MRI动态增强与乳腺X射线摄影诊断乳腺癌的对照研究

目的评价MRI动态增强与乳腺X射线摄影对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析38例乳腺疾病患者乳腺X射线摄影与MRI动态增强表现,并与病理结果对照。结果 MRI动态增强、乳腺X射线摄影对乳腺癌检出的敏感性分别为90%和62%,差异有统计学意义(P0.05);特异性分别为82%和88%,差异无统计学意义(P0.05);准确性分别为86%和68%;两者联合检出乳腺癌的敏感性、特异性、准确性分别为95%,94%和95%。结论MRI动态增强诊断乳腺癌的敏感性、准确性明显高于乳腺X射线摄影;两者结合能显著提高乳腺癌的诊断准确率。     

磁共振动态增强成像、扩散加权成像对乳腺肿瘤的诊断研究

目的：探讨磁共振动态增强成像（DCE—MRI）,扩散加权成像（DWI）及其联合成像对乳腺疾病的诊断价值。方法：47例经过手术及病理证实的乳腺肿瘤,恶性31个,良性16个。所有病灶均行DCE-MRI及DWI。以术后标本病理结果作为金标准,评价3种检查方法对乳腺疾病定性的诊断价值。结果：DCE—MRI诊断乳腺肿瘤的敏感性分别为74．2％、87．1％,特异性为50％、62．5％,准确率为70％、78．7％。ROC曲线分析确定ADC良恶性诊断闽值为1．20×103mm^2／s,ADC值诊断及联合诊断敏感性分别为93．55％、87．1％,特畀性为75％、81．3％,准确性为87．23％、85．1％。结论：①DCE—MRI诊断良恶性病变特异性较低,结合DWI综合诊断能提高特异性。②DWI诊断良恶性病变的敏感性高,可作为乳腺癌的筛查序列。恶性病变ADC值多≤1．20×10^3mm^2／s。     

动态增强MRI鉴别诊断良恶性乳腺病变的临床价值

目的:研究动态增强MRI鉴别诊断良恶性乳腺病变的临床价值。方法:选取确山县人民医院2016年6月至2017年10月收治的乳腺病变患者58例作为研究对象,均行动态增强MRI及乳腺X线摄影检查,并以病理诊断结果为金标准,比较诊断结果及诊断价值。结果:经病理诊断,58例乳腺病变患者中共检出80个病灶,其中良性病变病灶50个,恶性病变病灶30个。动态增强MRI检查准确性达90.00%,明显高于乳腺X线诊断68.75%,差异具有统计学意义(P 0.05);动态增强MRI诊断恶性病变病灶的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值(90.00%、90.00%、84.38%、93.75%)均明显高于乳腺X线摄影诊断(66.67%、70.00%、57.14%、77.78%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在乳腺病变鉴别诊断中采用动态增强MRI诊断效果显著,可有效提高鉴别诊断良恶性病变的准确性。     

磁共振成像联合钼靶在乳腺良、恶性疾病诊断中的应用价值

目的探讨乳腺良、恶性病变在X线钼靶、磁共振成像(MRI)中的影像学表现,评价MRI联合乳腺钼靶X线对乳腺良、恶性病变的定性诊断价值。方法选取59例临床表现有乳腺疾病的患者行乳腺钼靶X线及MRI检查。结果良、恶性病变在发生部位、边界、形态等方面的影像比较有明显不同。乳腺钼靶X线诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为76%,特异性为73%,符合率为75%;MRI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为82%,特异性为81%,符合率为81%;乳腺钼靶X线联合MRI诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为91%,特异性为85%,符合率为88%。结论乳腺钼靶X线联合MRI可提高乳腺良、恶性病变的诊断率,可为乳腺良、恶性病变的鉴别诊断提供更加丰富的诊断信息。     

MRI动态增强扫描在乳腺疾病诊断中的应用价值

目的:分析MRI动态增强扫描在乳腺疾病诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月至2018年12月于郴州市第一人民医院就诊的乳腺疾病患者120例,依次采用MRI平扫、MRI动态增强扫描,分析不同检查方法在乳腺疾病诊断中的临床价值。结果:MRI动态增强扫描诊断乳腺疾病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断准确率均显著高于MRI平扫,差异具有统计学意义(P 0.05);乳腺恶性病变经MRI动态增强扫描后,其MRI强化峰值、达峰时间、乳腺血管根数、血管管径、早期强化比值及强化率与乳腺良性病变间存在显著性差异,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:MRI动态增强扫描能够清楚反映乳腺疾病的位置、大小等形态方面特征以及病灶血管特征,诊断价值较好,有助于提高乳腺疾病诊断的准确率。     

动态增强MR与钼靶检查鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的价值

目的:对动态增强MR与钼靶检查鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值进行分析。方法:将2013年1月至2018年12月广州医科大学附属顺德医院收治的经病理诊断为乳腺肿瘤的180例患者作为研究对象,共计185个病灶,分别予以动态增强MR与钼靶检查,经检查后比较两种检查方法的灵敏度、准确率及特异度,此外比较良性与恶性肿瘤早期增强率与时间信号强度、病灶边缘形态状况。结果:(1)动态增强MR的灵敏度、准确率及特异度分别为88.1 %、84.9 %、65.4 %,钼靶检查的灵敏度、准确率及特异度分别为76.7 %、70.8 %、34.6 %,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)经病理证实,25例患者为良性,155例患者为恶性。良性与恶性肿瘤时间信号强度A型、时间信号强度C型、早期增强率 60 %、早期增强率 61 %比较,差异具有统计学意义(P 0.05);良性与恶性肿瘤时间信号强度B型比较,差异无统计学意义(P0.05)。良性与恶性肿瘤不规则、分叶、毛刺、光滑比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:动态增强MR诊断乳腺肿瘤具有灵敏度、准确率、特异度高的优势,能精准的诊断出乳腺良恶性肿瘤。     

高频彩色多普勒超声对乳腺结节病变的临床价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声在乳腺结节中的诊断价值.方法:对103例乳腺结节病变进行彩色多普勒超声检查,分析其二维声像图及彩色多普勒(CDFI)的特征.比较术前二维及高频彩色多普勒超声诊断与术后病理诊断的差异.结果:二维及高频彩色多普勒超声诊断为乳腺癌的60例中,手术病理证实48例,符合率为80%;超声诊断为乳腺良性肿块的43例患者,术后证实36例,符合率83.6%.通过彩色血流信号、RI、PI、Vmax等值进行分析、判断结节的良恶性.准确率、敏感性、特异性分别为90%、89%、91%.结论:彩色多普勒超声作为一种无创性检查方法对乳腺病变尤其是结节性病变的诊断已成为首选方法.     

超声引导下空心针穿刺活检在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨超声引导下空心针穿刺活检（US–CNB）在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取2020年9月至2022年9月于龙岩市第一医院就诊的102例乳腺结节患者作为研究对象,所有患者均开展US–CNB检查,之后行手术治疗,以手术病理为金标准;统计US–CNB及手术病理检出乳腺结节良恶性情况;计算US–CNB鉴别诊断乳腺结节良恶性的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值;采用Kappa分析检验US–CNB与手术病理鉴别乳腺结节良恶性的一致性。结果：102例乳腺结节患者中,经手术病理证实50例为恶性结节（49.02%）、52例为良性结节（50.98%）;US–CNB检出49例恶性结节（48.04%）、53例为良性结节（51.96%）;两组的良恶性结节检出率比较,差异均无统计学意义（P> 0.05）;US–CNB检查鉴别诊断良恶性乳腺结节的灵敏度为98.00%(49/50)、特异度为100.00%(52/52)、准确度为99.02%(101/102)、阳性预测值为100.00%(49/49)、阴性预测值为98.11%(52/53);Kappa分析结果显示,US–CNB...     

多层螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值

目的:分析多层螺旋计算机断层扫描(CT)动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。方法:选取东莞市沙田医院2010年至2014年收治的孤立性肺结节患者150例,所有患者均给予多层螺旋CT动态增强扫描,且影像学资料完整。分析患者诊断结果,并与穿刺活检结果或手术病理诊断结果进行对照,比较良恶性病变的诊断灵敏度、特异性。记录良性结节、炎性结节、恶性结节患者在动态增强扫描的不同时间CT值的变化情况,同时计算并比较其各自的强化峰值以及孤立性肺结节强化峰值、主动脉强化值的比值。结果:经多层螺旋CT动态增强扫描,共检出良性病变患者66例,恶性病变患者84例,检出率分别为44.0%和56.0%,其中恶性病变的诊断灵敏度、特异性分别为89.86%、95.06%。不同类型结节患者的PH值、SPH/PPH计算结果比较有炎性结节恶性结节良性结节的规律,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:多层螺旋CT动态增强扫描应用于孤立性肺结节的诊断中,不仅有扫描速度快、分辨率高的特点,而且后处理技术功能强,通过CT值的变化规律,可以对病变的良恶性进行有效鉴别。     

B超、钼靶X线及MRI对乳腺癌密度分级的对比研究

目的:探讨B超、钼靶X线和磁共振成像(MRI)对乳腺癌密度分级的表现,比较3种影像学检查手段对乳腺癌诊断的价值。方法:回顾性分析2010年1月至2015年1月的5年间,深圳市第二人民医院经临床触诊检查怀疑乳腺癌病例共156例均行B超、乳腺钼靶、MRI检查,以乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类为Ⅲ类、Ⅳ类及Ⅴ类。比较三者对恶性征象肿块的检出率和微钙化(microcalcication)的敏感性,以及三者联合应用对乳腺癌诊断率的差异。结果:156例通过病理检查诊断为乳腺癌的患者共143例,MRI、乳腺钼靶和彩超对早期乳腺癌的检出率、灵敏度分别为92.3%和84.6%;83.9%和76.9%;79.7%和73.1%。B超、乳腺钼靶和MRI 3种检查手段联合应用与其分别单独使用的诊断结果比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:B超和钼靶可组成黄金搭档,作为早期乳腺癌筛查的首选检查手段。在上述3种检查方法中MRI诊断早期乳腺癌的敏感性为最佳,但特异性最差。而MRI+B超+钼靶3种方法联合诊断可显著提高特异性。     

超声弹性成像在腮腺混合瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像对腮腺混合瘤良恶性鉴别诊断的应用价值。方法:对82例98个经病理证实的腮腺混合瘤结节术前行常规超声及超声弹性成像检查。结果:以超声弹性成像评分≥4分作为腮腺混合瘤恶性结节的诊断标准,超声弹性成像技术对腮腺混合瘤结节的良恶性鉴别诊断敏感性、特异性、准确性分别为84.6%、88.9%、87.8%,阳性预测值73.3%,阴性预测值94.1%。结论:超声弹性成像对腮腺混合瘤结节的良恶性鉴别诊断有较大的应用价值。     

BI–RADS分类联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶

目的:探讨乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类联合增强超声(CEUS)对乳腺良恶性病灶鉴别诊断效能的影响。方法:选取2016年2月至2019年1月郑州市第二人民医院收治的乳腺肿瘤患者267例,共312个病灶,均经病理诊断证实,行常规超声检查,以BI-RADS分类判断病灶良恶性,并行CEUS检查,比较BI-RADS分类、CEUS单独与联合诊断乳腺良恶性病灶的准确度、灵敏度、特异度。结果:BI-RADS分类诊断乳腺良恶性病灶的准确度、灵敏度、特异度分别为80.13%、89.47%、78.83%,CEUS诊断乳腺良恶性病灶的准确度、灵敏度、特异度分别为62.50%、71.05%、61.31%,BI-RADS分类联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶的准确度、灵敏度、特异度分别为91.03%、97.37%、90.15%,联合诊断的准确度、灵敏度、特异度高于单一方法诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:BI-RADS分类联合CEUS可显著提高乳腺良恶性病灶诊断准确度、灵敏度、特异度,有助于临床鉴别乳腺病变良恶性,利于患者及时对症治疗。     

MRI鉴别乳腺良恶性病变的临床应用概况

MRI为乳腺疾病的影像诊断提供了形态学信息,而且还可通过动态增强揭示病变的血流动力学改变,通过扩散加权成像(DW1)提供组织内水分子微观运动的信息,通过波谱分析(MRS)提示病灶的生化信息改变,以更准确地对乳腺病变的检测、良恶性病变的诊断。本文主要阐述MRI各种技术在诊断乳腺良恶性疾病上的应用概况及研究进展。     

隐匿性乳腺微小病灶彩超定位切除活检对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨隐匿性乳腺微小病灶在彩超引导下穿刺定位切除活检对早期乳腺癌的诊断价值及切除病灶准确性的评估。方法 51例53处临床触诊阴性而彩超检查发现的微小病灶,在彩超引导下用乳腺专用定位针穿刺定位,即刻切除病灶做病理以确定其性质。结果 53处均一次性定位成功,手术顺利。病理发现6例恶性,其中1例浸润性导管癌,4例早期浸润性导管癌,1例原位癌,1例重度非典型增生(癌前病变);其余为良性病变,其中上皮增生活跃7例。早期乳腺癌检出率为11%,病灶完整切除准确率100%。结论彩超引导下穿刺定位切除病灶活检,定位准确,能确定乳腺隐匿性微小病灶的性质,提高了临床病理分期的早期乳腺癌的诊断率。     

高频彩超在无体征乳腺病灶诊断及手术中的应用价值

目的探讨高频彩超在早期无体征乳腺病灶诊断及手术中的应用价值。方法选择进行超声检查发现的无任何体征的乳腺肿块患者89例(共114个病灶),分析其超声图像表现,以病理诊断为标准评价高频彩超对无体征乳腺癌诊断中的价值,并评价高频彩超引导定位在病灶切除手术中的临床应用价值。结果本研究中,114个病灶术前超声定位准确率100%,病灶切除率100%;术后病理诊断为无体征乳腺癌的8个,良性病变106个;无症状乳腺癌的超声声像图表现与良性病变比较差异明显(P0.05);无症状乳腺癌病灶的PSV、高RI分别为(0.39±0.05)m/s和(0.83±0.13)m/s,良性病变分别为(0.14±0.03)m/s和(0.67±0.15)m/s,二者比较差异有统计学意义(P0.05);高频彩超诊断无体征乳腺癌的敏感性、特异性和准确性分别为75.00%,79.25%和78.95%。结论高频彩超在无症状乳腺病变诊断中具有较高的应用价值,术中可精确定位引导手术切除病灶。     

超声弹性应变率比值法在乳腺良恶性肿瘤诊断中的最佳诊断界点及其诊断价值

目的:分析研讨超声弹性应变率(SR)比值法在乳腺良恶性肿瘤疾病诊断中的最佳诊断界点及其对乳腺肿块的诊断价值。方法:用随机抽签方式,从广州市荔湾区人民医院2015年2月至2016年7月期间收治的乳腺癌患者中,抽取83例纳入到讨论中,共97个病灶,均接受超声弹性成像和二维超声检查,得到弹性图像后,测量病灶部位和附近同水平乳腺组织的SR比值,和术后病理检查进行对照研究,将病理检查结果作为金标准,建立ROC曲线,得到弹性SR比值指数,鉴别诊断良恶性肿块的最佳界点。结果:共检出97个病灶,直径范围为5.5~112.5 mm,平均为(16.3±12.6)mm,45个良性肿块平均直径(18.9±11.4)mm,38个恶性肿块平均直径(15.5±14.6)mm,良恶性肿瘤病灶大小对比,差异无统计学意义(P0.05)。良性肿瘤SR比值平均为(1.82±1.12),恶性肿瘤SR比值平均为(4.92±2.91),良性肿瘤SR比值指数低于恶性肿瘤SR比值指数,差异具有统计学意义(P0.05)。良性肿瘤SR比值指数作为标准,纵坐标为敏感性,横坐标为1-特异性,绘ROC曲线,AUC面积为0.98,指数最大时,SR比值为3.11,此判定乳腺良恶性临界点,则乳腺正常组织同深度和病灶弹性系数SR比值指数3.1时,则判定为良性肿块,SR比值指数在3.10或以上时,则可判定为恶性肿块。临界点3.10时,判定乳腺肿瘤良恶性准确性、特异性、敏感性为97.6%、98.4%、92.3%。结论:临床在诊断检查乳腺良恶性肿瘤疾病时可考虑用SR比值法,此方式可更为客观、准确的诊断疾病,诊断效率得到提升。     

3TMRI动态增强对钼靶检出乳腺可疑微钙化的诊断价值研究

目的：探讨3T核磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）动态增强对钼靶检出乳腺可疑微钙化的诊断价值。方法：30例钼靶发现可疑微钙化病例完成MRI动态增强检查后行活检或切除术,以术后病理诊断为标准,分析可疑微钙化病变MRI动态增强的强化特点。结果：可疑微钙化病灶总数30个,其中良性11个,恶性19个。良性病变早期强化率均值约为（69．4±22．2）％,恶性病变早期强化率均值约为（115．2±37．4）％,二者之间差异具有统计学意义。良性病变MRI强化曲线多表现为上升型（72．2％）,恶性病变MRI强化曲线多表现为流出型（73．7％）,二者之间差异具有统计学意义。MRI动态增强对可疑微钙化灶的特异度为91．7％,远高于钼靶对可疑微钙化灶的特异度45．5％。结论：3TMRI动态增强结合钼靶检查,将乳腺可疑微钙化病变的形态学与血流动力学综合起来,对乳腺良恶性病变的定性诊断提供有效帮助。     

超声诊断乳腺肿物的临床价值

目的探讨超声二维声像图及彩色多普勒血流成像(CDFI)特征结合弹性成像对乳腺肿物的诊断价值。方法对182例209个乳腺肿物进行常规超声和CDFI检查,部分肿物进行超声弹性成像检查。以病理结果为金标准,总结乳腺肿物良恶性的超声影像学特征。结果超声诊断与病理结果对照,诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性、准确性分别为91.4%(64/70),94.9%(132/139)和93.8%(196/209)。结论二维声像图和CDFI特征结合超声弹性成像等综合指标进行分析,有助于提高超声检查对乳腺肿物的诊断准确率。     

超声弹性成像与X线钼靶在乳腺病灶的对比研究

目的：探讨超声弹性成像、多普勒超声及X线钼靶成像对乳腺肿块的良恶性鉴别诊断价值。方法：应用超声弹性成像及x线钼靶成像对166例患者获手术病理证实的172个乳腺病灶进行检查。结果：良性120例共125个病灶,恶性46例共47个病灶,超声弹性成像诊断恶性病变的敏感性为82-3％,特异性为95．1％,准确性为92．9％。钼靶成像诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为58．5％,特异性为84．6％,准确性为77．8％。结论：超声弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的准确性较X线钼靶成像高。     

女性乳腺肿块良恶性中医经络分析及超声分型相关性分析

目的研究分析女性乳腺超声分型与乳腺肿块良恶性相关性,为早期乳腺癌患者的保乳手术提供依据。方法选取乳腺实性肿块患者160例,对患者进行超声检查,并结合检查结果进行乳腺超声分型,结合病理检查结果,分析超声分型与良恶性肿块的相关性。结果 160例患者的195个病灶中,良性病灶134个,恶性病灶61个,恶性肿瘤在脂肪型乳腺中的比率最高,占51.61%,两两比较显示,脂肪型与腺体型、脂肪型与腺纤维型在良恶性病灶分布上均有统计学差异。结论乳腺超声分型与乳腺肿块的良恶性存在相关性,恶性肿块在脂肪型乳腺中的发生率最高,应将脂肪型乳腺人群作为乳腺癌筛查的重点对象。