子宫腺肌瘤合并卵巢平滑肌瘤误诊1例

子宫腺肌瘤为子宫颈黏膜异位及卵巢平滑肌瘤罕见,临床极易误诊,为共同仁借鉴,笔者将诊治的1例报告如下. 1临床资料 患者40岁,孕3产1,患子宫肌瘤3年,下腹痛及性交痛半年,于2003年8月2日人院.入院前半年月经紊乱,表现为周期缩短,经期延长,妇科检查:子宫约妊娠11周大小,表面尚平,活动差,左侧韧带有蚕豆大小触痛结节,双附件未触及明显异常.B超提示子宫形态尚可,内部回声均质,前壁子宫下段探及8 cm×7 cm×6 cm的团状不均匀低回声,明显前突,内探及小囊样低回声反射,后壁近宫颈处有一5 cm×4 cm低回声区,边界不规则.诊断:子宫腺肌瘤、子宫内膜异位症.     

腹膜播散性平滑肌瘤伴子宫肌腺症1例

１　病历报告患者,女性,４３岁,进行性痛经５年,发现盆腔包块２个月入院。查体：在相当子宫部位可触及如孕２＋月大小的宫体,呈结节状,不活动,有压痛。手术所见：子宫增大如孕２个月大小,结节状,形状不规则,盆腔、腹膜、大网膜肠系膜均可见散在密集的小结节,大的似核桃,小的如粟粒,呈淡粉色,灰白色,实性,肝表面及隔肌可触及小结节,腹腔内未见腹水。术中考虑为卵巢癌Ⅲ期。２　病理检查２．１　大体观察　术中冷冻所送标本,实性肿物２个,大小３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,１．７ｃｍ×１．７ｃｍ×１ｃｍ,淡粉色,实性,切面…     

子宫多发性平滑肌瘤合并子宫峡部腺肌瘤1例

子宫多发性平滑肌瘤合并子宫峡部腺肌瘤１例（０６７４００）河北省承德县医院李素春患者４９岁，主因月经期延长伴腰痛１年，加重１个月，门诊以＂子宫肌瘤＂收入院。查体：一般情况好，腹平软，无压痛，未扪及包块。妇科检查，宫颈肥大，Ⅱ度糜烂，子宫如孕三个月大小，...     

超声诊断腹腔妊娠合并子宫腺肌症腺肌瘤1例

1病例资料患者女,39岁,停经14周,因突发腹痛、腹胀、阴道流血2 d来我院就诊。妇科检查：子宫增大,宫颈举痛（＋）,尿绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin,HCG）试验阳性,疑不全流产。超声检查显示：后位子宫,子宫增大,宫体大小约19.0 cm×19.0 cm×17.0 cm,     

富于细胞的子宫平滑肌瘤免疫组化分析

目的：研究富于细胞的子宫平滑肌瘤的免疫组化分析。方法收集20例子宫富于细胞平滑肌瘤肿瘤细胞,对其进行光镜观察和免疫组织化学法染色分析,研究其中的结构组织、病理学分析等。结果富于细胞平滑肌瘤的肿瘤细胞排列密集,细胞呈现圆形、梭形等外形,胞质较少,细胞之间具有一定程度的移动。病变细胞可以观察到其呈现柬状分布的肿瘤细胞灶,可以明显观测到厚壁血管。结果通过对子宫平滑肌瘤进行检测,可以帮助患者确诊病症,同时研究其结构组织也可以对治疗方法进行一定的改进。     

巨大子宫平滑肌瘤合并红细胞增多症1例

1 临床资料 患者女性,53岁,绝经2年.无明显诱因出现下腹胀3个月,检查发现盆腔包块2 d入院.患者既往体健.查体:腹围89 cm,可及巨大包块.妇科检查:盆腔左侧囊实包块;右侧与子宫边界不清.     

子宫富于细胞型平滑肌瘤的MRI诊断

目的探讨富于细胞型子宫平滑肌瘤的MRI征象特点,提高其MRI诊断准确性,为临床治疗方案的制定提供依据。方法收集18例经病理证实子宫富于细胞型平滑肌瘤的资料,对其病理特点及MRI表现进行回顾性分析。结果 16例病灶T1WI上呈均等信号,T2WI上呈均匀等或稍高信号,2例表现为高、等、低混杂信号;16例DWI为高信号,2例为等信号;增强扫描15例早期明显强化,各期强化均高于子宫肌层,3例为中晚期强化。结论"T1WI等信号,T2WI等或稍高信号,DWI高信号,早期强化"是子宫富于细胞型平滑肌瘤的MRI特征性表现,MRI是诊断此病的重要检查方法。     

子宫富于细胞型平滑肌瘤--附32例报告

目的探讨富于细胞型平滑肌瘤的临床特点及诊治。方法回顾性分析我院1997年1月至2004年1月经病理诊断为子宫富于细胞型平滑肌瘤32例患者的临床资料，并随机抽取同期收治的100例普通子宫平滑肌瘤作为对照，就其症状、体征、手术经过、大体标本等方面进行比较分析。结果32例富于细胞型平滑肌瘤，病变部位28例位于右侧阔韧带内，4例位于子宫后壁；瘤体均较大，19例达盆腔及髂窝，最低达阴道下1／3。18例术前可疑卵巢瘤。19例行子宫全切术，3例行子宫肌瘤剔除术。术后随访未发现复发。结论富于细胞型平滑肌瘤多位于右侧阔韧带内，且瘤体较大，术前易误诊，术中易出血，术后应加强随访。     

子宫肌腺症合并宫角妊娠1例

患者,女,41岁,因闭经56天。阴道少量出血10天,于2004年8月7日住院。患者于4年前出现周期性下腹痛,经期加重,以月经第2、3天明显,需口服止痛片缓解。近1年经量增多,未曾就诊。因闭经40天。阴道少量出血．于当地医院化验尿妊娠试验( ),诊断为早孕。行人流术,术中未见绒毛组织。送病理回报：晚分泌期子宫内膜。部分间质显示蜕膜组织。复查B超提示宫角妊娠。故转入我院。患者既往体健。     

富于细胞型子宫平滑肌瘤临床危险因素分析

目的：探讨分析富于细胞型子宫平滑肌瘤（cellular uterine leiomyomas,CUL）的临床危险因素以指导临床决策。方法：回顾性收集2017年1月—2018年12月南京医科大学第一附属医院因“子宫肌瘤”进行手术且术后病理诊断为CUL的患者共365例。按照1∶1配对,随机选取出同期诊断为普通型子宫平滑肌瘤（uterine leiomyomas,UL）的患者365例。收集其年龄、生育情况、体重指数、子宫肌瘤大小、子宫肌瘤数量、妇科肿瘤标志物等临床资料。结果：患者绝经（OR=2.805,P=0.034）、出现月经失调或者淋漓出血（OR=2.033,P < 0.001）、最大肌瘤直径≥50 mm（OR=1.766,P=0.007）是CUL发生的高危因素,合并卵巢子宫内膜异位症（OR=0.167,P < 0.001）是CUL发生的保护因素。结论：对绝经、出现月经失调或者淋漓出血、最大肌瘤直径≥50 mm的UL患者要警惕CUL发生的可能,建议术后长期随访。     

子宫内膜间质肉瘤合并子宫多发肌瘤、子宫腺肌症一例

子宫内膜间质肉瘤 (Ｅｄｏｍｅｔｒｉａｌｓｔｒｏｍａｌｓａｒｃｏｍａ,ＥＳＳ) ,是恶性程度高的女性生殖器肿瘤 ,罕见 ,其发病率占子宫恶性肿瘤的 0 2 %。参照Ｎｏｒｒｉｓ的分类标准 ,ＥＳＳ分为子宫内膜间质结节 (ＥＳＮ) ,低度恶性子宫内膜间质肉瘤 (ＬＧＥＳＳ)及高度恶性子宫内膜间质肉瘤 (ＨＧＥＳＳ) 3种 ,其中ＬＧＥＳＳ好发年龄在35～ 39岁 ,病灶生长缓慢 ,10年存活率可达 90 %～ 10 0 %。现将我院诊治 1例报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,37岁 ,孕 3产 1,因体检发现子宫肌瘤 8个月 ,宫腔镜检发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤 1ｄ ,于 2 0 0     

41例子宫富于细胞性平滑肌瘤患者临床病理特征分析

目的 探讨子宫富于细胞性平滑肌瘤（CL）的病理特征、免疫表型、鉴别诊断及治疗和预后。方法 回顾性分析2013年4月至2017年10月安徽省妇幼保健院收治的41例子宫CL患者的临床资料、病理组织学特征,应用免疫组化En vision法检测H-Caldesmon、Desmin、CD10及Ki-67在肿瘤中的表达。结果 子宫CL患者临床表现主要为异常子宫出血,肿瘤组织学特征为瘤细胞呈席纹状排列,细胞密度显著增加,无异型性,核分裂象0~4个/10 HPF,间质中出现厚壁血管35例,裂隙样结构24例,水肿变性7例,间质出血5例,囊性变3例,未见坏死。免疫组化H-Caldesmon、Desmin、CD10在肿瘤中的表达分别为100.00%和100.00%、14.63%。Ki-67增殖指数：30例<2%,11例为2%~5%。术后随访37例,时间为6~60个月,平均（34.83±14.88）个月,其中3例复发,复发率为8.11%。结论 子宫CL相对少见,具有特殊的形态学特征,有一定的复发率,术后须长期随访。     

子宫腺肌瘤合并胎盘植入误诊1例

患者,36岁,因停经9 月入院。B超检查:胎头位于下方BPD9.8cm,FL7.3cm,羊水深约2.4cm,回声尚可。胎盘位于右侧宫底处,靠近左侧宫底处不及范围约13cm×12cm的不均质团块回声,似蜂窝状,边界较清。B超提示:①单胎晚孕(活胎);②羊水偏少;③胎盘血窦聚团。临床以高龄产妇珍贵儿行剖宫产术。术中可见:胎盘附着于右侧宫底部,胎盘剖离不完整,徒手剖离困难,可见子宫右角底部有直径约12.5cm×12cm大小突起,质地软,该部肌层较薄,左侧子宫底部有约4cm×3cm的大小突起,质中,考虑胎盘植入合并子宫肌瘤,急行子宫次全切除术。病理诊断:在子宫底部肌层内可见…     

子宫腺肌瘤合并盆腔包虫病1例

子宫腺肌瘤合并盆腔包虫病１例李咏梅，郭莲萍（第二附属医院妇产科）患者，女，４３岁，汉族，农民。因发现右下腹部包块１年，于１９９３年２月１９日入院。患者于１９岁结婚，孕６产５，１９６４年早产１胎死亡。１４年前曾因子宫肌瘤行肌瘤剜除术，术后无任何不适。近...     

子宫富于细胞性平滑肌瘤巨大囊性变误诊为卵巢囊肿1例

患者，48岁，工人，已婚28年，因自觉下腹部包块并月经增多，经期延长一年，于1996年11月10日入院。既往月经规则，无痛经史。大生三胎，人工流产2次，自然流产1次，1985年行双侧输卵管结扎术。体查：P80次，Bp19．73／1333kPa。慢性病容，心肺未闻异常。下腹膨隆。妇科检查：宫颈轻糜，前后穹隆均比较短，宫体检查不清楚。右侧附件可触及一儿头大小肿块，质硬，表面光滑，活动欠佳，与子宫分界不清。诊断：（1）腹部包块性质待查：①卵巢囊肿；子宫肌瘤。（2）原发性高血压。入院后检查血电解质及肝肾功能、血原常规正常。胸透、心电图、…     

子宫肌层平滑肌瘤并子宫内翻1例

病人，４９岁，Ｇ３Ｐ３．因月经不规律２年，阴道脱出肿物伴排大便不畅半年入院。２年前，病人无诱因出现月经不规律，６０～９０ｄ１次，经期延长，经量增多１倍，并带有血块。近半年，自觉以上症状加重，阴道持续流血，量时多时少。每次排大便时，可触及阴道内有一肿物...     

子宫不同部位富于细胞平滑肌瘤的临床病理分析

目的:探讨子宫不同部位富于细胞平滑肌瘤的临床特征及预后。方法:对2000~2005年收治的平滑肌瘤作回顾性分析,分析不同部位富于细胞平滑肌瘤的发病率、临床表现、发病年龄。结果:1 538例平滑肌瘤中,富于细胞平滑肌瘤283例,肌壁间、黏膜下、浆膜下的富于细胞平滑肌瘤的发生率分别为16.09%、30.69%和9.18%,差异有统计学意义(P<0.01)。富于细胞平滑肌瘤的中位年龄41岁,而普通平滑肌瘤的中位年龄47岁;随访两组的预后无明显不同。结论:富于细胞平滑肌瘤以黏膜下的发病率最高,均为良性,预后好。