静脉血和动脉血气电解质、血红蛋白浓度的相关性研究

目的 研究静脉血和动脉血气中钠离子（sodium,Na⁺）、钾离子（potassium,K⁺）、钙离子（calcium,Ca²⁺）、血红蛋白（hemoglobin,HGB）浓度的差异。方法 在急诊留观室同时采取静脉血常规标本、静脉血生物化学标本、动脉血气标本的患者中,采用数字表法随机选取60例患者的静脉血和动脉血气中Na⁺、K⁺、Ca²⁺、HGB的浓度值,并进行统计学分析。结果 动脉血气和静脉血检测K⁺浓度平均值分别为（3.73±0.52）mmol/L、（3.93±0.58）mmol/L（P<0.001）,两者差异性在临床允许的误差范围内,动脉血气结果可直接用于估计静脉K⁺浓度;动脉血气和静脉血的Na⁺浓度分别为（136.7±7.0）mmol/L、（136.49±6.6）mmol/L（P=0.6）,两者差异无统计学意义,动脉血气结果可直接用于估计静脉血中Na⁺浓度;动脉血气和静脉血的Ca²⁺浓度分别为（1.12±0.22）mmol/L、（2.02±0.36）mmol/L（P<0.001）,两者差异超过临床允许最大误差范围,相关性系数为0.88,相关性好,可通过线性方程计算,静脉血钙（mmol/L）=0.44+1.42×动脉血气钙浓度;动脉血气和静脉血的HGB浓度值分别为（101.3±26.6）g/L、（98.8±24.6）g/L（P=0.17）,两者差异无统计学意义,动脉血气结果可直接用于估计静脉血中HGB浓度。结论 在处理急症时,动脉血气中电解质浓度、血红蛋白浓度在实验室结果出来之前用于指导临床决策是可靠的。     

肘静脉血与指末梢血白细胞差异因素初步探讨

我们在实践中发现了肘静脉与指末梢血白细胞计数的差异,并做了23例对照试验,结果经统计学处理 t_(0.05)(22)相似文献   

肘静脉压与中心静脉压的相关性分析

中心静脉压是指右心房及上下腔静脉胸腔段的压力,是判断机体血容量和心功能较好的指标(正常值为6 ～ 12 cmH2O),是目前临床上抢救治疗危重病人最常用的监测方法[1].但由于监测CVP需要进行深静脉穿刺置管术,一般选用颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉,该技术有一定风险和难度,大多数是由麻醉师或者经过专门培训的医师进行,大大限制了该技术的临床应用,特别在基层医院,对急危重病人的抢救大为不利,故此有关以外周静脉压监测替代中心静脉压监测的研究受到关注.外周静脉压(peripheral venous pressure,PVP)是(除右心房及胸腔大静脉外的)肢体、器官静脉压,正常值可因测量部位不同而异,临床上常选用上肢肘正中静脉、头静脉或贵要静脉.本研究对100例病人选择锁骨下静脉监测CVP,选择肘正中静脉监测PVP,进行自身对照研究,样本量较大,更能进一步地确定CVP与PVP的关系,为用PVP替代CVP监测提供更具科学的依据.     

床旁血气分析仪与生化仪测定患者动静脉血钾的浓度差异

目的:评价床旁血气分析仪与生化仪在测定患者动静脉血钾浓度时存在的差异。方法:选取156例ICU患者血液标本,根据患者血液不同p H值分为A组(51例)、B组(53例)及C组(52例)。所有患者均予以床旁血气分析仪与生化仪测定动静脉血钾的浓度,对比并分析3组患者的动静脉血钾浓度差异。结果:3组患者动脉全血钾与静脉血清钾组间对比未显示明显差异(P>0.05);3组患者静脉血清钾值(4.43±0.68)mmol/L、(4.06±0.75)mmol/L、(3.59±0.61)mmol/L均比动脉全血钾值(4.01±0.73)mmol/L、(3.66±0.76)mmol/L、(3.18±0.63)mmol/L高,差异具有统计学意义(P<0.05);3组患者动静脉血钾差值组间对比未显示明显差异(P>0.05)。结论:Abbott i-STAT测得动脉全血钾无法替代ROCHE DDP检测患者的静脉血清钾;患者血液的血钾浓度易受p H值的影响,但是p H值的变化并未增加两种不同检测手段所测得的钾离子浓度,此结果值得临床借鉴应用。     

静脉血气分析的文献研究

目的探讨静脉血气分析在临床中的应用。方法检索2000~2010年静脉血气分析方面的文献,统计分析符合标准的文献例数、检测指标、研究方法和结果等资料。结果在所筛选的42篇文献中,关于危重医学、新生儿监测的最多,其他包括呼吸系统疾病、麻醉医学、心血管系统疾病、糖尿病等。常用的检测指标包括pH、PVO2、SvO2、ERO2等。结论在对休克、脑卒中、新生儿窒息等患者进行诊治时,静脉血气监测弥补了动脉血气分析的不足,对临床治疗起到了良好的指导作用。     

动脉血气与静脉血中电解质测定的比较分析

目的探讨血气分析与常规生化中检测电解质结果是否一致。方法对103例住院患者同时采集动脉血和静脉血,采用ABL800全自动血气分析仪测定动脉血中钾、钠、氯,静脉血分离出血清后采用AEROSET型全自动生化分析仪测定钾、钠、氯。结果 ABL800测定的动脉血中钾、钠浓度低于AEROSET测定的静脉血中钾、钠浓度（均〈0.05）,ABL800测定的氯浓度则大于AEROSET测定的氯浓度（〈0.05）。结论血气分析中检测的电解质结果与常规生化中检测的电解质的结果不一致。建议各实验室分别建立动脉血气和静脉血清的钾、钠、氯参考值。     

中心静脉血气分析在心源性休克中的研究

目的:探讨心源性休克患者中心静脉血气分析对组织血流灌注和缺氧程度评估的意义。方法:选取诊断为急性心肌梗死的患者患者,其中合并心源性休克为A组,无心源性休克为B组,对两组患者行桡动脉和中心静脉抽取血样标本后行血气分析。结果:心源性休克患者中心静脉血较动脉血更早表现出酸中毒,A组的中心静脉血p H值和中心静脉血氧分压相对B组有显著性下降;而A组的动静脉血间p H差值、中心静脉血二氧化碳分压和动静脉血二氧化碳分压差值比较,相对B组有显著性升高。结论:心源性休克患者单纯检测动脉血血气并不能反映组织内确切的酸碱状态;同时检测动静脉血气分析能更准确更迅速地反映病情严重程度、变化及细胞内酸碱状态。     

门静脉血VEGF水平与胃癌肝转移相关性研究

目的：探讨门静脉血血管生长因子（VEGF）水平与胃癌肝转移的关系。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定正常人（正常组）52例外周血，胃癌患者（观察组）62例外周血、剖腹后门静脉血、胃癌探查前后门静脉血VEGF水平；6个月后随访13例肝转移者（转移组）和49例无肝转移者（无转移组）门静脉血的VEGF水平。结果：正常组外周血、观察组外周血和探查前门静脉血、胃癌切除前后门静脉血、肝转移组和无肝转移组门静脉血的VEGF水平分别为：112.37±52．12μg／L、270．60±34．21μg／L、321．65±41．32μg／L、313．54±39．32μg／L、341．47±36．48μ/L、365．67±42．15μg／L和307．81±32．19μg／L。组间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：胃癌患者门静脉血VEGF水平检测可提高其阳性率，对胃癌肝转移预后的判断有重要临床意义。     

动脉血和静脉血检测电解质结果的比较分析

目的:研究电解质分析仪与血气分析仪电解质测定结果是否存在差异。方法:对50例住院患者同时采集肝素抗凝动脉血和无抗凝的静脉血,采用GEM3000型血气分析仪分析动脉血电解质,未抗凝静脉血离心分离出的血清用MI921D电解质分析仪测定电解质结果。实验数据用SPSS 18.0进行配对样本T检验。结果:血气分析仪测定的钾、钠、氯、钙含量均低于电解质分析仪测定结果,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血气分析仪检测标本为肝素抗凝全血,结果与传统电解质分析有显著差异,有必要建立适合血气分析仪的电解质检测生物参考区间,为临床提供可靠依据。     

豚鼠静脉血血气、电解质及能量代谢指标的测定

目的 观察不同性别,年龄的豚鼠静脉血血气、电解质及能量代谢的变化.方法 取幼年、青年、成年豚鼠各16只,雌雄各半,用乙醚麻醉后,腹主静脉取血测定血气、电解质及能量代谢指标.结果 (1)雄性青年豚鼠血液二氧化碳分压(PCO2)、红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、细胞外剩余碱(BE-ECF)、剩余碱(BE-B)、标准碳酸氢根浓度(SBC)、碳酸氢根浓度(HCO3)和二氧化碳总量(TCO2)均高于雌性(P＜0.05,P＜0.01),幼年和成年豚鼠的血气指标无性别间差异(P＞0.05).(2)青年豚鼠PCO2、BE-ECF、BE.B、SBC、HCO3、TCO2和P50(血红蛋白50%氧饱和度时的氧分压)高于幼年(P＜05,P＜0.01);成年豚鼠血液pH值、PO2和渗透压(Osm)高于幼青年(P＜0.05,P＜0.01),而Hct、Hb、BE-ECF、BE-B、SBC,HCO3-、TCO2则低于幼青年(P＜0.05,P＜0.01).成年豚鼠Na 浓度高于幼青年,而K 、Ca 、Mg 、血糖(Glu)浓度则低于幼青年(P＜0.01),青年豚鼠Mg 、Glu,血乳酸(Lac)浓度则高于幼年和成年(P＜0.01).结论 性别对青年豚鼠的血气和Lac、幼年豚鼠的电解质和Glu、成年豚鼠的Glu有影响;而年龄对豚鼠的血气、电解质和能量代谢影响是随年龄的变化而变化,与豚鼠的生理状态有关.     

超声引导下改良经肘上外周穿刺置入中心静脉导管的效果观察

目的探讨超声引导下改良经肘上外周穿刺置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheters.PICC）的应用效果。方法将92例需行PICC置管但血管条件差的患者随机分为观察组和对照组,对照组行常规PICC,观察组在超声引导下经肘上3 cm处行PICC。比较两组患者的置管成功率、并发症（血栓形成、穿刺部位渗血、脱管堵管和机械性静脉炎）的发生情况以及患者的满意度、舒适度。结果两组患者置管成功率、相关并发症总发生率、患者置管满意度和舒适度方面的差异具有统计学意义（均P〈0.05）。其中观察组置管成功率为100%（40/40）,高于对照组的88%（46/52）;并发症总发生率为5%（2/40）,低于对照组的34.7%（18/52）;满意度和舒适度分别为92.5%（37/40）、85.0%（34/40）,高于对照组的57.7%（30/52）、48.1%（25/52）。结论与常规PICC相比,超声引导下经肘上外周穿刺中心静脉置管成功率高,患者并发症少,提高了患者满意度和舒适度。     

中心静脉血气分析在失血性休克患者急诊治疗中的应用及对患者酸碱平衡的影响

目的 分析失血性休克患者在急诊治疗中使用中心静脉血气分析治疗方法的临床治疗效果以及使用中心静脉血气分析在治疗过程中对患者酸碱平衡的影响。 方法 选取2017年5～10月在我院确诊为失血性休克的患者40例,将其随机分为对照组和研究组;对照组患者采用一般常规治疗方法进行抢救,研究组患者则采用中心静脉血气分析治疗方法进行抢救。分析对比两组患者的手术时间、住院天数和出血量,并分析对比两组患者发生不良反应的情况及两组患者的体内酸碱指标。 结果 两组患者在治疗后,病情得到了控制,研究组患者的手术结果明显优于对照组（P＜0.05）,且研究组患者的不良反应发生情况明显低于对照组（P＜0.05）,此外,对比两组患者术后体内的酸碱指标,虽均得到控制,逐渐趋于正常,但研究组患者体内的酸碱指标较对照组存在明显优势,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 在失血性休克的急诊治疗中,使用中心静脉血气分析治疗方法有利于缩短手术时间,达到急诊抢救效果的最佳状态,提高治愈率;且有效地控制患者在术后其体征处于正常状态,极少出现不良反应,是治疗失血性休克的首选抢救方法,应在临床治疗中广泛推广应用。     

深静脉置管建立血液透析通路178例临床分析

目的 总结血液净化治疗患者留置临时性中心静脉导管的经验,探讨中心静脉留置导管在血液净化治疗中的应用以及中心静脉留置导管并发症的防治。方法2006年2月-2008年10月,我院肾内科采用3种方法行临时性单针双腔静脉导管留置术血液净化治疗患者178例患者。结果置管术中的常见并发症有：误穿动脉6例（3．4％）,皮下血肿8例（4．5％）,穿刺部位渗血2例（1．1％）。置管术常见远期并发症有：导管相关感染22例（12．4％）,导管栓塞7例（3．9）,导管意外脱落3例（1．7％）,血流量不足（血流〈180ml／min）21例（11．8％）。结论临时性中心静脉留置导管操作技术简便,并发症低,并能提供稳定血流量,是建立血液净化治疗临时性血液通路的理想选择。     

低中心静脉压对肝叶切除患者失血和肝肾功能的影响

目的:观察低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除手术失血量和肝肾功能的影响。方法:36例择期肝叶切除患者随机分为两组:LCVP组(n=17)和正常中心静脉压组(NCVP,n=19)。LCVP组在肝实质完全离断过程中控制中心静脉压(CVP)在0~5 cmH2O,NCVP组CVP维持在6~12 cmH2O。观察两组患者术中总失血量、围术期输血例数,比较术后肝肾功能变化。结果:LCVP组和NCVP组术中失血量分别为(515±212)ml和(714±267)ml(P<0.05),围术期分别有2例和8例输库血200~800 ml(P<0.05);NCVP组1例患者术后第3天出现急性肾衰竭,但两组间血浆尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1周两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)均明显升高(P<0.01,P<0.05),但第7天时LCVP组AST低于NCVP组(P<0.05)。结论:低中心静脉压可减少肝叶切除术中的出血和输血量,对肝肾功能的影响小。     

低中心静脉压麻醉并急性高容血液稀释序贯用于肝叶切除围术期血液保护(英文)

目的观察低中心静脉压麻醉并急性高容血液稀释用于肝叶切除围术期的血液保护效应。方法原发性肝癌患者60例,随机分为组I、II、III,组I患者术中常规输液,组II患者在气管插管后即开始急性高容血液稀释(AHHD),组III患者在肝实质切除前控制输液、加深麻醉使CVP在1～5cmH2O之间,同时采用去甲肾上腺素维持MAP≥70mmHg,肝实质切除后采用AHHD,其余两组CVP在5～12cmH2O之间,观察三组患者各时点平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血糖(BS)、血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、白细胞(WBC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、谷丙转氨酶(GPT)、血尿素氮(BUN)和肌肝(Cr)变化;各时段输液量、尿量;术中失血量、异体输血量、未输血病例数及术后并发症。结果组III患者在切皮前开始至肝实质切除后MAP、CVP较低,术毕恢复,切皮前开始至术毕HB、HCT较高,肝实质切除后至术毕WBC较低,围术期BS及GPT较稳定,肝实质切除前输液量、尿量较少,但术毕恢复。术中失血量三组分别为(905.4±557.7)mL,(943.2±479.1)m...     

下肢动脉缺血性疾病外周静脉血气改变的分析研究

目的通过研究外周静脉血气的方法,判断动脉缺血患者病情的轻重,指导临床。方法入选人员共96例,分为正常对照组32例,实验组64例,分为功能性缺血组和临界性缺血组。观察外周静脉血PH值、PCO2、SO2、PO2的改变并用上肢/下肢的SO2、PO2作为局部灌注指数。检测治疗前后及各组之间的差异。结果功能性缺血组肢体与临界性缺血肢体相比较上肢PO2/下肢PO2与上肢SO2/下肢SO2两项有效期异有显著性（P〈0.01）。结论采用外周静脉血气分析可有效的判断肢体缺血程度及疾病预后。采用该方法简便易行,安全可靠。     

对持续中心静脉压监测患者并发症的观察及护理

目的：对持续进行中心静脉压监测患者中心静脉导管发生并发症原因进行分析,对其最佳护理措施进行探讨。方法回顾性分析2013年3月至2014年10月在沧州市中心医院ICU行中心静脉压监测132例患者中心静脉导管的使用情况,对患者中心静脉导管堵塞、感染、脱管现象进行判断,分析原因,并进行护理干预。结果132例中心静脉压监测患者中有5例发生完全堵塞,发生率为3.79%;2例发生感染,发生率为1.52%;1例发生脱管,发生率为0.76%。结论加强护理干预,能有效减少中心静脉监测患者并发症发生。     

急性高容血液稀释联合低中心静脉压在髋关节置换术中的应用

目的探讨急性高容血液稀释（AHH）联合低中心静脉压（LCVP）在髋关节置换术中的安全性和有效性。方法择期ASAⅠ-Ⅱ级的髋关节置换术患者41例,随机分为两组,组1为对照组（n=20）,组2为试验组（H=21）。试验组使用30ml／kg的琥珀酰明胶在LCVP下进行AHH,对照组按常规麻醉管理进行。围术期持续监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、ECG、CVP、血氧饱和度（SpO2）,分别于AHH前（T0,组1为麻醉诱导前）、AHH后1h（T1,组1为麻醉诱导后1h）、手术结束时（T2）记录血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）和动脉血乳酸（LAC）等指标,记录术中出血量、尿量、输血量。结果组内及组间比较,两组患者LAC值无统计学意义（P〉0.05）;而试验组出血量（482±122 vs 932±263）和输血量（206±105 vs 536±153）都明显低于对照组（P〈0.01）,尿量（835±160 vs 565±82）明显高于对照组（P〈0.01）,不输血患者明显增加（16／21 vs 8／20,P〈0.05）。结论AHH联合LCVP技术能够安全的用于髋关节置换术,并能减少术中出血和输血。     

急性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与胸腔内血容量指数的相关性

目的评估急性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平与胸腔内血容量指数(ITBVI)的相关性,根据血浆NT-proBNP水平初步判断急性心力衰竭患者血流动力学状态,以指导液体治疗。方法选取NYHA分级≥Ⅲ级或Killip分级≥Ⅱ级急性心力衰竭患者36例,在行PICCO监测后1、24、48 h测定患者的ITBVI、NT-proBNP水平和中心静脉压(CVP),计算ITBVI和NT-proBNP、CVP之间的相关系数。结果 NT-proBNP水平随着ITBVI升高而升高,呈正相关(r=0.701,P<0.05);NT-proBNP水平越高,每搏量指数(SVI)越低,呈负相关(r=-0.405,P<0.05);CVP与NT-proBNP、ITBVI的相关性无统计学意义(r=0.182,P>0.05;r=0.054,P>0.05)。结论急性心力衰竭患者NT-proBNP浓度越高,心脏泵血功能越差,心脏容量超负荷的风险越大;CVP对急性心力衰竭患者心脏容量负荷评估准确性差,不适合单独作为评估心力衰竭患者容量负荷状态的参考指标。