通心络胶囊合阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病3O例

糖尿病发生心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2～4倍。本文探讨通心络胶囊联合阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者的血糖、血脂及超敏C反应蛋白（hsCRP）水平等的影响,现将结果介绍如下。     

通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的观察通心络胶囊对2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂及血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响,探讨其对血管内皮功能的影响。方法将120例2型糖尿病合并冠心病患者随机分为2组,对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加通心络胶囊,另选60例健康人作为正常组。治疗2个月。检测3组治疗前后血糖、血脂、血压及血清ET-1、NO、NOS水平变化情况,测定血管内皮功能指标内皮依赖性舒张功能(EDD)及内皮非依赖性舒张功能(EID)。结果治疗组和对照组治疗前空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、收缩压、舒张压及ET-1水平与正常组比较均明显升高(P<0.05),NO、NOS水平及EDD、EID明显降低(P<0.05)。治疗组和对照组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc、TG及ET-1水平与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05),NO、NOS水平及EDD、EID显著升高(P<0.05)。治疗组治疗后收缩压及舒张压与本组治疗前明显降低(P<0.05),且收缩压、舒张压、ET-1、NO、NOS、EDD及EID改善均优于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者存在明显的血管内皮功能紊乱,通心络胶囊可通过影响ET-1、NO及NOS的释放改善血管内皮功能。     

通心络治疗老年冠心病心绞痛临床疗效分析

目的：通过临床观察通心络胶囊治疗老年冠心病心绞痛，探讨通心络治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法：冠心病心绞痛患者120例随机分为治疗组60例，对照组60例。2组均常规使用硝酸酯类药、抗高血压药、降糖药、肠溶阿司匹林等。治疗组在常规治疗基础上加服通心络3—4粒，每日3次，疗程4周。治疗前后查血尿常规、血压、血糖、肝肾功能、心电图，记录症状改变和药物不良反应。结果：治疗组心绞痛显效58、33％，有效33．33％，无效8．33％，总有效率91．67％；对照组显效41．67％，有效35％，总有效率76．67％，2组疗效比较差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组心电图恢复显效率31．67％，有效30．00％总有效率61．67％；对照组显效率23．33％，有效率20．00％，总有效率43．33％，2组疗效比较差异有显著意义（P〈0．05）。治疗前后血尿常规、血糖、肝肾功能无异常变化。结果：通心络胶囊治疗老年气虚血瘀型冠心病心绞痛，临床疗效显著，不良反应少。     

通心络胶囊对2型糖尿病患者血脂的影响

目的观察通心络胶囊对2型糖尿病患者血脂、体重指数的影响。评价通心络胶囊调节血脂的效果。方法选出83例符合诊断标准的2型糖尿病伴高脂血症患者,随机分成两组。两组均采用饮食控制、合理运动、西药来控制血糖。在此基础上,治疗组患者口服通心络胶囊加阿托伐他汀。通心络胶囊每次4粒,每日3次;阿托伐他汀10 mg,每晚1次,联合应用降血脂。对照组患者单用阿托伐他汀10 mg,每晚口服1次,降血脂。4周为一疗程。观察两组治疗前后血脂、体重指数的变化。结果两组患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）明显下降,与治疗前相比较有统计学意义（P〈0.05）。两组间治疗后各项数据相比较治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论通心络胶囊对2型糖尿病患者的脂代谢紊乱有明显调节作用,可有效降低血脂、降低体重指数。     

通心络对老年冠心病的疗效及安全性观察

目的观察通心络对长期应用其他心血管药物的老年冠心病患者的疗效果及安全性。方法较长期应用心血管药物的冠心病患者200例,分为2组,均常规继续服用以往药物,通心络组给予通心络胶囊口服,观察2组用药效果、不良反应及生化改变。结果通心络组合并应用多种心血管药物效果显著,且没有明显不良反应。结论在心血管治疗中合用通心络及其他心血管药物是安全有效的。     

通心络治疗冠心病126例临床研究

目的研究通心络治疗冠心病的疗效。方法根据世界卫生组织的诊断标准确诊,将冠心病238例随机分为治疗组126例及对照组112例。对照组用西药常规综合治疗,治疗组另外加用中药通心络口服。疗程6个月。结果治疗组显效74例(58.73%),有效48例(38.1%),无效4例(3.17%),总有效率96.83(122/126)。对照组四数率分别为49(43.75%),51(45.54%),12(10.71%),89.29%(100/112)。两组相比疗效差异显著(χ2=8.37,P<0.05)。结论通心络组疗效明显优于对照组。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法将患者 80例随机分为两组,治疗组口服通心络胶囊,对照组给予复方丹参片.结果治疗组症状疗效及心电图疗效均优于对照组,其血脂改善情况亦优于对照组.结论通心络胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切.     

通心络胶囊治疗冠心病合并高脂血症临床观察

目的观察通心络胶囊治疗冠心病合并高脂血症的临床疗效。方法将82例冠心病合并高脂血症的门诊患者随机分为两组，治疗组予常规治疗加用通心络胶囊，对照组予常规治疗；两组均治疗8周，8周后进行心电图、血脂及心功能参数及疗效评价。结果治疗组心电图总有效率85．71％，明显高于对照组之70．00％，且可明显降低血脂，亦有改善心肌缺血、加强泵功能的作用。结论通心络胶囊治疗冠心病合并高脂血症疗效满意。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

通心络胶囊是治疗冠心病心绞痛的中药新制剂,１９９８年１月～５月,我们按４周疗程对６０例冠心病心绞痛患者应用通心络胶囊治疗,取得满意疗效。报道如下。１对象与方法按照１９７９年（ＷＨＯ）关于冠心病心绞痛分型标准,选择６０例冠心病各型心绞痛患者为治疗对象。...     

通心络胶囊治疗冠心病并高脂血症的疗效观察

通过对58例冠心病心绞痛并高脂血症患者常规治疗与常规治疗上加用通心络胶囊治疗的疗效对比表明:通心络胶囊能明显改善心肌供血,缓解心绞痛,减少发作次数及缩短发作时间,同时可减少硝酸甘油用量,明显降低血清中高胆固醇水平,加强心功能.     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的：观察通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效及不良反应。方法：157例冠心病心绞痛患者随机分为两组,均常规治疗,对照组加消心痛,观察组加通心络胶囊治疗,观察疗效和不良反应。结果：治疗组临床症状和心电图疗效明显优于对照组（P〈0.05）,无明显的不良反应。结论：通心络治疗冠心病心绞痛疗效明显,无明显毒副作用。     

通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并冠心病的系统评价及序贯分析＊

目的 系统评价通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效及安全性。方法 使用计算机对CNKI，WanFang，VIP，CBM，PubMed，Web of science，Cochrane library数据库进行检索，检索时间为建库至2021年7月，全面收集通心络胶囊联合常规疗法治疗糖尿病合并病冠心病的随机对照试验。研究者严格按照已制定的纳排标准进行文献筛选、资料提取及文献质量评价，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析，GRADE profiler3.6.1软件进行证据质量评价，TSA 0.9.5.10 Beta软件进行序贯分析。结果 共纳入14项临床研究，涉及1164例患者。Meta分析显示，通心络胶囊联合常规疗法相较于单纯西医治疗在提高糖尿病合并冠心病患者的临床总有效率（RR=1.44，95%CI［1.22，1.70］，P<0.05），提高心绞痛缓解有效率（RR=1.46，95%CI［1.29，1.67］，P<0.05），提高心电图改变有效率（RR=1.50，95%CI［1.31，1.72］，P<0.05），降低空腹血糖（MD=-0.83，95%CI［-1.11，-0.54］，P<0.05），降低糖化血红蛋白（MD=-0.50，95%CI［-0.82，-0.19］，P<0.05），降低总胆固醇（MD=-0.60，95%CI［-0.97，-0.23］，P<0.05），降低甘油三酯（MD=-0.74，95%CI［-1.05，-0.43］，P<0.05），提高高密度脂蛋白（MD=0.26，95%CI［0.20，0.32］，P<0.05），降低低密度脂蛋白（MD=-0.34，95%CI［-0.57，-0.12］，P<0.05）方面差异有统计学意义，在降低餐后2 h血糖（MD=-0.18，95%CI［-1.71，1.35］，P>0.05）方面差异无统计学意义。试验序贯分析显示，临床总有效率累计纳入的研究超过了传统界值和TSA界值，进一步肯定了其临床疗效。结论 通心络胶囊联合常规疗法相较于单纯常规治疗改善糖尿病合并冠心病的临床症状及相关指标更显著，且安全性较好。但受限于纳入文献的数量和质量，所得结论仍需更多大样本、多中心的随机对照试验进一步验证。     

通心络胶囊对不同载脂蛋白E基因冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响

目的应用基因测序技术观察通心络胶囊对不同载脂蛋白E(ApoE)基因冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的治疗效果,并探究ApoE基因多态性与治疗前后CHD中医证型证候积分、血脂水平的相关性,为中医辨证施治CHD提供分子生物学依据。方法将118例CHD患者采用随机、对照、盲法试验设计,分为2组,对照组予单硝酸异山梨酯缓释片40mg,每日1次口服;酒石酸美托洛尔片25mg,每日2次口服;阿司匹林肠溶片25mg,每日1次口服;治疗组在对照组基础上同时予通心络胶囊3粒,每日3次口服。分别检测不同中医证型的ApoE基因多态性和治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),统计证候积分,比较通心络胶囊对不同ApoE等位基因、不同ApoE基因表型、不同证型CHD的中医证候积分和血脂水平的差异及疗效。结果 2组中医证候总积分治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后中医证候总积分组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组ε2、ε3、ε4各等位基因治疗前后自身比较,气阴两虚证、痰阻心脉证、心血瘀阻证均有统计学意义(P0.05);治疗组ε4与ε2、ε3比较,痰阻心脉证积分降低改善率最高(P0.05),其他各基因表型间的气阴两虚证及心血瘀阻证改善率比较差异无统计学意义(P0.05),治疗组ε4型改善率痰阻心脉证疗效最好,优于ε2、ε3型;对照组各等位基因对于气阴两虚证、痰阻心脉证、心血瘀阻证积分改善率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组组内各不同基因表型调脂疗效比较,TC、LDL-C降低和HDL-C升高的改善率比较差异有统计学意义(P0.05),TG降低的改善率比较差异无统计学意义(P0.05),2组组间各相同基因表型间治疗前后改善率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊干预CHD疗效显著,对不同ApoE基因CHD的不同中医证型的疗效均具有影响,但对气阴两虚证、痰阻心脉证、心血瘀阻证具有明显疗效,尤以痰阻心脉证疗效最为显著;可有效降低TC、LDL-C和升高HDL-C。     

通心络胶囊对高血压伴2型糖尿病患者血管内皮功能和氧化应激的影响

目的:观察通心络胶囊对高血压伴2型糖尿病患者血管内皮功能和氧化应激的影响。方法:将176例高血压伴2型糖尿病患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服通心络胶囊治疗,每次4粒,日3次,两组均连续治疗两周。记录治疗前后两组患者血压、空腹血糖及餐后2 h血糖水平。比较血清超氧化物歧化酶(Serum superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、内皮素(endothelin,ET)-1、氧化氮(nitric oxide,NO)水平。结果:治疗后观察组SBP、DBP水平较治疗前明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(均P0.05),两组FPB、PBP水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组MDA、ET-1较治疗前明显下降(P0.05或0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组SOD、NO较治疗前明显上升(P0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通心络胶囊能有效的逆转氧化应激所致的损伤,降低氧化应激水平,改善血管内皮功能,延缓高血压的进展。     

通心络胶囊对原发性高血压伴糖尿病患者血小板活化因子和炎症因子及内皮功能的影响

目的探讨通心络胶囊对原发性高血压(essential hypertension,EH)合并糖尿病(diabetes melli-tus,DM)患者血小板活化和血管炎症因子以及内皮功能的影响。方法100例EH合并DM患者分为超微粉通心络胶囊治疗组(简称通心络组50例)和常规治疗组(简称常规组50例),两组病例在入院后次日凌晨分别抽空腹肘静脉血,采用乳胶免疫增强比浊法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;采用散射比浊法测定血浆纤维蛋白原(FIB-C)水平;采用流式细胞仪检测血小板活化指标CD62p及糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体复合物的表达水平;采用放射免疫测定法测定血浆内皮素-1(ET-1)的表达水平;采用酶法测定血浆一氧化氮(NO)的含量。同时选取健康体检者50名作为对照检测上述指标。并于治疗8周后复查上述指标与对照组进行比较。结果EH合并DM患者血清hs-CRP和血浆FIB-C、CD62p及GPⅡb/Ⅲa较对照组明显增高(均P0.01);治疗8周后通心络组和常规组收缩压和舒张压均降低(P0.05),hs-CRP、FIB-C、CD62p、GPⅡb/Ⅲa以及ET-1均有显著下降(均P0.01),而且通心络组较常规组降低更明显(均P0.05),NO升高更明显(P0.05)。结论通心络胶囊可以抑制EH合并DM患者血小板激活和血管炎症反应,改善血管内皮功能,对防治EH合并DM引起血栓性疾病的并发症具有一定作用。     

通心络胶囊对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响

观察通心络胶囊对麻木麻醉犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响。方法;经十二指肠给通心络胶囊,用多道生理记录仪分别测量冠状动脉血流量,心输出量,左室内压,左室内压上升最大速率,动脉血压及肢体标准Ⅱ导联心电图。测定心肌耗氧量等心脏血流动力学指标。结果：通心络胶囊０．７２ｇ／ｋｇ剂量组,给药后４５ｍｉｎ冠状动脉血流量增加了２１．５６％,同时增加左室作功,与生理盐水比较有明显差异。     

通心络胶囊对实验性心肌缺血、心律失常及实验性高脂血症的影响

观察通心络胶囊对实验动物心肌缺血及心肌梗塞、心律失常及血脂水平的影响。方法：利用结扎犬冠状动脉形成实验急性心肌缺血及心肌梗塞、垂体后叶素诱发大鼠心肌缺血以及氯仿导致小鼠心律失常和食饵高脂大鼠等实验动物模型，观察通心络胶囊消化道给药对其防治作用。     

通心络胶囊对老年2型糖尿病患者高脂血症的疗效观察

目的:观察通心络对老年2型糖尿病患者血脂调节作用。方法:对符合诊断的130例高脂血症的2型糖尿病患者随机分两组,治疗组80例,服用通心络胶囊2粒,每日3次口服。阿托伐他汀10mg,每日1次睡前口服。对照组50例,单给予阿托伐他汀10?每日1次睡前口服。分别于治疗1个月后观察血脂的变化。结果:两组均有改善,治疗组显效48例,有效28例,总有效率95%。与对照组相比有统计学意义?P<0.01?。治疗组在胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及载脂蛋白B降低以及高密度脂蛋白及载脂蛋白A1升高等方面的变化与对照组有显著差异?P<0.05)。结论:通心络胶囊具有显著的降低胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B和升高高密度脂蛋白、载脂蛋白A1的作用,改善2型糖尿病患者的脂代谢紊乱且无毒副作用。     

通心络胶囊对糖尿病肾病患者血浆内皮素的影响

目的 观察通心络胶囊对糖尿病肾病患者血浆内皮素-1(ET—1)水平的影响,以了解其对糖尿病肾病的治疗作用。方法 63例患者分为治疗组与对照组,两组均给予糖尿病饮食及低蛋白饮食,口服降血糖药或注射胰岛素治疗;根据血压水平给予钙离子拮抗剂治疗,同时对症支持治疗。治疗组在上述治疗的基础上加用通心络胶囊,每次2粒,每天3次口服。两组均经8周治疗后,观察总结疗效;检测治疗前后内生肌酐清除率(CCr)、尿白蛋白排出率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、空腹血糖(FBG)、ET—1。结果 两组治疗前各项指标差异无显著性;治疗组治疗后CCr、UAER、β2-MG、ET—1、FBG有所改善,与治疗前比较,差异有显著性(P<0．05);与对照组治疗后比较,除FBG外,各项指标差异亦有显著性(P<0．01)。结论 通心络胶囊降低糖尿病肾病患者血浆ET—1及UAER效果显著,并对肾小管一间质损伤的修复有一定促进作用;能够有效的延缓糖尿病肾病进程,改善肾功能,并有一定的辅助降血糖作用。     

参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变临床研究

目的观察参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法将200例糖尿病下肢血管病变患者随机分为2组。治疗组100例,采用参芪络通胶囊加肠溶阿司匹林片口服;对照组100例,单用肠溶阿司匹林片口服。连续用药3个月,观察2组综合疗效,治疗前后临床症状和体征、血糖、血脂、血液流变学变化及不良反应情况。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率71%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较治疗前降低(P0.05);治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)较治疗前降低(P0.05),2组治疗后TC、HbA1c、LDL-C比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组全血粘度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原治疗后均较对照组明显降低(P0.05)。彩色多普勒示治疗组血流动力学指标较治疗前明显改善,下肢动脉的内径增宽、峰值流速下降及血流量增多。结论参芪络通胶囊治疗糖尿病下肢血管病变疗效确切,无明显不良反应。