门静脉癌栓的超声诊断分析

门静脉癌栓的形成是晚期肝癌的一种表现征象.本文通过对58例肝癌伴门静脉癌栓的超声图像分析,探讨其形成原因为晚期肝癌肝内输出静脉受阻塞,导致癌细胞随着无静脉瓣的门脉较大分支逆流而形成.特别是在肝硬化基础上发生的肝癌更易形成门脉癌栓.癌栓声像图表现为门脉不同程度局限性增宽,形态不规则,以低或中低回声占多数.其发生率占晚期肝癌的半数以上.特别是以弥漫型及团块型占多数.超声对其诊断有决定性价值,敏感性高.其检出对弥漫型肝癌与结节型肝硬化有鉴别诊断意义,同时还可对肝外病变提出诊断依据,再者对肝动脉栓塞治疗肝癌有指导意义.     

门静脉癌栓的超声诊断分析

门静脉癌栓的形成是晚期肝癌的一种表现征象.本文通过对58例肝癌伴门静脉癌栓的超声图像分析,探讨其形成原因为晚期肝癌肝内输出静脉受阻塞,导致癌细胞随着无静脉瓣的门脉较大分支逆流而形成.特别是在肝硬化基础上发生的肝癌更易形成门脉癌栓.癌栓声像图表现为门脉不同程度局限性增宽,形态不规则,以低或中低回声占多数.其发生率占晚期肝癌的半数以上.特别是以弥漫型及团块型占多数.超声对其诊断有决定性价值,敏感性高.其检出对弥漫型肝癌与结节型肝硬化有鉴别诊断意义,同时还可对肝外病变提出诊断依据,再者对肝动脉栓塞治疗肝癌有指导意义.     

中西医结合治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓16例

原发性肝癌(下称肝癌,parimary heptic cancer,PHC)是我国常见的恶性肿瘤。影响肝癌预后的重要因素是伴发门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT),可达34%~40%。伴有PVTT的患者生存期仅为2·7个月[1],预后凶险。本文运用中药艾迪注射液联合氟铁龙口服治疗16例原发性肝癌伴门静脉癌栓患者取得了一定疗效,报告如下。1临床资料1·1病例选择标准我院2003-06~2005-11经影像学检查、血清肿瘤标志物AFP和/或病理组织学检查确诊的原发性肝癌伴发门静脉癌栓患者;年龄在35~70岁之间;预计生存时间>2个月;K氏评分>50分;治疗前血常规、肝肾功…     

基于癌邪理论学术思想运用中医药治疗晚期肝癌验案体会

晚期肝癌有经导管动脉化疗栓塞（Transarterial Chemoembolization,TACE）、放疗、系统化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方式,但存在各自局限性。门静脉癌栓（Portal Vein Tumor Thrombus,PVTT）发生率较高,在晚期肝癌中占有重要影响,短时间内可发生肝内转移、门脉高压、黄疸、腹腔积液等诸多不良事件。尽管西医采用多种方式联合治疗肝癌合并门静脉癌栓,疗效仍然存在瓶颈,预后差。中医具有独特优势,与西医互补。西医常规治疗联合中医药辨证施治,为中西医结合治疗肝癌合并PVTT提供了良好切入点。中医药作为系统抗肿瘤治疗中的组成部分,如何最大化发挥抑瘤作用是临床需要探索的课题。文章通过中医药治疗晚期肝癌合并PVTT的有效医案介绍基于癌邪理论学术思想指导的中医抑瘤临证经验,为中西医优势互补治疗晚期肝癌显著提高疗效提供新视角。积极运用癌邪理论学术思想,结合个体病情分析肝癌病因病机,制定肝癌中医一级治则,包括四个方面,一是避免或减少不良因素刺激,如戒酒、调畅情志、抗病毒治疗;二是扶持正气,如健脾、益气、养阴、补血、温阳;三是治疗机体病理状态（祛邪）,如理气、活...     

原发性肝癌合并门静脉主干癌栓的手术疗效分析

目的：探讨原发性肝癌伴门静脉主干癌栓病人的手术疗效。方法：随访46例手术切除的原发性肝癌伴门静脉主干癌栓病人，单因素分析各因素对生存率的影响。多因素分析用Cox风险比例模型。结果：原发性肝癌伴门静脉主干癌栓病人的中位生存时间5．2个月，其1、2、3生存率分别为22．5％、17．5、5．0％。单因素分析提示肿瘤大小、HBs—Ag、AFP是影响病人预后的主要因素。多因素分析提示肿瘤大小、HBs—Ag影响手术病人的预后。结论：肿瘤大小、HBs—Ag是影响原发性肝癌伴门静脉主干癌栓手术病人预后的主要因素。     

超声诊断门静脉海绵样变性58例分析

目的：分析门静脉海绵样变性的成因及声像图特征;方法：通过超声扣查58例门静脉海绵样变性患者的声像图表现,分析不同成因的声像图特征;结果：58例中57．0％（33／58）为肝癌门静脉内有癌栓而形成海绵样变性;20．7％（12／58）为肝硬化引起;19．0％（11／58）为门静脉周围脏器晚期肿瘤引起;0．05％（3／58）为先天性的。结论：门静脉海绵性变性的存在清楚的提示有门静脉高压的形成,超声对其的检出具有较高的临床意义,为临床治疗提供了依据。     

TACE联合中药治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓临床观察

目的 分析原发性肝癌伴门静脉癌栓患者行经导管动脉化疗检塞术（TACE）配合中药治疗的临床应用价值。方法选择2019年12月—2020年12月枣庄市薛城区人民医院收诊治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓病患96例观察分析,随机分作2组,对照组单纯实施TACE治疗,观察组在其基础上联合中药治疗,对比2组患者治疗总有效率,观察评估各组患者治疗前后证候改善情况,检测对比2组患者治疗前后肝功能水平变化。结果 观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）,2组患者治疗前,证候评分、肝功能水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组患者证候评分均明显低于对照组（P<0.05）,同时肝功能水平ALT(30.71±4.89)U/L、AST(51.42±6.05)U/L、TBIL(29.05±4.25)μmol/L均低于对照组（P<0.05）。结论 原发性肝癌伴门静脉癌栓病患在接受TACE治疗期间配合中药桃红四物汤与柴胡疏肝散治疗能够提高治疗效果,改善患者证候表现,调节肝功能,值得推广采用。     

微波消融结合门静脉灌注对原发性肝癌门静脉癌栓的预防初探

目的探讨超声引导经皮微波消融结合门静脉灌注化疗对肝癌门静脉癌栓的预防作用。方法 78例未形成门静脉癌栓的原发性肝癌患者,采用微波消融结合门静脉灌注化疗治疗;治疗后定期对所有患者进行肝癌血清学指标癌胚抗原(AFP)检测,超声或CT检查肿瘤新生结节及门静脉癌栓形成情况,并随访患者复发率及生存率。结果 78例患者0.5a,1 a,2 a,3 a复发率分别为5%,12%,21%,36%,生存率分别为97%,95%,76%,40%。3 a间患者均无一例门静脉癌栓发生。结论超声引导经皮微波消融联合门静脉灌注化疗治疗肝癌疗效明显并可延长患者生存期,对门静脉癌栓的形成有明显的预防作用。     

原发性肝癌伴门静脉癌栓不同治疗方法的比较

目的比较肝癌合并门静脉癌栓患者不同治疗方法的疗效及其影响因素。方法39例肝癌伴门静脉癌栓病人，根据治疗方法不同分为3组：A组为手术切除组；B组为TACE组，C组为手术切除加TACE，回顾分析这3组病人的中位生存期和治疗后的疗效。结果A组中位生存期10．3个月，0．5，1，2，年生存率为46．2％，15．4％，0；B组中位生存期7．1个月，0．5，1，2，年生存率为37．5％，12．5％，0；C组中位生存期13．4个月，0．5，1，2，年生存率为50％，30％20％；经统计学分析提示主干有无癌栓、肿瘤大小、术后有无化疗影响手术切除的疗效，而肿瘤数目、有无包膜对患者预后无影响。结论手术治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓有效，术后使用TACE可进一步延长生存期。     

介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓的疗效

〔摘 要〕 目的：分析在肝癌合并门静脉癌栓的治疗中使用介入栓塞化疗的临床效果。方法：选取 2016 年 1 月至 2018 年 12 月期间鹤壁市人民医院收治的 60 例肝癌合并门静脉癌栓患者作为研究对象,参考随机数字表法将患者分为对照组与观察 组,每组 30 例患者,对照组开展外科手术治疗,观察组开展介入栓塞化疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组 患者的临床治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血量及半年生存率均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将介入栓塞化疗用于肝癌合并门静脉癌栓患者中可提升其治疗效果及半年生存率。     

超声介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床疗效

目的：探讨超声介入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效.方法：2009 年03 月至2012 年03 月期间,我院诊治的30 例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,采用B 超,在普通探头引导下,经皮进行肝穿刺,瘤内注射无水酒精,选择性门静脉内注射药物治疗,对治疗前、治疗后肿瘤和门静脉癌栓大小、肝功和AFP、不良反应及发生率,进行观察和比较.结果：治疗后,不同直径的肿瘤都明显缩小,门静脉阻塞程度得到了显著改善,有15 例患者AFP 为阳性,AFP 水平得到了显著降低,所有患者都没有出现严重并发症.结论：对于原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,超声介入治疗疗效显著,值得临床广泛推广.     

晚期肝癌伴发黄疸治验

贾英杰教授是天津市知名中医肿瘤专家,天津中医药大学第一附属医院肿瘤科主任,从事肿瘤临床科研及教学工作30余年,擅长以中医药治疗各种恶性肿瘤,尤其是对于肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌及其并发症有独到见解.笔者有幸侍诊,现将其治疗晚期肝癌伴发黄疸的经验举例介绍如下.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓高强度聚集超声介入治疗分析

目的探讨高强度聚集超声介入技术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效。方法 2009年01月至2012年08月期间,郑州市第七人民医院诊治的30例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,采用B超,在普通探头引导下,经皮进行肝穿刺,瘤内注射无水酒精,选择性门静脉内注射药物治疗,对治疗前、治疗后肿瘤和门静脉癌栓大小、肝功能和甲胎蛋白、不良反应及发生率,进行观察和比较。结果治疗后,不同直径的肿瘤都明显缩小,门静脉阻塞程度得到了显著改善,有15例患者甲胎蛋白为阳性,甲胎蛋白水平得到了显著降低,所有患者都没有出现严重并发症。结论对于原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,高强度聚集超声介入技术治疗疗效显著,值得临床广泛推广。     

肝癌合并门静脉癌栓的TACE治疗

目的探讨肝癌合并门静脉癌栓的肝动脉栓塞化疗(TACE)的效果。方法对我院35例合并门静脉癌栓的肝癌患者采用超选择TACE术治疗,观察临床效果。结果随访半年生存30例(生存率86%),1 a生存20例(生存率57%),2 a生存5例(生存率14%),3 a生存2例(生存率6%)。门静脉癌栓消失6例(17%),缩小14例(40%),不变12例(34%),增大3例(9%)。结论合并门静脉癌栓的肝癌行超选择TACE是安全、有效的。     

经腹联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血36例体会

目的:观察经腹联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血的临床效果。方法:选取36例门静脉高压上消化道出血患者,采取经腹联合断流术治疗,分析患者止血效果。结果:36例患者经手术治疗后,止血率100%,无死亡案例,术后并发症发生率为5.6%;经随访,再出血占5.6%,一例死于肝癌,其余恢复良好。结论:经腹联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血治疗效果满意,并发症少。     

中医药立体疗法治疗男性乳腺癌伴肺转移胸腔积液1则

天津中医药大学第一附属医院肿瘤科经过贾英杰等中医、中西医结合肿瘤专家的不懈探索,提出了以中医药立体疗法治疗恶性肿瘤的理念。近年来,应用该立体疗法治疗肺癌、肝癌、乳腺癌等多种恶性肿瘤,使许多被确诊为晚期癌症的患者生活质量得到提高,生存期得到延长。男性乳腺癌是一种罕见的恶性肿瘤,本文报道1则应用中医药立体疗法理念治疗的男性乳腺癌伴肺转移、胸腔积液患者,并对该病的中医治疗进行讨论。     

中药外敷治疗中晚期肝癌疼痛疗效观察

<正>原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,壮年发病率高,由于此病起病隐匿,发现时多为晚期,故治疗效果较差,预后不良,严重威胁人民生命健康。肝癌临床主要症状之一为肝区疼痛,是肝癌症状中最难以控制的症状,也是影响肝癌患     

原发性肝癌腹水临床治疗概况

原发性肝癌腹水是肿瘤引起液体在腹腔内的异常潴留,相当于中医学"臌胀"范畴,是肝癌晚期常见并发症,是临床上较为难治的疾患.在肝癌发展过程中,约有40%以上的病人并发腹水,肝癌一旦并发腹水,提示病已属晚期,肝癌腹水形成的主要原因是癌细胞随血流进入门静脉,形成癌栓,造成血液回流受阻,使门静脉高压和肝功能不全[1].     

中药制剂在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术治疗中的应用研究进展

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期治疗主要为手术切除肿瘤,但许多患者确诊时已属中晚期,且多伴有肝硬化和/或门静脉     

活血散结方肝区封包对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响

目的:观察中药活血散结方对肝硬化门静脉系统血流动力学的影响。方法:90例肝硬化门静脉高压患者随机分为两组,对照组(46例)予口服心得安治疗,治疗组(44例)口服心得安,同时肝区外敷中药活血散结方,每天1次,两组疗程均为1个月。治疗前后采用彩色超声仪观察门、脾静脉血流动力学变化。结果:对照组治疗后门静脉内径较治疗前缩小(P<0.05),但脾静脉内径无明显变化,对照组治疗后门静脉、脾静脉的平均流速和流量无明显变化;治疗组治疗后门静脉、脾静脉内径均较治疗前明显缩小,门静脉、脾静脉平均流速和流量的明显降低,与对照组治疗后比较有显著性差异(P<0.05)。结论:活血散结方肝区封包可明显降低肝硬化患者门静脉、脾静脉压力,改善门静脉血流动力学状态,提高心得安疗效。