彩超诊断医源性损伤股动脉假性动脉瘤价值

目的:探讨彩超诊断医源性损伤致假性动脉瘤的临床价值、材料和方法:回顾我院2009～2012年12例动脉穿刺术后导致股动脉假性动脉瘤的超声影像资料。结果:定性诊断及定位诊断均为100%。结论:彩超诊断医源性损伤所致假性动脉瘤有较高的临床价值。     

PTCA+支架术后形成假性动脉瘤1例

患者，女，59岁，主因间断性心前区疼痛1a，加重2d于2003年11月28日11：30入院。诊断：冠心病、不稳定型心绞痛，PTCA支架术后；高血压病3级极高危；混合性高血脂症。患者于2003年12月3日9：30在我院介入中心行PTCA 支架术，手术顺利。常规术后绝对卧床休息，左下肢制动24h，观察左腹股沟处敷料有渗血，加强压迫，并嘱左下肢绝对制动，继续服用抗凝药物。抗生素治疗3d。于12月8日患者诉左腹股沟处疼痛，有搏动感，周围皮肤瘀血明显，面积较大，     

徒手压迫法治疗冠状动脉介入术后股动脉假性动脉瘤的临床分析

目的探讨冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因、临床表现、徒手压迫法的疗效。方法回顾分析1999年3月2012年4月在中国人民解放军第309医院干部病房住院的冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤16例患者临床资料。结果16例股动脉假性动脉瘤用徒手压迫法治疗均1次性成功,成功率100％,均未出现并发症。结论冠状动脉介入术后并发股动脉假性动脉瘤与多种因素有关,早发现,早诊断,及时予徒手压迫法安全有效。     

冠脉造影术后并发假性动脉瘤的原因分析及干预措施

随着实际操作次数增加,股动脉穿刺技术日益成熟,但仍有假性动脉瘤的并发症发生.我院从2004年1月至今行冠脉造影术100余例,其中5例并发假性动脉瘤,现报道如下.     

外伤性颈内假性动脉瘤1例误诊分析

我科曾收治外伤引起的颈内动脉假性动脉瘤 1例 ,现整理报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,31岁 ,主因间断性右侧鼻腔出血 2月 ,于 1999年 1月 9日入院。患者于半年前曾因脑外伤行颅内血肿清除术。术后 2月 ,出现右眼视力减退以致视力丧失。 2个月前开始出现右侧鼻腔间断出血 ,量较多而就诊。查体 :一般情况良好 ,心肺腹未见异常 ,右侧鼻腔中鼻道可见灰白色透明肿物 ,质软 ,可移动 ,不易出血 ,左侧鼻腔通气可。 CT示右侧上颌窦内充满较高密度的软组织影 ;右侧颈内动脉造影 :右颈内动脉虹吸弯可见一约 1cm× 0 .8cm大小的不规则圆形造影剂充盈…     

反复穿刺导致假性动脉瘤3例

反复穿刺导致假性动脉瘤临床较为少见。我院 2 0 0 1年12月— 2 0 0 4年 3月收治 3例因长期自行反复穿刺导致假性动脉瘤患者 ,现报道如下。1　病历介绍本组男 2例 ,女 1例 ;平均年龄 2 2岁 ;病程最长 2a ,最短11个月 ,平均 17个月。病情 :3例中有 2例自诉 1～ 2个月前无明显诱因出现左腹股沟区发红并自行触及一鸡蛋大小包块 ,质软、无明显压痛 ;均有自服消炎药史 ,其中 1例用红花油涂擦无好转 ;入院前 2d因左腹股沟区疼痛加剧伴畏寒来院求治。另 1例因左下腹股沟区疼痛 ,不能激烈行走 10d ,并发现左腹股沟有一肿块发红、触痛 ,经输液抗炎稍…     

直肠癌Dixon术后吻合口漏的治疗

目的：观察控制大便及骶前冲洗对Dixon术后吻合口漏治疗的作用。方法：将67例Dixon术后吻合口漏病人按大便控制及骶前冲洗情况分成3组,观察3组愈合情况差别。结果：大便控制组的愈合时间明显短于对照组。结论：控制大便对加快吻合口漏的愈合具有显著的作用。     

介入性手术后股动脉假性动脉瘤超声介导下修复的临床研究

目的：分析冠状动脉介入性诊疗患者术后并发的股动脉假性动脉瘤（FAP）超声影像特征及行超声介导下弹力绷带加压包扎修复法（UGCR）或注射凝血酶修复法（UGTI）二者的临床疗效与安全性。方法：31例PFPA患者在超声介导下行弹力绷带加压包扎修复法（UGCR）或注射凝血酶修复法（UGTI）治疗，从瘤体消失、影像特征变化评价其疗效。结果：31例PFPA穿刺动脉最多见于股浅动脉20例（64．5％），其次股总动脉分叉处8例（25．8％）。PFPA超声影像表现为腹股沟肌层的液性包块，瘤壁无钙化及动脉壁三层结构；其内探及与载瘤动脉相通的五彩涡流，脉冲多谱勒表现特征性的收缩期与舒张期血流往复征像。PFPA内流速低于载流动脉和破裂口或瘤颈部流速（P〈0．05），而血流阻力指数高于载瘤动脉（P〈0．05）；回归分析显示，穿刺动脉部位、女性、鞘管型号〉7F、术者从事介入术时间、应用血管闭合装置与PFPA的发生显著性相关（P〈0．05）。20例PFPA患者UGCR成功率60j6。17例PFPA患者UGTI成功率82．5％（P〈0．05），注射容量0．3-3．0ml，平均12秒瘤腔内形成血栓，瘤腔逐渐完全闭塞。注射凝血酶失败的3例患者超声发现有瘤腔分隔或残余血流，1例患者出现严重过敏反应。结论：选择UGTI修复PFPA疗效确切、不民反应少。     

直肠癌Dixon术后吻合口漏的治疗

目的:观察控制大便及骶前冲洗对Dixon术后吻合口漏治疗的作用.方法:将67例Dixon术后吻合口漏病人按大使控制及骶前冲洗情况分成3组,观察3组愈合情况差别.结果:大便控制组的愈合时间明显短于时照组.结论:控制大使对加快吻舍口漏的愈合具有显著的作用.     

内镜扩张治疗食管贲门吻合口狭窄42例

目的观察内镜下Savary探条在治疗食管贲门吻合口狭窄的疗效。方法钡餐和胃镜诊断的食管癌术后吻合口狭窄的患者42例,首先内镜插入至食管狭窄的上段,然后导丝经过内镜钳道送入并越过狭窄的吻合口,根据狭窄的程度置入不同的直径的Savary探条,对狭窄部位进行扩张。结果 42例患者共进行57次扩张,34例1次扩张有效,2例2次扩张有效,5例3次扩张有效,1例扩张4次后行植入金属内支架,总有效率93%,维持6个月治愈率64%。结论 Savary探条治疗食管术后吻合口狭窄安全、简便,疗效好。     

断肢再植术后假性动脉瘤形成并反复大出血1例

患者,康某,59岁,于2003年12月12日工作中不慎被机器挤伤右臂,致右臂中段完全离断,伤后2小时来诊,急诊入院.     

创伤性假性动脉瘤(附3例报告)

1 病例介绍〔例1〕高某,男,68岁。因车祸致左股骨下段闭合性长斜形骨折来诊。检查见患肢肿胀,尤以股骨下段明显,肢体末梢循环好,足趾活动正常。处理入院后,行股骨髁上牵引,因肺心病不能平卧而辗转不宁,第8天发现患肢骨折处肿胀严重,     

胃术后吻合口溃疡出血治验

胃术后吻合口溃疡出血治验山西中医学院（０３００２４）冯学中关键词胃术后吻合口，溃疡出血，石花汤胃术后吻合口溃疡是胃溃疡行胃切除术后复发性消化性溃疡，临床较为多见，平均发病率为５％，《克氏外科学》称其为边缘溃疡，认为该病很难用内科方法治疗，一但有出血或...     

丹参对家兔小肠吻合口肉芽组织修复作用的观察

将５０只实验用家兔分批建立小肠吻合口模型,并随机分为两组。丹参组肌注参注射液０．６ｍｌ／ｋｇ,每日１次,对照组不予用药。分别于术后３、５、７、１４和３０天观察吻合口愈合情况,结果显示丹参组吻合口早期以淋巴细胞,巨噬细胞浸润为主,组织坏死程度较轻,毛细血管、成纤维细胞增生较对照组明显。胶原纤维密度在３、５、７天较对照组主,在术后３０天则显著低于对照组。这些均表明丹参能明显提高吻合口愈合的质量。     

外周血管假性动脉瘤的临床诊断及治疗分析

目的：观察分析外周血管假性动脉瘤的f临床诊断及治疗方法,总结其临床意义。方法：选取我院2009年1月至201】年1月22例外周血管假性动脉瘤的患者,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果：22例患者皆治愈出院,住院时间在2～4d,平均住院时间为12．7±1．8d;随访1年,有1例经自体大隐静脉移植治疗的患者,术后15d再次复发,行二次手术治疗后治愈出院;2例采取动脉结扎的患者,有显著好转,无发生明显的功能障碍及肢体环死;12例采取假性动脉瘤切除术和7例采取吻合口破裂修补联合阔筋膜包裹术治疗的患者,皆为I期治愈。结论：早期诊断和及时治疗是外周血管假性动脉瘤治愈的关键,介入治疗是其中一个微创、有效、术后恢复快的手段,值得临床合理推广应用。     

假性动脉瘤误诊为脓肿1例

1临床资料某男,32岁,因"左股骨干骨折术后肿痛5月"入院。患者5月前因左股骨干骨折在厦门某医院住院行左股骨干骨折切开复位钢板内固定术,术后出现左大腿长时间肿痛不适,住院两月余,肿胀仍未消除,以皮下血肿曾行肿块穿刺术,未穿刺到明显血性液体。出院3月后仍见左大腿肿胀不适,今来我院就     

丹参在消化道术后吻合口愈合方面的效果研究

目的：探讨丹参在消化道术后吻合口愈合方面的效果。方法：选取2008年1月～2010年1月于我院进行消化道手术的100例患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）50例和观察组（加用丹参治疗组）50例,后将两组患者的吻合口愈合时间、并发症发生率及患者满意率等进行研究及比较。结果：经研究比较发现,观察组的吻合口愈合时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,而患者满意率高于对照组,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：在丹参在消化道术后吻合口愈合方面的效果方面的综合效果较为明显,安全性也高,值得临床推广应用。     

介入治疗在食管-胃术后吻合口狭窄中的应用

目的探讨介入治疗在食管-胃术后吻合口狭窄中的方法及应用。材料与方法经口腔插管球囊扩张及支架植入治疗吻合口狭窄26例分析。其中单纯吻合口狭窄19例，肿瘤复发伴吻合口狭窄7例。单纯吻合口狭窄采用球囊扩张治疗；吻合口肿瘤复发伴狭窄采用内支架植入，三周后再行介入动脉化疗灌注以巩固疗效。结果单纯吻合口狭窄19例球囊扩张治疗后，4例一个月后复发，经再次扩张后无复发。吻合口肿瘤复发伴狭窄7例采用双蘑菇球头覆膜支架植入。术后无移位，1例出现术后再梗阻，经胃镜钳取梗阻物后再通。     

右股部假性动脉瘤误诊为脓肿1例

李某,男,5 7岁。以右股部刺伤后肿痛1月余就诊。该患1月前劈柴时柴屑刺伤右股内侧,伤后患处活动性出血,在当地诊室简单包扎后休息治疗。现患处疼痛伴肿胀,经静滴抗生素不见好转来院就诊。门诊以外伤后脓肿形成拟行切开引流术。术前注射器抽出血性液体约2 0ml,遂请上级医师会诊,     

丹参对家兔小肠吻合口肉芽组织修复作用的观察

将 5 0只实验用家兔分批建立小肠吻合口模型 ,并随机分为两组。丹参组肌注丹参注射液 0 .6 ml/kg,每日 1次 ,对照组不予用药。分别于术后 3、5、7、14和 30天观察吻合口愈合情况 ,结果显示丹参组吻合口早期以淋巴细胞、巨噬细胞浸润为主 ,组织坏死程度较轻 ,毛细血管、成纤维细胞增生较对照组明显。胶原纤维密度在 3、5、7天较对照组高 ,在术后 30天则显著低于对照组。这些均表明丹参能明显提高吻合口愈合的质量