105篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入12篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,结果在各个结局指标中西医结合治疗冠脉支架再狭窄优于单纯西医治疗。12篇文献中医证候有效率合并[RR=4.29,95%CI(2.91,6.34),Z=7.34,P 0.05];12篇文献支架再狭窄支数有效率合并[RR=0.21,95%CI(0.14,0.31),Z=7.47,P 0.05];其中5篇文献心电图疗效有效率合并[RR=3.16,95%CI(1.97,5.07),Z=4.78,P 0.05];有2篇文献对术后复发心绞痛情况进行了描述,有效率[RR=0.26,95%CI(0.11,0.60),Z=3.15,P 0.05];有3篇文献对中医证候积分情况进行了描述[SMD=-1.82,95%CI(-3.13,-0.50),Z=2.71,P 0.05];有2篇文献对血瘀积分情况进行了描述[MD=-3.86,95%CI(-6.54,-1.18),Z=2.82,P 0.05];漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论在防治上,中西医结合优于单纯西医治疗,临床上对于冠脉支架植入术后患者应多采用中西医结合方式防止支架再狭窄,充分发挥中西医结合的优势。但由于纳入文献局限性较强,该Meta分析结果也存在相应局限性,故需用更多高质量的RCT进一步深入研究。     

针灸治疗功能性便秘Meta分析

目的:系统评价针灸治疗功能性便秘的临床疗效。方法:通过计算机检索针灸对照口服西药治疗便秘的随机对照临床试验文献,采用Cochrane系统评价方法,运用RevMan 5.3对纳入的文献进行系统评价。结果:共纳入25篇文献,共2 608例便秘患者,评价结果显示:在有效率方面,针灸优于西药;在改善CSBMs、CCS、排便困难度方面,针灸较西药有疗效优势,差异有统计学意义,有效率:RR=1.08,95%CI(1.02,1.14),P=0.006;CSBMs:WMD=0.49,95%CI(0.34,0.64),P0.000 01;CCS:WMD=1.93,95%CI(1.05,2.82),P0.000 1;排便困难度:WMD=0.14,95%CI(0.05,0.22),P=0.001。结论:针刺治疗便秘有效,与口服西药相比较,有一定疗效优势,但纳入文献质量较低,存在一定偏倚,还需高质量、大样本、多中心的随机临床研究进一步验证。     

中药治疗小儿支原体肺炎随机对照试验Meta分析

目的评价中药治疗小儿支原体肺炎的有效性和安全性。方法检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库及PubMed、EMbase、Cochrane图书馆关于中药治疗小儿支原体肺炎的临床随机对照试验（RCT）。所有数据库检索年限为建库至2012年5月25日。由2名系统评价员独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准进行文献质量评价。结果共纳入64篇RCT文献,涉及6289例小儿支原体肺炎患者。在临床症状总体改善方面,中药组与西药组比较（RR=1.10,95%CI为-1.03～-1.18）、中西药组与西药组比较（RR=1.14,95%CI为1.10～1.18）,P〈0.00,试验组（中药组和中西药组）疗效优于西药组;退热时间,中药组与西药组比较（RR=-4.26,95%CI为-8.15～-0.37）、中西药组与西药组比较（RR=-0.97,95%CI为-1.27～-0.66）,P〈0.00,试验组疗效优于西药组;止咳时间、肺部啰音消失时间、胸片基本吸收时间方面试验组均优于西药组。西药组不良反应高于中药组。结论中药治疗小儿支原体肺炎能改善患儿症状、缩短病程。但由于纳入研究的文献质量不高,仍需要多中心、大样本及双盲的RCT加以验证。     

中药联合干扰素对慢性乙型病毒性肝炎血清HBsAg影响的系统评价

目的：系统评价中药（TCM）联合干扰素（IFN）对慢性乙型病毒性肝炎患者血清HBsAg的影响。方法：根据系统评价的原则制定检索策略,收集符合纳入标准的文献,提取数据并应用Rev Man 4.2软件进行分析。结果：Meta分析结果显示：中药联合干扰素治疗慢性乙肝患者至少3个月时,合并后的血清HBsAg阴转指标的相对危险度值及95%CI为1.63（1.04,2.55）,与干扰素治疗组相比,具有显著性差异。而单用中药治疗,合并后的血清HBsAg阴转指标相对危险度值及95%CI为1.13（0.47,2.72）,与单用干扰素比较,没有显著性差异。结论：就阴转血清HBsAg指标来看,单用中药治疗的效果并不优于单用干扰素治疗的效果,而中药联合干扰素治疗的效果要优于单用干扰素。     

中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效。方法：选该病患者69例,随机分为两组。对照组33例用胶体果胶铋、黄连素片、维酶素片治疗;治疗组36例在对照组用药的基础上加用中药治疗,疗程2月。结果：治疗组痊愈4例,显效23例,有效5例,无效4例,总有效率为88.89%（95%CI=78.62%~99.16%）;对照组痊愈2例,显效12例,有效9例,无效10例,总有效率为69.70%（95%CI=54.02%~85.38%）;两组综合疗效比较（u=2.437 8,P=0.015 5）,有显著性差异;治疗组治疗后组间症状积分显著优于对照组（t=-5.596 5,P〈0.01）。结论：中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎较单纯西医治疗为优,其收益为OR=0.29（但95%CI跨过1）,NNT=5（95%CI=2.6~5 000.0）。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

目的 根据现有临床研究评价丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 通过PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库检索丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的随机对照临床试验文献,采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行Meta分析.结果 共有29篇文献,2 712例患者符合纳入标准.所有试验根据Jadad评分均〈3分,无双盲试验.＂倒漏斗＂图显示不对称,提示存在一定的发表偏倚.治疗组在改善心绞痛症状总有效率及显效率均显著优于对照组（P〈0.01）,合并RR值分别为1.23（95%CI1.19～1.28）,1.37（95%CI1.27～1.47）;心电图疗效总有效率及显效率亦显著优于对照组（P〈0.01）,合并RR值分别为1.33（95%CI1.23～1.43）,1.48（95%CI1.28～1.72）.试验未发现严重的副反应.结论 在西药常规治疗基础上合用丹参酮ⅡA磺酸钠可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状及心电图缺血改变,但由于存在发表性偏倚及文献质量偏低,尚需更严格的循证医学证据.     

中药外敷联合西药治疗痛风性关节炎Meta分析

目的：评价中药外敷联合西药对比单纯西药治疗痛风性关节炎的疗效与安全性。方法：从4个中文数据库检索文献,纳入中药外敷联合西药对比单纯西药治疗痛风性关节炎的随机对照试验。数据分析采用RevMan 5.3软件进行分析。结果：最终纳入13个研究。Meta分析结果显示中药外敷联合西药与单纯西药治疗痛风性关节炎比较,在治愈率[OR=2.47,95%CI（1.94,3.14）]、总有效率[OR=4.15,95%CI（2.88,5.99）]和不良反应[OR=3.60,95%CI（1.30,9.98）]方面具有统计学差异。结论：目前国内研究显示中药外敷联合西药治疗痛风性关节炎具有更好的疗效,但须注意预防相应的不良反应。     

针灸与药物治疗类风湿性关节炎的Meta分析

目的：评价针灸疗法对比药物（中药与西药）治疗类风湿性关节炎的效果。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国医学会数字化期刊库,纳入针灸疗法对比药物治疗类风湿性关节炎的随机对照试验。采用Rev Man 5.0软件进行数据分析。结果：共纳入10条文献。Meta分析结果显示针灸疗法与药物治疗比较,在治愈率[OR=2.14,95%CI（1.65,2.78）]和总有效率[OR=3.20,95%CI（2.23,4.59）]方面比较具有统计学差异。结论：目前国内研究显示针灸疗法在治愈率和总有效率方面优于药物治疗。     

基于meta分析的复方丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的临床评价

目的：系统评价复方丹参注射液（FD）治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library等,全面搜集有关FD治疗UAP的随机对照试验和半随机对照试验,采用 Cochrane 风险评价表评价其研究质量,提取资料并通过RevMan5.2进行数据分析。结果共纳入13篇研究,共计受试者1156例。Meta分析的结果显示：①心绞痛疗效总有效率：FD＋常规治疗（WM）对WM,两组差异有统计学意义[RR＝1.32,95%CI（1.21,1.43）, P＜0.01];FD＋低分子肝素＋WM对WM,两组差异有统计学意义[RR＝1.29,95%CI（1.17,1.42）, P＜0.01],均表明治疗组疗效优于对照组。其余干预措施,FD＋WM对低分子肝素＋WM与FD对WM的治疗组与对照组间差异无统计学意义。②心电图疗效总有效率：FD＋WM对WM,两组差异有统计学意义[RR＝1.34,95% CI（1.14,1.57）,P＜0.01];FD对WM,两组差异有统计学意义[RR＝1.49,95%CI（1.13,1.96）,P＜0.01],表明治疗组可有效改善心电图疗效总有效率。③心绞痛发作次数：FD＋WM对WM,两组差异有统计学意义[MD＝1.07,95% CI（0.48,1.66）,P＜0.01]。其他分析未见组间差异。④不良反应：4篇文献明确表示无不良反应发生,4篇文献报道了不良反应,多为头痛、恶心、面色潮红等,不影响治疗。治疗组出现不良反应9例,对照组9例。结论 FD用于治疗UAP具有一定的疗效,安全性相对可靠。但因纳入文献质量不高且存在偏倚,需进一步研究。     

自拟中药汤剂联合凯时治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床分析

目的:拟通过观察自拟中药汤剂联合凯时(前列腺素E1)治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效,探讨其可能的作用机制。方法:将入选的30例ASO患者随机分成两组,治疗组予自拟中药汤剂水煎服,1剂/d,配合凯时10μg/d,静点;对照组仅予凯时静点治疗。10d为1个疗程,3个疗程后进行疗效评定,同时观察治疗前后患者血液流变学、同型半胱氨酸(Hcy)的改变,应用动脉硬化检测仪分别观察治疗前和治疗后踝肱指数(ABI)及颈动脉-股动脉脉搏传导速度(PWV)等指标的改善情况等。结果:治疗组总有效率86.67%;对照组总有效率73.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后血液流变学、Hcy、ABI、PWV均有改善;与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂联合凯时通过降低血液黏度,缓解高凝状态和通过改善动脉僵硬度,使血管获益达到治疗ASO的目的。     

中药治疗黄体功能不足循证评价

目的：系统评价中药治疗女性黄体功能不足的疗效与安全性。方法：计算机检索中文数据库CBM、CNKI、VIP数据库收录的中医药治疗黄体功能不足的文献,筛选合格随机对照试验。对纳入研究的质量进行评价和统计分析。结果：共纳入23篇文献,其中黄体功能不足性不孕14篇,黄体功能不足导致的功能失调性子宫出血、先兆流产、经期延长各1篇,各症状合并的文献6篇。纳入研究存在发生偏倚的风险,Meta分析结果显示：①不孕症：纳入16组数据,中药总有效率优于西药[OR=1．15,95％CI（1．09～1．22）],妊娠率优于西药[RR=1．63,95％CI1．43～1．85];②合并症状：纳入6个RCT,中药总有效率优于西药EOR=1．38,95％CI（1．14～1．68）];③其他症状：三种症状各纳入1篇,中药治疗功能失调性子宫出血、先兆流产、经期延长与西药对比治疗效果无显著性差异。结论：现有研究显示中药治疗黄体功能不足导致的不孕症等各种表现症状有一定疗效,且安全性好。但纳入研究间存在异质性和发生偏倚的高度风险,影响结果的真实性和可靠性,故应谨慎看待结果。仍需高质量、多中心的随机对照研究为中药治疗黄体功能不足的疗效提供更真实、可靠的证据。     

中西医结合治疗视网膜动脉阻塞80例

目的：探讨视网膜动脉阻塞治疗的新方法。方法：采用中医行气活血、通络明目为主,方选血府逐瘀汤加减;西药普鲁卡因、阿托品混合行患眼球后封闭,治疗视网膜动脉阻塞患者80例（81只眼）。结果：治愈30例,好转32例,无效18例,总有效率77.5%（95%C I=68.3%-86.7%）;68例发病超过24 h的患者中,治愈24例,好转27例,无效17例,有效率为75.0%（95%C I=64.7%-85.3%）。结论：视网膜动脉阻塞不论发病时间长短,只要用药得当,积极治疗,都有获愈的可能,不应被视网膜对暂时性缺血的耐受时间所束缚。