心电图联合TnI检测对ST段抬高型急性冠脉综合征危险分层的价值

目的 探讨心电图变化联合TnI检测对ST段抬高急性冠脉综合征危险分层的临床意义.方法 采用TIMI危险评分法进行危险分层,把250例ST段抬高急性冠脉综合征患者按照心电图表现分为高危组和非高危组,分析介入与保守治疗住院期内不良心脏事件(MACE)的发生率,并进行TnI水平检测.结果:TnI阳性组与TnI阴性组比较,前者住院期非致命性心肌梗死发生率增高(10.0%%VS0.0%,P<0.01),住院期与随访期反复心绞痛发作增加(20.0%%与1.3%,P<0.01;10.0% VS 1.3%,P<0.05),心脏性总死亡率也上升(5.0%VS 0.0%,P<0.01),且复合心血管事件显著增多(40.0% VS 2.6%,P<0.01).高危组保守治疗发生MACE的相对危险度与非高危保守治疗发生MACE的相对危险度比,P<0.05.结论 ST段抬高急性冠脉综合征患者经介入治疗获益的主要是高危患者,早期对ST段抬高急性冠脉综合征患者进行危险分层与TnI检测,有利于尽早识别高危患者并积极干预,改善预后.     

不同途径介入治疗老年冠心病患者的临床疗效观察

目的观察不同途径经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对不同年龄段老年冠心病患者的临床疗效。方法将470例老年冠心病患者分为3个年龄段(年龄≥85岁、60~74岁和75~84岁),并根据患者行PCI采取的不同穿刺途径分为桡动脉途径(transradial intervention,TRI)组236例和股动脉途径(transfemoral intervention,TFI)组234例。比较两组患者不同年龄术中相关情况及术后临床疗效。结果与本组年龄≥85岁比较,两组中年龄60~74岁和75~84岁患者的手术成功率明显增高,术后12、24个月心脑血管事件(maior cardiovascular events,MACE)发生率降低,TRI组中更换穿刺途径例数增多,差异有统计学意义(均PO.05);与TFI组比较,TRI组各年龄段患者的更换穿刺途径例数增多,动脉穿刺时间、导管插入时间和X线曝光时间均延长,术后卧床时间明显缩短,穿刺部位血管并发症发生率降低,术后12个月MACE发生率降低,差异有统计学意义(均P0.05),TRI组年龄60~74岁和75~84岁患者术后24个月MACE发生率降低,而年龄≥85岁术后24个月MACE发生率升高,差异有统计学意义(均PO.05)。结论 TRI可以作为老年冠心病患者临床上PCI的首选途径应用。     

经桡动脉途径介入治疗急性心肌梗死临床分析

目的评价急性心肌梗死患者经皮桡动脉介入治疗（PCI）的安全性和有效性。方法共入选91例急性心肌梗死患者,经桡动脉介入治疗组（TRI）59例,经股动脉介入治疗组（TFI）32例。观察穿刺成功率、手术成功率、手术时间、透视时间、造影剂用量及穿刺并发症。结果两组穿刺成功率、手术成功率、手术时间、透视时间、造影剂用量差异均无统计学意义（P〉0.05）,TRI组穿刺并发症明显低于TFI组（P〈0.05）。结论急性心肌梗死行PCI时,经桡动脉途径同样安全、有效,手术结果相似而并发症明显减少。     

不同中医证型急性冠脉综合征患者的心理状态分析

目的探讨不同中医证型急性冠脉综合征患者的心理状态。方法选择佛山市中医院2016年1月—2019年1月收治的急性冠脉综合征患者共126例,根据中医证型分为痰浊闭阻证、气滞血瘀证、阳气亏虚证、气阴两虚证,其中痰浊闭阻证和气滞血瘀证归为实证组,阳气亏虚证和气阴两虚证归为虚证组,统计2组患者一般资料;采用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、Zung氏抑郁自评量表(SDS)分析患者的心理状态,比较2组患者心理状态的差异。结果实证组69例,虚证组57例,2组性别、年龄、文化程度等一般资料差异无统计学意义(P均0.05)。跟常人比较,急性冠脉综合征患者存在一定的躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性心理障碍(P均0.05);急性冠脉综合征实证组躯体化、强迫症状、焦虑评分均明显高于虚证组(P均0.05),人际关系敏感、抑郁、恐怖、偏执、精神病性评分均明显低于虚证组(P均0.05)。ACS患者SAS、SDS评分均明显高于国内常模(P均0.05)。ACS患者实证组SAS评分明显高于虚证组(P0.05),SDS评分明显低于虚证组(P0.05)。结论不同中医证型的急性冠脉综合征患者的心理障碍存在明显差异,可以辨证进行中医情志治疗。     

LPa与ACS患者PCI后冠状动脉慢血流相关性

目的:探讨脂蛋白a(LPa)与急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后冠状动脉慢血流相关性。方法:随机选取2017年6月至2019年6月云浮市人民医院收治接受急诊PCI治疗的急性冠脉综合征患者80例,按是否发生冠状动脉慢血流现象实施分组,观察组18例(男12例,女6例)与对照组62例(男38例,女24例),对两组患者LPa水平观察和比较分析,按照LPa水平分成LPa正常与LPa升高;对两组患者的住院时间、C反应蛋白、冠状动脉慢血流及相关检查指标等观察和比较分析。结果:观察组患者的住院时间和C反应蛋白均高于对照组;观察组LPa升高占比例较对照组占比例高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:LPa高表达与ACS患者PCI后冠状动脉慢血流存在一定相关性,在ACS患者实施PCI治疗后,需明确其冠状动脉慢血流的产生及预后等造成的影响,对患者增强关注,临床治疗的时候,需要针对高危患者实施积极有效的治疗和预防措施,从而降低冠状动脉慢血流现象的发生率,提高急诊介入治疗的临床治疗效果和安全性,使心血管疾病的治疗具有较高的安全保障。     

血脂指标及其比值与冠状动脉狭窄程度的关系

目的研究血脂指标及其比值与冠状动脉狭窄程度的关系及对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法选择219例行冠状动脉造影检查的患者,根据冠状动脉造影结果分为冠脉正常组51例、稳定型心绞痛组92例、急性冠脉综合征组76例,根据冠状动脉Gensini积分分为低分组(0~55分)142例和高分组(55分)77例,检测各组空腹血脂水平并计算相应血脂比值,分析单项血脂指标及血脂比值与冠状动脉Gensini积分的相关性,ROC曲线判断Apo A1和LDL-C/HDL-C诊断冠状动脉高Gensini积分的效率。结果稳定型心绞痛组、急性冠脉综合征组HDL-C、Apo A1水平均明显低于冠脉正常组(P均0.05),且急性冠脉综合征组明显低于稳定型心绞痛组(P均0.05);急性冠脉综合征组TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C均明显高于冠脉正常组和稳定型心绞痛组(P均0.05),Apo B/Apo A1显著高于冠脉正常组(P0.05)。高分组TC/HDL-C、Apo B/Apo A1和LDL-C/HDL-C均显著高于低分组(P均0.05),而HDL-C和Apo A1水平均显著低于低分组(P均0.05)。HDL-C和Apo A1与冠状动脉Gensini积分呈负相关,TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C和Apo B/Apo A1与冠状动脉Gensini积分呈正相关。单因素及多因素Logistic回归分析显示高龄、低Apo A1水平和高LDL-C/HDL-C是高冠状动脉Gensini积分的独立危险因素。受试者工作特征曲线显示当Apo A1切值取1.105时,LDL-C/HDL-C切值取2.845时,其诊断冠状动脉高Gensini积分效率最高,敏感性为70.1%,特异性为68.9%。结论 Apo A1和LDL-C/HDL-C是冠状动脉狭窄的独立危险因素,两者联合使用对冠状动脉狭窄程度的预测准确度较高。     

心电图联合Tnl检测对ST段抬高型急性冠脉综合征危险分层的价值

目的探讨心电图变化联合TnI检测对ST段抬高急性冠脉综合征危险分层的临床意义。方法采用TIMI危险评分法进行危险分层,把250例ST段抬高急性冠脉综合征患者按照心电图表现分为高危组和非高危组,分析介入与保守治疗住院期内不良心脏事件（MACE）的发生率,并进行TnI水平检测。结果：TnI阳性组与TnI阴性组比较,前者住院期非致命性心肌梗死发生率增高（10．0％％VS0．0％,P〈0．01）,住院期与随访期反复心绞痛发作增加（20．0％％与1．3％,P〈0．01;10．0％VS1．3％,P〈0．05）,心脏性总死亡率也上升（5．0％VS0．0％,P〈0．01）,且复合心血管事件显著增多（40．0％VS2．6％,P〈0．01）。高危组保守治疗发生MACE的相对危险度与非高危保守治疗发生MACE的相对危险度比,P〈0．05。结论ST段抬高急性冠脉综合征患者经介入治疗获益的主要是高危患者,早期对ST段抬高急性冠脉综合征患者进行危险分层与TnI检测,有利于尽早识别高危患者并积极干预,改善预后。     

生脉注射液对急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入疗效的影响

目的:探究生脉注射液对急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入疗效的影响。方法:选取我院进行经皮冠状动脉介入手术的120例急性冠脉综合征患者为观察对象,随机分为治疗组与对照组各60例,两组均给予常规的药物治疗,治疗组在此基础上,每天给予生脉注射液,连续治疗3个月。结果:治疗后,治疗组的四项血脂改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗组患者的TC、TG和LDL-C下降率显著高于对照组(P0.05);治疗组患者SL和IP的值治疗后显著优于对照组(P0.05)。结论:生脉注射液用于急性冠脉综合征患者早期经皮冠状动脉介入的治疗,能够及时开通血管,恢复心肌的供血和供养,降低死亡率,有利于减少术后不良心血管事故的发生,提高患者的生活质量。     

脂蛋白(a)与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉病变严重程度相关性研究

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与冠状动脉病变严重程度之间的关系,评价Lp(a)对STEMI患者冠状动脉病变程度的预测价值。方法选择确诊为STEMI且行冠脉造影检查的患者200例,按照入院第2天空腹血浆Lp(a)水平四分位数分为4组:A组50例,Lp(a)≤88.6 mg/L;B组50例,88.6 mg/LLp(a)≤133.5 mg/L;C组50例,133.5 mg/LLp(a)≤212 mg/L;D组50例,Lp(a)212 mg/L。依据患者冠脉造影检查结果算出冠状动脉Gensini评分,评估血浆Lp(a)水平与STEMI患者冠状动脉Gensini评分之间的关系。结果 4组间性别、年龄、吸烟史、糖尿病和高血压史及TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG水平比较差异均无统计学意义(P均0.05)。4组冠状动脉病变血管支数比较差异均无统计学意义(P均0.05),但随着血浆Lp(a)水平的升高,冠状动脉3支血管病变比例逐渐增加,4组间相比差异均有统计学意义(P均0.05)。线性回归分析显示血浆Lp(a)、TC、LDL-C水平与冠状动脉Gensini评分有显著关联(P均0.05),而TG、HDL-C与冠状动脉Gensini评分无显著关联(P均0.05);调整TC、TG、HDL-C和LDL-C因素后,偏相关分析显示血浆Lp(a)水平与冠状动脉Gensini评分间明显相关(r=0.16,P=0.03)。结论血浆Lp(a)水平与STEMI患者的冠状动脉病变程度呈正相关,是预测冠状动脉病变严重程度的一个很好指标,同时对预测冠状动脉3支血管病变也具有很高的价值。     

非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分对冠状动脉病变的影响

目的研究GRACE评分对非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的影响。方法对诊断为非ST段抬高急性冠脉综合征且行冠状动脉造影的106例患者（其中非ST段抬高的急性心肌梗死60例,不稳定型心绞痛46例）进行GRACE危险评分,以评分结果进行分组,分析不同组别中患者的冠状动脉病变情况。结果GRACE危险评分的分值越高,冠状动脉病变的支数越多且病变的程度越重。结论GRACE危险评分对非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠状动脉病变情况的估测有一定临床应用价值。     

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??OBJECTIVE To analyze the usage of the adjuvant huoxuehuayu drugs in patients with acute coronary syndrome(ACS), observe the impact of the drugs on upper gastrointestinal haemorrhage(UGH),and provide a reference for the clinical rational use of the adjuvant huoxuehuayu drugs. METHODS The ACS patients were enrolled in our hospital during May to July 2016. And the patients were divided into four groups according to whether using the adjuvant huoxuehuayu drugs: not use, used one kind, used two kinds, used ??three kinds of huoxuehuayu drugs. Then we collected medical history, therapeutic measures and other baseline data, gathered the data of the usage of the adjuvant huoxuehuayu drugs, evaluated CRUSADE bleeding risk and analyzed frequency of occurrence of UGH. RESULTS Overall 503 ACS patients were enrolled, there was no significant differences among the four groups when the medical history, essential medicines and intervene frequency were compared respectively. On the other hand, the incidence rate of UGH increased significantly with CRUSADE bleeding risk rank increasing incrementally.For very low and low bleeding risk ACS patients, there were no significant differences in UGH incidence rate among the four groups; For moderate and high bleeding risk ACS patients, UGH incidence rate increased significantly in ACS patients using more than one kind of huoxuehuayu drugs compared with other two groups(P??0.05). For very high bleeding risk ACS patients, UGH incidence rate increased significantly in ACS patients using 2 and ??3 kinds of huoxuehuayu drugs compared with patients using one kind drug, P=0.009,0.025 respectively. CONCLUSION For moderate and high bleeding risk ACS patients, UGH incidence rate increase significantly in ACS patients using ??2 kinds of huoxuehuayu drugs. A significant increase in the incidence rate of UGH with CRUSADE bleeding risk rank increasing, the use of huoxuehuayu drugs shoud be controled strictly, especially for very high bleeding risk ACS patients.     

步长脑心通胶囊对急性冠脉综合征的血脂水平以及超敏C反应蛋白的影响

目的：观察步长脑心通胶囊对急性冠脉综合征（ACS）血脂水平及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法：将120例ACS患者按数字表法随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合步长脑心通胶囊治疗,观察1个治疗周期后两组主要不良心血管事件（MACE）及血脂、hs-CRP血清水平变化情况。结果：观察组MACE发生率5.00%明显低于对照组18.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组血脂及hs-CRP均较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：步长脑心通胶囊可安全、强效纠正ACS患者血脂异常,抑制炎症反应,显著降低MACE发生,检验科为临床诊治ACS的疗效观察提供及时有效的保障。     

血清高敏C反应蛋白与急性冠脉综合征临床相关性研究

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）指标的变化与急性冠脉综合征（ACS）发病之间的关系,以期发现这种变化与急性冠脉综合征发病的预测意义。方法选取河南省人民医院心内科2007年9月—2007年12月入院诊断为冠心病且入院后行冠脉造影术的患者100例为研究对象,急性冠脉综合征组（ACS组）62例,稳定型心绞痛组（SAP组）38例;另选取健康体检者30名为对照组（NCHD组）。以双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清hs-CRP。结果ACS组患者血清hs-CRP水平明显高于健康对照组（P〈0.01）;ACS组与SAP组血清hs-CRP水平比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论hs-CRP可作为急性冠脉综合征发病及判断其严重程度的重要血清标志物。     

氟伐他汀缓释片对高龄急性冠脉综合征患者近期疗效及安全性分析

目的探讨氟伐他汀缓释片对高龄（年龄〉80岁）急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者的近期疗效及安全性。方法 82例高龄ACS患者,入院时随机分成两组。氟伐他汀组56例,给予氟伐他汀缓释片80mg,每晚一次口服。阿托伐他汀组26例,给予阿托伐他汀20mg,每晚一次口服。两组随访8周,观察血脂、肝功能、肾功能水平及缺血心脏事件（需住院治疗的心绞痛、心肌梗死、心源性死亡、心功能恶化）发生的影响。结果氟伐他汀缓释片组患者血脂水平总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与治疗前相比有统计学意义（P〈0.05）,肝、肾功能与治疗前相比无统计学意义（P〉0.05）。氟伐他汀缓释片组与阿托伐他汀组相比,在降低血脂水平及缺血性心脏事件发生率方面无统计学意义（P〉0.05）。结论氟伐他汀缓释片可明显降低高龄ACS患者近期的血脂水平、改善预后;氟伐他汀缓释片在对肝肾功能的影响、近期降低血脂水平及缺血性心脏事件发生率方面,与阿托伐他汀相比具有同样的安全性及疗效。     

谈脑中风失语患者早期语言强化训练的康复护理

目的：评价50岁以下急性冠脉综合征的临床特征及其与老年人群息性冠脉综合征的差异。方法：回顾性分析我院2007年至2011年出院诊断为急性冠脉综合征的患者的危险因素、冠脉造影结果、治疗、预后。结果：50岁以下急性冠脉综合征患者共60例（中青年组）,除1例女性外均为男性;年龄分布为34—49岁,其中8例≤40岁。60岁以上急性冠脉综合征患者共584例（老年组）,年龄分布为60—82岁,男性391例,女性193例。与老年组比较,中青年组有更高的吸烟率（86．7％VS57．8％）和阳性心血管病家族史30％VS：15．1％）,较低的血脂异常率（33．3％vs46．7％）,糖尿病（5％vs26．4％）和高血压（10％vs62．5％）。中青年组的0—1支冠脉病变（72．4％vs40．2％）及ST抬高的心肌梗塞更多见（66．7％vs24．8％）。此外,接受冠脉介入诊疗率（96．7％vs60．4％）和左室射血分数（52．4±12．1vs39．8±14．6）显著高于老年组;中青年组N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）水平和住院期间死亡率（4．11％VS0％）显著低于老年组。结论：①吸烟是50岁以下急性冠脉综合征患者最重要的危险因素;②与老年组比较,50岁以下急性冠脉综舍征患者更易于接受冠脉介入诊疗;心功能和预后相对良好。     

急性冠脉综合征中医证型与相关生化指标及冠脉造影结果的相关性研究

目的:研究急性冠脉综合征(ACS)患者血浆高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(DDi)水平与中医辨证分型的关系及三指标之间的相关性,并观察冠脉造影结果与中医辨证分型的相关性。探索对ACS中医辨证分型具有一定意义的客观化、量化指标。方法:确诊为ACS患者152例,男123例,女29例,分为心血瘀阻、痰阻心脉、气阴两虚、气虚血瘀、阳气虚衰五组证型。冠脉病变程度以病变支数及狭窄程度表示,冠脉病变积分按Gensini积分计算。测定Hs-CRP、FIB和DDi。应用SPSS 17.0统计软件进行统计分析。结果:(1)冠脉病变支数及冠脉病变严重程度在各证型组中均无显著性差异(P>0.05)。(2)ACS发病类型在各证型组差异具有显著性(P=0.032)。(3)冠脉病变按Gensini积分,痰阻心脉证组>阳气虚衰证组>气虚血瘀证组>心血瘀阻证组>气阴两虚证组。Gensini积分在各证型组有显著性差异(P=0.045)。痰阻心脉证组明显增高,差异有显著性(P<0.05),余各证型组未见显著性差异(P>0.05)。且冠脉Gensini积分与冠脉病变支数具有相关性。(4)血脂(HDL-C、LDL-C、TC、TG)水平在各证型组均无显著性差异(P>0.05)。Hs-CRP水平在各证型组有显著性差异(P=0.036),而FIB、DDi在各证型组均无显著性差异(P>0.05)。(5)血脂、Hs-CRP、FIB、DDi在各冠脉病变支数组均无显著性差异(P>0.05)。(6)ACS患者Hs-CRP与DDi呈显著正相关关系(r=0.778,P=0.039),Hs-CRP和FIB、FIB和Ddi均无相关关系(P>0.05)。结论:(1)冠脉病变严重程度与中医辨证分型无明显相关性。ACS发病类型与中医证型有一定的相关性。(2)冠脉Gensini积分及Hs-CRP水平在ACS辨证分型中有一定的相关性,可作为ACS辨证分型参考依据。血脂、FIB、DDi与中医辨证分型无明显相关性。(3)血脂、Hs-CRP、FIB、DDi水平与ACS病变严重程度均无明显相关性。(4)Hs-CRP水平与DDi有显著的正相关关系,因而提示ACS发病过程复杂,涉及多个环节,DDi参与了ACS发病的过程。     

急性冠脉综合征患者血糖变异性与冠脉病变程度相关性研究

目的:比较合并糖尿病的急性冠状动脉综合征(ACS)患者和无糖尿病ACS患者临床特点的差异,并研究ACS患者住院期间血糖变异性与冠脉狭窄程度相关性。方法:急性冠状动脉综合征(ACS)160患者分为合并糖尿病ACS80例(A组)和无糖尿病ACS患者80例(B组)。观察两组ACS患者基线时各指标、临床特点、住院期间不良事件发生情况以及血糖的变异系数及多元逐步回归分析冠脉病变严重程度(指标为gensini狭窄分数)的相关因素。结果:A组患者高血压、高密度脂蛋白、胆固醇、HDL-C、纤维蛋白原较B组有显著性差异(P均<0.05);A组冠脉狭窄、住院期间不良事件发生率明显高于B组(P均<0.05);多元回归分析显示糖尿病、高血压病程、HDL-C、平均血糖水平、血糖变异系数与死亡率呈显著相关。结论:血糖变异性大均提示冠状动脉病变程度重、近期预后不良。     

血运重建时代急性冠脉综合征的中西医结合防治

急性冠状动脉综合征（ACS）是以冠状动脉粥样硬化（AS）斑块破裂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为共同病理基础的一组临床综合征,为心血管病致残和死亡的主要原因。随着冠心病介入治疗（PCI）技术的迅速发展、强化降脂理念的普遍认同及新型抗血小板制剂的临床应用,显著改善了ACS的预后。ACS是一种代谢性疾病,冠状动脉粥样硬化及其基础上的血栓形成是机体病理生理变化的局部反应,治疗靶向仅集中于冠状动脉或者缺血的心肌组织,显然难以获得真正理想的效果。如何改善ACS患者的长期预后,中医药复杂的药理作用初步显示有较好的综合效果,但仍有许多问题需要深入系统研究。按照循证医学要求,进行多中心、大样本、随机对照的中医药综合治疗ACS的临床研究,采用临床流行病学、现代生物信息技术,综合现代ACS中西医研究进展,建立包括中医证候在内的ACS高危人群的辨识体系。在此基础上,结合专家临床经验,构建ACS中医药干预规范,对提高我国ACS患者高危人群的综合识别能力和ACS中医药二级预防水平,具有十分重要的意义。     

护理干预在肝硬化急性上消化道出血中的应用研究

目的：探讨护理干预在肝硬化急性上消化道出血中的护理效果,提高救治成功率。方法：将80例肝硬化急性上消化道出血患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用护理干预,对照组采用常规护理,比较两组患者的护理满意率和止血效果。结果：观察组护理满意率和治疗总有效率分别为95．00％和92．50％,均高于对照组的70．00％和75．00％,差异均具有显著性（P〈O．05）。结论：护理干预有助于肝硬化急性上消化道出血患者的临床治疗,减少出血量,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

胃镜下喷洒微米大黄炭联合口服治疗消化性溃疡出血的疗效观察

目的观察胃镜下喷洒微米大黄炭联合口服治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法240例消化性溃疡出血患者随机分为去甲肾上腺素对照组（以下简称对照组）、微米大黄炭喷洒治疗组（以下简称治疗组）和喷洒联合口服微米大黄炭治疗组（以下简称喷洒口服治疗组）3组,每组80例。观察患者胃镜下治疗时的平均止血时间和止血成功率及术后患者黑便、呕血的次数、血红蛋白量及止血总有效率,观察患者的不良反应发生率以评价其安全性。结果喷洒口服治疗组和治疗组的止血成功率较对照组明显提高,而喷洒口服治疗组与治疗组比较无明显差异（P〉0．05）;治疗后患者黑便、呕血的次数及总有效率的比较中发现,喷洒口服治疗组及治疗组较对照组明显减少（P〈0．05）,其中以喷洒口服治疗组效果最显著（P〈0．01）;3组患者平均血红蛋白量比较无统计学差异（P〉0．05）;3组患者治疗后不良反应发生率的比较显示对照组不良反应发生率达11．1％,而喷洒口服治疗组和治疗组均未出现不良反应。结论胃镜下喷洒微米大黄炭联合口服治疗消化性溃疡出血简便、易行,止血效果好,副作用较小,值得推广。