我院促进学科建设的实践

近年来。笔者所在医院坚持“突出重点，保持优势”，努力构建人才上有梯队，技术上有特色，科研上有成果，市场上有优势，质世上有保证．经济上有效益，发展上有后劲的“优势学科群”学科建设基本思路，使医院重点学科建设走在了全军同类医院的前列。     

你真让我比你尴尬

金戒指戴在小指上是未婚，戴在无名指上是订婚，戴在中指上是已婚，戴在食指上是丧偶，戴在大拇指上是独身主义。你手上戴的戒指有三四个，你到底是什么呢？你真让我比你还尴尬。     

社区卫生服务机构医疗安全应注意的几个问题

大力发展社区卫生服务是国家的一项长期的卫生政策。国家的倡导扶持政策、大量的资金投入、医疗资源配置上的倾斜，已经呈现社区卫生服务机构在数量上激增，在质量上参差不齐，在管理上经验不足，在制度上不够健全，在运行机制上亟待完善的局面。做为医疗机构“质量、安全、服务”三大管理主题之一的医疗安全，必然成为社区卫生服务机构管理上的重要问题。     

落实卫生制度 预防食物中毒

我团卫生工作在各级党委的正确领导下，认真贯彻我军卫生工作方针，紧紧围绕为部队服务这条主线，在服务上把握主线，在防疫上突出重点，在管理上科学严谨，在落实上责任到人，20年来，未发生1例食物中毒。主要做法和体会如下。     

小剂量索他洛尔治疗老年心律失常21例

索他洛尔是一种具有β受体阻滞特性的外消旋混合物，能抑制多种室性及室上性心律失常，具有生物利用度高，半衰期长等优点，本文旨在观察小剂量索他洛尔对老年患者心律失常的疗效及安全性。材料与方法入选病人２１例，年龄６９～８０岁，频发室早合并偶发室上早、阵发房颤３例，频发室早合并偶发室上早、短阵室上速６例，频发室早、室上早合并短阵室上速６例，频发室上早合并偶发室早、短阵室上速４例，频发室上早合并阵发房颤３例。药品为盐酸索他洛尔片（山东鲁南制药厂生产）。服药方法为停用一切抗心律失常药５个半衰期以上，剂量从２０…     

医患纠纷引发的原因分析和预防对策

随着人民群众法律知识的提高，维权意识的增强，医学知识的普及，人们对自己的就医权和知情权越来越重视，对医务人员服务的要求也愈来愈高，加上人们对医疗工作高风险性认识不足，医患之间在沟通方法上缺乏必要的技巧，相互理解和尊重不够，一旦医生和护士在治疗上、态度上、服务上、费用上不能令患者满意，投诉和医疗纠纷就易产生，甚至在某些地方由此而产生了一种新的职业，即所谓的“医闹”，     

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗

儿童肱骨髁上骨折的手术治疗周海宁，冯伟临肱骨髁上骨折是临床上常见的小儿骨科疾病，治疗上可采用手法复位和手术治疗。我院１９８４年８月建立骨科至今，共收治小儿肱骨髁上骨折５４４例，对手法复位失败的１４０例采用手术治疗，疗效较满意，现报告如下。临床资料５４...     

一次性胃管固定和保留的简易制作方法

临床上昏迷及有些不能进食的特殊病人，需供给营养和喂药，常常采用上胃管的方法。过去我们采用上硅胶管，用胶布固定，末端采取反折用止水夹用消毒纱布包裹，很复杂，又要经常更换纱布，消毒胃管，既增加了成本，操作又麻烦，现在采用一次性胃管，固定用一根布带，保留用两个一次性引流袋的外封盖，在临床上应用20例病人，效果满意，现介绍如下：     

药政药检本是一家

药政药检本是一家浙江省药检所所长吴国和我曾经是一名药政工作者。在那个岗位上，我上山下乡赴海岛，追踪假药贩子的足迹。在那个岗位上，我丢下生病的孩子四处奔波。在那个岗位上，我曾彻夜不眠，等待外出同志的音讯。在那个岗位上，我下基层到工厂，调查研究，了解情况...     

肿瘤内科急症上腔静脉综合征的护理

上腔静脉综合征（SVCS）是因上腔静脉阻塞引起的一组症状。发生上腔静脉综合征的原因主要有：血栓形成、纤维化、外来压迫、肿瘤侵犯，近年有报道97％是恶性肿瘤所致。上腔静脉位于上纵隔右前方，汇集头、颈、上肢、胸部血液，回流至右心房。周围有右主支气管、动脉、胸腺及淋巴结包绕，因其管壁薄，压力低，故易受外来压迫造成阻塞，发病时具有典型的临床表现，面部浮肿，     

分离性垂直斜视31例临床分析

分离性垂直斜视(DVD)又称交替性上斜视、上隐斜、遮盖性上斜视，是指一眼注视时另眼自发或在遮盖情况下出现上转的与Hering法则相矛盾的特殊斜视。本病原因不明，主要特点是非注视眼的不随意性上斜视，上飘时伴外旋，回落时伴内旋，疲劳或注意力不集中时更明显。临床较为多见。我院自1998年-2003年间治疗DVD31例，疗效满意，现报告如下：     

医药文献电子检索(续)

3Internet上医药学信息的查询Internet上信息浩如烟海，要在数量庞大，日新月异，相当分散的Internet上获取信息是相当不易的，如何找到想要的信息呢？首先就是利用WWW上的搜索引擎。WWW是Internet近年发展最快的服务。由于它内容丰富，使用方便快捷，不但有文字，还有声音和图像，因此最受用户的欢迎，它几乎成了Internet的代名词。WWW上的信息以页面为组织，通过所谓的超文本“Hypertext”链接在一起，可以在阅读某个信息的同时转到相关的主题上去，而不用关心这些信息存放在何处，WWW会自动建立新的链接。搜索引擎实际上是WWW上…     

上皮瓣下激光角膜磨镶术上皮瓣成活的临床分析

目的探讨和分析准分子激光上皮瓣下角膜膊镶术（Lasek）后，角膜上皮瓣成活的影响因素。方法对Lasek治疗的24例（46眼）手术后1，4,7天,1,2,4周。裂隙灯显微镜下进行角膜上皮瓣观察。结果22例（44眼）角膜上皮瓣成活，视力恢复达术前最佳矫正水平，成活率占95．65％。未成活两例（2例）其中1例（1眼）为上皮瓣破裂，1例（1跟）为上皮瓣丢失，占未成活率4．4％。结论Lasek术后角膜上皮瓣成活与否，影响因素是多方面的。也决定了Lasek的临床疗效，其中术前麻醉剂使用不当，角膜瓣制作时阔过长，粗暴，使上皮瓣边缘不整．瓣破碎，对位不良。角膜瓣制作过大，术中术后患者不合作等是其主要原因。     

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速3例报告

射频消融左侧旁道治疗室上性心动过速３例报告姚雨凡，尹翠芬，盖起明，雷芸，钱忠德射频消融（ＲＦＣＡ）治疗室上性心动过速（室上速）是一项安全可靠的技术，目前已成为根治室上速的一种理要方法，我院心内科于１９９５年８月为３例左侧旁道患者行治疗，现报告如下。病...     

肺癌合并上腔静脉综合征化疗期间的护理

上腔静脉综合征(superior vena cara syndrome，SVCS)，主要是由于上腔静脉受压和侧胸腔内的肿瘤直接侵犯或肿大的淋巴结压迫上腔静脉所致，其中由肺癌造成者约占65％。肺癌并上腔静脉综合征患者病情重，变化大，患者可出现呼吸困难、吞咽困难、浮肿、胸痛、低热等症状，需及时处理，采用联合化疗辅用消炎、利尿治疗肺癌所致上腔静脉综合征，并配合完善的护理措施，取得了较好效果。现报告如下。     

舜王城药市动态

本期天气风和日丽，上市人员多于上期，但由于“禽流感”等疫情相对缓解，加之市场上禁止销售中药饮片等，与往年同期相比，本期销量明显减少。在市场上难以见到有大货走动，部分药材的价格呈现下滑趋势。     

投诉率飙升，线上药房如何化危为机

<正>往年双11、双12上热搜的话题是“定金”“尾款”等，而2022年上热搜的话题是“退款”，投诉问题成为线上药房最大的挑战。2022年10月31日晚8点，电商平台第一波尾款开启交付，意味着2022年的双11大促正式打响。开卖第一个小时，天猫平台上就有超过100个品牌成交额达上亿元。有意思的是，往年这个时候上热搜的话题是“定金”“尾款”等，而2022年上热搜的话题是“退款”。     

盆针安置术出针点安全范围的测量

盆针安置术出针点安全范围的测量山西省创伤骨科医院（０３００２１）潘宝祥，亢志强山西医学院局部解剖学教研室杜尉华头盆牵引治疗脊柱侧弯是一种安全而有效的方法，近年来，我院应用该种方法对６１５例患者进行术前牵引，明显提高了侧弯的矫正度数，取得了满意的疗效。然而，由髂前上棘向髂后上棘贯穿盆针的操作过程，一直在困扰着人们致使‘盆针安置术’难以迅速推广。为了解决这一问题，我们在尸体上进行盆针模拟安置术，并测量有关数据，以确定皮肤出针点的安全范围。材料与方法盆针安置术是在局麻下由髂前上棘向髂后上棘贯穿长３５～４０ｃｍ，粗６ｍｍ的不锈钢针。钢针在髂骨内走行有一定的弧度。针穿过的部位除髂骨外，还经过骶髂关节、骶骨及软组织。采用３具（６侧）未成年尸体的完整骨盆（包括皮肤及内脏等组织），以髂前上棘上方ｌｃｍ向髂后上棘穿入盆针，并由髂前上棘向髂后上棘为标准轴线以不同角度穿入一系列盆针，然后顺各个针穿行轨迹切开软组织，观察各盆针所经过的组织结构。结果１．标准轴线：盆针穿行的标准轴线即由髂前上棘向髂后上棘穿入之盆针所穿行的轨迹。测量结果：盆针位于梨状肌上孔上缘臀上神经及臀上血管的线出处，无重要组织损伤，皮肤出针点位于髂后上棘的内侧部。     

线上社群，银屑病管理的“主战场”

<正>信息化的今天，线上是银屑病等慢病管理的“必争之地”，做好线上的慢病管理意味着在医药市场拥有更多想象空间。现今药品零售市场的争夺，早已不仅仅是线下门店之间的竞争了，线上的争夺同样激烈，甚至更加残酷，慢病市场如此巨大，做好线上慢病管理无疑会抢占先机。     

部队官兵精神疾病的成因及防治

精神疾病是一种常见病、慢性病，近年来部队官兵发病率有增加趋势。从发病特点上看，基层高于机关，全训部队高于其他部队，执行应急任务时高于平时；从病种分类上看，以精神分裂症，精神发育迟滞，反应性障碍，情感性精神障碍，人格障碍和癫痫性精神障碍为多；从患病年龄上看，青年人高于中老年人．18～35岁是部队精神疾病的高发年龄；从性格上看，内向性格高于外向性格，已引起各级领导和心理学专家们的高度重视。