高通量血液滤过治疗脓毒症的疗效分析

目的：分析高通量血液滤过治疗脓毒症的疗效。方法：选择我院2011年3月至2012年3月62例脓毒症患者,均采用高通量血液滤过治疗,采用急性生理健康评分（APACHEⅡ）对患者治疗前与治疗后进行评价,同时观察治疗前后患者生命体征、血乳酸、中心静脉压（CVP）、血气分析、血流动力学指标、氧合指数（PaO2/FiO2）、TNF-a、IL-6变化。结果：治疗后患者PaO2/Fi0、MAP、CVP较治疗前明显升高,血乳酸、TNF-a、IL-6及APACHEⅡ评分明显降低,治疗后与治疗前比较差异具有显著性,P〈0.05。本组62例患者经高通量血液滤过治疗后,存活转出ICU44例,存活率为70.97%,死亡18例,死亡率29.03%。结论：高通量血液滤过治疗脓毒症疗效显著,可有效改善患者体内环境,提高组织氧利用,并且患者耐受性好,是治疗脓毒症的理想方法。     

血液灌流联合血液透析救治重度急性中毒疗效观察

目的：观察血液灌流（HP）联合血液透析（HD）救治重度急性中毒的疗效。方法：将72例重度急性中毒患者随机分为治疗组（36例）和对照组（36例）,对照组给予常规治疗,治疗组则在常规治疗基础上采用HP联合HD治疗,观察两组临床疗效。结果：治疗组抢救成功率高于对照组（P＜0．01）,死亡率低于对照组（P＜0．01）。结论：HP联合HD治疗急性重度中毒疗效显著,值得临床推广应用。     

清瘟败毒散联合高容量血液滤过对脓毒症患者炎症介质及血流动力学的影响

目的:探讨清瘟败毒散联合高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症的临床疗效及其可能作用机制。方法:46例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,两组均予常规治疗,治疗组同时予清瘟败毒散联合HVHF治疗,每天持续12¹6h,观察患者治疗前后各时间点MAP、APACHE-Ⅱ评分、中医症状积分、CRP、PCT、IL-6、TNF-α等指标变化。结果:治疗组患者MAP、APACHE-Ⅱ评分、中医症状积分明显改善,CRP、PCT、IL-6、TNF-α等炎症指标明显降低。结论:清瘟败毒散联合HVHF治疗能够极大地清除炎症介质,稳定血流动力学,改善中医症状积分,从而提高脓毒症患者的临床疗效。     

连续性血液净化在脓毒症患者中的疗效观察

目的 研讨连续性血液净化治疗在脓毒症患者中的应用成效。方法 选取2020年4月～2020年12月内蒙古自治区人民医院收治的70例脓毒症患者为研究对象，按照随机数表法将其分成观察组与对照组，每组35例。将常规治疗用于对照组中，将常规治疗+连续性血液净化治疗用于观察组中，对比两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人高迁移率族蛋白-1(HMG-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平和临床疗效以及预后。结果 治疗后，观察组TNF-α、HMG-1、IL-6、IL-8水平均低于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组WBC、CRP、PCT值均低于对照组（P<0.05）；观察组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组序贯器官衰竭（SOFA）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）分数低于对照组（P<0.05）。结论 脓毒症患者应用连续性血液净化治疗能够降低炎症因子含量和因脓毒症而上升的指标，提高治疗效果，改善预后。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症疗效观察

目的：探讨血液透析（HD）与血液灌流（HP）联合治疗尿毒症的,临床效果。方法：选择维持血液透析的患者36例,随机分为观察组36例（HD＋HP）,对照组36例（HD）,治疗6个月后观察两组治疗效果及相关指标。结果：观察组治疗后睡眠及皮肤瘙痒明显改善,甲状旁腺激素、血β2微球蛋白、血磷、钙磷乘积明显降低,与治疗前比较有统计学差异（P〈0．05）。而对照组治疗前后无统计学意义（P〉0．05）。结论：血液透析联合血液灌流治疗尿毒症安全有效。     

早期连续性血液净化治疗老年脓毒症的临床研究

目的探讨早期连续性血液净化治疗老年脓毒症的临床治疗效果。方法选取60例老年脓毒症患者,按就诊顺序随机分为治疗组和对照组。2组患者均在脓毒症治疗指南的指导下治疗,治疗组在此基础上应用连续性血液净化治疗。观察对比2组患者治疗前后临床症状的变化。结果治疗组ICU监护时间、机械通气用时及病死率均显著低于对照组(P均0.05)。2组治疗后APACHEⅡ评分与乳酸水平比较差异有统计学意义(P均0.05)。结论老年脓毒症早期应用连续性血液净化治疗临床治疗效果显著,可减少ICU的监护时间与机械通气用时,患者的病死率显著降低,值得临床推广应用。     

早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的疗效分析

目的：评价早期血液净化治疗对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法：21例SAP患者随机分为常规治疗组（n=12）和血液净化组（n=9），比较两组治疗前及治疗24h、48h、72h后APACHE11评分、血肌酐（SCr）、淀粉酶（AMS）、血气分析、TNF-α、IL-1、IL-6、C反应蛋白（CRP）变化情况，并比较两组患者的预后。结果：治疗72h后，血液净化治疗组APAcHEⅡ评分明显低于常规治疗组，清除血肌酐、降低淀粉酶及纠正酸中毒方面，血液净化治疗也明显优于常规治疗组（P〈0．05）。血液净化治疗组SAP患者血清中TNF—α、IL-1、IL-6、C反应蛋白水平较常规治疗组显着下降（P〈0．05）。血液净化治疗组机械通气时间、ICU住院时间及死亡率与常规治疗组比较，在数值上小于常规治疗组。结论：早期血液净化治疗能清除SAP患者血液中的炎症因子以及有毒代谢产物，是提高救治成功率，改善患者预后的重要治疗手段。     

血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒的临床疗效观察

目的研究血液灌流(HP)联合血液滤过(HF)治疗百草枯中毒的临床效果。方法收集百草枯中毒患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,2组入院后均进行常规治疗,观察在在常规的治疗基础上行HP+HF治疗,观察2组临床疗效。结果观察组治愈率和好转率分别为40%和27%,高于对照组的20%和13%(P0.05);观察组加重或者病死率为17%,低于对照组的47%(P0.05);2组总有效率为50%,其中观察组的有效率为67%,对照组为33%,2组有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前百草枯的血药浓度比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后浓度均降低(P0.05),观察组治疗后血药浓度较对照组降低更明显(P0.05);观察组MODS和ARDS的发生率明显低于对照组(P均0.05);观察组死亡患者存活时间明显多于对照组(P0.05)。结论血液灌流联合血液滤过治疗百草枯中毒可以明显提高治疗的有效率,降低病死率,降低MODS和ARDS的发生率以及延长死亡患者生存时间,临床上值得采纳使用。     

补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学和血液流变学的影响

目的观察补肾通络中药配合针刺对椎动脉型颈椎病患者血流动力学和血液流变学的影响。方法将162例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组（84例）与对照组（78例）,对照组采用针刺治疗,治疗组在针刺治疗基础上加服补肾通络中药,治疗2周后观察两组患者血流动力学和血液流变学变化,并判断临床疗效。结果两组治疗后全血黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原含量均较治疗前显著降低（P〈0．01）,基底动脉（BA）及双侧椎动脉（VA）的收缩期峰流速（Vs）和平均峰流速（Vm）较治疗前显著升高（P〈0.01）,治疗组治疗后全血低切黏度、血浆比黏度均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;血流动力学指标改善明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论补肾通络中药配合针刺可改善椎动脉型颈椎病患者血流动力学和血液流变学,疗效优于常规针刺治疗。     

长期规律血液透析联合血液灌流治疗尿毒症30例疗效分析

目的：探讨长期规律性血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法：选取规律性透析3年以上患者60例作为研究对象,按照入院先后顺序随机分为两组,各30例。观察组采用规律性血液透析联合血液灌流（HD＋HP）的方式治疗,对照组仅进行规律性血液透析（HD）治疗。观察两组首次治疗及3个月后的生化指标及临床症状的变化。结果：观察组治疗后BUN、Cr、PTH、B2微球蛋白较之前有明显降低（P〈0．05）;对照组治疗后BUN、Cr水平也有明显降低（P〈0．05）;治疗后,观察组既IH、B2微球蛋白明显低于对照组（P〈0．05）。结论：HD＋HP能够清除体内中大分子物质毒素,改善皮肤瘙痒、食欲下降、睡眠差等症状。     

血液灌流联合血液透析治疗慢性肾衰竭神经系统并发症的疗效观察

目的：观察血液灌流联合血液透析治疗对慢性肾衰竭患者神经系统并发症的改善情况。方法：选择因慢性肾功能衰竭长期在本院进行透析治疗的患者24例,随机分为两组：实验组13例,对照组11例。实验组在血液透析（HD）基础上联合应用血液灌流（HP）,对照组继续维持血液透析治疗。实验组每周进行HD治疗2次,HP＋HD治疗1次,连续3周,对照组继续每周3次常规HD治疗;观察神经系统并发症的改善情况。结果：治疗前两组患者均有不同程度的神经系统并发症表现,经血液灌流联合血液透析治疗后改善明显（P〈0．01）。结论：血液灌流联合血液透析是治疗慢性肾衰竭患者神经系统并发症的有效治疗手段。     

床旁血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的观察血液灌流抢救重度有机磷农药中毒的疗效。方法将2003年12月～2005年12月收治的85例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流（HP）并采取相应护理措施,对照组单纯行常规内科治疗护理。观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量减少（t=4．092,P〈0．01）,、昏迷至清醒时间、住院天数。结果治疗组患者昏迷时间缩短（1三3．24：旦塑。01）,住院天数缩短（t=4．505,P〈0．01）,治枣率提高fx2=4．073,P〈0．05）。结论对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流,予以适当的护理能明显提高这类危重患者的治愈率。     

观察头项针治疗小脑梗塞性共济失调的临床疗效及血液动力学血流变学的改变

目的：观察头项针治疗小脑性梗塞共济失调的临床疗效及椎-基底动脉血液动力学、血液流变学的改变。方法：将90例小脑性梗塞共济失调患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例患者采用头项针,对照组30例采用常规针灸治疗,观察2组病例治疗前后临床疗效,椎-基底动脉血液动力学、血液流变学部分指标的变化。结果：治疗组总有效率100%,对照组总有效率73.3%;对小脑性梗塞共济失调患者的症状改善,对椎-基底动脉血流量、血流速度、血管内径改善、搏动指数、阻力指数,及全血还原粘度（低切）、红细胞刚性指数的改善作用等指标,均优于对照组（P〈0.05）。结论：头项针治疗小脑性梗塞共济失调疗效显著,同时可以对患者椎-基底动脉血液动力学、血液流变学异常状态进行调节。     

养血清脑颗粒对慢性脑供血不足患者血液流变学及血流动力学的影响

目的：观察养血清脑颗粒对慢性脑供血不足（CCCI）患者的疗效及其对血液流变学及血流动力学的影响。方法：在就诊患者中随机选取56例伴有慢性脑供血不足的患者作为治疗组，同时随机选取无脑血管器质性病变者48例作为对照组。治疗组患者给予养血清脑颗粒口服治疗，观察其疗效，于治疗前、后分别检测患者的血液流变学及血流动力学的指标变化并与对照组比较。结果：治疗组总有效率为94.64％，治疗前两组受检者的血液流变学指标和搏动指数间的差别均有显著性意义（P〈0.05或P〈0．01），治疗后两组受检者的血液流变学指标和搏动指数间的差别均无显著性意义（P〉0.05）。结论：养血清脑颗粒能明显改善患者的血液流变学及血流动力学指标，增加脑供血，改善头晕、头痛等症状，可以用于治疗慢性脑供血不足患者。     

天眩清对颈性眩晕患者血液流变学的影响及疗效观察

目的观察天眩清注射液对颈性眩晕患者血液流变学和血流动力学的影响及临床疗效。方法选取临床颈性眩晕患者132例,随机双盲分为治疗组和对照组（各66例）。治疗组给予天眩清注射液,对照组给予丹参粉针,两组患者均于治疗前后分别检测血液流变学指标,采用经颅多普勒彩色超声（TCD）测定左右椎动脉（VA）和基底动脉（BA）血流速度并进行临床疗效评定,与对照组进行比较分析。结果治疗组颈性眩晕的模拟评分法评分明显低于对照组（P〈0．01）,总有效率治疗组为95．5％,对照组为77．3%,两组临床疗效有统计学意义;治疗后两组受栓者的血液流变学指标和椎-基底动脉血流速度均较治疗前有显著改变（P〈0．05或P〈0．01）。结论天眩清注射液在改善患者的症状和体征及椎-基底动脉血液流速上明显优于丹参粉针,且起效时间明显短于丹参粉针。无不良反应。     

推拿联合补肾活血汤对椎动脉型颈椎病患者血液流变学及血流速度的影响

目的：观察推拿联合补肾活血汤对椎动脉型颈椎病（ CSA ）患者血液流变学及血流速度的影响。方法将95例CSA患者随机分为2组。治疗组48例予推拿联合补肾活血汤治疗,对照组47例予单纯补肾活血汤治疗。2组均治疗1个月。观察2组治疗前后血液流变学指标、椎-基底动脉系统血流速度变化,比较2组疗效。结果2组治疗后血液流变学指标均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（P＜0．05）。2组治疗后椎-基底动脉系统血流速度均较本组治疗前降低（P＜0．05）,且治疗组降低更明显（ P＜0．05）。治疗组总有效率93．75％,对照组总有效率74．47％,2组总有效率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组。结论推拿联合补肾活血汤治疗CSA,可明显改善患者的血液流变学状态和脑血流速度,提高疗效。     

中药汤剂辅助治疗短暂性脑缺血发作疗效及对血液流变学、脑血管血流动力学的影响

目的观察自拟中药汤剂辅助治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对患者血液流变学、脑血管血流动力学的影响。方法将150例TIA患者随机分为观察组及对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予自拟化浊行血汤辅助治疗,2组均治疗2周;观察比较2组治疗前后的血液流变学及脑血管血流动力学相关指标的变化,并比较2组临床疗效。结果治疗2周后观察组的血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积均低于对照组(P均0.05),最大血流速度、最小血流速度、平均血流速度及平均血流量均高于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05),2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论自拟化浊行血汤辅助治疗能够显著改善TIA患者血液流变及脑血管血流动力学指标,临床疗效显著,且安全可靠,值得推广应用。     

连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流在脓毒症急性肾损伤患者中的应用效果分析

目的研究连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)的临床疗效。方法选取脓毒症AKI患者58例,根据血液净化方式不同分为治疗组和对照组,每组各29例,治疗组给予续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗,对照组给予连续性肾脏替代治疗。比较2组治疗前后APACHEⅡ评分、血流动力学指标、肾功能指标及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,评价2组治疗期间并发症发生情况及28 d病死率。结果治疗后2组的APACHEⅡ评分均显著降低(P均<0.05),且试验组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,2组血BUN、SCr及尿NAG、γ-GTP、α1-MG水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且对照组升高更加明显(P均<0.05);至14 d,2组血BUN、SCr水平均较第7天显著下降,且试验组下降较对照组更加显著(P均<0.05)。而2组尿NAG、γ-GTP、α1-MG水平与第7天比较无明显变化。2组尿量均呈明显增多趋势(P均<0.05),且试验组增多较对照组更加明显(P均<0.05)。治疗后,2组hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且试验组较对照组降低更为明显(P均<0.05)。结论连续低效每日血液透析滤过联合血液灌流治疗脓毒症急性肾损伤临床疗效确切,可有效阻止肾功能的进一步恶化,有利于促进肾功能恢复,其作用机制可能与之有效清除炎性因子、改善体内炎症状态有关。     

不同血液净化方式对于尿毒症患者的疗效分析

目的探讨不同血液净化方法用于治疗尿毒症患者的疗效分析;方法将需要进行治疗患者随机分为血液透析（Ho）组、血液透析加血液灌流（HD＋HP）组两组,并将我院健康体检者29例作为对照组,记录透析前后各种相关指证的变化;结果HD组治疗缓解率为85．1％（23／27例）;HD＋HP组治疗缓解率为73．3％（2／15）;HD组的缓解率为74．1％（23／31例）。HD组较HD＋HP组相对缓解率较高,但2组差异无统计学意义（P〉0．05）;与对照组相比血液透析组和血液透析加血液灌流组缓解率明显增高,差异有统计学意义（P〈0．01）;结论血液透析和血液透析加血液灌流对于患者的疾病都有重大作用,但是两组的治疗效果无明显尊异。     

血液净化联合血液吸附在重症胰腺炎患者中的应用

目的：观察重症胰腺炎应用血液净化、血液吸附治疗疗效。方法：对我院抢救的重症胰腺炎患者n例在常规治疗外采用连续血液净化、血液吸附联合治疗。结果：11例患者经血压净化、血液吸附48小时后呼吸循环平稳,其中心率有明显降低（P〈0．05）,氧合指数有明显改善（P〈0．05）;尿素氮及肌酐水平净化吸附后均显著降低（P〈O．05）,APACHEⅡ得分也有明显减少（P〈0．05）。结论：连续血液净化、血液吸附联合治疗重症胰腺炎效果明显,值得临床进一步应用。