超声诊断不同类型前置胎盘与妊娠结局相关分析

目的:分析超声诊断不同类型前置胎盘与妊娠结局的相关关系。方法:选取罗定市妇幼保健计划生育服务中心2016年6月至2017年3月收治的前置胎盘产妇共40例,根据超声诊断不同分为经腹部超声诊断组和经会阴部超声诊断组,根据胎盘类型的不同分为完全性前置胎盘组、部分性前置胎盘组和边缘性前置胎盘组,对比分析不同组别超声诊断情况、妊娠结局和新生儿评分(Apgar)。结果:在不同超声诊出情况对比中,经腹部超声诊断前置胎盘产妇的诊出率为77.5%,经会阴部超声诊断前置胎盘产妇的诊出率为97.5%,经会阴部超声诊断前置胎盘的诊出率显著高于经腹部超声诊断,差异具有统计学意义(P0.05),在不同类型前置胎盘的妊娠结局对比中,完全性前置胎盘产妇在胎盘植入、胎盘粘连、产后出血、子宫切除等妊娠结局中,均显著高于部分性前置胎盘产妇和边缘性前置胎盘产妇,在不同类型前置胎盘新生儿Apgar评分对比中,完全性前置胎盘产妇的新生儿Apgar评分明显低于部分性前置胎盘产妇和边缘性前置胎盘产妇,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经会阴部超声诊断的诊出率更高,能够更加准确的诊断出不同类型的前置胎盘,完全性前置胎盘产妇的妊娠结局最差,新生儿Apgar评分最低,应重点加强对完全性前置胎盘产妇的护理。     

易氏安胎合剂加减联合黄体酮在改善妊娠中期胎盘前置状态临床观察

目的:观察易氏安胎合剂加减联合黄体酮软胶囊在改善妊娠中期胎盘前置状态临床的临床疗效。方法:选择云南中医药大学第一附属医院妇科2016年4月～2018年6月超声提示妊娠中期胎盘前置状态伴出血的孕妇91例,根据患者口服中药意愿分为观察组52例和对照组39例,对照组予黄体酮软胶囊口服及止血治疗,在此基础上,观察组予安胎合剂加减口服。观察两组孕妇治疗不同时间的胎盘情况及妊娠结局。结果:在第2周、第4周、第6周患者出血情况、前置胎盘、低置胎盘及第8周前置胎盘、低置胎盘情况,观察组均低于对照组;观察组妊娠失败率、早产率、剖宫产率、产后大出血率、新生儿缺氧缺血率及新生儿窒息率均较对照组减少,差异均具有显著统计学意义(P0.01)。结论:妊娠中期胎盘前置状态如处理不当,严重影响妊娠结局,经过中医药口服治疗,可显著改善胎盘位置,改善妊娠结局。     

高龄孕妇的妊娠结局及其分娩的危险因素

目的:研究高龄孕妇(AMA)的妊娠结局及其分娩相关危险因素。方法:选取2016年10月至2018年10月林州市人民医院AMA 85例作为观察组,另选同期正常年龄孕妇85例作为对照组,统计两组妊娠结局及分娩相关危险因素。结果:观察组前置胎盘、剖宫产、新生儿窒息、产后出血等发生率均高于对照组;观察组多次流产、瘢痕子宫、双胎妊娠、胎盘早剥、妊娠期合并症等发生率均高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);经Logistic回归分析证实,多次流产、瘢痕子宫、双胎妊娠、胎盘早剥、妊娠期合并症等均为AMA分娩相关危险因素(P 0.05)。结论:AMA前置胎盘、剖宫产、新生儿窒息、产后出血等发生率均较高,多次流产、瘢痕子宫、双胎妊娠、胎盘早剥、妊娠期合并症等均为AMA分娩相关危险因素,临床应给予针对性健康教育及护理干预。     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的:探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析.并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系.结果:患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者;产后出血量与年龄无关.结论:中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加(≥2次)是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素.     

前置胎盘剖宫产产后出血的临床分析

目的：探讨和总结影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法。方法：对本院2004年9月至2008年10月期间的59例本院患者进行回顾性分析。并观察产后出血量多少与前置胎盘种类、胎盘附着部位等因素的关系。结果：患者中中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者;产后出血〉500mL者胎盘面积显著大于出血≤500mL者;胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者;流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数〈2次者;产后出血量与年龄无关。结论：中央性前置胎盘、胎盘附着于子宫前壁、胎盘面积大、流产次数增加（≥2次）是影响前置胎盘剖宫产产后出血的高危因素。     

中央性前置胎盘剖宫产后出血相关因素分析

目的:探讨影响前置胎盘剖宫产产后出血危险因素及相应的预防及临床处理方法.方法:中央性前置胎盘70例,分为剖宫产术中及术后出血≥1000ml的35例作为大出血组,同期手术中及术后出At<1000ml的35例作为对照组,对相关因素进行比较分析.结果:大出血组的孕次和产次均明显多于对照组(P<0.01).大出血组有刮宫史和剖宫产史者所占比例明显高于对照组(P<0.01和0.05).中央性前置胎盘产后出血患者显著多于部分性和边缘性前置胎盘患者(X2=7.041,P<0.01);产后出血>500mL者胎盘面积显著大于出≤500mL者(t=4.723,P<0.01);胎盘附着于子宫前壁者出血量明显多于附着于后壁及侧壁者(t:28.041,P<0.001);流产次数≥2次者产后出血量明显多于流产次数<2次者(t=27.633,P<0.001);产后出血量与年龄无关)r=0.131,t=0.217,P=0.829).结论:剖宫产史、刮宫史(尤其>3次)及前壁胎盘是中央性前置胎盘剖宫产术中及术后大出血的高危因素.     

前置胎盘的危险因素及护理对策

前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症之一,处理不当可危及母婴生命安全.在临床护理工作中,必须掌握前置胎盘可能导致的危险因素及护理方法,从而最大限度保护患者顺利分娩. 1 不同类型的临床表现及一般护理 1.1临床表现 以妊娠28周后或临产时,发生无诱因的、无痛性、反复阴道流血为主要症状.完全性前置胎盘(或称中央行前置胎盘,宫颈内口全部被胎盘组织覆盖)的初次出血一般发生于妊娠28周左右,出血量较多,且次数频繁,甚至可因大量出血导致患者休克.     

前置胎盘出血的期待治疗及临床分析．

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与临床期待治疗方法及妊娠结局的关系。方法将82例前置胎盘分为轻度组48例和重度组34例,对其临床表现、治疗方法及妊娠结局作回顾性分析。结果重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组（P〈0．05）,而产前出血发生率、出血次数及大出血例数无显著差异（P〉0．05）,重度组急诊剖宫产率明显增高（P〈0．01）。分娩时孕周新生儿体重均显著低于无出血者（P〈0．01）。结论前置胎盘的期待治疗和采用放宽剖宫产指征是处理前置胎盘,降低母儿病死率最关键的两个要点。     

加减补中益气汤治疗妊娠中期胎盘低置状态42例

胎盘低置状态是指妊娠中期胎盘位置距宫颈口小于70mm,甚至整个胎盘附着于宫颈内口,往往会出现腹痛和/或阴道出血等症状,如果得不到适当的治疗,则会发展为前置胎盘,严重危害胎儿和孕妇的生命安全.笔者采用加减补中益气汤治疗妊娠中期胎盘低置状态42例,取得较好的疗效.现将结果介绍如下. 1 一般资料 42例患者均为2010年3月至2012年1月就诊病人,年龄21～45岁;妊娠15～24周.其中孕1次者6例,孕2次者21例,孕3次者9例,孕3次以上者6例.本组患者按《中医妇科学》中的诊断标准[1]确诊为中期妊娠,B超提示胎盘低置状态.     

161例前置胎盘孕产妇治疗与结局分析

目的：为了改善前置胎盘孕产妇围生期结局,对前置胎盘的相关因素进行分析,探讨对母婴预后的影响,寻找适宜诊治方案.方法：回顾性分析我医院2009年1月至2012年6月发生的161例前置胎盘孕产妇的资料,并且对治疗经验进行总结.结果：本组孕妇剖宫产116例,占（72.05%）;阴道分娩45例,占（27.95%）;13例围生儿死亡;2例子宫次全切除术.结论：积极分析前置胎盘的相关因素,及时诊断,妊娠期合理干预及选择合适的分娩方式,可明显改善围生期母婴结局.     

不同类型前置胎盘患者的妊娠结局比较

〔摘 要〕 目的：比较不同类型前置胎盘患者的妊娠结局。方法：选取 2018 年 4 月至 2019 年 3 月汝州市人民医院收治的 102 例前置胎盘患者,依据前置胎盘的不同严重程度将其分为对照组（n = 49,完全性前置胎盘）,观察组（n = 53,部分 性前置胎盘）,分别观察两组患者的妊娠结局与新生儿情况。结果：观察组对妊娠结局与新生儿的不良影响分别为 13.21 % 与 5.66 %,明显低于对照组的 51.02 % 与 34.69 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：相比于完全性前置胎盘患者, 部分性前置胎盘患者对于妊娠结局与新生儿的不良影响均较小。     

前置胎盘48例临床分析

方法：对48例前置胎盘病例的阴道流血、宫缩情况、期待治疗及术中出血情况进行回顾性分析。结果：孕周达36周的6例部分性前置胎盘和4例边缘性前置胎盘者行急诊剖宫产,新生儿均存活。4例孕周为33＋4、34＋3、35＋4、35＋5周,阴道流血〉600mL者行急诊剖宫产,新生儿均存活。1例孕35＋6周,出血量中等且合并重度子痫前期者行急诊剖宫产,新生儿存活。其余有活动性少量出血的33例则行期待疗法,结果31例有效,有效率为93．9％;无效2例于孕34＋4和33＋6周时行急诊剖宫产。有效的31例均期待治疗到36周后行剖宫产终止妊娠,延长孕龄3～47天,新生儿轻度窒息6例,无新生儿和孕产妇死亡。结论：期待治疗可延长孕周,提高婴儿存活率,减少大出血对母婴生命的威胁;剖宫产则为前置胎盘终止妊娠的最佳方式。     

孕前合并有超重/肥胖与多囊卵巢综合征的孕妇妊娠结局分析

目的探讨分析孕前超重/肥胖与多囊卵巢综合征(PCOS)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析住院分娩的符合入选标准的267例孕妇资料,按照孕前体质量指数与有无PCOS病史分为4组,其中孕前超重/肥胖PCOS孕妇60例为超重合并PCOS组,孕前体质量指数正常合并PCOS孕妇65例为PCOS组,孕前超重/肥胖无PCOS孕妇62例为超重组,孕前体质量指数正常且无PCOS孕妇80例为正常组,分析比较4组的妊娠结局。结果超重合并PCOS组先兆流产率、早期自然流产率、早产率和剖宫产率均显著高于超重组和正常组(P均0.05),顺产率显著低于其他组(P均0.05),与PCOS组比较差异无统计学意义(P均0.05);PCOS组早期自然流产率明显高于正常组(P0.05),顺产率显著低于正常组(P0.05)。超重合并PCOS组妊娠期高血压疾病发生率显著高于PCOS组和正常组(P均0.05),PCOS组、超重组妊娠高血压疾病发生率均显著高于正常组(P均0.05);超重合并PCOS组妊娠期糖尿病发生率显著高于其他组(P均0.05),PCOS组显著高于正常组(P0.05)。4组间羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血发生率及低体质量儿、巨大儿、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率比较差异均无统计学意义(P均0.05)。结论孕前合并有超重/肥胖与PCOS病史可能增加孕期发生先兆流产、早期自然流产、早产和剖宫产的风险,但对于羊水过多、羊水过少、胎膜早破、产后出血等并发症和新生儿并发症的发生率并无明显影响。     

天花粉治疗妇产科难治疾病57例分析

天花粉蛋白是我国首先发现的一种植物蛋白,其对早孕流产、中孕妊娠引产的效果已为临床所肯定。1998—2005年,本院应用天花粉治疗妇产科难治疾病57例,取得了满意效果,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄20~35岁,均无心、肝、肾及过敏性疾患。其中宫角部妊娠(未破裂型)8例,孕周6~10周;近期剖宫产术后(<1 a)子宫下段切口处再次妊娠2例,孕周6周;前置胎盘中、晚期妊娠引产18例,孕周16~38周;引产后胎盘残留经多次(1~2次)清宫,B超仍提示组织残留10例,孕周16~25周;剖宫产术中胎盘局部植入8例、胎盘残留8例,孕周36~40周;人流术致子宫穿…     

超声检查在妊娠晚期产科性出血中的临床应用

目的:研究总结产前超声检测用于诊断妊娠晚期产科性出血病因的临床意义,为临床妇产科确诊妊娠晚期出血提供可参照依据。方法:本文研究采用回顾性分析法进行。选取我院妇产科2010年2月—2015年2月收治妊娠晚期出血患者56例,作为研究对象。征得院方及患者同意。统计产前检查与产后结果符合度、漏诊率、误诊率。结果:轻度胎盘早剥10例(超声检查漏诊1例),中度胎盘早剥10例(超声检查漏诊1例),重度胎盘早剥4例(超声检查误诊1例),边缘性前置胎盘14例(超声检查漏诊1例),部分胎盘前置13例(超声检查漏诊1例),中央性胎盘前置5例(超声检查误诊1例)。超声检查结果与产后确诊结果符合度为89.3%。结论:产前超声检查诊断妊娠晚期产科性出血具有一定的准确性和临床应用价值,但是存在误诊或漏诊情况,需要结合患者实际病情、不断提高超声检查诊断产科性出血病因的临床经验,提高超声检查结果的可靠性和准确性。     

前置胎盘剖宫产时大出血的处理

前置胎盘是晚期妊娠出血的重要原因之一，为一种严重的并发症，发病率为0．83％～1．8%，围产期病死率很高。前置胎盘患者中经产妇较初产妇多，分别占85％和15％。完全性前置胎盘占17．46％～30．98％，部分性占55．00％～58．09％，低置性占10．93％～16．11％，前置胎盘大出血常以剖宫产结束分娩，在这些手术的患者中，因胎盘附着面大出血行子宫切除者占产科子宫切除的8．5％，这给要求生育的妇女带来很大痛苦。     

妊娠晚期羊水过少的临床分析

目的:探讨妊娠晚期羊水过少对母婴围生期结局的影响,分析其相关影响因素,为今后产科妊娠晚期羊水过少的治疗提供依据。方法:回顾性分析2008年7月—2009年7月我院产科收治的124例羊水过少患者和同期124例羊水量正常孕妇的临床资料,按照其羊水量分为羊水过少组和正常对照组。结果:羊水过少高发生于≥40周,与正常对照组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);羊水过少组选择剖宫产、出现妊娠合并症、胎儿宫内窘迫、羊水粪染和新生儿窒息率明显高于正常对照组(P<0.05);羊水过少组的新生儿出生评分显著低于羊水量正常对照组(P<0.05)。结论:羊水过少对母婴均有不良影响,最好选用剖宫产分娩终止妊娠。     

前置胎盘35例临床分析

目的：探讨前置胎盘的病因、临床表现及诊治。方法：对35例前置胎盘的临床资料进行回顾性分析。常常采用期待疗法、抑制宫缩治疗等等治疗方法。结果：前置胎盘孕妇35例,发生率为0.7%。其临床表现以前置胎盘对孕产妇的影响,妊娠晚期突发无痛性阴道反复出血,以产后出血者为多。本文前置胎盘35例中19例采用期待疗法,其余16例因入院时出血量过多（〈500 m l）以及已近足月行子宫下段剖宫产术终止妊娠,取得良好结果。结论：加强孕期保健宣教,减少发病的高危因素,对前置胎盘进行早期诊断和治疗,有望减低前置胎盘的发生率和死亡率。     

超声诊断前置胎盘的临床价值

<正> 优生优育已深入人心,也促使各地区围产期保健工作得到迅速发展。我院从1988年1月对629例妊娠20～24周的孕妇行超声检查,妊娠30周时再进行B超检查1～3次,发现妊娠中期前置胎盘的检出率大于妊娠晚期,最后分娩时证实妊娠中期诊断前置胎盘有假阳性,本文将对629例孕妇行B超的动态观察结果报告如下: 1 临床资料 本组629例均是1988年1月～1996年6月来我院进行B超检查的妊娠20～24周的孕妇。仪器为日本产的EUB—240型实时超声显象议,探头频率为     

39例前置胎盘孕妇期待疗法的护理

目的给予前置胎盘期待疗法孕妇以有效的临床护理,在保证孕妇安全的前提下使胎儿能达到或更接近足月,从而减少早产,提高胎儿成活率。方法选择在39例前置胎盘孕妇为观察对象,在期待疗法过程中实施一系列护理措施,主要包括心理护理、专科护理、用药护理等。结果本组39例前置胎盘孕妇孕周延长、新生儿体质量增加,患者及家属满意。结论在前置胎盘期待疗法过程中,进行有效的护理能改善妊娠结局,得到患者及家属的理解和认可。