胎盘早剥致失血性休克DIC患者1例护理体会

1病例资料 患者,23岁,G3P1孕39＋1周宫内孕,入院前一小时自觉不规律腹痛,到医院就诊。查体：血压103/66mmHg,脉搏90次/min,呼吸21次/min,意识清楚,贫血貌,有不规律宫缩,胎心140次/min。产科检查：先露头,胎方位右枕位（RO）,未衔接,胎膜未破。肛查：先露-3,宫颈容受80%,宫口开1指尖,宫颈评分5分。     

预激综合征误诊急性心肌梗死1例

1病例资料 患者,男,67岁,因胸痛、胸闷2h入院。体检：体温36.8℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压70/45mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,无啰音,心界未扩大,心率170次／rain,律不齐,房颤征（＋）,无杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。     

不当使用外用药物致创面脓毒症并发多脏器功能障碍1例

1临床资料 患者，男，43岁，在家中被火焰烧伤全身后即以自制中药外敷，伤后3d送当地医院住院治疗，创面外用药未予调整，另外静脉滴注氨曲南抗感染。因发热、全身水肿伴呼吸困难及腹胀于伤后5d转入我院。入院时查体：意识清楚，烦躁，全身肿胀伴球结膜水肿，体温39．8℃，脉搏125次／min，呼吸55～60次／min，血压140／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸困难，两肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性哕音，腹部膨隆，无压痛，肠鸣音弱，1次／min。头颈部、躯干、四肢烧伤，总面积50％TBSA，     

阑尾周围脓肿合并精原细胞瘤1例分析

1临床资料 患者,男,45岁,主因＂右下腹痛20 d＂入院,既往21年前曾行胆总管结石手术,入院查体：T 36.4℃,P 76次/min,R 18次/min,BP 140/100 mmHg,神志清楚,营养中等,皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,心、肺查体未见异常,腹平软,无胃肠型及蠕动波,右下腹麦氏点有压痛及反跳痛,无肌紧张,肝、脾肋下未扪及,肝、肾区无叩击痛;移动性浊音阴性,肠鸣音3次/min;     

低分子右旋糖酐过敏反应1例

患者男45岁，因“腹痛伴呕吐1h”于2004年4月6日入院。既往身体健康，入院时查体：T38．5℃，1‘80次/min，R20次／min，BP110/70mmHg。神志清楚，左上腹压痛。经血尿淀粉酶及腹部CT检查后确诊为“急性坏死性胰腺炎”。入院后给予奥曲肽、丹参等治疗。第三天输入低分子右旋糖酐约3min出现呼吸困难、心悸。查体：面色潮红，血压70／50mmHg。心电图：窦性心动过速，心率为110次／min。立即停用该药，吸氧，并静推“地塞米松”10mg后5min上述症状缓解，10min后测血压为100／60mmHg，心电图示：窦性心率，心率为90次／min。     

1例因会阴护理致包皮嵌顿水肿的教训

1 病例介绍 患者,男性,44岁,民工,因车祸伤于2009年4月23日9PM 入院,查体:T36.1℃,P 68次/min,R 17次/min,BP 80/55mmHg.神志清楚,痛苦面容,右下肢畸形肿痛,活动受限,双下肢多处皮肤擦伤,颌下有1cm长伤口,心肺腹部无异常.     

高强度运动致横纹肌溶解综合征1例

正1病例介绍患者,男,32岁,平素体质强壮,某日(当时气温较高)高强度运动时突然倒地,意识不清,无抽搐及尿便失禁,20min后意识转清,30min后来院就诊。入院查体:体温39.4℃,脉搏102次/min,呼吸25次/min,血压95/55mmHg;意识清楚,反应迟钝;心、肺、腹未查及明显异常;右小腿稍肿胀、局部压痛、活动受限,左下肢未见异常;神经系统检查未见异常;血常规、电解质、凝血时间正常,血糖7.28mmol/L;头颅CT检     

肾病综合征致乳糜性胸腹水1例报告

1 病例资料 患者男,18岁,因腹胀、浮肿3 d、尿少1 d入院,既往史无特殊.入院查体:37.6℃,呼吸20次/min,心率82次/min,血压106/73mmHg,意识清楚,呼吸平顺,无力行走,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未见异常,腹胀,腹水征阳性,双下肢轻度浮肿.     

带状疱疹误诊1例

病人,男,43岁,维吾尔族。因间断咳嗽、咳痰、头痛、头晕1年入院。查体：体温37.0℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压150/100 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,肥胖体型,意识清,自动体位,查体合作。口唇无发绀,双肺呼吸音粗,左上肺可闻及湿性啰音。     

抗抑郁药物药量过大引起癫癎持续状态2例报告

病例1:男,58岁,因突发意识不清伴四肢抽搐20min人院.患者乘车时突发意识不清,四肢强直-阵挛抽搐,抽搐时头向右转,双眼上翻,牙关紧咬,口吐白沫,面色青紫,伴尿失禁,周身大汗.由急救车送入院.既往无癫癎病史,胃溃疡、胆囊炎病史6年,1个月前在市级医院确诊为抑郁症,予博乐欣50mg口服3次/d.半个月前曾出现1次四肢抽搐伴意识丧失,持续约1～2min后自行缓解,未在意.入院时,查体:T36.5℃,P96次/min,R26次/min,Bp80/60mmHg.     

生脉注射液致过敏性休克1例

病人,女,47岁。头晕、无力半月余。既往无特殊病史,但对青霉素、海鲜贝类过敏。查体：体温36.7℃,脉搏60次/min,呼吸17次/min,血压100/58mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,两肺呼吸音清晰,无干湿啰音？律齐,各听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。遂给予生脉注射液60ml加0.9%氯化钠注射液250ml静滴。静滴约5min时,患者感觉全身发热、刺痒、心慌、气短,继而面色苍白、出汗,意识不清。测血压56/30mmHg。立即停止生脉注射液静滴,给予吸氧、肾上腺素1mg皮下注射、多巴胺20mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。约10min后,患者症状缓解,血压升至110/60mmHg,患者除主观觉疲乏外,无其他不适。     

穹窿柱脑梗死1例

患者,女,66岁,文盲,主因记忆障碍伴反应迟钝1 d入院.患者入院前1d出现近事遗忘,不伴有精神异常,无发热及二便异常.既往高血压病史30余年,脑梗死病史3年余,未遗留明显后遗症.入院查体:T 36. 5℃,P 82 次/min,R 19 次/min,BP 142/80 mmHg.神志清楚,言语流利,反应迟钝,记忆力、...     

以发热、偶发早搏为首发表现的心肌梗死1例

1 临床资料 患者,男性,55岁,因发热,全身乏力一天于2006年7月31日入院,患者于7月30日下午无明显诱因出现发热,全身乏力,时有畏寒,无胸闷、胸痛及咽痛不适,于7月31日至当地乡医院测体温达39．8℃,经给予“复方氨基比林”等处理后仍有高热,遂于当日下午2时转入我院诊治,入院时诉一日来未进食。既往无高血压病史及糖尿病病史。入院后查体：T39．3℃,P98次／min、R20次／min、BP90／60mmHg,意识清楚、平卧位、口唇无发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心前区无隆起,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1cm,未触及震颤,心浊音界正常,心率98次／min,可闻及早搏1-2次／min,未闻及心脏杂音,肝脾于肋下未触及,双下肢无浮肿。     

富士山征（张力性气颅）

1病例资料 例1，男性，23岁。交通事故伤6h于2006年6月13日急诊入院，伤后当即意识不清，双鼻孔和右侧外耳道有血性液体流出，额部和枕部头皮裂伤，右侧外耳道流血性液体。急诊查体：体温37℃，血压120／53mmHg．心率101次／min,呼吸20次／min。     

白血病误诊为肺结核1例

患,男,67岁。因乏力,食欲减退1个月,发热2d,于2000年8月1日入院。既往25年前曾患“肺结核”,经正规抗痨治疗1年已治愈,多次复查x线胸片均示结核病灶稳定。入院时查体：体温40．0℃,脉搏100次／rain,呼吸30次／min,血压110／70mmHg(14．67／9．3kPa)。精神萎靡、意识清楚,贫血貌,皮肤无瘀斑和水肿等,浅表淋巴结未触及,眼结膜苍白,     

百草枯中毒死亡1例

1 病历报告 患者,女,58岁,主因自服百草枯约125ml 4h于2004年3月12日入院。主诉全身麻木,烧灼样感,全身乏力;无恶心、呕吐;无头痛及意识障碍。查体:T 35℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 127/97mmHg电;神志清楚,言语流利,精神萎靡;结膜充     

藿香正气水致过敏反应1例

病人,男,24岁。在外执勤时觉头痛、头晕、四肢无力,自服藿香正气水20 ml,服药1 h后自觉皮肤瘙痒,无恶心、呕吐、胸闷等。查体：意识清楚,体温37.5℃,呼吸28次/min,血压120/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心率85次/min,律齐,颈、胸、腹部可见不规则形红色斑疹,追问病史既往有对乙醇过敏史。诊断为藿香正气水过敏反应。     

注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠致三叉神经痛一例

1病例简介 患者，男，69岁。因发热、咳嗽、憋喘5d入院，患者有慢性支气管炎病史5年。入院查体：T38．2℃，P88次／min，R 25次／min．Bp130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般情况差，意识清楚，呼吸急促，缺氧貌，两肺满布哮呜青，双下肺可闻及大量水泡音，无胸膜摩擦青。[第一段]     

杜氏溃疡2例报告

<正>1病例报告例1:男,42岁,反复黑便1个月,呕血2d入院,查体:T37.3℃,P89次/min,BP130/85mmHg。神志清楚,剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音稍活跃。     

糖尿病肌梗死合并支气管哮喘1例

患者,女,52岁。因左下肢肿痛6d,休息后无缓解,加重1d入院。院外行下肢静脉彩色超声检查未见异常,经输液等治疗无好转。反复喘息10余年,长期服药控制,近日因受凉后复发。6个月前诊断为糖尿病,予胰岛素控制血糖。26年前行剖宫产手术。入院查体：T36．0℃,P89次／min,R18次／min,BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清楚,查体合作。