某医院1993年至2000年下呼吸道医院感染分布及其危险因素监测

目的 :了解下呼吸道医院感染的发生与分布 ,分析其危险因素 ,为预防和控制医院感染提供依据。方法 :对某院 1 993年至 2 0 0 0年前瞻监测的 1 2 6 6 6 5例住院患者中发生的 1 0 4 7例下呼吸道医院感染的分布规律和危险因素进行分析。结果 :下呼吸道医院感染率为 0 .83% ,占所有感染的 1 7.90 %。男性感染率显著高于女性 (分别为 1 .0 2 %和 0 .6 0 % ,P <0 .0 5 )。感染率的年龄分布呈“V”型 ,<3岁和≥ 6 0岁人群的感染率显著升高。内科和儿科感染率分别为 1 .34%和 1 .33%。 1 993年至 2 0 0 0年 8a间的感染率呈显著下降趋势。Logistic回归分析显示下呼吸道医院感染的独立危险因素为年龄 (OR =1 .0 2 )、免疫抑制剂治疗 (OR =2 .34)、化疗 (OR =2 .4 8)、患肿瘤 (OR =1 .31 )、合并慢性阻塞性肺疾病 (OR =2 .32 )、住ICU病房 (OR =2 .84 )、住院期间发生昏迷 (OR =3.2 6 )、气管切开 (OR=1 0 .4 4 )、接受透析治疗 (OR =5 .2 5 )和骨 /腰穿刺 (OR =2 .0 5 )等。结论 :基础疾病、侵袭性操作、免疫功能低下、住ICU等是发生医院感染的主要危险因素。建立完善的医院内感染监控系统 ,针对高感染危险人群开展前瞻性目标性监测是降低下呼吸道医院感染率的有效途径     

狼疮性肾炎并医院感染的临床特点及与临床、病理的关系

目的研究分析狼疮性肾炎（LN）并发医院感染的临床特点及临床、病理的关系。方法收集我科住院治疗的LN59例，进行医院感染因素分析。结果狼疮性肾炎医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道、皮肤软组织和消化道，分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主；狼疮性肾炎医院感染率为60．6％，病情恶化的13例中12例并发感染，其中6例直接死于严重感染；狼疮性肾炎临床活动、病理类型呈Ⅲ、Ⅳ型者医院感染率较高，狼疮性肾炎激素应用时间、住院时间亦与医院感染显著相关（P＜0．01）；激素合并免疫抑制剂治疗，感染率较单用激素明显增高（P＜0．01），而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗，较大剂量激素联合环磷酰胺冲击治疗，医院感染率明显下降（P＜0．05）。结论狼疮性肾炎医院感染率高达60．6％，这与狼疮临床、病理活动，长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。     

内科病人医院感染相关因素分析

目的 :了解我院内科住院患者医院感染发病率、漏报率 ,分析相关因素及预防措施。方法 :对我院2 0 0 3年 3、4月内科 1336例住院患者进行前瞻性及回顾性调查。结果 :有 12 6例患者发生医院感染 ,感染率 9.4 3% ,漏报率 11.90 %。检出致病菌 6 6株 ,其中革兰氏阳性杆菌占 5 3.0 3% ,革兰氏阴性杆菌占 12 .12 % ,真菌 34.85 %。感染部位分布为呼吸道 6 5 .2 4 %、胃肠道 19.15 %、泌尿道 8.5 1%。住院 2 0～ 39天及大于 90天医院感染率增高。结论 :老年、肿瘤、心脑血管、呼吸系统疾病患者及抗生素使用频繁患者 ,易发生医院感染。     

系统性红斑狼疮并发医院感染的临床分析

目的 研究分析系统性红斑狼疮(SLE)并发医院感染的临床特点及与临床的关系.方法 收集我科住院治疗的SLE 49例,进行医院感染因素分析.结果 SLE医院感染部位常见于呼吸道、泌尿系统、皮肤软组织和消化道,分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;医院感染率为63.3%,病情恶化的13例中12例并发感染,其中6例直接死于严重感染;并发狼疮性肾炎(LN)时,尿蛋白和肾功能与医院感染显著相关(P＜0.01);SLE激素应用时间、住院时间亦与医院感染显著相关(P＜0.01);激素合并免疫抑制剂治疗,感染率较单用激素明显增高(P＜0.01);而常规量激素联合环磷酰胺间歇冲击治疗较大剂量激素冲击治疗及联合环磷酰胺双冲击治疗,医院感染率明显下降(P＜0.05).结论 SLE医院感染率高,这与狼疮临床活动,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关.     

84例肾病综合征并发医院感染的临床分析

目的：探讨肾病综合征合并医院感染的临床特点、危险因素、发生原因及防治措施。方法：调查近4年我院住院的肾病综合症84例。结果：发生医院感染38例,感染率45．2％,感染的部位以呼吸道最常见,住院时间延长,严重的低蛋白血症和狼疮性肾炎是危险因素。结论：积极治疗基础疾病,合理使用激素、抗生素、免疫抑制剂,尽快纠正低蛋白血症,缩短住院时间,严格消毒隔离,加强病房管理,有助于防治感染。     

103例老年患者医院感染相关因素分析

目的 :探讨 60岁以上老年患者医院感染的相关因素。方法 :对 92 0例 60岁以上出院病历进行统计分析。结果 :有 10 3例 12 1例次发生院内感染 ,感染率为 13 .2 % ,以呼吸道感染最常见。感染率住院 3 0天以上者 ,明显高于≤ 3 0天者 (P<0 .0 1) ,与住院时间呈正相关 ,有侵袭性操作者感染率为 3 8.3 % ,66例有慢性基础病 ,在医院感染发生前 64例使用抗生素。结论 :医院感染与高龄、慢性基础疾病、住院时间长、侵袭性操作、滥用抗生素及免疫功能低下相关。     

系统性红斑狼疮患者医院尿路感染分析

目的　了解系统性红斑狼疮 (SLE)患者医院尿路感染情况 ,探讨SLE患者医院尿路感染的相关危险因素。方法　回顾性分析 1997年元月至 2 0 0 2年 12月在我科住院的 332例SLE患者 ,选取其中出现尿路感染的病例 ,分别记录相关资料。结果　SLE患者发生医院尿路感染共 2 9例 (8 73% ) ,感染菌以革兰氏阴性菌为主 (76 6 7% )。强的松用量≥ 15mg组尿路感染发生率明显高于激素用量 <15mg组 (30 15 %vs 13 2 6 % ,P <0 0 1) ,合并应用免疫抑制剂患者尿路感染发生率明显高于单用激素组 (2 6 2 7%vs 9 4 6 % ,P <0 0 1)。留置导尿管患者尿路感染的发生率明显升高。另外 ,住院时间越长 ,疾病活动指数越高 ,越易发生尿路感染。尿路感染组C反应蛋白 (CRP)水平明显高于未感染组 (P <0 0 1)。结论　尿路感染是SLE患者医院感染的常见形式之一 ,SLE患者医院尿路感染的相关危险因素为性别、住院天数、激素及免疫抑制剂的应用、是否留置导尿管、疾病是否活动等。CRP是区分SLE是否发生尿路感染的一个有用指标。     

老年人医院内感染克雷伯杆菌38例分析

目的 分析老年人医院内克雷伯杆菌感染的发病情况,治疗转归及影响预后因素。方法 回顾性分析38例符合医院内克雷伯杆菌感染患者的发病率、发病诱因和基础疾病、临床特点、病原菌的分布和耐药性、抗菌治疗及转归。结果 感染率为3％,发病时间超过30d最多,为16例（42％）,基础疾病以COPD（慢性阻塞性肺病）和COPD并发呼吸衰竭为首18例（47％）,冠心病、心肌梗死及心功能不全18例（47％）,脑血管疾病14例（11％）。本组死亡12例（32％）,导致死亡原因为多器官功能衰竭8例,呼衰4例。结论 年龄大,基础疾病严重,住院时间长,广谱抗生素不合理应用,免疫抑制剂激素及各种医院内手术操作是医院内克雷伯杆菌感染和影响预后的主要原因。     

1356例系统性红斑狼疮医院感染因素分析

目的　探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者院内感染的临床特点及相关因素。方法　对诊断为SLE 13 5 6例患者进行回顾性分析。结果　共有 43 9例 (3 2 .3 7% )患者合并院内感染 ,其中呼吸道感染 2 11例 ,皮肤感染 92例 ,泌尿道感染 69例 ,其它 67例。SLE患者的中、高度组院内感染率均明显高于轻度组 (P <0 .0 1) ;>3 0d组的感染率高于≤ 3 0d组(P <0 .0 1) ;使用激素及免疫抑制剂感染率高于非使用组 (P均 <0 .0 1)。结论　SLE患者院内感染率以呼吸道、皮肤及泌尿道感染为主 ;感染与患者的病情 ,使用激素、环磷酰胺等免疫抑制剂和住院天数密切有关。     

医院感染现患率调查与分析

目的了解我院医院感染现状。方法采用床边调查与病例调查相结合的方法,对2008年11月12日住院患者进行医院感染调查。结果调查住院患者176例,感染5例,共6例次。医院感染现患率为2．84％,例次感染率为3．4％。其中,泌尿道感染3例次,感染率为1．7％;下呼吸道感染2例次,感染率为1．1％;胃肠道感染1例次,感染率为0．6％。被调查者中年龄最大84岁,最小为出生后5h。抗菌药物使用率为69．9％。结论内科为医院感染高发区。加强对有较严重基础疾病患者的监控以及合理使用抗菌药物对降低医院感染率有着重要意义。     

激素和（或）免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病8例

目的分析激素和（或）免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病的临床特点。方法回顾性分析8例因激素和（或）免疫抑制剂致免疫功能受损合并奴卡菌病患者的人口学资料、基础疾病和治疗史、实验室和影像学检查结果、诊断结果、治疗及预后情况。结果8例患者中男7例、农民6例,年龄65（62,68）岁,基础疾病以肾病综合征（5例）为主;均长期使用糖皮质激素治疗,其中联合免疫抑制剂治疗6例;激素疗程为14.5（3.5,35.0）个月,入院时使用剂量（统一换算成甲基泼尼松龙）为（40.0±20.1）mg/d。发生播散性奴卡菌感染3例。出现发热6例。血白细胞计数升高7例,超敏C反应蛋白水平升高7例,血沉增快6例,降钙素原升高3例,淋巴细胞百分比下降8例,CD4+比例降低2例,免疫球蛋白G下降4例。奴卡菌肺部感染者CT表现以片状和（或）团块高密度影,或空洞形成为主。皮肤脓液（5份）、心包引流液（1份）、肝脓肿引流液（1份）、腮腺脓液（1份）培养均为阳性。菌属鉴定3例：星形奴卡菌2例,巴西奴卡菌1例。确诊奴卡菌感染后停用免疫抑制剂6例,下调激素用量8例。初始治疗首选复方磺胺甲恶唑6例：单用1例,联合其他抗生素5例。所有患者治疗均有效。出现磺胺类药物相关不良反应2例。结论激素和（或）免疫抑制剂致免疫功能受损患者易出现奴卡菌病,治疗前需明确有无合并其他病原体感染,给予足疗程的抗感染治疗同时,合理调整基础疾病的治疗方案。     

原发性肾病综合征患者合并医院感染的相关因素分析

目的 对原发性肾病综合征患者合并医院感染的相关因素进行分析,为减少或避免医院感染寻找对策.方法 用回顾性调查法分析3 318例原发性肾病综合征患者的病历,用X2检验进行统计学处理.结果 原发性肾病综合征患者医院感染率为27.0%,其中以呼吸道感染最为常见,占44.2%;其次为泌尿道,占19.8%.病原菌以革兰阴性杆菌为主,占45.2%,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌分别为第一、第二位;真菌占30.6%,以白色念珠菌、热带念珠菌为主;革兰阳性球菌占24.2%,以金黄色葡萄球菌为主.结论 医院感染率与住院天数、激素与免疫抑制剂联合应用及血清lgG水平有关.     

心血管内科患者院内感染的临床特征及对策

目的 探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征及其对策.方法 选取心血管内科住院患者300例,对所有患者的临床资料、患病史等进行统计总结,分析医院感染的临床特征及其对策.结果 心血管病患者300例中发生医院感染45例,感染率为15％;其中呼吸道感染22例（48.9％）、泌尿系统感染12例（26.7％）、胃肠道感染7例（15.6％）、其他感染4例（8.8％）.病原菌主要是革兰阴性菌,占64％.医院感染的危险因素是年龄过大、住院时间过长、心功能低下、侵入性操作、合并基础疾病、假性球麻痹.结论 医院感染中心血管内科住院患者的感染率较高,感染的部位以呼吸道感染为主,并且与多种因素相关.     

ICU病室医院感染病原菌及药敏实验调查

为探讨ICU病室医院感染致病菌的分布和常见细菌对抗菌药物的耐药情况 ,对 1999年 7月～ 2 0 0 2年 7月我院ICU的医院感染患者病原菌分布及抗菌药物耐药情况进行了回顾性调查。1　 临床资料与方法1.1　 病例选择　 38例来自本院内科、外科、肿瘤科、神经科、综合医疗科等科室 ,其中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 10～ 87(平均6 3.7)岁 ;基础疾病 :慢性呼吸系统疾病 8例、恶性肿瘤 8例、骨折及损伤 3例、坏死性胰腺炎 3例、高血压病 2例、肾脏疾病 2例、脑出血 6例、其他 6例 ;疗效 :治愈 16例 ,好转 5例 ,无变化1例 ,死亡 16例 ;手术治疗 17例 …     

慢性肾脏疾病非透析患者医院感染的调查分析

目的:探讨慢性肾脏疾病非透析患者医院感染的临床特点、危险因素.方法:调查472例慢性肾脏疾病非透析患者,分析这些患者的医院感染情况.结果:慢性肾脏疾病非透析患者的医院感染率和感染例次率与同期总的医院感染率和感染例次率比较明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05).感染部位以泌尿道及下呼吸道多见,其次为上呼吸道;肾功能、血清蛋白、住院时间、抗菌药物及激素应用与医院感染密切相关.结论:慢性肾脏疾病非透析患者医院感染率较高.肾功能不全、免疫功能低下、长期应用激素等是医院感染的重要危险因素.     

风湿免疫疾病患者医院感染的危险因素分析

目的分析并研究风湿免疫疾病患者医院感染的危险因素。方法集中选择在2015年1月至2017年12月所收治的风湿免疫性疾病的300例病患来作为研究对象,分析医院感染出现的具体情况,采集医院感染病患所感染的部位标本分离来进行原菌的检定工作,分别调查病患的年龄、性别、基础疾病、住院时间侵入性操作、静脉置管、免疫抑制剂、淋巴细胞计数体积预防运用抗菌药物的具体情况,单因素与多因素Logistic回归来进行影响医院感染因素分析。结果 300例风湿免疫性疾病病患出现感染的人数有29例,可见医院的感染率为9.67%;另外的29例医院感染的病患之中,主要是受到呼吸系统而感染的,其占到了37.93%;29例医院感染病患一共分离培养病原菌的有43株,在这之中革兰阴性菌27株,其占到了62.79%、革兰阳性菌的有14株,其占到了32.56%、真菌的有2株,其占到了4.65%;根据多因素Logistic的回归分析结果得知,风湿免疫性疾病病患医院感染的影响因素主要是主要时间在30天及以上的、淋巴细胞计数变少、免疫抑制剂、静脉置管、侵入性操作和没有预防使用抗菌药物(P0.05)?结论风湿免疫疾病病患出现医院感染的几率甚高,且出现很多危险性的因素,为了缩减感染率,那么就得要针对危险因素来进行分析,并运用行之有效的对策来予以预防。     

门诊性病患者泌尿生殖道支原体感染及菌量测定

目的 :了解门诊性病患者泌尿生殖道感染Uu、Mh情况及菌量情况。方法 :应用生物梅里埃支原体鉴定计数培养基进行检测。结果 :117例患者Uu感染率为 33 33% (39 117) ,Mh感染率为 7 6 9% (9 117) ,两者间有统计学差异 (χ2 =2 3 5 8,P <0 0 1) ;男性Uu感染率 2 9 49% (2 3 78)与女性Uu感染率 41 0 3% (16 39)间无统计学差异 (χ2 =1 6 0 ,P >0 0 5 ) ;男性Mh感染率为 5 13% (4 78)与女性Mh感染率 12 82 % (5 39)间有统计学差异 (χ2 =3 39,P <0 0 5 )。 39例Uu感染中 ,有 2 7例菌量≥10 4ccu ml,12例菌量 <10 4ccu ml,男性Uu感染中有 6 5 2 2 % (15 2 3)菌量≥ 10 4ccu ml,女性有 75 % (12 16 )菌量≥ 10 4ccu ml,两者间无统计学差异 (P =0 72 6 2 )。 9例Mh感染中 ,菌量均 <10 4ccu ml。Uu或Mh菌量 <10 4ccu ml者均无明显临床症状 (合并其它病原体者除外 )。结论 :门诊性病患者感染Uu较严重 ,Uu感染与性别无关 ;Mh感染女性明显高于男性 ;菌量与性别无关 ;菌量与致病关系有待于进一步探讨     

狼疮性肾炎并发医院感染的临床分析

目的:分析狼疮性肾炎(LN)并发医院感染的临床特点及与临床、病理的关系。方法:收集近年我院住院治疗的LN69例,进行医院感染因素分析。结果:LN医院感染部位常见于下呼吸道、泌尿道,分离菌株以革兰阴性杆菌和真菌为主;LN医院感染率为46.4%,医院感染率与不同病理类型无显著相关(P>0.05),而与治疗方案相关,激素合并免疫抑制剂治疗,感染率较单用激素明显增高(P<0.05),而激素或环磷酰胺单冲击治疗,较大剂量激素联合环磷酰胺双冲击治疗,医院感染率明显下降(P<0.05)。结论:LN医院感染率与狼疮临床、病理类型,长期大量应用激素和免疫抑制剂及长期住院密切相关。     

心血管内科住院患者医院感染调查

对我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月心血管内科患者医院感染进行调查 ,广泛分析心血管内科医院感染危险因素和特点 ,为有效预防和控制医院感染提供依据和线索。1　材料及方法回顾性调查我院 1994年 1月～ 2 0 0 1年 12月心血管内科出院病历 5 0 72份以及医院感染病例报告卡 ,共有医院感染病例 2 89例 ,其医院感染诊断均经临床医师认可 ,诊断标准符合我国卫生部《医院感染诊断标准 (试行 )》。2　结果2 .1　一般情况本组医院感染率为 5 .70 % ,与全院平均感染率4 .5 8%相比 ,其差别有显著性 (χ2 =17.6 0 ,Ｐ <0 .0 5 )。 2 89例感染者中 ,…     

新生儿医院感染危险因素分析与对策

目的　为了解我院新生儿内科医院感染现状 ,找出相关因素与对策。方法　对我院新生儿内科以非感染性疾病收治的 894例患儿中发生医院感染的 5 5例作回顾性分析。结果　出生体重 <2 5 0 0 g与出生体重≥ 2 5 0 0 g组感染率分别为9 0 1% ,4.36 % ;胎龄 <37周和胎龄≥ 37周感染率分别为 9.0 2 % ,4.78% ;感染部位以呼吸道为主。病原菌以条件致病菌为主。结论　低出生体重、低胎龄、不合理使用抗生素、机体免疫功能低下是新生儿内科发生医院感染的危险因素