参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血浆NT-proBNP水平的影响

目的:观察慢性心衰患者使用参附注射液后心功能及血浆N-末端原脑利钠肽(NT-proBNP)水平的变化,探究参附注射液对该类患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响机制。方法:将130例慢性心力衰竭患者,按照随机数字分表法,分成对照组患者65例与治疗组65例,对照组使用常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,对比两组患者治疗前后心功能、血浆NT-proBNP水平。结果:两组患者治疗后的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、射血分数、心排血量等心功能指标均得到显著的改善,而治疗组治疗后的心功能指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的血浆NT-proBNP水平均出现明显降低,而治疗组治疗后的血浆NT-proBNP水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可显著改善慢性心力衰竭患者的心功能,并促使血浆NT-proBNP水平恢复正常,具有较高的推广价值。     

慢性心力衰竭病人NT-proBNP水平与心功能分级的关系

目的 探讨慢性心力衰竭（CHF）病人N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）水平与心功能分级的关系.方法 采用瑞士罗氏公司生产的心脏标志物分析仪Cobash 232检测122例CHF病人的血NT-proBNP水平,同时采用德国GE公司Log-7彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数（LVEF）,30名健康人作为正常组.结果 CHF组NT-proBNP水平高于正常组（P＆lt;0.01）.CHF组随心功能分级的不断加重NT-proBNP水平不断升高,差异有统计学意义（P＆lt;0.01）.CHF病人血NT-proBNP水平与心功能分级（NYHA Ⅰ级～Ⅳ级）呈正相关（r=0.76,P＆lt;0.01）.CHF病人血NT-proBNP水平与LVEF用Spearman秩相关分析,两者呈显著负相关（r=-0.698,P＆lt;0.01）.结论 血NT-proBNP水平是反映心功能状态的客观指标.血NT-proBNP有助于心衰的诊断及其严重程度的评估.     

B型利钠肽与慢性心力衰竭患者中医证型及预后的关系

目的:研究B型利钠肽(NT-proBNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者中医证型及其预后的关系.方法:入选CHF患者64例,健康人20例作为对照组.按NYHA分级进行评估,并将患者分为气阴两虚证、气虚血瘀证及心肾阳虚证3种证型.用ELISA染色法测血清NT-proBNP水平.结果:慢性心力衰竭患者3组中医证型组NT-proBNP的水平不同,心肾阳虚证组高于气虚血瘀证和气阴两虚证,差异有统计学意以(P＜0.01).发生终点事件组(心源性死亡,因心功能恶化、急性冠脉综合症、心律失常再入院)NT-proBNP明显高于未发生终点事件组,其中死亡组的NT-proBNP较再入院组升高,各组比较有统计学意义(P＜0.01).结论:血清标记物NT-proBNP对患者的预后具有一定的预测价值,并可作为心力衰竭中医辨证分型的客观化指标之一.     

加味真武汤对慢性心衰患者心功能及NT-proBNP、CA125的影响

目的:观察加味真武汤对心肾阳虚型慢性心衰患者的临床疗效以及对血清氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、癌抗原125(CA125)的影响.方法:选择63例符合纳入标准的心肾阳虚型慢性心衰患者,按随机数字表法分为观察组31例和对照组33例.对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用加味真武汤.治疗6周后,比较治疗前...     

真武汤对慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP的影响

目的探讨真武汤对慢性心力衰竭（CHF）患者血清血浆N末端脑钠肽体前体（NT—proBNP）水平的影响。方法80例cHF患者,随机分为两组,每组40例。两组均接受常规西药治疗,治疗组在常规治疗基础上加用真武汤。对比分析治疗前后两组患者的血清NT—proBNP水平、NYHA分级、超声心动图等指标。结果治疗组较对照组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径显著下降（P〈0．05）,左室射血分数显著升高（P〈0．05）,血浆NT—proBNP显著降低（P〈0．05）。结论真武汤与常规西药治疗cHF具有协同作用,改善心功能及降低血清NT—proBNP水平,同时能改善CHF的心室重构。真武汤对血清NT—proBNP水平的抑制可能是其发挥治疗作用的机制之一。     

参附注射液治疗阳气虚型慢性心力衰竭

目的:观察参附注射液治疗阳气虚型慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的临床疗效.方法:CHF患者72例,随机分为治疗组(36例)和对照组(36例).两组均给予常规治疗,治疗组加用参附注射液静脉输注,对照组加用生脉注射液静脉输注,共2周.治疗前后记录中医证候积分、生活质量积分、6 min步行距离、测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及血浆N末端B型利钠肽原(amino-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平.结果:治疗后两组患者的中医证候积分、生活质量积分、血浆NT-proBNP水平均明显下降,LVEF升高,6 min步行距离增加(P＜0.05);治疗组在中医证候积分、生活质量积分、6 min步行距离方面改善优于对照组(P＜0.05),在改善喘息、疲倦乏力、气短、畏寒肢冷和舌象方面也明显优于对照组(P＜0.05),LVEF和NT-proBNP与对照组比较差异无统计学意义.结论:参附注射液对阳气虚型CHF疗效显著,中药注射液仍应在辨证论治理论指导下应用.     

稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭患者血浆AngⅡ、NT-proBNP及心功能的影响

目的观察稳心颗粒联合西药对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)及心功能的影响。方法将126例老年CHF患者随机分为稳心颗粒组及对照组,对照组给予常规西药治疗,稳心颗粒组在对照组治疗基础上给予稳心颗粒治疗,2组均连续治疗12周。观察2组治疗前及治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及心功能相关指标;记录治疗前后心功能NYHA分级情况;并在以上时间点进行6 min步行试验(6MWT)及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评定。结果 2组治疗后6周、12周血浆AngⅡ、NT-pro BNP水平及左室射血分数、心功能NYHA分级、6MWT距离及MLHFQ积分均较治疗前明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后6周左室舒张末期内径较治疗前明显改善,但2组间比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后12周LVEF、LVEDD、LVESD、E/A均明显改善(P均0.05),且稳心颗粒组改善情况优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论稳心颗粒能够在一定程度上抑制老年CHF患者的神经内分泌激活,改善患者的心功能,提高心力衰竭患者的生活质量,值得临床推荐。     

参附注射液对慢性心力衰竭心功能及血浆NT-proBNP的影响

目的观察参附注射液对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能及血浆N-末端原脑利钠肽（N-terminal-pro B-Ttype Natriuretic Peptide,NT-proBNP）水平的影响。方法将63例CHF患者随机分为两组。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参附注射液静滴。治疗7d后比较两组的心功能指标及血浆NT-proBNP水平的变化。结果两组治疗后左室舒张末内径、左室射血分数、心输出量、左室短轴缩短率均较治疗前有改善,治疗组改善的程度优于对照组;两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较疗前有下降,治疗组下降更明显。结论参附注射液可明显改善慢性心力衰竭患者心脏舒缩功能,显著降低其血浆NT-proBNP水平。     

慢性心力衰竭中医证型与BNP、NYHA心功能分级的相关性研究

目的 研究不同中医证型慢性心衰(CHF)患者脑钠肽(BNP)的变化规律以及CHF中医证型与BNP、NYHA心功能分级之间的关系.方法 将92例慢性心衰患者根据中医证型分为三组,进行NYHA心功能分级,并测定血浆BNP水平.应用SPSS17.0软件对数据进行处理,分析其相关性.结果 慢性心衰患者血浆BNP水平与中医证型密切相关.不同CHF中医证型之间,血浆BNP水平不同,差异有统计学意义(P＜0.01).不同心功能级别患者间血浆BNP值存在统计学差异(P＜0.05),且随着心衰级别的增加,BNP值相应升高.结论 血浆BNP可以为慢性心衰中医辨证分型提供参考依据.     

慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清NT-proBNP表达的 相关性及二者对预后的影响

探究慢性心力衰竭患者阳虚血瘀证与心功能及血清B型氨基端利钠肽原（NT-proBNP）表达的相关性以及二者对 患者预后的影响。【方法】 选取2019年1月至2021年1月期间唐山市中医医院收治的320例慢性心力衰竭患者作为研究对象, 根据中医辨证分型结果,将辨证为阳虚血瘀证的160例患者作为观察组,将辨证为气虚血瘀证或气阴两虚证的160例患者作 为对照组;并对慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者出院后进行为期1年的随访,根据随访结果,将患者分为良好预后组104例和 不良预后组56例。采用Spearman相关性分析患者中医证型与血清NT-proBNP水平及心功能指标左室射血分数（LVEF）、左室 舒张末期内径（LVEDD）、每分钟搏出量（SV）、心排血量（CO）之间的相关性;采用多因素 Logistic回归分析探讨影响患者不 良预后的危险因素。【结果】（1）观察组患者的血清 NT-proBNP 水平及 LVEDD 值均明显高于对照组,LVEF、SV、CO值均低 于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。（2）Pearson相关性分析结果显示,慢性心力衰竭患者中医证型与血清 NT-proBNP水平及LVEDD值呈正相关,与LVEF、SV、CO值呈负相关,差异均有统计学意义（P＜0.01）。（3）慢性心力衰竭阳 虚血瘀证患者不良预后组血清 NT-proBNP 水平及 LVEDD 值均明显高于良好预后组,LVEF、SV、CO值均低于良好预后组, 差异均有统计学意义（P＜0.01）。（4）血清 NT-proBNP 联合心功能指标对预后不良评估的曲线下面积（AUC）为 0.942。Logistic 回归分析结果显示,血清NT-proBNP高水平、LVEDD高水平均为影响慢性心力衰竭阳虚血瘀证患者发生不良预后的危险因 素（P＜0.01）,而 LVEF高水平、SV高水平、CO高水平均为保护因素（P＜0.05或 P＜0.01）。【结论】 慢性心力衰竭阳虚血瘀 证患者血清 NT-proBNP 水平升高,阳虚血瘀证与血清 NT-proBNP 水平及心功能关系密切,且 NT-proBNP水平及心功能与 患者预后有关。     

心衰患者血浆B型钠尿肽水平的测定分析

目的：探讨B型钠尿肽（BNP）水平测定在慢性心力衰竭（CHF）诊断中的临床应用价值,以及与患者近期预后的关系。方法：我院2008年10月～2010年12月收治CHF患者83例,健康者40例（对照组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血中BNP水平,彩色多普勒超声测定左心室射血分数（LVEF）,并进行比较分析。结果：各心功能组血浆BNP水平显著高于对照组（P〈0．05）,且各心功能组间比较差异均具有显著性（P〈0.05）。血浆BNP水平与心功能分级呈明显正相关（P〈0．05）,随心力衰竭程度增加而升高。与LVEF呈显著负相关（P〈0．05）。血浆BNP试验的诊断灵敏度为0．87,特异度为0.90。结论：血浆BNP水平测定对CHF诊断和治疗具有重要的临床价值,有利于CHF患者早期预后。     

麝香保心丸对慢性心力衰竭心功能及血浆NT-proBNP的影响

目的:观察麝香保心丸对慢性心力衰竭(CHF)心功能及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响.方法:84例CHF患者随机分为治疗组和对照组各42例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用麝香保心丸.治疗4周后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP水平.结果:治疗后两组左室舒张末内径(LVEDD、左室收缩末期内径( LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)及6 min步行距离均较治疗前有改善,治疗组改善的程度优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);疗后治疗组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05),疗后治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).结论:麝香保心丸能显著改善CHF患者心脏舒缩功能,降低其血浆NT-proBNP水平.     

芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者60例

目的:探讨芪红解郁方治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者的近期疗效及对N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的影响。方法:将120例慢性心力衰竭合并抑郁症患者采用随机按住院前后分为对照组和观察组各60例。两组均给予西医常规抗心衰治疗,对照组服用帕罗西汀。观察组服用芪红解郁方,1剂/d。两组疗程均为8周,并进行6个月随访。进行治疗前后Lee氏心衰评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHFQ)评分;测量治疗前后左心室射血分数(LVEF)和心输出量(CO);随访6个月内患者再入院情况;检测治疗前后NT-proBNP水平;记录两组观察期间不良反应。结果:观察组临床Lee氏心衰疗效总有效率为86.67%,优于对照组的71.67%(P<0.05);观察组临床抑郁症疗效总有效率88.33%,对照组为81.67%,组间比较差异无统计学意义;治疗后观察组Lee氏心衰评分、HAMD,SDS和MLHFQ评分均低于对照组(P<0.01);观察组LVEF和CO高于对照组(P<0.01);观察组NT-proBNP水平低于对照组(P<0.01);对照组不良反应发生率高达58.3%,观察组未发现明显不良反应;在6个月随访期内观察组再入院率为36.66%,低于对照组的61.66%(P<0.05)。结论:芪红解郁方对慢性心力衰竭合并抑郁症患者的心衰和抑郁症状均有明显改善作用,能提高患者生活质量,降低再入院率,疗效确切且副作用低。     

NT-proBNP在老老年人心力衰竭中的诊断价值

目的 探讨N-末端B型利钠肽原（NT-proBNP）在老老年人心力衰竭中的诊断价值.方法 用胶体金法测定57例急性呼吸困难的老老年病人血清NT-proBNP,观察心源性和非心源性呼吸困难病人NT-proBNP的浓度.结果 充血性心力衰竭（CHF）组病人NT-proBNP浓度明显高于非CHF组病人（P＆lt;0.01）;CHF组NT-proBNP浓度在不同心功能级别差异有统计学意义（P＆lt;0.01）,且与心功能呈正相关（r=0.679,P＆lt;0.01）,与左室射血分数（LVEF）呈负相关（r=-0.722,P＆lt;0.01）.结论 NT-proBNP可作为老老年病人心力衰竭的鉴别诊断指标;以年龄为分层依据,NT-proBNP水平对老老年心衰的诊断具有较高的敏感性和特异性.     

活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP水平的影响

目的探讨活血利水法对左心室射血分数正常心力衰竭（heartfailurewithnormalejectionfraction,HFNEF）患者心功能及血清N末端脑利钠肽原（NT—proBNP）水平的影响。方法将64例HF—NEF患者随机分为对照组和治疗组,各32例。对照组行常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上加服活血利水中药方剂。观察两组患者治疗前后中医证候变化、舒张早期二尖瓣血流峰速度／舒张早期二尖瓣舒张速度（E／E’）及血清NT—proBNP含量的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候、E／E＇均明显改善,血清NT—proBNP值均减小,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组比较,治疗组中医证候改善明显,E／E’、NT—proBNP明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论活血利水法联合西药治疗HFNEF疗效确切,可改善HFNEF患者心脏舒张功能．降低血清NT．DroBNP水平。     

基于NT-proBNP目标导向的治疗方案对慢性心力衰竭患者近期预后及再住院的影响

目的探讨基于NT-proB NP目标导向的治疗方案对慢性心力衰竭患者近期预后及再住院的影响。方法将194例慢性心力衰竭患者随机分为NT-proB NP目标导向组(观察组)和经治医生自行决定出院组(对照组),NT-proB NP治疗标准为较入院时降低30%以上。研究者只需按照规范化心力衰竭治疗方案对患者进行治疗,研究本身不设定特定的治疗方案,观察2组患者出院3个月内的再入院率、病死率,入组时、出院后3个月超声心动图检查左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、每搏排血量(SV),并检查2组患者血浆N端脑钠肽前体(NT-proB NP)水平。结果观察组患者出院3个月内再入院率、病死率均显著低于对照组(P均0.05)。入组时,2组LVEF、CI、CO、SV、NT-proB NP比较差异均无统计学意义(P均0.05)。出院后3个月,2组LVEF、CI、CO、SV均显著优于入组时(P均0.05),且观察组优于对照组(P均0.05);2组的NT-proB NP均显著低于入组时(P均0.05),且观察组下降得更明显(P0.05)。结论基于BNP目标导向执行NT-proB NP动态监测对指导慢性心力衰竭患者的临床用药、评价预后均具有重要的临床价值。     

新活素在慢性心力衰竭治疗中的应用价值 及对 NT–proBNP 水平的影响

〔摘 要〕 目的：探讨新活素在慢性心力衰竭（CHF）患者中的应用价值及对 N 末端 B 型利钠肽原（NT–proBNP） 水平的影响。方法：选取洛阳市第三人民医院 2020 年 1 月至 2021 年 10 月收治的 90 例 CHF 患者,按随机数字表法 分为对照组和观察组,各 45 例。对照组给予常规治疗方案,观察组在对照组基础上给予新活素治疗,比较两组患者 心功能、血压、尿量、NT–proBNP、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）、亲环素 A（CypA）、基质金属蛋白酶 –9（MMP–9）、 不良反应。结果：观察组患者治疗后的左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）高于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后的 24 h 尿量多于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）, 两组患者收缩压比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者治疗后 NT–proBNP、hs–CRP、CypA、MMP–9 低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率 22.22 %,高于对照组 13.33 %,但差异无统 计学意义（P ＞ 0.05）。结论：新活素有助于改善 CHF 患者的心脏泵血功能,促进尿量增加,同时有助于改善心肌 代谢情况,减轻组织缺血导致的炎症反应,延缓心肌重构,且不增加不良反应风险。     

参附注射液对心肾阳虚证心衰患者血清NT—proBNP水平的影响

目的观察参附注射液对心肾阳虚证充血性心力衰竭（CHF）患者血清N末端前B型利钠肽（NT—proBNP）水平的影响。方法选择患者随机分为常规治疗组与参附注射液组,分别给予常规治疗和常规加参附注射液治疗。结果治疗后两组血清NT—proBNP含量均明显降低．但参附注射液治疗组比常规治疗组有一定优势;两组治疗后LVEF、FS、SV、CO、CI等心功能指标均有明显改善;参附注射液组LVEF、FS、SV、CO较常规治疗组改善更为明显：两组治疗后心功能分级及中医证候积分均有明显改善,但参附注射液组比常规治疗组更有优势（P均〈0．05或0．01）。结论参附注射液对心肾阳虚证心衰患者疗效满意。     

慢性心力衰竭患者舌象特征与NYHA 心功能分级相关性临床研究

目的：观察181 例慢性心力衰竭患者的舌象特征,并探讨其与纽约心脏病协会（NYHA） 心功能 分级的关系。方法：应用中医传统望舌方法,采集181 例慢性心力衰竭住院患者的舌诊资料,包括舌色、舌 形、苔色、苔质。比较不同心功能分级患者的舌质、舌苔特征。结果：①舌色分布频率由高到低依次为青紫 舌、绛舌、红舌、淡红舌、淡白舌。NYHA 心功能Ⅱ级患者主要为淡红舌,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者主要为青紫 舌。不同NYHA 心功能分级之间舌色分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅱ、Ⅲ级淡白舌 比率低于心功能Ⅳ级者（P＜0.05）;心功能Ⅲ、Ⅳ级淡红舌比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）,青紫舌比率高 于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。②舌形分布频率由高到低依次为裂纹舌、瘦薄舌、胖大舌、正常舌。NYHA 心功 能Ⅱ级患者主要为瘦薄舌,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以裂纹舌多见。不同NYHA 心功能分级之间舌形分布差异有 统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级正常舌比率低于心功能Ⅱ级患者（P＜0.05）,裂纹舌比率 高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。③苔色分布频率由高到低依次为黄苔、灰黑苔、白苔。心功能Ⅱ级患者主要为 白苔,心功能Ⅲ级患者中黄苔、灰黑苔较常见,心功能Ⅳ级患者以灰黑苔多见。不同NYHA 心功能分级之间 苔色分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级白苔比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）, 灰黑苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。④苔质厚薄程度分布频率由高到低依次为少/无苔、腻苔、厚苔、 薄苔。NYHA 心功能Ⅱ级患者主要为薄苔,心功能Ⅲ、Ⅳ级患者以少/无苔多见。不同NYHA 心功能分级之间 舌苔质厚薄程度分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较,心功能Ⅲ、Ⅳ级薄苔比率低于心功能Ⅱ级 者（P＜0.05）,少/无苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）;心功能Ⅳ级腻苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜ 0.05）。⑤舌苔润燥程度分布频率由高到低依次为干苔、润苔。心功能Ⅱ级患者主要为润苔,心功能Ⅲ、Ⅳ级 患者以干苔多见。不同NYHA 心功能分级之间舌苔润燥程度分布差异有统计学意义（P＜0.05）。两两比较, 心功能Ⅲ、Ⅳ级干苔比率高于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）,润苔比率低于心功能Ⅱ级者（P＜0.05）。结论：心功 能Ⅲ、Ⅳ级患者以青紫舌、裂纹舌、瘦薄舌,灰黑苔,少/无苔,干苔多见;心功能Ⅱ级患者常表现为淡红 舌、白苔、薄苔、润苔。舌诊可作为评估慢性心力衰竭（CHF） 病情轻重程度的一个客观评价指标。