2008-2009年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌对体外抗生素敏感性检测

目的了解2008-2009年中国部分地区脑膜炎奈瑟菌(Nm)分离株的抗生素敏感性变化趋势。方法药敏纸片扩散(K-B)法和E-test试纸条检测方法对本研究室2008-2009年收集的68株分离自患者和健康带菌者菌株进行体外抗菌药物敏感性检测。结果所有菌株对3种治疗药物头孢噻肟、头孢曲松和氯霉素均敏感,1株C群患者菌株对美洛培南耐药,13株对青霉素不敏感菌株,6株对氨苄西林不敏感菌株。6种预防用药组中,除1株Y群带菌者菌株对利福平耐药外,其他菌株对阿奇霉素、米诺环素和利福平均敏感,70.59%菌株对萘啶酸,72.06%对环丙沙星,95.59%对复方新诺明耐药。W135群带菌者菌株对青霉素和氨苄西林敏感株比例较大,2株对磺胺类药物敏感。患者菌株和带菌者菌株药敏谱略有不同。结论磺胺类和喹诺酮类药物仍不被考虑作为流脑的预防性药物,加强对青霉素和氨苄西林治疗药物在各种血清群Nm的耐药性监测。长期对Nm药敏监测非常必要,对流行性脑脊髓膜炎预防和治疗药物的选择应因时因地而宜。     

49株脑膜炎奈瑟菌体外抗菌药物敏感性检测

目的 了解2005-2006年中国脑膜奈瑟菌分离株(Neisseria meningitides,Nm)的抗菌药物敏感性变化趋势,为选择抗菌药物对流行性脑脊髓膜炎(流脑)患者进行治疗提供参考.方法 采用肉汤稀释检测最低抑菌浓度(MICs)方法、药敏纸片扩散(K-)法和E-test试纸条检测方法对本实验室收集的49株(16株A群、33株C群)2005-2006年分离的患者Nm菌株进行体外抗菌药物敏感性检测.结果 16株A群Nm菌株对复方新诺明、四环素、左氧氟沙星、萘啶酸4种抗菌药物耐药,对环丙沙星耐药或中度敏感.33株C群Nm菌株对复方新诺明耐药,31株(93.9%)C群菌株对萘啶酸耐 药,20株(60.6%)C群菌株对左氧氟沙星耐药,17株(51.5%)C群菌株对环丙沙星耐药.分别发现对青霉素不敏感的4株A群和1株C群Nm菌株.结论 2005-2006年,中国的A群和C群Nm菌株对磺胺类药物和喹诺酮类药物普遍耐药,此两类药物不适合中国流脑的临床用药及人群预防性给药.K-药敏纸片和肉汤稀释MICs及E-test方法具有较高的一致性.     

云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌对抗生素的敏感性分析

目的 了解云南省玉溪市甲型副伤寒沙门菌(Salmonella paratyphi A, SPA)对抗生素的敏感性及耐药趋势,为临床医生合理用药、有效治疗患者、清除传染源提供依据。 方法 采用纸片K-B法扩散技术检测玉溪市2005-2011年分离的252株SPA对17种抗生素的敏感性;并采用 Etest测试条进行喹诺酮类(萘啶酸、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星)抗生素最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)测定。 结果 分离株对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻吩、亚胺培南、奈替米星、复方新诺明、氯霉素7种抗生素均敏感;头孢噻肟的敏感率为99.21%;四环素、氨曲南、左氧氟沙星的敏感率为98.41%;呋喃妥因、诺氟沙星、环丙沙星的敏感率分别为97.62%、95.63%和36.51%;洛美沙星、萘啶酸的敏感率仅为0.79%,所有分离株对利福平耐药;分离株对洛美沙星的中介率逐年下降,耐药率逐年上升;对环丙沙星的中介率不断上升,敏感性不断降低。250株分离株属于萘啶酸抗性(nalidixic acid-resistant,NAR)株,其余2株属于萘啶酸敏感(nalidixic acid-sensitive, NAS)株, NAR株降低了对氟喹诺酮类药物的敏感性,NAR分离株MIC值远远高于NAS株的MIC(χ2=244.063, P结论 第三代头孢菌素可作为玉溪境内治疗甲型副伤寒的首选药物;当地SPA对氟喹诺酮类抗生素耐药性呈上升趋势,合理应用该类药物,对遏制耐药性的进一步发展,具有十分重要的意义。     

淋球菌对抗菌药物敏感性分析

目的 监测佛山市2007～2008年度分离的淋病奈瑟菌对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星的敏感性,分析耐药菌株的流行特点.方法 采用琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素的最低抑菌浓度(MIC),纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌菌株.结果 108株淋病奈瑟菌中检出产β-内酰胺酶淋病奈瑟菌(PPNG)为43株(39.8%),四环素、环丙沙星和青霉素的耐药率分别为 89.8%(97/108)、93.7%(101/108)和95.4%(103/108);未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株.青霉素、四环素和环丙沙星MIC50及MIC90均超过耐药标准,尤其是青霉素为甚,其MIC50及MIC90均超过耐药标准的2倍和大于16倍.结论 淋病奈瑟菌对大观霉素和头孢曲松的敏感性较高,可作为治疗的首选药物,对青霉素、四环素和环丙沙星高水平耐药,不应作为淋病治疗的首选药物.     

22株脑膜炎奈瑟菌对治疗和预防用抗菌药的体外敏感性

目的了解22株脑膜炎奈瑟菌对常用的治疗和预防用抗菌药的体外敏感性。方法采用2005年美国CLSI推荐的琼脂稀释法测试12种抗菌药物对22株脑膜炎柰瑟球菌的MIC。结果22株脑膜炎奈瑟菌对青霉素、氨苄西林、美罗培南、头孢曲松、头孢噻肟和氯霉素的敏感率均为100%;对米诺环素、阿奇霉素和利福平敏感率也为100%;对环丙沙星和左氧氟沙星的敏感率仅为27.3%;对复方磺胺甲噁唑无敏感菌株。结论可以首选窄谱的抗菌药青霉素或氨苄西林治疗脑膜炎奈瑟菌感染;利福平可以作为密切接触人群预防用药。而环丙沙星、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑有较高的耐药率,建议不作为当前流行菌株的预防用药。     

381株淋病奈瑟菌耐药性及β-内酰胺酶的分析

目的了解临床分离的淋病奈瑟菌(淋球菌)对抗生素耐药状况的变化及其与β-内酰胺酶的关系.方法采用K-B琼脂扩散法,选择6种常用抗生素对2001年～2004年临床分离的381株淋球菌进行了抗菌活性分析,并应用头孢硝基噻吩显色法检测淋球菌的β-内酰胺酶.结果头孢曲松、头孢他啶和壮观霉素对淋球菌的敏感性无明显变化(敏感率＞80%),青霉素、环丙沙星、氧氟沙星的耐药率显著上升,分别由2001年的35.7%、59.8%和66.1%上升到2004年的60.0%、86.2%和88.7%.PPNG菌株在4年内上升了7.3%.结论PPNG菌株在对青霉素高度耐药的同时,对喹诺酮类药物也具有较高的耐药性.因此,青霉素和喹诺酮类药物已不适宜作为治疗淋病的首选药物.     

2006年浙江省流行性脑脊髓膜炎监测结果分析

目的 了解2006年浙江省流脑流行病学特征及流脑菌株的药物敏感性特点.方法 对2006年全省上报的流脑病例进行描述流行病学分析.设立3个监测点进行健康人群抗体水平和带菌率检测,并对分离到的流脑菌株进行抗生素的耐药性检测.结果 2006年浙江省流脑发病率为0.16/10万,病例以A群为主,同时存在C群和B群病例.健康人群中A群抗体保护率(70.65%)远远高于C群(6.52%),流脑菌株带菌率为1.71%,B群占62.50%.所有菌株均对青霉素、氯霉素等9种抗生素敏感,部分菌株对复方新诺明、左氧氟沙星、环丙沙星耐药,且不同血清群、不同来源菌株的耐药程度不同.结论 浙江省流脑病例以A群为主,C群比例有上升趋势.流脑菌株对一些抗生素具有耐药性,需全面监测病例和健康带菌者流脑菌株的耐药性特征.     

广州地区淋病奈瑟菌耐药性分析

目的监测广州地区2005年分离的淋病奈瑟菌对青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松和环丙沙星的耐药性,分析耐药菌株的流行特点。方法采用琼脂稀释法测定菌株对5种抗生素的MIC,按WHO标准判定四环素MIC≥16mg/L为质粒介导的高度耐四环素淋病奈瑟菌(TRNG);纸片酸度法检测产β内酰胺酶淋病奈瑟菌菌株;碱裂解法提取质粒。结果104株淋病奈瑟菌中检出质粒介导对青霉素(PRNG)和四环素(TRNG)耐药菌株分别为14株(13.5%)和15株(14.4%),环丙沙星耐药率为76.9%(80/104);未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90分别为8mg/L、>32mg/L,2mg/L、32mg/L和4mg/L、32mg/L;其MIC50及MIC90均已超过耐药标准。结论淋病奈瑟菌对大观霉素和头孢曲松的敏感性较高,可作为治疗的首选药物,对青霉素、四环素和环丙沙星高水平耐药,提示对淋病的治疗作用差。     

28例新生儿眼结膜淋病奈瑟氏菌分离株的抗生素耐药性分析

目的 了解深圳宝安区新生儿急性眼结膜炎淋病奈瑟氏菌分离株的抗生素耐药性情况及菌株的同源性.方法 采用WHO推荐的琼脂稀释法检测5种抗生素(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢三嗪、大观霉索)对菌株的药物敏感试验.采用头孢噻吩纸片检测产β-内酰胺酶菌株(PPNG).采用9种抗生素(青霉素、四环素、环丙沙星、头孢三嗪、大观霉素、阿奇霉素、多西环素、氧氟沙星、头孢妥仑)对菌株进行MIC药敏谱并通过生化反应对细菌表型进行分析,从而研究菌株的来源.结论 明确新生儿急性眼结膜炎的淋病奈瑟氏菌分离株的抗生素耐药性情况,结果表明93%(26/28)病例的菌株来源于母亲,该研究有助于临床对新生儿急性淋病性眼结膜炎的防治.     

中国脑膜炎奈瑟菌penA基因及PBP2蛋白多态性研究

目的掌握中国脑膜炎奈瑟菌对青霉素类抗生素敏感性的变化情况,探讨脑膜炎奈瑟菌菌株对青霉素敏感性降低的机制、敏感性变化与penA基因及PBP2蛋白多态性之间的关系。方法采用MIC肉汤稀释法和E-test药敏纸条法检测脑膜炎奈瑟菌菌株对青霉素的敏感性,并对penA基因进行扩增、测序,分析penA以及PBP2蛋白与菌株的青霉素敏感性变化的关系。结果通过肉汤稀释法和E-test法检测出4株对青霉素中介敏感菌株,未发现对青霉素耐药菌株;菌株的药物敏感性变化情况与penA及PBP2蛋白的多态性无明显关系,所检测菌株的PBP2高度保守。结论应该继续对流脑菌的青霉素敏感性变化情况开展基因水平监测,及时发现高耐药性菌株,防止耐药菌株克隆在人群间扩散。     

2008－2017年鄂西北地区脑膜炎奈瑟菌药物敏感性及分子分型研究

目的 分析鄂西北地区2008 – 2017年分离到的72株脑膜炎奈瑟菌（Nm）的药物敏感性及分子分型特征。 方法 对Nm菌株进行生化鉴定和血清学分群,并采用荧光聚合酶链式反应进行基因分群,用K-B纸片和E-test检测试纸条进行药敏试验;选取部分菌株进行多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）。 结果 血清分群结果为B群14株、C群10株、W群3株、E群1株、不可分群44株。基因分群结果:B群33株、C群10株、W群3株、E群1株,其他及不可分群25株。70株Nm菌株对复方新诺明、萘啶酸、环丙沙星、米诺环素、氯霉素5种抗生素的敏感率分别为7.14%、21.43%、28.57%、98.57%和98.57%,对美罗培南、亚胺培南、阿奇霉素、头孢曲松、头孢噻肟、青霉素和利福平均敏感。17株菌株共有12种序列型别,其中12株菌株不能归入现有克隆群,其他5株属于CC4821（4株）和CC175（1株）。55株菌株分为48种不同的PFGE带型,带型相同的菌株其基因群亦相同。 结论 2008 – 2017年鄂西北地区分离的Nm菌株主要为B群;对复方新诺明、萘啶酸和环丙沙星具有较高的耐药性。MLST分型以CC4821为优势克隆。PFGE分型特征呈多态性,未出现优势带型。      

2019年浙江省台州市1例新生儿流行性脑脊髓膜炎病例病原学分析

目的对2019年1月浙江省台州市1例流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例及密切接触者进行病原学特征分析,为流行病学调查提供分子溯源依据。方法对患者血液标本、脑脊液标本和10名密切接触者的咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌分离,对分离菌进行生化、血清分群鉴定以及体外药敏试验,同时采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点序列分型（MLST）进行分子分型分析。结果从患者血液标本和2名密切接触者咽拭子标本中分离到3株脑膜炎奈瑟菌,患者和1名密切接触者的菌株血清群均为B群,另1名密切接触者的菌株为不可分群。 药敏结果显示,3株菌株对头孢呋辛钠、头孢曲松、美洛培南等敏感,对米诺环素不敏感,对环丙沙星和复方新诺明耐药,对青霉素G和氯霉素中介。 PFGE分型显示,3株菌的相似度为100%,MLST均为ST-5664型,属于高致病性ST-4821克隆群。结论台州市人群中存在高致病性ST-4821克隆群B群脑膜炎奈瑟菌,并引起了感染病例,提示应当加强对本地区健康人群携带情况及菌株分子特征的监测,为流脑感染病原菌的溯源调查与控制提供实验室支持。     

2017年山西省婴幼儿流行性脑脊髓膜炎病例病原学分析

目的分析2017年山西省由B群脑膜炎奈瑟菌引起的3例婴幼儿流行性脑脊髓膜炎（流脑）病例病原学特征。方法收集3例婴幼儿流脑病例的临床流行病学资料,采集病例脑脊液和血液标本进行脑膜炎奈瑟菌培养、分离、鉴定和血清分群,采用多位点序列分型（MLST）方法进行分子分型,药敏E-test试纸条法检测抗生素敏感性。结果3例B群流脑病例发病月龄分别为12 d、5月龄和8月龄,符合化脓性脑膜炎症状,脑脊液标本均分离培养出3株B群脑膜炎奈瑟菌。 MLST序列分型分析显示,2株菌为ST-5664（CC4821）,1株为ST-5662。 3株B群菌株均对环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明等药物耐药。结论山西省首次从病例标本中分离到B群脑膜炎奈瑟菌,3例B群流脑病例均为婴幼儿发病,且主要基因型属于CC4821。     

Neisseria meningitidis with decreased susceptibility to penicillin: report from the SENTRY antimicrobial surveillance program, North America, 1998-99.

The purpose of this study was to estimate the prevalence of Neisseria meningitidis with decreased susceptibility to penicillin (MIC, >0.06 microg/mL) in North America (NA). Antimicrobial susceptibility testing by Etest (AB BIODISK, Solna, Sweden) was performed on 53 invasive clinical isolates obtained from 11 SENTRY Antimicrobial Surveillance Program participants in NA (9 states, 2 provinces) during 1998-99. All strains were markedly susceptible to ciprofloxacin (MIC(90), 0.008 microg/mL) and cefotaxime (MIC(90), < or = 0.002 microg/mL). Only 54.7% were susceptible to trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP/SMX) at < or = 0.5/9.5 microg/mL. One strain was resistant to rifampin (MIC, > 32 microg/mL) and 16 isolates (30.2%) were relatively resistant to penicillin with MICs ranging from 0.094 to 0.25 microg/mL. No beta-lactamase production was detected. The serogroup distribution was 40% Y, 28% B, 24% C, 2% W-135, and 6% of strains were nongroupable. The prevalence of N. meningitidis with decreased susceptibility to penicillin in NA appears higher than previous reports.     

苏州市首例输入性ST3789型B群流行性脑脊髓膜炎死亡病例的分子特征分析

了解1例输入性B群流行性脑脊髓膜炎死亡病例及密切接触者病原学分子流行病学特征。分离来源于患者瘀斑及密切接触者咽拭子中病原体,常规细菌试验及聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)鉴定,多位点序列分型(multilocus sequence typing, MLST)分析脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis)的7个管家基因的序列,结果显示分离到的4株脑膜炎奈瑟菌均为B群,基因型为ST3789型,该菌对世界卫生组织推荐的大部分抗生素敏感,对青霉素、磺胺中度耐药;环丙沙星1株中度耐药,2株耐药;氨苄西林1株敏感,2株中度耐药。     

In vitro activities of ciprofloxacin, cefotaxime, ceftriaxone, chloramphenicol, and rifampin against fully susceptible and moderately penicillin-resistant Neisseria meningitidis.

Moderately penicillin-resistant Neisseria meningitidis was responsible for an outbreak of meningococcal disease in Saskatoon, Saskatchewan, Canada in 1993. We tested fully susceptible and moderately resistant strains of N. meningitidis against ciprofloxacin, cefotaxime, ceftriaxone, chloramphenicol, penicillin, and rifampin. Eighteen percent of the isolates were moderately resistant to penicillin (MIC > or = 0.06 microgram/ml) whereas susceptibility was 100% for the other agents tested.     

Tendency toward increase in the frequency of isolation of β-lactamase-nonproducing <Emphasis Type="Italic">Neisseria gonorrhoeae</Emphasis> exhibiting penicillin resistance,and recent emergence of multidrug-resistant isolates in Japan

 Six hundred and ninety-nine strains of Neisseria gonorrhoeae were examined by the agar dilution method according to the M7-A5 guidelines established by the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) determine to their β-lactamase production and susceptibility to penicillin G, cefixime, ceftriaxone, tetracycline, spectinomycin, ciprofloxacin, and azithromycin. The frequency of isolation of penicillinase-producing N. gonorrhoeae decreased gradually, from 7.3% of the test isolates (55 isolates) in 1995 to about 1% in 1998 and 1999. In contrast, while β-lactamase-nonproducing N. gonorrhoeae exhibiting chromosomally mediated penicillin G resistance were not isolated from clinical specimens in 1995, the incidence of isolation of such resistant strains increased markedly, to 8.2% of 159 isolates, in 1997 and 14.9% of 242 isolates in 1999. The incidence of the isolation of tetracycline-resistant strains also increased between 1996 (none detected) and 1998–1999 (each 7%–8%), and a tendency towards an increase in the frequency of isolates of ciprofloxacin-resistant strains was also observed between 1995 (9.8%) and from 1997 to 1999 (more than 20%). There were no isolates resistant to any two antibiotics among penicillin G, tetracycline, and ciprofloxacin until 1997, but, in subsequent surveys in recent years, multidrug-resistant isolates (resistant to penicillin G, tetracycline, and ciprofloxacin) were detected in 1999. Received: September 24, 2002 / Accepted: December 11, 2002