上齿槽后神经阻滞麻醉引起复视1例

患者女，45岁。半年前因左上后牙反复疼痛不适要求拔除。检查：左上第三磨牙远中倾斜，颊侧远中面广泛龋坏，穿髓、探（-），叩（-），局部牙龈无红肿充血，张口正常。常规无菌操作下，行2％盐酸利多卡因左侧上齿槽后神经及腭前神经麻醉术，约8分钟后给予拔除患牙，术中顺利，无任何疼痛不适感。患者起身时诉视力模糊，行走不便，     

上颌第三磨牙冠根双生牙1例

患者，男，53岁。因右后牙区自发性阵发痛2d，昨夜加剧就诊。此前右侧牙不适食物嵌入疼痛史。检查：右上8颊向倾斜，颌面比右上7升长约0．5cm，颌面大而深龋洞，龋洞内食物残渣嵌塞，去除食物残渣后探及直径1mm大小，穿靛孔探痛（＋＋＋），探诊出血，冷刺激发痛（＋＋），叩痛（-），无牙龈红肿，无牙齿松动，右下颌8缺失。余牙基本正常。诊断为右上颌8牙髓炎。因无对颌予局麻下拔除。     

下颌尖牙独立双根和双根管变异1例

患者女性,63岁。因左下前牙疼痛3d,于2011年4月10日就诊本院口腔内科。3d前感左下前牙冷、热刺激疼痛,未作处理,疼痛加重,并出现牙龈肿胀而急诊。临床检查：33牙冠形态和色泽正常,唇侧牙龈附着正常,舌侧牙龈萎缩已达根尖1/3处,牙龈红肿明显,叩痛（＋）,舌侧牙周袋探深约6mm,袋内有脓液,松动度I°,冷、热测诱发疼痛,且持续时间长达1min,32、34牙体和牙周查（-）。X线根尖片检查（图1,见封三）：33牙根为唇舌2根,2根分叉较大,且分叉在牙根的颈1/3处;根尖周阴影明显,呈倒烧瓶状。     

腰椎血管外皮细胞瘤1例

患者,41岁,男性。因腰骶部疼痛1年加重伴左下肢疼痛乏力功能障碍1周入院。查体：面部中线以左感觉减退,伸舌左偏,舌左侧感觉减退,脊柱生理弯曲正常,L5棘突轻压痛棘突旁左侧压痛、叩痛并向左下肢放射,左下肢肌力Ⅳ级,左下肢直腿抬高加强试验（＋）,右侧直腿抬高试验（＋）,踝阵挛（＋）。腰椎CT、MRI提示：巧椎体骨质破坏伴软组织肿块。     

牙髓病治疗时心脏骤停1例

牙髓病治疗时心脏骤停１例梅凤霞，卢保全患者男性，４５岁．左上后牙阵发性疼痛３天就诊．检查：＋　面龋Ⅲ°，叩诊（一），冷（＋＋），探痛．诊断：＋急性牙髓炎，即行开髓治疗，在去腐过程中，患者疼痛加剧．３０ｓ后，出现面色苍白，大汗淋漓，并诉胸闷不适，触诊脉...     

小细胞肺癌化疗并发急性肿瘤溶解综合征1例

患者,女,55岁,反复咳嗽、咳痰10余年,活动后心悸、气促1年,复发加重伴胸部疼痛2个月,于2004年11月2日入院。体检:慢性重病容,消瘦,全身浅表淋巴结无肿大。胸部多处触痛,左上肺叩浊,左上肺呼吸音低。胸部CT提示:左侧胸廓塌陷,左上肺纵隔旁及左肺门见不规则软组织块影,CT值约45Hu,与纵隔血管分界不清;左下肺支气管受压变窄;纵隔及肺门淋巴结肿大钙化。纤支镜检查发现:左下支气管开口被肿物完全阻塞,肿物呈结节状突起,呈粘膜下浸润性生长,沿管壁向上侵犯至左上叶开口,左上叶开口处粘膜呈小结节状突起;左主支气管亦受侵。病理检查提示小细胞癌…     

根管充填糊剂引起口腔黏膜牙龈过敏1例

病人,男,２９岁。因左上牙阵发性疼痛５ｄ就诊。口腔检查：｜６牙合面近中深龋,探（＋）,叩（＋）,热刺激疼痛加重,牙体不松动,口腔黏膜和牙龈正常。诊断：｜６急性牙髓炎。治疗：局麻下去龋、备洞、消毒后,开髓去髓、扩根管冲洗,放置樟脑酚液棉捻３根,牙胶封。...     

肾脏透明细胞癌合并输尿管移行上皮癌一例

患者，男性，64岁。左侧腰部扭伤疼痛10d，加重3d于2008年11月18日入我院。追诉病史，患者2年前曾尿血1次，口服药物治疗后，未进一步治疗。患者患有糖尿病3年余，高血压10年余。专科情况：左侧肾区可见大小约20×18cm皮肤淤青，左肾区可触及一约23×16×9cm包块，左肾区压痛（＋＋），叩痛（＋＋），左侧肋脊角压痛（＋），左侧沿输尿管行经压痛（＋），彩超提示：肝大，肝血管瘤，     

改良Abbe's瓣即刻修复马咬伤致左下唇颊部缺损1例

患者,男,50岁,于2001年10月17日,17:00以左下唇、左口颊部被马咬伤4h之主诉急诊收入院.患者受伤后出血不止,左下唇、左口颊部软组织缺失.在当地诊所包扎止血后来我院求治.查一般情况可,神志清,左侧下唇、左口角及左颊部大范围全层缺损,约7cm×5cm,创缘不齐,渗血,中度污染,稍肿胀,触痛 ,D1～5及牙龈外露.左下唇前庭沟另见一长约3cm横行裂口,深至肌层.     

艾迪瞳孔7例报告

病例资料 1996年5月～2007年12月接诊艾迪瞳孔患者7例。 例1：患者,男,56岁,1997年5月20日因左半身偏瘫1天入院。入院检查,神智清醒,左上下肢肌力Ⅱ级,左侧Babins—ki征（＋）,左侧chaddock征（＋）,左瞳孔散大,光反射存在,视力正常。     

带状疱疹误诊为牙髓炎一例

带状疱疹是病毒感染性疾病 ,临床表现以剧烈烧灼疼痛为特点。若发生于三叉神经分布区 ,出现类似牙髓炎症状。我们于 2 0 0 0 - 0 8收治了一例带状疱疹病人误诊为牙髓炎 ,特报道如下。病人郭某 ,女性 ,2 7岁 ,工人。于 5ｄ前吃饭突感左下牙疼痛 ,呈阵发性 ,自发性夜间疼 ,并伴有左面颊部肿胀烧灼痛 ,但无热疼。在私人诊所诊断为 |6牙髓炎 ,经开髓治疗后疼痛仍未缓解 ,又特来我院就诊。检查 :左面颊、下颌部皮肤肿胀 ,触疼并散在有片状红斑和密集成簇大小不等的呈条索带状淡黄色透明疱疹。6已开髓 ,叩 (- ) ,探 (± )。诊断 :左面颊颌部带状疱…     

无乳链球菌致原发性椎管内脓肿1例

<正>1临床资料患者,男,78岁,因“左侧肩背部疼痛伴发热7 d”入院。患者7 d前无明显诱因突发左侧肩背部疼痛,活动时加重,休息后减轻,NRS疼痛评分8分,JOA颈椎评分17分。2 d前出现发热,最高体温38.7℃。既往有糖尿病足、高血压病、前列腺癌病史。查体：肩背部局部皮肤无红肿（见图1A）,颈3～7棘间及左侧椎旁压痛,左侧椎间孔挤压试验阳性,叩顶试验阴性,左侧臂丛牵拉试验阴性,四肢肌力V级,双足趾内侧局部皮肤缺损、溃疡伴黑色痂壳形成,双侧病理征阴性。     

囊肿部分切除联合内引流术治疗巨大假性胰腺囊肿1例

1　病例摘要患者 ,男性 ,4 6岁。因“餐后饱服及左侧腹部疼痛 5个月”入院。患者于 7个月前因“重症急性胰腺炎”行非手术治疗 ,5周后痊愈出院。入院查体 :一般情况尚可 ,营养中等 ,皮肤及巩膜无黄染 ,左上腹部略饱满 ,左上腹、左中腹及左下腹部均有压痛 ,无反跳痛 ,未触及明显肿块。血清淀粉酶正常。CT检查示 :胰腺体积增大 ,胰管扩张 ,胰腺体尾部近脾门处约一 12 5cm× 8 5cm圆型囊肿 ,囊肿轮廓清晰 ,沿左侧腹膜后 ,左肾前筋膜间隙向下延续直至S2水平 ,于左髂窝处形成约一 10 5cm× 5 0cm类圆形囊肿。CT诊断 :假性胰腺囊肿 (呈哑铃形…     

以左侧背痛为首发的脊髓淋巴瘤1例

患者，女，23岁。患者于1年半前无明显诱因出现左侧后背部局限性隆起并疼痛，拍胸部正位片未见异常。心肺听诊（-），左侧后背部约4cm×4cm的隆起，局部皮肤颜色无变化。常规检查正常。对症治疗后疼痛缓解。1个月后复发，再次拍胸片正常。2个月前，患者左侧背痛加重并出现活动后胸闷、气短，胸部CT平扫示：左侧胸腔积液，余（-）。按“结核性胸膜炎”收住院。入院后查体：全身浅表未触及淋巴结，左侧胸廓略饱满，左侧后背部约5cm×5cm的隆起，局部皮肤青紫，左下肺叩诊呈浊音，左下肺呼吸音消失，心腹及四肢（-）。     

上颌磨牙根管变异1例

1病例报告 患者女,53岁。因左上后磨牙阵发性疼痛,冷热刺激痛前来我部就诊。检查：左上第一磨牙远中邻颌深龋,外型、位置正常,无异位、旋转,叩（-）,探（-）,松（-）,冷热试验（＋＋）,诊断：牙髓炎。建议：牙髓开放,行根管治疗后壳冠修复。经患者同意后、,在碧兰麻下开放髓腔,腭根及远颊根管通畅,未找到近颊根管,行两根管扩大封药。病人回家后,疼痛逐渐加重,呈持续性剧痛、冷热痛。再次碧兰麻下寻找近颊根管,但仍未找到,在近腭侧发现一根管口,拔髓后根管扩大,重新封药,病人疼痛缓解,1周后根充。再未出现其它任何不适,2周后冠壳修复。     

支气管内膜结核并腰椎结核1例误诊分析

1临床资料 1．1一般资料患者,女,20岁。咳嗽2个月,胸闷、气短,腰骶部疼痛,活动时左髂部疼痛半月,伴消瘦,体重减轻约5kg,院外按“呼吸道感染”治疗2个月无效入院。查体：体温36．8℃,呼吸28次／min,左肺呼吸音弱,深吸气时可闻干鸣音,腰骶部压痛（＋）,左髂关节处、纵轴叩击痛（＋）。实验室检查血常规正常,血沉74mm/1h,痰培养（-）。胸片示：双下肺纹理紊乱增粗,左下肺明显。结核菌素试验（＋＋＋＋）。     

造釉细胞癌一例

患者男性,44岁,农民。以“左上牙龈部肿块一年半”之主诉于1 989年8月7日收入院。患者一年半前觉左上颌后牙疼痛,继之1678松动、脱落,未予注意,随后感左上后牙区食热食时疼痛,并感同侧鼻孔通气不良,才发现左上后牙区有一核桃大小之肿物,在当地医院抗炎治疗无效,随来我科就诊。体查:患者发育良好,精神差,心、肺、腹、神经系统(一)。专科检查见:面部左右不对称,左颊部膨隆,口内牙列正中咬合,678缺失,5Ⅱ℃松动,左侧后牙区有一4.0×4.0×     

膈疝一例诊治分析

1　病历资料患者女 ,17岁 ,学生。因左上腹部胀痛 2 d,突然加重并胸闷 4 h于 2 0 0 4年 2月 8日入院。病人于 2 d前在上体育课跑步时出现左上腹部疼痛 ,呈持续性胀痛 ,并牵涉左后背疼痛 ,时轻时重 ,疼痛在增加腹压时加重。在村卫生室静滴抗生素等治疗 ,效差。于 2月 8日下午时突感左上腹部胀痛加重 ,伴胸闷 ,气急 ,并恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,无腹泻 ,无胸痛 ,无咳嗽、咯痰、无寒战、发热。急来我院就诊 ,拍胸片 ( 2 0 0 4年 2月 8日 )示左侧中下肺大片无肺纹理区 ,左肺组织压缩约 70 % ,左下肺示一大的水平状液平 ,纵膈向左侧移位 ,提…     

甲醛甲酚引起过敏性皮炎1例

甲醛甲酚引起过敏性皮炎１例刘晋予（中国兵器工业第２０３所职工医院长安７１０１１１）患者赵某，男２１岁。于１９９４年９月１０日因左上后牙自发性阵痛来我科就诊。经检查见近中邻牙合面龋，探痛＋＋＋，叩痛（－）。去除龋坏牙本质后见腭侧近中髓角有穿髓点。诊断为...     

以失血性休克为首发表现的主动脉夹层分离1例

患者，男性，61岁，因上腹部疼痛5小时入院。患者入院前无诱因上腹部疼痛，呈痉挛性、阵发性发作，伴有恶心，无呕吐，疼痛不向他处放散，于当地静点“头孢哌酮”等药物，疼痛缓解，出现胸闷、心悸、大汗，伴有尿失禁，无意识丧失，无胸痛，既往体健，未曾测量血压。入院时体检：神清，精神萎靡，体温35．4℃，血压71／46mmHg（左臂），40／30mmHg（右臂），睑结膜苍白，贫血貌，左下肺叩实音，右肺叩清音，左下肺呼吸音减低，心界无明显扩大，HR150次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。