脑功能成像研究进展

功能磁共振成像、正电子发射计算机断层显像、单光子发射计算机断层显像和内禀光学成像等断层影像技术能直视活体脑的解剖和功能变化 ,能在屏幕上看到人脑的思维活动 ,从而将我们推向了绘制人类思维图像 (ｍａｐｐｉｎｇｔｈｅｈｕｍａｎｍｉｎｄ)的时代。现就有关文献进行综述。1　常用的脑功能成像技术1 .1　功能磁共振成像 (ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,ｆＭＲＩ)依成像原理 ,ｆＭＲＩ可分为三类 :第一类 ,灌注基础上 (ｐｅｒ ｆｕｓｉｏｎ -ｂａｓｅｄ)的ｆＭＲＩ,以示踪剂在脑内的时间过程…     

不同癫痫发作类型对儿童认知功能的影响

癫痫对儿童认知功能的影响虽早有定论 ,但如何进一步量化 ,值得探索。本文着重从不同的癫痫发作类型和不同的初发年龄入手 ,探索两者对儿童认知功能的影响 ,现报告如下。资料与方法1 收集 1997年 2月至 1998年 10月在我院神经专科门诊就诊和病房住院的癫痫患儿 75例 ,其中男 46例 ,女 2 9例。按年龄分组 :<4岁 13例 ,4- 6岁 2 0例 ,- 10岁 2 8例 ,- 14岁 14例 ,起病年龄最小 7个月 ,最大 14岁。按首次就诊时间统计病程 <1年 5 3例 ,- 3年 14例 ,-5年 5例 ,8年 2例 ,11年 1例。2 诊断标准严格按 1989年国际抗癫痫病协会“癫痫及癫痫综合症分…     

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫与认知功能障碍研究进展

1958年Nayrac和Beaussart首先报道伴中央颞区棘波的儿童良性癫痫（BECT），又称罗兰多（Rolando）区棘波儿童良性癫痫（benign childhood epilepsy with Rolandic spikes）或良性罗兰多癫痫（benign Rolandic epilepsy）或外侧裂发作（Sylvian seizure），患病率为1：1000。1989年ILAE公布诊断标准：临床方面为短暂、单次、部分性发作，以一侧面部运动发作为主，     

非线性脑电分析在癫痫诊治中的应用进展

人脑为一复杂的非线性系统，脑电活动随时间变化而动态变化，且会随时受到诸如警觉水平、环境刺激、内在心理活动及认知活动等因素的影响。脑电活动的这种非线性特征使得传统的线性分析方法具有一定的局限性。近年人们将非线性分析方法引入脑电图的定量分析方面，用来研究脑电活动复杂的变化规律。本文为了阐明这种新的非线性脑电分析法在癫痫研究方面具有的巨大潜力，     

痛觉的脑成像研究进展

痛觉是日常生活中最重要的感觉之一,痛觉的机理非常复杂.随着20世纪90年代各种脑成像技术的成熟,现在人们对于大脑的痛觉处理过程有了更好的理解.综述了痛觉脑成像的研究方法,包括电生理技术和脑功能成像技术,重点关注了这些技术在痛觉研究方面的相关成果.指出了解剖学上的痛觉处理机制.并分析了目前痛觉脑功能成像研究存在的缺陷和不足.     

脑磁图在癫痫灶定位中的应用

目的：应用脑磁图（MEG）对癫痫灶进行定位，探讨脑磁图对癫痫灶定位的价值。方法：应用美国4D Vectorview306通道全头型生物磁仪，对21例癫痫患（其中男13例，女8例，年龄3－52岁，平均23．7岁）进行发作间期脑磁图检查。结果：17例测得发作间期棘波，4例未检测到棘波，结论：脑磁图对癫痫灶定位有很高的应用价值。     

强迫症患者脑成像的研究进展

当前对于强迫症患者脑成像研究较为一致的发现:患者的眶额叶,纹状体,丘脑,扣带回的结构与功能存在异常。也有部分研究发现,强迫症患者的顶叶,小脑,海马等也存在结构与功能异常。大量研究共同发现眶额叶-纹状体-丘脑通路功能异常可能是强迫症的病理生理基础。本文尝试综合大量前人的研究成果,以求探索出它们之间可能存在的联系并尽量为后来者提供一些新的研究方向。     

脑功能成像技术的研究

利用医学成像技术研究人类大脑功能是近年来发展最为迅速的领域之一。本文全面地综述了功能性磁共振成像术，正电子发射断层扫描述及其与脑电磁检测技术联合应用，开展的脑功能时成像的研究进展，     

生酮饮食治疗儿童难治性癫痫的临床研究

目的 对生酮饮食治疗小儿难治性癫癎的疗效及安全性研究。方法 选取自2012年8月~2017年3月天津市儿童医院神经内科74例难治性癫痫患儿,使用生酮饮食方案进行治疗。随访治疗3个月时临床发作频率及不良反应。结果 65例(88.00%)坚持治疗3个月,其中30例(46.20%)癫痫发作减少>50.00%,11例（16.90%）发作完全缓解。治疗期间的不良反应包括低血糖、腹泻、拒食、高血脂、肾结石等,可自行或经对症治疗后缓解。结论 生酮饮食方案治疗小儿难治性癫痫有效且较安全。     

39例儿童癫痫患者智能的初步研究

癫痫是一神经系统的常见病 ,在我国本病患病率为 4 .4 % ,全国患病人数逾 4 0 0万[1] 。本病不仅殃及本人 ,而且给家庭和社会带来沉重的负担。有关癫痫与智力及其影响的因素正在受到神经病学家及社会心理学工作者的关注。为了探讨癫痫对患者智能的影响 ,我们对 39例癫痫儿童患者与 2 0例正常儿童的智力水平进行了对照研究 ,结果报告如下。1　材料和方法癫痫组 :共 39例 ,男 19例 ,女 2 0例。符合 1985年第一届全国癫痫发作分类的诊断标准 ,年龄 6～14岁 ,平均 10 .86± 0 .4 7岁 ;平均病程 2 .1年。其中癫痫大发作 30例 ,小发作 7例 ,精神运…     

儿童精神障碍住院临床资料的20年回顾分析

目的回顾分析新疆精神卫生中心近20年儿童精神障碍住院患儿一般临床资料的变化情况。方法对1991年9月至2011年8月间住院的年龄≤12岁的病历共123份进行回顾性分析。结果近20年精神障碍患儿住院人数先缓慢增加,2003年后增加明显并趋于平稳。随年龄增长住院人数递增。男性74例(60.2%),女性49例(39.8%)。诊断前6位为:癫痫或癫痫所致精神障碍(以下统称癫痫)、心境障碍、精神分裂症、癔症、精神发育迟滞及应激相关障碍。后10年组少数民族患儿住院及治疗有效比例显著高于前10年组(χ2=4.676,6.532;P<0.05)。结论儿童精神问题日益突出,需进一步关注西部儿童心理健康。     

卡马西平对小儿癫痫患者血清钠的影响

目的探讨卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠和丙戊酸钠对癫痫患儿血清钠的影响。方法随机选取分别服用上述四种药物的癫痫患儿和成人癫痫患者各180例,并随机选取性别年龄匹配的儿童和成人健康对照,测定其血药谷浓度时的血清钠水平。结果服用卡马西平的患儿,其血药浓度谷水平时的血清钠浓度均显著低于小儿对照组、服用苯巴比妥的小儿癫痫组和服用卡马西平的成人癫痫组(P <0. 05)。服用苯妥英钠、苯巴比妥和丙戊酸钠的小儿癫痫患者,其血药浓度谷水平时的血清钠浓度与小儿对照组间无统计学差异(P>0.05)。服用卡马西平的患儿,其血药浓度谷水平时的血清钠阳性率(低于生物参考区间下限)均显著高于表面健康对照组和其他药物组和成年癫痫患者(P>0.05)。当血清钠离子浓度截断值为132.1 mmol/L时,对小儿癫痫的高血清卡马西平具有较好的诊断效率(灵敏度为83. 70%,特异性为87.65%)。结论本研究结果提示服用卡马西平的小儿癫痫患者,在用药期间,除应监控血药浓度外还应密切关注血清钠的变化趋势,以预防药物不良反应的发生。     

顽固性癫痫的微循环临床研究

作者对50例顽固性癲痫(EP)患者和30例正常人进行甲襞和球结膜微循环对比观察,结果显示:EP组存在明显微循环障碍,同对照组比较有非常显著差异,P<0.01.。对EP组试用大剂量山莨菪碱后,病情完全缓解者达44%,治疗前后微循环观察差异显著。本研究提示,脑微循环障碍可能是顽固性癲痫的重要发病机理和难治因素之一。     

VS治疗癫痫的临床医学工程

迷走神经刺激（ＶＳ）治疗难治性癫痫，特别是复杂部分性癫痫，能减少发作频率和发作强度。作者从迷走神经刺激的解剖学基础，作用机理和对实验动物模型的试验及对病人的临床应用，说明刺激的作用和临床效果，并介绍ＶＳ系统各主要部件的功能和实际采用的刺激参数。     

癫痫共病精神障碍住院患者的临床特征分析

目的对我院近两年来住院的癫痫患者进行回顾性研究,为规范治疗方案,改善预后提供循证依据。方法采用一般资料量表对50例患者住院资料进行整理,根据诊断与统计手册第五版(DSM-5).诊断系统对这类患者的病例记录资料进行规范诊断,分析临床特征。结果根据DSM-5诊断标准,癫痫脑病的比例明显下降(χ2=21.93,P0.01),癫痫共病双相情感障碍的比例明显增加(χ2=23.51,P0.01)。癫痫起病年龄越晚,共病双相情感障碍的可能性越大,差异有统计学意义(χ2=9.28,P0.05);难治性癫痫共病双相情感障碍所占比例较非难治性癫痫共病双相情感障碍比例低(χ2=12.78,P0.05);癫痫全面性发作共病双相情感障碍比例与部分性发作共病双相情感障碍比例无明显差异(χ2=11.67,P0.05)。结论临床实践中癫痫脑病诊断过多,癫痫共病双相情感障碍诊断不足。癫痫患者共病双相情感障碍与癫痫的发作特征、发病年龄及抗癫痫治疗的效果有关。     

拉莫三嗪单药治疗新诊断的成人癫痫的临床疗效

目的：观察拉莫三嗪对新诊断成人癫痫的疗效。方法：对56例新诊断癫痫患者给予拉莫三嗪单药治疗。结果：56例患者中完全控制13例,显效22例,有效9例,无效8例,失访4例,完全控制率为23％,总有效率为79％。结论：拉莫三嗪是治疗新诊断成人癫痫的一种安全、有效药物。     

100例小儿癫痫免疫治疗观察

自Walker 1969年首先提出在癫痫的发病中有免疫机制参与的可能性以来,国外最近10年的实验与临床免疫学研究,已初步证实癫痫病人中部分存在着免疫异常,并认为     

生酮饮食对不同病因及发作形式儿童难治性癫痫 疗效差异的临床观察

目的 观察生酮饮食治疗不同病因及发作形式小儿难治性癫痫疗效的差异。方法 选取2012年8月~2017年3月我院使用生酮饮食治疗3个月以上的65例难治性癫痫患儿,根据病因随访坚持生酮饮食情况,记录生酮饮食期间患儿治疗3个月后癫痫发作情况。结果 31例症状性癫痫患儿中,有效16例（51.61%）,34例不明原因癫痫患儿中,有效25例（73.53%）,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。35例单一发作患儿中,有效23例（65.71%）,30例混合发作患儿中,有效18例（60.00%）,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。14例婴儿痉挛发作患儿中,有效12例（85.71%）,51例非痉挛发作患儿中,有效29例（56.86%）,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 生酮饮食治疗不同病因难治性癫痫有效性不受病因影响,对婴儿痉挛效果更加显著。