鼻内镜下低温等离子治疗顽固性 鼻出血患者的临床观察

目的 观察鼻内镜下使用等离子治疗顽固性鼻出血的临床疗效。方法 随机选取该院行鼻腔填塞后仍顽固性鼻出血患者86例,均进行鼻内镜下等离子疗法进行手术治疗,对患者治疗效果及术后恢复情况等临床资料进行回顾性分析。结果 鼻内镜下等离子疗法可准确判定出血位置并进行止血,止血效果明显。其中78例（90.70%）患者经1次等离子止血后出血停止,4例（4.65%）患者经2次等离子止血后出血停止,2例（2.33%）患者经4次等离子止血后出血停止,出血部位不明确的2例（2.33%）患者经凡士林纱条袋状填塞后未再出血。 结论 使用鼻内镜下低温等离子治疗顽固性鼻出血患者疗效显著,术后并发症少,恢复快。     

鼻内镜下明胶海绵微型填塞在鼻出血治疗中的应用

目的:探讨鼻内镜下难治性鼻出血的止血方法。方法:应用鼻内镜对50例难治性鼻出血患者进行检查,寻找出血部位。以局部明胶海绵微型填塞治疗。结果:50例患者均治愈,全部病例无严重并发症。结论:经鼻内镜检查确认出血点,采用明胶海绵局部微型填塞治疗鼻出血,视野清楚,痛苦小,疗效可靠。     

鼻内镜下凝血酶加明胶海绵局部填塞治疗鼻腔嗅裂区出血

目的评价鼻内镜下凝血酶加明胶海绵局部填塞治疗鼻腔嗅裂区出血的临床疗效。方法 2007年2月2009年8月应用鼻内镜明确16例鼻腔嗅裂区出血患者,使用凝血酶加明胶海绵局部填塞止血。结果 16例均一次填塞后止血,术后1个月复诊无再次出血,明胶海绵均已排出。结论鼻内镜下凝血酶加明胶海绵局部填塞治疗鼻腔嗅裂区出血疗效确切,患者痛苦少,是治疗鼻腔嗅裂区出血的一种有效方法 。     

鼻内镜下不同方法治疗鼻出血的临床分析

目的分析比较内镜下应用不同治疗方法对鼻出血治疗的有效性。方法在鼻内镜下对38例鼻出血患者进行出血点查找并采用双极电凝、半导体激光、低温等离子设备对出血部位进行凝固止血,部分病例辅以微型纱条填塞治疗。结果全部病例术后出血即被控制,3例近期再出血者经再次止血处置后治愈。结论3种止血方法疗效相近,但双极电凝止血方法更为可靠,具有较好的临床实用价值。微型纱条填塞可作为治疗顽固性鼻出血的一个有效的补充方法。     

鼻内镜下鼻腔深部出血填塞物的选择及疗效观察

目的观察鼻内镜下鼻腔深部出血填塞物的选择及其止血效果。方法46例非外伤性鼻腔深部出血患者经鼻内镜明确出血部位后,随机分为A,B组各23例,分别应用明胶海绵＋膨胀止血材料、明胶海绵＋凡士林沙条填塞止血,比较2组填塞期间及抽取沙条时患者舒适程度、控制鼻出血有效性和抽取填塞物的难易程度。结果A组填塞期间及抽取填塞物时患者不适感较B组轻,2组控制鼻出血的有效性均为100％。结论鼻内镜检查可明确鼻腔深部出血;应用明胶海绵＋膨胀止血材料填塞患者不适感较轻,可作为鼻腔深部出血的常规填塞材料。     

老年难治性鼻出血的治疗与护理

总结62例老年难治性鼻出血的治疗与护理经验,认为对破裂血管进行直接压迫是鼻腔填塞治愈鼻出血的根本保证,用膨胀海绵压迫止血,操作方法简单、准确,若填塞后仍有活动性出血的,应在鼻内镜下进一步探查出血点,行鼻腔探查电凝止血术。     

鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血的疗效分析

目的探讨应用鼻内镜电凝治疗顽固性鼻出血的方法和疗效。方法对32例顽固性鼻出血患者于鼻内镜下寻找出血点,用双极电凝烧灼后,局部用小块明胶海绵压迫。结果随访3～6个月,28例（87．5％）一次治愈,3例（9．4％）2次治愈,1例（3．1％）经过其他方法处理均治愈,仅2例鼻腔轻度粘连。结论鼻内镜下电凝治疗顽固性鼻出血疗效确切,符合微创,方法安全可靠。     

鼻内镜下微创治疗顽固性鼻出血212例

目的 探讨鼻内镜下微创诊治顽固性鼻出血的方法、疗效和适应证.方法 该科近5年在鼻内镜下治疗的顽固性鼻出血212例,鼻内镜下检查,明确出血点后采用鼻内镜下鼻腔微填塞或者鼻内镜下应用物理效应(微波、射频、低温等离子等)止血.结果 所有患者一次性治愈达100%,随访3～6个月无复发,无不良并发症.结论 鼻内镜下诊治顽固性鼻出血效果好,患者痛苦小,容易接受,临床上值得广泛推广应用.     

鼻内镜在老年鼻出血中的应用

目的 探讨鼻内镜在老年鼻出血诊断和治疗中的作用。方法 对1998～2003年住院治疗的老年鼻出血并经鼻内镜治疗的79例患者进行回顾性分析。结果 在鼻内镜下进行烧灼、微波凝固止血27例，明胶海绵、止血纱布、Merocel膨胀海绵区域性填塞44例，2例前后鼻孔填塞，再出血率2．5％。结论 利用鼻内镜可准确寻找出血点及出血原因，在老年鼻出血的治疗中应根据出血的部位、性质、原因分别采取各种治疗方法，鼻内镜的使用可避免盲目填塞引起的止血失败或造成新的出血。     

探讨急症鼻腔出血的最佳治疗方案

目的：通过较长期的鼻内镜下急诊鼻腔止血术的治疗观察,重新认识常规鼻腔止血术,思考和寻求一个最为有效的急诊鼻腔止血方案。方法：全部病例均采用鼻内镜下鼻腔止血,包括寻找出血点,YAG激光止血,局部使用止血纱布、明胶海绵、上皮生长因子及油纱填塞,术后常规药物止血治疗。结果：116例中一次手术后成功止血97例,13例行两次止血术,6例行两次以上止血术才治愈。鼻内窥镜止血疗效明显,明确了鼻腔内出血的常见部位,并发现了顽固、反复性出血的解剖基础,值得我们重新认识和评价常规止血方法。结论：鼻内窥镜下鼻腔止血效果肯定,过去常规的止血方法弊端较多,对大量、顽固性鼻出血病员应放弃常规止血法,尽早依靠鼻内镜下行综合鼻腔止血术,从而有效防止并发症,减轻病员痛苦。     

鼻内镜在难治性鼻出血诊治中的应用

【目的】探讨鼻内镜对难治性鼻出血的诊治价值。【方法】对临床上一般填塞止血不满意的24例鼻出血,采用鼻内窥下电凝止血或明胶海绵填塞止血．随访6个月。【结果】21例一次性治愈,2例经第2次治愈;1例3个月后出现再出血。【结论】鼻内镜下双极电凝止血具有止血迅速、准确、安全有效,并发症少的优点。在有条件的医院可作为鼻出血止血的首选治疗。     

鼻内镜下明胶海绵填塞治疗鼻出血58例分析

目的：评价鼻内镜下明胶海绵填塞治疗各种类型鼻出血的临床疗效。方法：应用德国Wolf及Storz鼻内窥镜（0°，30°或45°）及明胶海绵填塞治疗58例鼻出血患者。结果：有53例经2～3次明胶海绵填塞治疗即治愈，治愈率为91．3％。结论：鼻内镜下明胶海绵填塞治疗鼻出血疗效高、患者痛苦小、并发症明显减少，是一种治疗鼻出血切实可行的方法。     

顽固性鼻出血156例治疗体会

目的:探讨顽固性鼻出血的合理治疗方法. 方法:对156例顽固性鼻出血行鼻内镜检查,并根据不同情况采取双极电凝直接烧灼出血点、鼻腔微型填塞止血及上颌动脉栓塞止血等治疗方法.结果:本组97例出血点明确者均首先采取双极电凝直接烧灼出血点;59例鼻腔深部出血因不能找到出血点行鼻腔微型填塞止血,其中1例因年龄偏大、心肺功能差不能耐受插管全麻手术而死亡;18例相继使用上述两法止血无效 ,行上颌动脉栓塞术治愈.结论:对有明确出血点的顽固性鼻出血首选双极电凝止血,出血点不明确者用鼻腔微型填塞及上颌动脉栓塞术,可获满意疗效.     

45例顽固性鼻出血病人的护理

[目的]总结顽固性鼻出血病人的护理。[方法]对45例顽固性鼻出血病人经采用鼻内镜下检查出血点,配合微波、止血气囊、水囊压迫填塞及应用止血药物等治疗,同时加强病情观察、心理护理、鼻腔填塞的护理、行为护理、饮食护理、并发症的护理等。[结果]一次治愈24例,2次治愈9例,3次以上治愈12例。[结论]加强顽固性鼻出血病人的护理,有利于预后。     

鼻内镜电凝止血术治疗鼻腔后部出血23例临床分析

目的：应用鼻内镜下电凝止血术治疗常规鼻腔填塞无效的鼻腔后部出血效果及其副作用。方法：回顾性分析23例常规鼻腔填塞止血无效的鼻出血患者采取鼻内镜下电凝止血术的临床资料。结果：22例鼻出血一次止血成功，成功率91％。结论：鼻内镜下电凝止血术具有迅速、准确、患者痛苦少、鼻腔功能恢复快等优点，可作为鼻出血治疗的重要有效方法之一。     

鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊。顽固性鼻出血是指应用传统的局部压迫、前后鼻孔填塞、血管收缩剂、镇静剂和输血等方法均不能控制的鼻出血。处理比较困难，以往以鼻腔填塞为主要手段，为提高止血的针对性、成功率，减轻反复鼻腔填塞的痛苦，本科自2004年12月至2007年4月应用鼻内镜下微波治疗顽固性鼻出血患者58例，疗效满意，报告如下。     

鼻内镜下止血海绵填塞治疗鼻出血50例分析

目的：探讨鼻内镜下鼻出血的止血方法。方法：应用鼻内镜对50例鼻出血患者寻找出血点,止血海绵填塞治疗。结果：50例均治愈无并发症出现。结论：鼻内镜下寻找出血点,止血海绵填塞治疗,明视下操作,微创、疗效可靠。     

膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞治疗鼻出血的随机对比试验

为比较膨胀海绵和凡士林油纱条鼻腔填塞控制鼻出血的效果及组织相容性.将2004-03/2005-06上海中医药大学附属曙光医院耳鼻喉科收治较严重的鼻出血患者50例患者进行随机分组,分别采用膨胀海绵或油纱条进行鼻腔填塞止血处理,观察止血效果及有无鼻腔结硬痂、粘连和溃烂等材料宿主反应.结果显示48例采用填塞方法止血成功,两组各1例患者未能控制出血.最终采用鼻内镜下出血点电凝结合鼻腔藻酸钙辅料微填塞进行止血,在控制严重鼻出血的功效方面两组无差异.4周后鼻内镜下随访,2组均无鼻腔粘连和黏膜糜烂,膨胀海绵组1例,油纱条组3例表现为鼻腔少量结痂.提示膨胀海绵治疗严重鼻出血的效果与油纱条相似,组织相容性好,使用方便、简洁、容易鼻腔插入,对于简单措施不能控制的严重鼻出血,可选膨胀海绵鼻腔填塞来进行治疗.     

难治性鼻出血鼻内镜下出血点的寻找和处理

目的探讨难治性鼻出血常见的出血部位及鼻内镜下止血方法。方法对26例经规范的鼻腔填塞未能控制的难治性鼻出血患者,应用鼻内镜检查出血部位,并局部电凝止血处理。结果鼻内镜下发现出血部位依次为:嗅裂鼻中隔部10例(38.5%)、下鼻道顶部7例(26.9%)、中鼻道6例(23.1%)及部位不明者3例(11.5%),经鼻内镜下探查及电凝止血,所有患者均治愈。结论鼻内镜下出血点电凝术是治疗难治性鼻出血的有效方法之一。     

难治性鼻出血43例分析

目的探讨难治性鼻出血的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析我院耳鼻喉科2007年7月至2008年12月收治的43例难治性鼻出血患者的临床资料,其中23例经鼻内镜下电凝止血法(治疗组)2,0例采用传统鼻腔填塞压迫止血法(对照组),比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者治愈13例,有效10例,总有效率(100%)显著高于对照组(80.0%)(P<0.05)。结论鼻内镜下电凝止血法镜可准确发现出血部位和局部情况,治疗难治性鼻出血的效果较好,值得临床推广。